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远端胰腺切除术后胰瘘的诊疗进展
1
作者 李春梅 唐继红 +2 位作者 何敏 白宇凡 李志斌 《中国临床研究》 CAS 2024年第4期601-606,共6页
远端胰腺切除术(DP)是治疗胰腺体、尾部良、恶性肿瘤以及慢性胰腺炎等疾病的标准术式,被广泛应用于临床,约占所有胰腺切除术的25%。术后胰瘘(POPF)在胰腺术后并发症中发生率最高,严重的POPF还可继发出血、感染等局部或全身并发症,是一... 远端胰腺切除术(DP)是治疗胰腺体、尾部良、恶性肿瘤以及慢性胰腺炎等疾病的标准术式,被广泛应用于临床,约占所有胰腺切除术的25%。术后胰瘘(POPF)在胰腺术后并发症中发生率最高,严重的POPF还可继发出血、感染等局部或全身并发症,是一种潜在的严重的可危及生命的事件。与胰十二指肠切除术相比,DP不需要进行胰肠、胆肠、胃肠的吻合,术式简单,术后并发症发生率低,病死率不足1%,但POPF的发生率却远高于胰十二指肠切除术,DP术后一旦发生胰瘘,患者病死率将会升高到20%~40%。近年来,随着手术方法和理念的发展,DP术后并发症的情况有了明显改善,但POPF的发生率仍较高,疾病迁延不愈给患者带来经济和心理负担,同时降低其生活质量。本文主要从诊断、危险因素、预防及治疗三方面对POPF的最新研究进展进行综述,旨在提高临床医生对POPF的认识。 展开更多
关键词 远端胰腺切除术 胰十二指肠切除术 术后胰瘘 危险因素 胰周引流 内镜治疗 外科治疗
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阿米替林对小鼠抑郁样行为的作用机制研究 被引量：5
2
作者 边宇婧 白宇凡 +7 位作者 谢建平 王玲 郑清月 毛霖 吴裕姗 达文会 袁云 郭英 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期730-733,共4页
目的研究阿米替林对小鼠抑郁样行为的影响及机制。方法用慢性束缚刺激建立抑郁模型,造模时间共3周。按照体重将ICR小鼠随机分为3组:正常组、模型组及实验组,每组12只。实验组小鼠腹腔注射给予阿米替林10μg·g^(-1),正常组和模型组... 目的研究阿米替林对小鼠抑郁样行为的影响及机制。方法用慢性束缚刺激建立抑郁模型,造模时间共3周。按照体重将ICR小鼠随机分为3组:正常组、模型组及实验组,每组12只。实验组小鼠腹腔注射给予阿米替林10μg·g^(-1),正常组和模型组分别给予蒸馏水。在造模持续2周后开始给药,连续给药1周。用旷场实验和强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为;用蛋白质印迹法检测小鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达(灰度值);用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)的含量。结果正常组、模型组和实验组小鼠的中央区域活动路程的百分比分别为(13.05±1.69)%,(6.48±0.56)%和(11.50±1.33)%;这3组小鼠的不动时间百分比分别为(9.28±1.82)%,(16.43±1.61)%和(9.84±2.55)%;这3组的BDNF蛋白相对表达量分别为1.00±0.06,0.62±0.04和1.20±0.05;这3组的IL-1β蛋白相对表达量分别为1.00±0.04,1.32±0.06和0.89±0.06;这3组的TNF-α蛋白相对表达量分别为1.01±0.03,1.61±0.10和1.20±0.06;这3组的ACTH含量分别为(10.51±0.67),(17.20±0.61)和(13.72±0.86)mmol·L^(-1);这3组的CORT含量分别为(11.51±0.54),(17.53±0.31)和(16.39±0.36)mmol·L^(-1)。上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,除CORT外差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿米替林可缓解小鼠抑郁样行为,作用机制可能与降低ACTH水平和降低海马抗炎及外周抗炎相关。 展开更多
关键词 阿米替林 抑郁样行为 促肾上腺皮质激素 白细胞介素-1Β 肿瘤坏死因子Α
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阿米替林抗抑郁的免疫机制研究 被引量：5
3
作者 郭英 徐娅娟 +5 位作者 姚晓静 杨佳妮 和润杰 白宇凡 莫正纪 罗海芸 《华西药学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期242-244,共3页
目的探讨阿米替林通过对小胶质细胞的免疫调节来发挥抗抑郁作用的机制。方法利用脂多糖（LPS）刺激小胶质细胞,采用Western blot检测磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、蛋白激酶B（AKT）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿... 目的探讨阿米替林通过对小胶质细胞的免疫调节来发挥抗抑郁作用的机制。方法利用脂多糖（LPS）刺激小胶质细胞,采用Western blot检测磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、蛋白激酶B（AKT）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及脑源性神经营养因子（BDNF）的蛋白表达;采用免疫荧光法检测IL-1β、TNF-α、BDNF的蛋白表达。结果阿米替林可降低被LPS激活的小胶质细胞中p-AKT/AKT、NF-κB、TNF-α、IL-1β的蛋白表达,增加BDNF的蛋白表达。结论阿米替林可能通过调控AKT/NF-κB信号通路,减少炎症因子TNF-α、IL-1β的释放,增加BDNF的蛋白表达,从而保护小胶质细胞,发挥抗抑郁作用。 展开更多
关键词 阿米替林 小胶质细胞 蛋白激酶B 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子α 脑源性神经营养因子 抗抑郁 免疫机制
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胰腺肝样腺癌腹腔多发转移1例报告并文献复习 被引量：1
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作者 李春梅 李春满 +3 位作者 唐继红 何敏 白宇凡 朱加啟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1324-1332,共9页
背景与目的:胰腺肝样腺癌(PHC)是一种罕见的易发生于胰腺体尾部的具有肝细胞癌(HCC)样分化特征的特殊类型腺癌,其发病率低,恶性程度高,侵袭性强,早期易发生淋巴转移和远处转移,疾病发展快,预后较差。PHC临床表现和影像学特征缺乏特异性... 背景与目的:胰腺肝样腺癌(PHC)是一种罕见的易发生于胰腺体尾部的具有肝细胞癌(HCC)样分化特征的特殊类型腺癌,其发病率低,恶性程度高,侵袭性强,早期易发生淋巴转移和远处转移,疾病发展快,预后较差。PHC临床表现和影像学特征缺乏特异性,术前诊断困难,但多数患者可高表达甲胎蛋白(AFP),为其诊断提供一定依据,而最终疾病的确诊需进行病理学检查。本文回顾性分析总结1例PHC并腹腔多发脏器转移的患者临床资料特点及诊治过程,并对国内外相关文献进行复习,旨在增加临床医生对PHC的认识,并不断完善疾病的治疗方案。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科收治的1例PHC并腹腔多发脏器转移患者的临床资料及诊治过程,并结合国内外相关文献对该病的发生机制、临床特点、疾病诊断及治疗方案等进行分析总结。结果:患者为63岁男性,因出现腹胀腹痛伴乏力、纳差3个月余入院,检查提示肝脏、胰腺、脾脏、胃等多脏器占位性病变,性质待排,后行姑息性减瘤手术治疗。术后病理结果提示为PHC,实性型,组织学分级3级。术后3个月出现肝内转移灶,行奥沙利铂130 mg+氟尿嘧啶200 mg肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,后病灶转移至肺,于术后10个月因多器官功能衰竭死亡。结论:PHC是一种罕见的病因不明的具有HCC样分化特征的特殊类型腺癌,缺乏典型的临床及影像学表现,该病恶性程度高,早期易发生淋巴转移和远处转移,出现症状时多达中晚期,已丧失根治性手术切除机会;PHC发病机制不详,但病变表现为特征性的HCC样分化,可高度表达AFP及HCC免疫组织化学标志物,病理学检查是其诊断金标准;目前国内外尚无PHC的诊治共识,对于有手术切除机会的患者应积极手术治疗,切除病灶,改善预后;而对于无法根治性切除的患者可采取辅助治疗,目前认为放疗对其无效,而化 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/诊断 胰腺肿瘤/治疗 肝样腺癌
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赵坤教授治疗儿童支气管肺炎经验探析 被引量：2
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作者 于素平 赵坤 +4 位作者 张岩 宋桂华 管志伟 郭彦荣 白宇凡 《中国中西医结合儿科学》 2019年第6期468-470,共3页
支气管肺炎是儿童呼吸系统常见病,属祖国医学肺炎喘嗽范畴,赵坤教授治疗本病有丰富的临床经验。治疗上初期从表论治,治以宣肺气、止咳平喘为法;中期从痰及毒论治,治以清肺解毒化痰、泻肺开闭平喘为法;恢复期则从虚论治,治以养阴清热,补... 支气管肺炎是儿童呼吸系统常见病,属祖国医学肺炎喘嗽范畴,赵坤教授治疗本病有丰富的临床经验。治疗上初期从表论治,治以宣肺气、止咳平喘为法;中期从痰及毒论治,治以清肺解毒化痰、泻肺开闭平喘为法;恢复期则从虚论治,治以养阴清热,补气健脾,温阳散寒为法;病久从瘀论治,治以活血化瘀为法。对于选方用药,导师赵坤教授也针对本病上诉不同阶段有独到的见解,并取得了良好的临床疗效。 展开更多
关键词 支气管肺炎 经验 赵坤 儿童
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工业碱木素的纯化及其性质分析
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作者 白宇凡 田咏春 +2 位作者 王萍 吴明欣 陈淑艳 《绿色科技》 2021年第20期266-268,共3页
采用酸中和沉淀法对工业碱木素进行了纯化,以提高碱木素的纯度及得率。采用红外光谱和核磁共振等方法对纯化后的工业碱木素结构进行了测试表征,并对其主要元素含量、水分、灰分及羟基等进行了测试分析。结果表明:纯化碱木素的分子式可... 采用酸中和沉淀法对工业碱木素进行了纯化,以提高碱木素的纯度及得率。采用红外光谱和核磁共振等方法对纯化后的工业碱木素结构进行了测试表征,并对其主要元素含量、水分、灰分及羟基等进行了测试分析。结果表明:纯化碱木素的分子式可大致用C_(12.13)H_(13.08)O_(6.42)表示,其水分含量和灰分含量均较低,且其分子中的酚羟基含量相对较高,说明碱木素的纯化有利于后续的化学改性,从而扩大其应用范围。 展开更多
关键词 碱木素 纯化 结构 性质
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