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“乳香-没药”治疗膝骨关节炎网络药理学分析 被引量:37
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作者 曹旭含 子兴 +2 位作者 孙承颐 杨艳军 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期746-753,共8页
背景:大量研究发现“乳香-没药”是中药复方治疗膝骨关节炎的常用配伍药对,但其药理机制尚不明确。目的:利用网络药理学技术探讨“乳香-没药”作为中医临床治疗痹病的常用配伍药对治疗膝骨关节炎的作用靶点及其相关作用机制。方法:使用T... 背景:大量研究发现“乳香-没药”是中药复方治疗膝骨关节炎的常用配伍药对,但其药理机制尚不明确。目的:利用网络药理学技术探讨“乳香-没药”作为中医临床治疗痹病的常用配伍药对治疗膝骨关节炎的作用靶点及其相关作用机制。方法:使用TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台收集乳香、没药的化学成分,根据药物生物口服利用度≥30%,类药性≥0.18对乳香、没药可能的生物活性成分进行筛选,并通过蛋白质数据库(Uniprot)筛选出各活性成分可能存在的靶点。查询GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库挖掘膝骨关节炎相关基因靶点,将两者取交集后获取疾病-药物蛋白靶基因。将获得的关键靶点基因上传至STRING数据库计算分析,筛选出重要的关键基因构建蛋白质间相互作用网络,构建PPI网络图。采用Cytoscape软件绘制药物-靶点和疾病-靶点可视化网络图,并进一步借助DAVID在线工具进行GO分析和KEGG通路富集分析。结果与结论:①获得乳香生物活性成分8个,没药生物活性成分45个,同时检测出乳香、没药药物靶点蛋白412个,膝骨关节炎相关基因1889个,药物与疾病共有靶点105个;②蛋白互作网络发现AKT1、TP53、IL6、TNF、JUN、MAPK1等可能是“乳香-没药”治疗膝骨关节炎的关键靶点;③富集分析确定了66个GO条目,涉及到细胞对缺氧的反应、上皮细胞增殖的负调控、免疫反应、胰岛素刺激的细胞反应、成纤维细胞增殖的正调控等;④KEGG通路富集分析确定了95条相关信号通路,涉及到炎症、细胞凋亡、细胞衰老等。利用David富集分析显示乳香-没药干预膝骨关节炎的关键靶点主要与炎症反应、细胞凋亡与免疫系统等生物过程有关;⑤结果表明,“乳香-没药”药对治疗膝骨关节炎具有多途径、多靶点作用的特点,主要起到抗炎镇痛的作用,初步揭示了其作用的关键靶点及涉及的生物� 展开更多
关键词 骨关节炎 乳香 没药 网络药理学 通路 蛋白 基因 机制
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基于网络药理学的“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎作用机制研究 被引量:32
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作者 子兴 曹旭含 +5 位作者 孙承颐 杨艳军 孙卫东 董永丽 魏戌 杨丽平 《海南医学院学报》 CAS 2020年第8期611-617,共7页
目的:通过网络药理学方法探讨中药“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎的作用机制。方法:首先利用TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台,定义生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18,寻找目标中药的有效成分和基因靶点,然后通过OMIM、... 目的:通过网络药理学方法探讨中药“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎的作用机制。方法:首先利用TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台,定义生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18,寻找目标中药的有效成分和基因靶点,然后通过OMIM、DisGeNET、GeneCards数据库,挖掘痛风性关节炎疾病相关的基因靶点。最后对两种基因取交集,构建中药--成分--靶基因--疾病的中药调控网络,对网络里面的基因构建蛋白互作网络,找到核心基因,进行GO和KEGG的分析。结果:中药萆薢、土茯苓的有效成分总共84个,筛选后获得有效成分17个,基因靶点180个。确定痛风性关节炎的疾病靶点600个,二者共同靶点基因58个,PPI网络分析发现IL-1β、VEGFA、MAPK1、IL-10、PTGS2可能是“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎的关键靶点。GO富集分析确定了1399个条目(P<0.05),其中生物过程主要包括生物刺激、生物调节、细胞代谢等;KEGG通路富集分析明确了152条信号通路,其中信号通路涉及炎症、代谢、衰老等方面,主要包括IL-4信号通路、IL-10信号通路、IL-13信号通路、IL-17信号通路等。结论:“萆薢、土茯苓”药对通过多靶点、多通路作用于痛风性关节炎,主要起到抗炎免疫的作用,降尿酸、保肝肾机制尚未明确,需要借助分子生物学研究,完善“萆薢、土茯苓”药对的作用机制,为临床用药组方提供新思路。 展开更多
关键词 萆薢 土茯苓 痛风性关节炎 网络药理学 作用机制
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机器人在骨科手术中应用的可靠性与提升空间 被引量:21
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作者 曹旭含 子兴 +2 位作者 孙承颐 李晏乐 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1416-1421,共6页
背景:骨科手术机器人是一种集医学、电子信息学、机械物理学等多学科、多领域为一体的新型医疗器械,是当代医学信息化、程控化、智能化的一个重要发展方向,在骨科手术中有着安全可靠性与广泛的应用前景。目的:探讨机器人在骨科手术中的... 背景:骨科手术机器人是一种集医学、电子信息学、机械物理学等多学科、多领域为一体的新型医疗器械,是当代医学信息化、程控化、智能化的一个重要发展方向,在骨科手术中有着安全可靠性与广泛的应用前景。目的:探讨机器人在骨科手术中的应用可靠性及提升空间。方法:以中文检索词"机器人,骨科,手术,精准度"和英文检索词"Robot,Orthopedics,Surgery,Accuracy"分别检索CNKI数据库、维普数据库、万方数据库和PubMed数据库自建库至2019年6月的文献。根据入选标准保留49篇文献,对手术机器人应用于骨科手术的关键问题进行综述。结果与结论:①目前对骨科手术机器人的研究较多,方法较成熟,但是国内手术机器人的研究相对于发达国家还处于初级阶段;②骨科手术机器人技术正朝着人机智能化、图像精细化、形态精微化、手术无创化、远程可控流畅化等方向发展;③推动自主研发骨科手术机器人产品、全方位制定行业规范和临床标准,将是中国智能医疗器械及设备发展的重要导向。 展开更多
关键词 机器人 骨科 手术 人工智能 精准度 提升空间 可靠性 临床应用
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拇外翻微创截骨联合“8”字绷带外固定的生物力学分析 被引量:18
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作者 李晏乐 常程 +5 位作者 岳肖华 子兴 孙家琦 丛燕 温建民 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第23期3659-3664,共6页
背景:拇外翻是临床常见足部畸形之一,严重影响患者生活质量,传统手术治疗采取大切口,直视下矫形手术,患者痛苦大,恢复慢。随着微创技术的进步与发展,中西医结合微创治疗拇外翻在临床应用广泛,具有切口小,恢复快,能够尽早下地等优点。目... 背景:拇外翻是临床常见足部畸形之一,严重影响患者生活质量,传统手术治疗采取大切口,直视下矫形手术,患者痛苦大,恢复慢。随着微创技术的进步与发展,中西医结合微创治疗拇外翻在临床应用广泛,具有切口小,恢复快,能够尽早下地等优点。目的:测量拇外翻微创截骨治疗后"8"字绷带外固定患者行走、站立及主被动功能锻炼时截骨端周围压力。方法:对1例拇外翻微创治疗后4周的24岁女性患者,运用SPI FREE FORM 32通道单点压力测量系统测量患者在行走、站立、主动跖屈、主动背伸、被动跖屈与被动背伸6种状态下"8"字绷带外固定拇外翻截骨端周围的压力参数。结果与结论:通过对拇外翻治疗后"8"字绷带外固定下不同区域的压力分析,趾蹼正中始终保持较大的压力;除站立状态下,跖骨头背侧压力均大于跖骨头下压力;除被动跖屈状态下,趾蹼侧方压力均大于跖骨头内侧压力。提示拇外翻微创截骨治疗后"8"字绷带外固定能维持截骨远端跖屈位及拇趾中立位,有效保持截骨端的稳定,有利于骨折愈合。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨术 组织工程 微创 截骨 “8”字绷带外固定 压力测量 稳定性
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基于网络药理学的桂枝加葛根汤治疗颈椎病作用机制研究 被引量:15
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作者 董永丽 子兴 +3 位作者 高云 魏戌 张兴平 杨丽平 《世界中西医结合杂志》 2020年第7期1215-1219,1226,共6页
目的查询筛选桂枝加葛根汤治疗颈椎病的靶点、通路,明确桂枝加葛根汤的药理学作用。方法通过TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台,定义生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18,获得桂枝加葛根汤的有效成分,利用UniProt系统确定靶点基因... 目的查询筛选桂枝加葛根汤治疗颈椎病的靶点、通路,明确桂枝加葛根汤的药理学作用。方法通过TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台,定义生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18,获得桂枝加葛根汤的有效成分,利用UniProt系统确定靶点基因,然后查询OMIM、DisGeNET、GeneCards等数据库,挖掘颈椎病相关的基因靶点。最后对两种靶点基因取交集,运用STRING数据库和Cytoscape软件,构建中药-成分-靶基因-疾病的中药调控网络,查找桂枝加葛根汤治疗颈椎病的核心靶点基因,对核心蛋白进行GO和KEGG的分析。结果桂枝加葛根汤的有效化学成分共1001个,筛选后获得最终150个,基因靶点221个。确定颈椎病靶点12171个,二者共同靶点基因180个,PPI网络分析发现STAT3、AKT1、JUN、IL6、MAPK、EGFR可能是桂枝加葛根汤治疗颈椎病的关键靶点。GO富集分析确定了154个条目(P<0.05),其中生物过程主要包括DNA结合转录激活剂活性、酰胺结合、细胞因子受体结合等;KEGG通路富集分析明确了166条信号通路,其中信号通路涉及肿瘤相关通路、肝炎相关通路、炎症相关通路以及细胞再生与修复等通路。结论桂枝加葛根汤通过多靶点、多通路作用于颈椎病,主要起到抗炎免疫的作用,后期需要借助分子对接与生物实验验证靶点的有效性,明确桂枝加葛根汤的作用机制,为临床用药组方提供新思路。 展开更多
关键词 桂枝加葛根汤 颈椎病 网络药理学 作用机制
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体外冲击波治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析 被引量:14
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作者 谷金玉 李凯明 +3 位作者 张清 李玲慧 子兴 王尚全 《康复学报》 CSCD 2022年第4期359-366,共8页
目的:采用Meta分析方法评价体外冲击波治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据库(WanfangData)、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed、CochraneLibrary等... 目的:采用Meta分析方法评价体外冲击波治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据库(WanfangData)、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed、CochraneLibrary等中英文数据库有关体外冲击波治疗KOA的临床随机对照试验(RCTs)。检索时间从建库到2020年10月。结局指标包括:总体有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、不良反应发生率。由2位研究评价人员独立进行文献筛选和纳入文献的数据提取,并按Cochrane协作网标准进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,二分类变量采用相对危险度(RR)表示,单位及测量方法相同的计量资料采用均数差值(MD)表示,测量方式不同或者单位不一致的计量资料则采用标准化均数差(SMD)表示。若纳入研究异质性较高(I2≥50%,P<0.1),采用随机效应模型进行分析;若纳入研究无异质性或异质性较低(I2<50%,P>0.1),采用固定效应模型进行分析。结果:共纳入13项RCTs,共1132例患者,其中观察组577例,对照组555例。Meta分析结果显示,观察组总体有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.05,1.22),P=0.0008];观察组治疗后Lequesne评分降低程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义[SMD=0.68,95%CI(0.47,0.90),P<0.00001];观察组治疗1、2、3个月后VAS评分降低程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.00001);观察组治疗0.5、1、2、3个月后WOMAC评分降低程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.42,95%CI(0.13,1.33),P=0.14]。结论:体外冲击波治疗KOA患者有效性及安全性均较好,值得临床推广。受纳入研究的质量限制,后期仍需开展高质量、多中心、大样本� 展开更多
关键词 膝骨关节炎 体外冲击波 膝关节功能 META分析
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青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的系统评价及Meta分析 被引量:14
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作者 陈帆 魏戌 +4 位作者 崔鑫 子兴 孙凯 方霜霜 张清 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期179-189,共11页
目的系统评价青娥丸(包括古方青娥丸、加味青娥丸)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普等中英... 目的系统评价青娥丸(包括古方青娥丸、加味青娥丸)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普等中英文数据库。收集随机对照试验,依据Cochrane风险评估工具评估文献质量,改良Jadad量表量化评分。使用StataSE 15、RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究,总计915位患者。Meta分析显示,较之常规治疗,青娥丸+常规治疗在临床疗效方面[RR=1.90,95%CI(1.20,3.01),P=0.006]可能具有优势,可以缓解患者的骨质疏松性疼痛[WMD=-1.05,95%CI(-1.32,-0.78),P<0.0001],明显改善患者股骨Word三角骨密度[WMD=0.08,95%CI(0.05,0.11),P<0.0001]、股骨颈骨密度[WMD=0.06,95%CI(0.00,0.11),P=0.038]和肾虚血瘀证患者股骨大粗隆骨密度[WMD=0.07,95%CI(0.04,0.11),P<0.0001],但对不区分证候的患者股骨大粗隆骨密度无明显影响。相对常规治疗,青娥丸+常规治疗对Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、25-羟维生素D、雌二醇的影响无明显差异,可能下调PMOP患者β-CTX水平[WMD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.01),P=0.004]。Egger法检验显示本文无发表偏倚。结论青娥丸治疗PMOP患者能够提高临床治疗效果,在改善患者疼痛、骨密度方面具有一定优势,可能改善β-CTX水平,但尚未有证据表明其能有效改善PINP、25-羟维生素D、雌二醇等指标水平。青娥丸不良事件较少报道,该治疗方法相对安全。 展开更多
关键词 青娥丸 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 系统评价 META分析
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独活寄生汤治疗膝骨关节炎的Meta分析 被引量:9
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作者 谷金玉 李凯明 +4 位作者 林承宇 子兴 贾海光 侯晓宙 张清 《世界中医药》 CAS 2023年第3期355-360,369,共7页
目的:系统评价独活寄生汤对膝骨关节炎患者疼痛、炎症介质及活动功能的改善情况,为该方的临床应用和基础研究提供循证学参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医... 目的:系统评价独活寄生汤对膝骨关节炎患者疼痛、炎症介质及活动功能的改善情况,为该方的临床应用和基础研究提供循证学参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Embase、PubMed、Cochrane Library中关于独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验研究,检索时间均为从建库到2021年3月。按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价后进行Meta分析。结果:按照纳入标准最终纳入11篇随机对照试验,共1132例患者。Meta分析结果显示,在总体疗效方面[RR=1.22,95%CI为1.15~1.28,P=0.000];在降低炎症介质水平方面,白细胞介素-6(IL-6)[SMD=1.28,95%CI为0.71~1.85,P=0.000]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=1.12,95%CI为0.81~1.42,P=0.000]、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)[SMD=26.10,95%CI为9.72~42.48,P=0.002];在改善障碍方面,视觉模拟评分法(VAS)[MD=1.60,95%CI为0.97~2.24,P=0.000]、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分量表[MD=9.64,95%CI为6.27~13.00,P=0.000]、不良反应发生率[RR=3.63,95%CI为1.72~7.62,P=0.0007],以上结果显示观察组均显著优于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:独活寄生汤在治疗膝骨关节炎方面临床疗效显著,可有效减轻关节疼痛,降低关节液内炎症介质水平,改善关节活动功能障碍情况,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 独活寄生汤 膝骨关节炎 临床疗效 炎症介质 关节功能 META分析 系统评价
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独活寄生汤干预腰椎间盘突出症的可视化“药靶蛋白模型”分析 被引量:11
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作者 子兴 董永丽 +2 位作者 蔡静怡 魏戌 高云 《世界中医药》 CAS 2021年第18期2657-2662,共6页
目的:构建独活寄生汤干预腰椎间盘突出症的“方药-靶基因-病种”生物预测模型,明确独活寄生汤作用于腰椎间盘突出症的核心靶点及作用通路。方法:首先,通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中的靶点预测功能收集独活寄生汤的化学... 目的:构建独活寄生汤干预腰椎间盘突出症的“方药-靶基因-病种”生物预测模型,明确独活寄生汤作用于腰椎间盘突出症的核心靶点及作用通路。方法:首先,通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中的靶点预测功能收集独活寄生汤的化学成分及靶点,利用UniProt蛋白质数据库确定基因靶点简称;其次,对在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET)、比较基因组数据库(CTD)等数据库进行腰椎间盘突出症疾病靶标查询;最终,综合提取中药复方与疾病的核心作用靶点,借助STRING数据库的蛋白质相互作用分析平台和Cytoscape软件的拓扑分析功能,获取“方药-靶基因-病种”的关系网络,使用R语言进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,以及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,确定独活寄生汤干预腰椎间盘突出症的核心靶点与关键通路。结果:筛选出独活寄生汤202个有效化学成分,276个潜在基因靶点,其中与腰椎间盘突出症的共同靶点基因88个。PPI网络分析发现AKT1、IL6、JUN、MAPK、VEGFA、IL1B是独活寄生汤干预腰椎间盘突出症的核心靶点。GO富集分析明确了107个富集条目,主要涉及蛋白酶的激活、细胞因子的结合、DNA结合转录与RNA聚合酶Ⅱ特异性的富集形态;KEGG通路注释及富集分析筛选出了153条与独活寄生汤相关的蛋白通路,差异蛋白表达靠前的通路包括慢性炎症作用通路IL-17、促炎通路TNF及细胞凋亡信号转导通路等。结论:独活寄生汤配伍科学严谨,靶点覆盖全面,体现了中医的辨证论治与现代医学的“精准治疗”的科学内涵。独活寄生汤通过多靶点、多通路作用于腰椎间盘突出症,主要起到抗炎症免疫反应、细胞修复的作用,后期当进一步通过从分子、动物、临床等层面,借助计算机、体内、体外的一� 展开更多
关键词 独活寄生汤 腰椎间盘突出症 靶点 信号通路
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基于网络药理学探讨桃红四物汤延缓股骨头坏死病变进程作用机制 被引量:10
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作者 子兴 曹旭含 +5 位作者 孙承颐 杨艳军 陈思 温建民 林新晓 孙卫东 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第12期65-70,共6页
目的明确桃红四物汤的化学成分,探讨桃红四物汤延缓股骨头坏死的作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP),查找"桃红四物汤&qu... 目的明确桃红四物汤的化学成分,探讨桃红四物汤延缓股骨头坏死的作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP),查找"桃红四物汤"所有药物的有效成分,利用Perl软件与UniProt知识库确定基因靶点简称,然后依次查找在线《人类孟德尔遗传》(OMIM)、DisGeNET、GeneCards数据库,确定与股骨头坏死相关的疾病靶点。最后获取疾病与药物的共同靶点,运用蛋白质互作数据库(Search Tool for Recurring Instances of Neighbouring Genes,STRING)和Cytoscape软件,构建成分-靶点-疾病的网络调控图,使用R语言软件及相关数据库确定桃红四物汤治疗股骨头坏死的核心靶点,对共同靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes andgenomes,KEGG)分析。结果桃红四物汤化学成分共730个,筛选查重后最终获得69个化学成分,基因靶点199个。确定股骨头坏死疾病靶点2037个,共同靶点基因125个,蛋白互作网络(Protein-Protein Interaction,PPI)分析确定JUN、AKT1、MAPK1、RELA、IL6、FOS是桃红四物汤治疗股骨头坏死的核心靶点。GO富集分析明确了123个富集条目,主要调控细胞的代谢,酶的激活,DNA、RNA的转录与逆转录等过程;KEGG通路富集分析明确了159条信号通路,主要通过PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、细胞周期等通路调控股骨头坏死的发展与平衡。结论桃红四物汤配伍科学,充分发挥了君臣佐使的特点,通过多靶点、多通路作用于股骨头坏死,主要起到抗炎免疫、骨细胞修复与再生的作用,后期需要借助分子对接与生物实验充分验证研究靶点的有效性,挖掘桃红四物汤的分子作用机制,为临床用药组方提供新思路。 展开更多
关键词 桃红四物汤 股骨头坏死 网络药理学 作用机制
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复方南星止痛膏外敷对膝骨性关节炎患者关节功能、氧化应激指标的影响 被引量:10
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作者 曹旭含 子兴 +4 位作者 孙承颐 杨艳军 马力斌 王振海 孙卫东 《环球中医药》 CAS 2020年第11期1898-1901,共4页
目的探讨复方南星止痛膏外敷对膝骨性关节炎患者关节功能、氧化应激指标的影响。方法将88例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用西医常规治疗,口服美洛昔康片。治疗组在对照组基础上,联合复方... 目的探讨复方南星止痛膏外敷对膝骨性关节炎患者关节功能、氧化应激指标的影响。方法将88例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用西医常规治疗,口服美洛昔康片。治疗组在对照组基础上,联合复方南星止痛膏外敷。比较两组的临床疗效。比较两组患者的主观疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]改变;运用膝关节功能量表[膝关节功能量表(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分]评估患者的膝关节功能,包括关节疼痛、关节僵硬、日常活动度。检测患者治疗前后血清超氧化物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)的水平。结果治疗组的临床疗效(93.18%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的疼痛程度(VAS评分)显著降低,且治疗组的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的疼痛、僵硬、活动度、WOMAC评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的疼痛、僵硬、活动度、WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的SOD、GSH显著升高,MDA显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的SOD、GSH高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方南星止痛膏外敷可提高膝骨性关节炎的疗效,改善患者的关节功能,降低疼痛程度和氧化应激反应。 展开更多
关键词 复方南星止痛膏 外敷 膝骨性关节炎 关节功能 氧化应激反应
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微创治疗拇外翻术后绷带外固定:有限元分析截骨端稳定性 被引量:9
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作者 子兴 曹旭含 +6 位作者 孙承颐 陈思 胡海威 温建民 李晏乐 林新晓 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2811-2816,共6页
背景:微创治疗拇外翻临床效果显著,仅通过绷带外固定维持截骨端稳定,目前缺少有关截骨端稳定性的研究。目的:研究微创治疗拇外翻术后平衡站立工况“8”绷带外固定对截骨端应力和位移的影响。方法:在微创治疗拇外翻术后“8”字绷带外固... 背景:微创治疗拇外翻临床效果显著,仅通过绷带外固定维持截骨端稳定,目前缺少有关截骨端稳定性的研究。目的:研究微创治疗拇外翻术后平衡站立工况“8”绷带外固定对截骨端应力和位移的影响。方法:在微创治疗拇外翻术后“8”字绷带外固定有限元模型上,以第一跖骨截骨面为中心,建立3条两两垂直的坐标轴(X轴、Y轴、Z轴)。X、Z轴平行于足水平面,分别指向足内侧、前方;Y轴垂直于足水平面,指向上方;定义远端截骨面4个节点内上为A1,外上为B1,外下为C1,内下为D1,近端截骨面对应4个节点为A2、B2、C2、D2。位移与坐标轴方向一致时为正值,相反时为负值。通过有限元分析得出平衡站立工况截骨面远端及近端各个节点的应力、位移的方向和大小。结果与结论:①微创治疗拇外翻术后“8”字绷带有限元模型平衡站立工况时,截骨端最大应力在截骨面的背外侧(B2),为0.632 MPa;②截骨面第一主应力在Z轴上,方向与Z轴相反,与总应力相同,属于压应力;剪切力在XY平面最大,最大应力在近端截骨面的背内侧(A2),为0.058 MPa;③第一跖骨截骨远、近端主要位移在X轴上,位移分别在截骨面的跖内侧(D1),为-1.002 mm、跖内侧(A2),为0.621 mm;④结果说明“8”字绷带外固定能够维持微创治疗拇外翻术后截骨端的稳定,有利于截骨端愈合。 展开更多
关键词 拇外翻 微创 截骨端 绷带 外固定 有限元 位移 稳定性
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基于网络药理学探讨四妙散缓解急性痛风性关节炎的作用机制 被引量:8
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作者 子兴 曹旭含 +5 位作者 孙承颐 杨艳军 董永丽 温建民 林新晓 孙卫东 《海南医学院学报》 CAS 2020年第20期1567-1573,共7页
目的:寻找四妙散缓解急性痛风性关节炎的核心靶点及药物作用机制。方法:通过TCMSP数据库,获取四妙散全部药物的化学成分,编译Perl脚本与查询UniProt数据库,确定符合条件的化学成分对应的靶点,然后依次检索OMIM、DisGeNET、GeneCards等... 目的:寻找四妙散缓解急性痛风性关节炎的核心靶点及药物作用机制。方法:通过TCMSP数据库,获取四妙散全部药物的化学成分,编译Perl脚本与查询UniProt数据库,确定符合条件的化学成分对应的靶点,然后依次检索OMIM、DisGeNET、GeneCards等疾病数据库,确定急性痛风性关节炎相关的靶点。最后筛选药物与疾病的共同靶点,使用STRING数据库与Cytoscape软件,构建药物--化学成分--靶点--疾病的网络调控图,使用R语言软件对共同靶点进行筛查,寻找四妙散治疗急性痛风性关节炎的核心靶点,对核心靶点进行GO和KEGG的分析,明确四妙散治疗急性痛风性关节炎的核心靶点及作用机制。结果:四妙散的有效化学成分共64个,基因靶点197个,疾病靶点600个,共同靶点58个,预测IL-6、VEGFA、IL-1B、JUN、PTGS2、CCL2可能是四妙散治疗急性痛风性关节炎的核心靶点。GO富集分析确定了85个条目,其中生物过程主要包括细胞因子活性的调控、蛋白酶激活、核酸的表达等;KEGG通路富集分析明确了135条信号通路,其中信号通路涉及IL-17信号通路、TNF信号通路、Th17细胞分化等通路。结论:四妙散通过调控炎症的发生作用于急性痛风性关节炎,抗炎免疫效果显著,组方配伍严谨科学,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 四妙散 急性痛风性关节炎 网络药理学 作用机制
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改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察 被引量:7
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作者 杨艳军 子兴 +5 位作者 曹旭含 孙承颐 陈思 赵豪程 温建民 孙卫东 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第17期81-86,共6页
目的 探讨改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取60例(114足)中重度拇外翻患者,根据不同手术方式分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗,对照组采用单纯... 目的 探讨改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取60例(114足)中重度拇外翻患者,根据不同手术方式分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗,对照组采用单纯中西医结合微创术治疗。比较2组术前、术后6周、末次随访时拇外翻角(HVA)、第一与第二跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DASA)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果 2组患者手术过程顺利,术后均愈合良好,未见骨折不愈合或延迟愈合、内侧皮神经永久性损伤及跖骨头坏死等并发症。对照组、观察组HVA由术前的(39.14±6.62)、(40.20±7.15)°降低到术后6周的(9.45±3.70)、(5.89±1.70)°和末次随访的(14.94±4.63)、(8.54±2.14)°,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组IMA由术前的(13.74±2.83)、(13.66±2.52)°降低到术后6周的(10.35±3.08)、(10.11±2.57)°和末次随访的(8.11±2.71)、(7.62±2.85)°,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、观察组DASA由术前的(11.75±4.73)、(11.58±4.20)°降低到术后6周的(9.87±2.53)、(7.19±1.25)°和末次随访的(7.88±1.35)、(5.74±1.07)°,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组AOFAS评分由术前的(48.45±7.88)、(49.61±8.77)分升高到术后6周的(83.29±3.91)、(88.74±4.41)分和末次随访的(88.67±3.87)、(95.53±2.60)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度外翻的效果显著,术后无明显的并发症,复发和术后转移性跖痛症的概率较低。 展开更多
关键词 拇外翻 中西医结合疗法 微创手术 Akin截骨术 临床疗效 远端关节面固有角
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拇外翻有限元模型:研究进展及未来方向 被引量:7
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作者 子兴 李晏乐 +1 位作者 曹旭含 孙卫东 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第5期607-612,共6页
传统的实验方法无法直接应用于拇外翻的研究,通过建立拇外翻有限元模型,高度模拟拇外翻足的结构特性,观察外力作用下内部结构的变化,为拇外翻的形成机制、治疗及预后的研究开辟新道路。回顾拇外翻有限元模型的建立及应用,探讨不同建模... 传统的实验方法无法直接应用于拇外翻的研究,通过建立拇外翻有限元模型,高度模拟拇外翻足的结构特性,观察外力作用下内部结构的变化,为拇外翻的形成机制、治疗及预后的研究开辟新道路。回顾拇外翻有限元模型的建立及应用,探讨不同建模方法对拇外翻有限元模型的影响,结果发现目前关于拇外翻有限元模型研究有待于对模拟方法进行标准化和精确化,同时可进一步推广有限元的研究思路,更好地指导拇外翻的临床研究,并对未来的研究方向进行展望。 展开更多
关键词 拇外翻 有限元模型 力学分析
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎研究趋势的可视化分析
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作者 熊冰朗 曹旭含 +4 位作者 张程 郭紫嫣 孙旭东 子兴 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3290-3300,共11页
背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜... 背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎全球研究现状、热点及趋势。方法:选用Web of Science及中国知网数据库检索1995-2023年所有与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的文献出版物,用Citespace和Bibliometrics软件对所有文献进行聚类、共现和突现词分析。Web of Science核心合集数据库采用主题词加自由词进行检索,中国知网数据库通过主题词进行检索。最终纳入986篇英文文献和599篇中文文献。结果与结论:①美国在该领域研究占有绝对领导地位,共发文数量、H指数和被引次数均排名第一。中国总发文量排名第4,H指数排名第12,发文质量与国际合作方面仍有待加强。②中国知网数据库相关研究聚类分析显示排名前5的聚类为放射治疗、软组织肉瘤、类风湿性关节炎、磁共振影像和诊断。③持续突现至2023年的关键词有集落刺激因子1、腱鞘巨细胞瘤、个案报道、染色体易位、放射治疗、表达和激酶。④依据关键词及共被引文献分析发现,关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床特征的研究、集落刺激因子1抑制剂新药开发,以及集落刺激因子1抑制剂在治疗过程中的应用是目前的研究热点。⑤结合主题演化及现有研究热点分析,未来在明确该病病因、发病机制及临床特征的基础上,提高色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断准确率、增强治疗的精准性、降低治疗后复发率将是需要重点关注的问题。 展开更多
关键词 文献计量学 可视化 CITESPACE 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 文献聚类分析 共现分析 关节 热点
PBL与LBL教学模式在骨伤科规范化培训中应用效果的Meta分析 被引量:5
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作者 子兴 曹旭含 +2 位作者 孙承颐 李晏乐 孙卫东 《西部中医药》 2020年第10期78-83,共6页
目的:评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)与传统的教师讲授为主的教学法(lecture-based learning,LBL)在骨伤科规范化培训中的应用效果。方法:检索中国知识基础设施工程全文数据库(china national knowledge infrastruct... 目的:评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)与传统的教师讲授为主的教学法(lecture-based learning,LBL)在骨伤科规范化培训中的应用效果。方法:检索中国知识基础设施工程全文数据库(china national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2019年3月1日的文献,寻找正在进行尚未完成或已完成未发表的有关骨伤学教学法的随机对照试验的文献,并追溯相关参考文献,依据循证医学的原则和方法纳入研究文献,由2名评价者分别独立使用Cochrane5.1.0风险偏倚评估工具对文献的方法学偏倚进行评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共纳入学员1 291人,其中PBL组668人,对照组623例。分析结果显示:PBL教学法在骨伤科基础理论考核方面[MD=7.27,95%CI(6.71,7.83),P<0.000 01]、临床考核成绩分析[MD=6.82,95%CI(5.98,7.66),P<0.000 01]、学生考核优良率[RR=1.28,95%CI(1.16,1.41),P<0.000 01]及学生对教学满意度[RR=1.39,95%CI(1.27,1.52),P<0.000 01]方面均优于LBL教学法。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图基本对称,提示发表偏倚较好。结论:通过对国内文献分析得出,PBL教学法在骨伤科规范化培训中教学效果明显优于LBL教学法,能够进一步提高学生对骨伤学的自主学习兴趣,培养其探索、分析和解决问题、交流沟通等临床综合能力。 展开更多
关键词 基于问题的教学法 教学法 中医骨伤 随机对照研究 META分析
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软组织对微创截骨矫正外翻稳定性影响的有限元研究 被引量:5
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作者 孙卫东 边蔷 +7 位作者 李晏乐 常程 毕春强 子兴 胡海威 孙永生 林新晓 温建民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1030-1034,共5页
[目的]研究微创治疗外翻周围软组织对截骨端稳定性的影响。[方法]建立外翻足三维有限元模型并进行可靠性验证,模型包括骨骼、软骨、肌腱、足内在肌和韧带等组织材料。利用CATIA软件模型上模拟第1跖骨头颈部截骨,并向外侧推移。模拟... [目的]研究微创治疗外翻周围软组织对截骨端稳定性的影响。[方法]建立外翻足三维有限元模型并进行可靠性验证,模型包括骨骼、软骨、肌腱、足内在肌和韧带等组织材料。利用CATIA软件模型上模拟第1跖骨头颈部截骨,并向外侧推移。模拟外翻患者在平衡站立时,截骨端周围有无软组织(肌肉、肌腱和韧带)存在两种情况下的工况,分别计算截骨端的应力和总位移,对结果进行对比分析。[结果]无软组织工况截骨断端间最大Von Mises应力为0.296 Mpa,应力主要集中在截骨背侧远端,并向近端逐渐减小;有软组织工况截骨断端间最大Von Mises应力为0.468 Mpa,应力主要集中在整个截骨面上,并向近端和跖侧集中。无软组织工况截骨端总位移为0.336 mm,有软组织工况为0.264 7 mm,两种工况的位移都发生在整个截骨面上。[结论]微创治疗外翻截骨端软组织能减少截骨端移位,增加截骨端压应力,有利于截骨端的稳定和愈合。 展开更多
关键词 [母]外翻 微创外科 有限元 截骨
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微创治疗拇外翻截骨端位移与跖痛症量化关系的有限元分析 被引量:1
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作者 曹旭含 子兴 +3 位作者 孙承颐 杨艳军 温建民 孙卫东 《北京生物医学工程》 2023年第3期227-233,262,共8页
目的明确微创治疗拇外翻截骨端位移与发生转移性跖痛症之间的关系,结合有限元进行量化分析,为手术治疗转移性跖痛症提供精准数字化依据。方法首先基于拇外翻患者术前足部相关数据的测量建立真实的拇外翻几何模型,参考文献对志愿者各方... 目的明确微创治疗拇外翻截骨端位移与发生转移性跖痛症之间的关系,结合有限元进行量化分析,为手术治疗转移性跖痛症提供精准数字化依据。方法首先基于拇外翻患者术前足部相关数据的测量建立真实的拇外翻几何模型,参考文献对志愿者各方面生物力学系数赋值,根据模拟中西医结合手法整复微创治疗拇外翻技术,对其第一跖骨进行旋转、移动及截骨,最终得到微创治疗拇外翻合并跖痛症术后有限元模型。通过模拟微创治疗拇外翻截骨端位移,利用有限元计算获取拇外翻患者手术前后的第1跖骨下与第2跖骨头下最大压力数值,分析截骨远端位移方向和位移量与发生转移性跖痛症的量化关系。结果平衡站立时,当第1跖骨截骨远端向外侧水平位移为2 mm时,随着垂直位移的增加,第1跖骨头下压力与第2跖骨头下压力变化具有明显相关性,r值为0.954;垂直位移在2 mm时,随着水平位移的增加,第1跖骨头下压力与第2跖骨头下压力变化相关性最大,r值为-0.764。结论微创治疗拇外翻在截骨的基础上通过正骨手法将第1跖骨截骨远端向外侧位移2~4 mm时、跖侧位移2 mm时,能够有效减轻或治愈拇外翻及并发的跖痛症,避免拇外翻术后转移性跖痛症的发生。 展开更多
关键词 微创 拇外翻 位移 跖痛症 有限元
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中医临床翻转与传统课堂教学效果Meta分析 被引量:3
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作者 陈帆 张清 +4 位作者 郎森艳 于忱忱 崔鑫 子兴 曾新雨 《西部中医药》 2022年第5期68-73,共6页
目的:采用Meta分析方法系统评价翻转课堂与传统课堂教学模式在中医院校临床教学中的开展和应用效果。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万... 目的:采用Meta分析方法系统评价翻转课堂与传统课堂教学模式在中医院校临床教学中的开展和应用效果。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、维普(VIP)数据库。检索时间自建库至2019年12月,未限制发表语言。手工检索相关中、英文文献,追溯相应参考文献。由2名评价员分别独立将检索到的文献依据循证医学方法进行严格筛查并纳入文献。使用Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的方法学质量,改良Jadad量表将其量化,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇研究,均为随机对照试验。改良Jadad量表评分显示:3篇研究4分,6篇研究3分。共纳入学员1072人,其中试验组550人,对照组522人。Meta分析结果显示:翻转课堂与传统课堂教学模式在学生理论成绩(MD=5.75,95%CI[-2.41,13.92],P=0.17)、综合测评成绩(MD=13.26,95%CI[-5.50,32.01],P=0.17)方面比较差异无统计学意义;翻转课堂在学生操作成绩(MD=9.25,95%CI[6.35,12.15],P<0.000 01]、临床思维能力(RR=1.94,95%CI[1.08,3.50],P=0.03)、临床操作技能能力(RR=1.68,95%CI[1.11,2.57],P=0.02)方面优势凸显。在课堂满意度(RR=1.49,95%CI[1.22,1.81],P<0.000 1)、学习兴趣(RR=1.49,95%CI[1.13,1.98],P=0.005)、学生自主学习能力(RR=1.91,95%CI[1.22,2.99],P=0.005)等方面均优于传统课堂。结论:翻转课堂教学模式在中医院校临床教学工作中的开展和应用效果优于传统课堂教学模式。该教学模式能强化学生临床实践操作能力,提高学生解决临床实际问题的能力,形成良好的临床思维,能全面提升学生医学素养。 展开更多
关键词 翻转课堂 教学模式 临床教学 中医院校 META分析
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