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胃食管反流病合并食管裂孔疝及哮喘症状的腹腔镜外科治疗 被引量：44
1
作者 胡志伟 汪忠镐 +9 位作者 吴继敏 梁伟涛 张玉 王峰 马松松 纪涛 田书瑞 田鑫帅 许辉 梁艳 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2014年第5期1-6,共6页
目的探讨腹腔镜食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)修补术加胃底折叠术对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并HH及哮喘症状的疗效。方法收集2008年1月至2012年1月第二炮兵总医院收治的GERD合并HH患者。问卷随访和评价术... 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)修补术加胃底折叠术对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并HH及哮喘症状的疗效。方法收集2008年1月至2012年1月第二炮兵总医院收治的GERD合并HH患者。问卷随访和评价术前及术后胃食管反流病典型症状和哮喘症状评分和并发症。结果共纳入和成功随访476例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型HH分别占90.8%、1.1%、5.9%和2.3%。补片植入56例,Nissen和Toupet胃底折叠术分别为310例和166例。平均随访(4.4±1.3)年,术后无严重并发症和死亡。手术总有效率为95.5%,胃食管反流典型症状评分和哮喘症状评分分别从(13.4±2.0)和(18.2±2.9)下降至(3.1±1.7)和(5.2±5.0),差异均有统计学意义(t=11.7、14.4,P均<0.001),术后症状评分缓解率分别为76.9%和71.4%。结论腹腔镜下HH修补术加胃底折叠术能有效控制GERD的典型症状及哮喘症状,并且安全性良好。胃食管反流、食管裂孔疝和哮喘三者之间存在相关性,值得进一步的探讨和研究。 展开更多
关键词 疝 食管裂孔 胃食管反流 哮喘 疝修补术 胃底折叠术
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选择性中央区淋巴结清扫治疗cN0甲状腺乳头状癌的临床价值 被引量：13
2
作者 张平 董文武 +2 位作者 崔俊帅 田鑫帅 张浩 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第2期182-186,共5页
目的探讨选择性中央区淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性（cN0）的甲状腺乳头状癌患者中的治疗价值。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2007年1月至2011年12月期间收治的326例cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料，并对影响中央区淋巴... 目的探讨选择性中央区淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性（cN0）的甲状腺乳头状癌患者中的治疗价值。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2007年1月至2011年12月期间收治的326例cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料，并对影响中央区淋巴结转移的相关因素进行分析。结果本组326例cN0甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移率为35．89％（117／326）。年龄在〈45岁、肿瘤直径〉1cm及原发灶浸润包膜的cN0甲状腺乳头状癌患者的淋巴结转移率明显高于年龄≥45岁、肿瘤直径≤1cm及原发灶未浸润包膜的oN0甲状腺乳头状癌患者（年龄：46．56％比28．72％，P=0．001；肿瘤直径：44．44％比26．45％，P=0．001；包膜浸润：50．00％比33．09％，P=0．020）。进一步的多因素分析显示，年龄〈45岁和肿瘤直径〉1cm是cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的独立危险因素（P〈0。05）。术后6例出现暂时性喉返神经损伤，18例并发暂时性甲状旁腺功能低下，4例出现暂时性喉上神经损伤，1例并发急性喉头水肿，无永久性喉神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症发生。术后266例（81．60％）获得随访，随访7～67个月（平均31．2个月），有3例发生侧颈区淋巴结转移。结论cN0甲状腺乳头状癌行选择性中央区淋巴结清扫术是必要的、安全的处理方式，建议对cN0甲状腺乳头状癌常规行患侧中央区淋巴结清扫术，特别是年龄〈45岁和肿瘤直径〉1cm的cN0甲状腺乳头状癌患者。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结 中央区淋巴结清扫术
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防粘连复合补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用 被引量：2
3
作者 田书瑞 吴继敏 +7 位作者 汪忠镐 胡志伟 纪涛 邓昌荣 战秀岚 田鑫帅 张玉 马松松 《外科理论与实践》 2016年第2期126-129,共4页
目的 ：探讨防粘连复合补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用。方法 ：2009年9月至2013年11月,对本院120例食管裂孔疝病人应用防粘连复合补片行腹腔镜裂孔疝修补术。结果：手术均成功,平均手术时间（72±22）（42~130）min。平均... 目的 ：探讨防粘连复合补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用。方法 ：2009年9月至2013年11月,对本院120例食管裂孔疝病人应用防粘连复合补片行腹腔镜裂孔疝修补术。结果：手术均成功,平均手术时间（72±22）（42~130）min。平均术中出血量（12±14）（0~50）m L,无输血。术后平均住院时间为（3.5±1.6）（2~7）d。术后随访6~48个月,33%的病人呼吸道症状完全消失,59%的病人不同程度缓解。满意度达93%。解剖学复发6例,其中症状复发2例,无补片并发症发生。结论：严格掌握手术适应证,防粘连复合补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用安全有效。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 补片 治疗
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