食管癌放射治疗研究进展 被引量：13

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作者 陈利 柳弥 +1 位作者 李贤富 田维科 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期110-114,共5页

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,对人类健康造成了严重危害。目前食管癌有多种治疗方法,其中放射治疗是最重要的治疗方法之一。经过多年的临床研究及发展,食管癌放射治疗的方法、方式等均有了很大的改进,临床治疗效果也得到了很大提高。... 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,对人类健康造成了严重危害。目前食管癌有多种治疗方法,其中放射治疗是最重要的治疗方法之一。经过多年的临床研究及发展,食管癌放射治疗的方法、方式等均有了很大的改进,临床治疗效果也得到了很大提高。但目前靶区勾画及剂量分布、剂量分割方式等仍需继续研究。本文对食管癌放疗,特别是上段食管癌的放疗进行综述。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 进展

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南充地区33153名体检者幽门螺杆菌感染情况及其与动脉硬化危险因素的相关性分析 被引量：11

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作者 李芸 刘菊华 +2 位作者 田维科 雷蓉 柳弥 《中国医药导报》 CAS 2020年第17期53-56,共4页

目的分析四川省南充地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与动脉硬化危险因素的相关性。方法选择2015年11月~2019年7月在川北医学院附属医院健康管理中心进行健康体检者33 153名作为研究对象,根据Hp感染情况将受检者分为Hp阳性组(13 ... 目的分析四川省南充地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与动脉硬化危险因素的相关性。方法选择2015年11月~2019年7月在川北医学院附属医院健康管理中心进行健康体检者33 153名作为研究对象,根据Hp感染情况将受检者分为Hp阳性组(13 948例)和Hp阴性组(19 205名)。分析Hp感染与血脂、C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)的关系。结果不同年龄人群Hp感染率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Hp阳性组三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、UA及年龄均高于Hp阴性组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于阴性组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。单因素logistic分析显示,HDL-C、性别是Hp感染的保护因素(OR <1,P <0.01),TG、VLDL-C、UA、年龄是Hp感染的危险因素(OR> 1,P <0.01)。多因素回归分析显示,HDL-C为Hp感染的保护因素(P <0.01)。结论 Hp感染与脂代谢紊乱相关,HDL-C值越高,Hp感染可能性越小,为保护因素。 展开更多

关键词 幽门螺旋杆菌 动脉硬化 血脂 危险因素

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南充地区体检者颈动脉粥样斑块形成的相关危险因素分析 被引量：7

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作者 雷蓉 田维科 +2 位作者 张欢 吴静 柳弥 《安徽医药》 CAS 2020年第11期2194-2198,共5页

目的探讨颈动脉斑块形成的相关危险因素,为动脉粥样硬化的零级预防及一级预防提供依据。方法收集2018年1月至2019年1月在川北医学院附属医院健康管理中心进行健康体检并进行了颈部血管彩超检查的所有受检者10707例,其中男性6597例,年龄(... 目的探讨颈动脉斑块形成的相关危险因素,为动脉粥样硬化的零级预防及一级预防提供依据。方法收集2018年1月至2019年1月在川北医学院附属医院健康管理中心进行健康体检并进行了颈部血管彩超检查的所有受检者10707例,其中男性6597例,年龄(50.42±12.24)岁;女性4110例,年龄(48.61±12.14)岁。按照颈动脉血管彩超结论分为颈动脉斑块组、颈动脉增厚组、颈动脉正常组。分组比较不同的颈部血管彩超结果下的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、胆红素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、血糖、脉压差、年龄、性别是否存在差异。综合评估颈部血管斑块形成的相关危险因素。结果颈动脉正常组、颈动脉斑块组、颈动脉增厚组BMI[(24.22±3.22)、(24.56±2.97)、(24.3±3.33)kg/m2]、收缩压[(121.78±16.42)、(134.25±19.78)、(126.01±17.12)mmHg]、舒张压[(74.68±11.79)、(80.9±11.75)、(77.04±11.63)mmHg]、胆红素[(15.73±6.01)、(16.04±6.02)、(15.8±5.68)μmol/L]、三酰甘油[(1.71±1.55)、(1.8±1.81)、(1.67±1.28)mmol/L]、总胆固醇[(5.00±0.90)、(5.30±1.00)、(5.16±0.90)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.79±0.77)、(3.13±3.13)、(2.92±0.81)mmol/L]、同型半胱氨酸[(10.62±4.07)、(11.51±4.12)、(10.85±4.22)μmol/L]、尿酸[(344.27±93.95)、(356.82±89.31)、(341.52±87.12)μmol/L]、血糖[(5.16±1.22)、(5.89±9.44)、(5.33±1.33)mmol/L]、脉压差[(47.03±9.16)、(51.75±16.10)、(48.97±9.76)mmHg]、年龄、性别在不同的颈部血管彩超结果间差异有统计学意义(P<0.05)。以颈部血管彩超结果正常为参照组,性别是发生斑块的保护因素,女性发生斑块的风险比男性低;年龄越大,形成斑块的风险越高;胆红素含量是发生斑块的保护性因素;收缩压越高,斑块形成的风险越大;低密度脂蛋白胆固醇含量越高,斑块形成的可能性越大,空腹血糖含量越高,斑块形成的 展开更多

关键词 体格检查 颈动脉内膜中膜厚度 斑块 动脉粥样硬化 颈动脉斑块 危险因素 预防

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南充地区体检人群血尿酸增高情况及危险因素分析 被引量：5

4

作者 田维科 陈利 +2 位作者 李芸 雷蓉 柳弥 《中华保健医学杂志》 2019年第4期372-374,共3页

目的分析南充地区健康体检人群血尿酸增高检出率及相关危险因素。方法选取2014年3月~2015年6月在川北医学院附属医院进行健康体检的43199例受试者,并收集其体质量指数、血脂、血压、空腹血糖、血尿酸等资料,按血尿酸值分为血尿酸增高组... 目的分析南充地区健康体检人群血尿酸增高检出率及相关危险因素。方法选取2014年3月~2015年6月在川北医学院附属医院进行健康体检的43199例受试者,并收集其体质量指数、血脂、血压、空腹血糖、血尿酸等资料,按血尿酸值分为血尿酸增高组和尿酸正常组,比较不同年龄段两组体质量指数、血脂、血压、空腹血糖等异常结果的检出率。结果南充地区体检人群血尿酸增高检出率男性为24.68%,女性为6.41%,男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸增高在男性特别是年轻男性中的检出率较高;女性血尿酸增高检出率在50岁前较低,而后开始有较大的增长,检出率和血尿酸值在70岁以后达到最高峰。血尿酸增高组的超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高检出率高于血尿酸正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,超重肥胖(β=0.825)、血脂异常(β=0.618)、血压增高(β=0.206)、血糖升高(β=0.162)是血尿酸增高的危险因素,年龄(β=-0.009)、性别(β=-0.416)呈负相关。结论南充地区体检人群血尿酸检出率较高,年龄、男性、超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高可能为血尿酸增高的危险因素。应加强血尿酸增高人群特别是年轻人群的健康管理工作,有利于疾病的早期发现与诊治。 展开更多

关键词 血尿酸 健康体检 危险因素

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南充地区老年男性性生活质量及勃起功能障碍患病率初步调查 被引量：5

5

作者 廖波 柯莎 +3 位作者 李雨根 田维科 周文浩 邓显忠 《医学理论与实践》 2019年第19期3051-3054,共4页

目的:调查研究南充地区老年男性性生活质量及勃起功能障碍(ED)的患病率。方法:纳入684例在体检中心接受健康体检的60岁以上的南充地区的男性,调查通过问卷形式完成,问卷内容包括一般情况、性生活质量问卷(SLQQ)和国际勃起功能指数-5(IIE... 目的:调查研究南充地区老年男性性生活质量及勃起功能障碍(ED)的患病率。方法:纳入684例在体检中心接受健康体检的60岁以上的南充地区的男性,调查通过问卷形式完成,问卷内容包括一般情况、性生活质量问卷(SLQQ)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)等内容,通过分析问卷结果统计影响老年男性性生活质量的常见原因,ED的患病率及老年男性对性生活质量和ED的认知情况。结果:南充地区老年男性无性生活率高达41.23%,ED患病率高达78.8%,导致本地区老年男性无性生活的主要原因是勃起功能障碍和夫妻分居。在有正常性生活的老年男性中,随年龄增加性生活质量有明显下降趋势。53.21%的受访者认为性生活在男性生活中占重要地位,在ED患者中,66.05%的患者有治疗ED的意愿,仅有18.18%的患者有因ED主动就医经历,15.77%的患者从未接受过治疗。结论:南充地区老年男性无性生活率和ED患病率明显高于经济发达地区,对性生活质量和ED认知和态度是否与地区经济水平、文化程度有一定的相关性值得进一步研究和讨论。 展开更多

关键词 老年 男性 性生活质量 勃起功能障碍 南充

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健康体检“危急值”预警效果评价 被引量：4

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作者 雷蓉 田维科 +1 位作者 柳弥 张欢 《现代医药卫生》 2020年第7期1046-1048,共3页

目的探讨健康体检中“危急值”预警管理后的应用效果。方法选取2018年1-12月在该院进行健康体检者的体检资料中发现“危急值”或可疑“危急值”者1203名,设定“危急值”预警管理项目并分析统计相关数据。结果1203例受检者中男535例(44.5... 目的探讨健康体检中“危急值”预警管理后的应用效果。方法选取2018年1-12月在该院进行健康体检者的体检资料中发现“危急值”或可疑“危急值”者1203名,设定“危急值”预警管理项目并分析统计相关数据。结果1203例受检者中男535例(44.5%),女668例(55.5%)。“危急值”中高血压3级、空腹血糖大于或等于13.0 mmol/L、可疑肝肾结节、可疑肺结节均以男性居多,甲状腺结节4a以女性居多,高血压3级男性患者年龄明显小于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);其余疾病不同性别受检者年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。部分受检者进行了就诊并接受治疗,小部分受检者并未引起重视,还有较大部分受检者并未预留正确的联系方式,以至于检后失防。结论“危急值”预警制度的实施可大大提高疾病的早发现、早诊断、早治疗率。加强健康管理工作人员的责任心及沟通技巧在“危急值”预警制度中至关重要。 展开更多

关键词 体格检查 参考值 临床实验室技术 效果评价

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负压封闭引流治疗胸腰椎内固定术后伤口深部感染 被引量：4

7

作者 何江涛 田维科 付能高 《川北医学院学报》 CAS 2013年第6期555-558,共4页

目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术在胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染治疗中的应用价值。方法：回顾分析14例胸腰椎后路内固定术后伤口深部感染患者的治疗。全部实施VSD治疗，同时应用敏感抗生素，彻... 目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术在胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染治疗中的应用价值。方法：回顾分析14例胸腰椎后路内固定术后伤口深部感染患者的治疗。全部实施VSD治疗，同时应用敏感抗生素，彻底清创并保留内置物。结果：14例患者经VSD治疗7～40 d，无不良反应，内固定得以保留，伤口均愈合。随访8～32个月，无感染复发。结论：在脊柱内固定术后早期深部感染的治疗中，VSD技术可有效控制感染，促进伤口早期愈合。 展开更多

关键词 负压封闭引流 脊柱 内固定 感染

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健康管理服务质量控制的现状与思考 被引量：4

8

作者 田维科 雷蓉 +1 位作者 李芸 柳弥 《医学信息》 2019年第8期39-40,43,共3页

健康管理服务质量是健康管理机构核心竞争力的重要内容,而健康管理服务质量涉及多种因素,质量控制是影响健康管理服务质量的重要因素,也是提高服务质量的必由之路。各个健康体检机构由于不同的设备质量、技术水平,服务对象,所提供的健... 健康管理服务质量是健康管理机构核心竞争力的重要内容,而健康管理服务质量涉及多种因素,质量控制是影响健康管理服务质量的重要因素,也是提高服务质量的必由之路。各个健康体检机构由于不同的设备质量、技术水平,服务对象,所提供的健康管理服务质量标准和水平要求也不同。通过规范有效的质量控制方法,能够有效提升医疗质量,保证医疗安全,提升健康管理服务质量水平。将之推广开来,促进不同地区、不同层级的健康管理机构提供相对规范化、科学化、人性化的健康管理服务。通过优质的体验唤醒民众的健康意识,维护广大人民群众的身心健康,助力"健康中国"。 展开更多

关键词 健康管理 质量控制 服务质量

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颈段和胸上段食管癌调强放射治疗计划的参数优化及模板建立 被引量：2

9

作者 陈利 柳弥 +2 位作者 李贤富 田维科 赵小庆 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第21期2349-2356,共8页

目的探讨基于Monaco计划系统时颈段、胸上段食管癌予调强放射治疗(IMRT)的最佳优化模板。方法根据制定的标准选择2012年10月至2014年10月到川北医学院附属医院放疗科行放射治疗的11例患者,所有入组患者在规定条件下行CT模拟定位,修改、... 目的探讨基于Monaco计划系统时颈段、胸上段食管癌予调强放射治疗(IMRT)的最佳优化模板。方法根据制定的标准选择2012年10月至2014年10月到川北医学院附属医院放疗科行放射治疗的11例患者,所有入组患者在规定条件下行CT模拟定位,修改、确认靶区后由物理师制作射野数目不同的IMRT计划,将不同计划肿瘤靶区、危及器官及正常组织相关评估参数进行统计并比较分析,从而得到更优的放疗计划。结果 (1)PTV1体积参数中V95%(%)3野计划明显低于其他放疗计划(P<0.05)。(2)PTV2中各评估参数在各组调强计划中差异无统计学意义(P>0.05)。(3)危及器官中甲状腺、气管及脊髓在不同计划中未见明显区别。(4)肺V_(10)、V_(20)及V_(30)3野计划受照体积较其他放射野大(P<0.05)。(5)各放疗计划相比,9野计划的治疗时间最长,治疗效率最低(P<0.05)。(6)Patient中V_(20)、V_(30)、V_(40)及V_(50)照射时3野计划高于其他各组放疗计划(P<0.05),而其余参数无明显差异(P>0.05)。结论应用医科达Monaco 3.2调强计划系统,放疗计划子野参数限制条件为最小射野面积为4.000 cm^2,最小变化面积3.000 cm^2,叶片端面最小宽度为0.60 cm,最小跳数为6 MU,在颈段和胸上段食管癌IMRT中,5野及7野计划比较合适。 展开更多

关键词 食管癌 调强放射治疗 治疗计划 照射野

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TNF-α和PGP9.5在椎体后缘离断症软骨终板的表达及意义 被引量：2

10

作者 何江涛 田维科 +1 位作者 何姝 蔚芃 《川北医学院学报》 CAS 2015年第5期622-625,共4页

目的:观察TNF-α、PGP 9.5在椎体后缘离断症软骨终板中的表达、分布,探讨其与椎体后缘离断发生、发展的关系。方法:选取手术治疗的12例椎体后缘离断症患者的病椎软骨终板与4例椎体骨折伤椎软骨终板作对照研究。病椎标本包括离断缘及远... 目的:观察TNF-α、PGP 9.5在椎体后缘离断症软骨终板中的表达、分布,探讨其与椎体后缘离断发生、发展的关系。方法:选取手术治疗的12例椎体后缘离断症患者的病椎软骨终板与4例椎体骨折伤椎软骨终板作对照研究。病椎标本包括离断缘及远离离断缘软骨终板组织。切片行TNF-α和PGP 9.5免疫组织化学染色,应用病理图像分析系统测量光密度值(OD值),观测其在椎体软骨终板的表达与分布。结果:骨折椎体的软骨终板内未见TNF-α和PGP 9.5免疫组化阳性染色。椎体离断缘软骨终板组织中,TNF-α和PGP 9.5表达均高于远离离断缘的软骨终板组织(P﹤0.05)。结论:TNF-α和PGP 9.5在椎体后缘离断症的软骨终板中均有表达,终板不同区域其表达存在差异性,局部高表达与椎体后缘离断有密切关系。 展开更多

关键词 椎体后缘离断 软骨终板 TNF-Α PGP 9.5

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体检危急值预警情况及其实施意义分析 被引量：2

11

作者 李芸 柳弥 +3 位作者 王冠 陈晨 周小燕 田维科 《医学信息》 2018年第21期13-15,18,共4页

目的总结目前体检报告预警管理模式及意义,提高医务人员工作责任心及对异常结果的诊断水平和应急处置能力,从而提升医疗质量,维护医务人员权益,减少医疗纠纷发生。方法选择2016年1月～12月在我院健康管理中心进行健康体检,且因结果存在... 目的总结目前体检报告预警管理模式及意义,提高医务人员工作责任心及对异常结果的诊断水平和应急处置能力,从而提升医疗质量,维护医务人员权益,减少医疗纠纷发生。方法选择2016年1月～12月在我院健康管理中心进行健康体检,且因结果存在各种危急异常情况进行提前电话预警的1723例体检者作为研究对象,采用预先设定的需预警项目、建立预警及回访登记本、指派专职护士负责电话预警及后续的回访,对阳性结果及可疑结果及时通知并分类追踪、及时登记。结果高血压总预警例数为428例,占总预警例数的24.84%,且随着年龄的增长而增加。高血压、高血糖、肺部结节、肝功异常及肝内占位的预警情况均为男性多于女性,其中男性分别占31.31%、12.78%、5.43%、8.52%。肺部结节、甲状腺结节、宫颈病变、血常规明显异常、乳腺结节及肝功异常和肝内占位在青年组预警率较高。结论危急值预警制度是健康管理质控工作中重要一环,是规避不必要的医疗纠纷的最好保障。 展开更多

关键词 体检危急值 预警 体检

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南充地区老年人群轻度认知障碍的单中心调查研究 被引量：1

12

作者 柯莎 廖波 +2 位作者 杨飞 田维科 王晓明 《健康研究》 CAS 2020年第4期391-394,398,共5页

目的调查南充地区老年人群轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率及其影响因素。方法选取2017年1月—2018年9月在川北医学院附属医院体检中心接受健康体检的726名年龄≥65岁的南充地区老年人为研究对象,采用自制的一般... 目的调查南充地区老年人群轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率及其影响因素。方法选取2017年1月—2018年9月在川北医学院附属医院体检中心接受健康体检的726名年龄≥65岁的南充地区老年人为研究对象,采用自制的一般情况量表和蒙特利尔认知量表北京版(MoCA-BJ)筛查纳入对象中的MCI患病率,应用Logistic回归分析影响南充地区老年人群MCI患病率的危险因素。结果726名调查对象中,106人被诊断为MCI,MCI患病率为14.6%。Logistic回归分析结果表明,年龄≥75岁和合并慢性疾病≥2种为南充地区老年人MCI患病的危险因素,而教育程度在初中及以上为本地区MCI患病的保护因素(均P<0.05)。结论南充地区MCI患病率相对较高,高龄、合并慢性疾病、教育水平是影响本疾病发生发展的重要因素,可通过丰富老年人群文化活动,加强老年人群教育,预防和治疗老年慢性疾病等措施来减少本地区MCI患病率。 展开更多

关键词 轻度认知障碍 老年人 危险因素

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南充地区体检者空腹血糖受损的检出情况及相关危险因素筛查

13

作者 雷蓉 周小燕 +4 位作者 李芸 田维科 李奕霖 江毅敏 柳弥 《现代医药卫生》 2021年第21期3640-3644,共5页

目的研究南充地区体检人群空腹血糖受损的检出情况及其影响因素。方法对2018年1月至2020年1月南充地区川北医学院附属医院健康管理中心开展体检及空腹血糖检测的体检者27585例进行前瞻性队列研究。其中,男15284例(55.4%),女12301例(44.... 目的研究南充地区体检人群空腹血糖受损的检出情况及其影响因素。方法对2018年1月至2020年1月南充地区川北医学院附属医院健康管理中心开展体检及空腹血糖检测的体检者27585例进行前瞻性队列研究。其中,男15284例(55.4%),女12301例(44.6%)。获取所有体检者体重指数(BMI)、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血尿酸、同型半胱氨酸、超敏促甲状腺激素相关体格检查和生化指标。按血糖高低分为空腹血糖正常组(3.85~6.11 mmol/L)、空腹血糖受损组(>6.11~<7.00 mmol/L)、糖尿病组(≥7.0 mmol/L)。分析空腹血糖与相关体格检查及生化指标的相关性。结果空腹血糖受损检出率为4.09%,糖尿病检出率为5.17%。3组间年龄、BMI、收缩压、舒张压、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、总胆红素等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而3组间超敏促甲状腺激素比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、男性、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇为空腹血糖调节受损的独立危险因素。结论早期筛查出空腹血糖受损相关因素并进行早期健康干预,对预防及延缓糖尿病的发生、发展具有重要意义。 展开更多

关键词 空腹血糖受损 检出情况 危险因素 体检

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人类疱疹病毒(EBV)与消化性溃疡的相关性研究

14

作者 田维科 陈利 +2 位作者 雷蓉 李芸 柳弥 《中华保健医学杂志》 2019年第1期53-55,共3页

目的研究人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染和消化性溃疡(peptic ulcer disease,PUD)之间的关系。方法选取川北医学院附属医院PUD患者58例为PUD组,另选取95名健康人为健康对照组,其中包括43例十二指肠溃疡和15例胃溃疡,检测血... 目的研究人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染和消化性溃疡(peptic ulcer disease,PUD)之间的关系。方法选取川北医学院附属医院PUD患者58例为PUD组,另选取95名健康人为健康对照组,其中包括43例十二指肠溃疡和15例胃溃疡,检测血清中的EBV活化抗原、Hp抗体以及Hp毒力因子CagA的含量。结果高滴度的抗EBV抗体IgG与发生十二指肠溃疡之间存在明显的相关性(P=0.022,OR=2.5);抗EBV抗体IGA阳性与胃溃疡发生相关(P=0.002,OR=10.1)。结论 EBV活化会增加胃和十二指肠上皮发生PUD的风险。 展开更多

关键词 人类疱疹病毒(EBV) 幽门螺旋杆菌 胃溃疡 十二指肠溃疡

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原发灶不明的恶性黑色素瘤Ⅳ期1例

15

作者 陈利 柳弥 +1 位作者 田维科 赵小庆 《医学信息》 2018年第2期190-191,共2页

恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种常见肿瘤,其中肢端黑色素瘤(41.8%)最多,粘膜黑色素瘤(约占22.6%)次之,原发灶不明黑色素瘤约占10%[1]。恶性黑色素瘤可发生区域淋巴结转移或全身广泛转移,恶性程度很高。数据证实,女性患者生存... 恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种常见肿瘤,其中肢端黑色素瘤(41.8%)最多,粘膜黑色素瘤(约占22.6%)次之,原发灶不明黑色素瘤约占10%[1]。恶性黑色素瘤可发生区域淋巴结转移或全身广泛转移,恶性程度很高。数据证实,女性患者生存期较男性长,而年轻患者生存期较老年患者长[2]。1临床资料患者,女,48岁。因“活动后气促3+月,检查发现右肺及肝多发占位病变1月”入院。患者于2015年12月中旬无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,伴左侧腰背部隐痛不适,改变体位时加重,无其他不适,到当地医院行胸腹部CT检查示:①右肺下叶基底段分叶状肿块,考虑肺癌,侵犯右肺下叶动脉可能;②右肺多发结节灶,考虑转移改变;③右肺门及纵隔淋巴结肿大;④肝内多发结节状、块状占位病灶,考虑转移灶;⑤多个胸腰椎及部分胸椎附件不规则低密度区,转移可能。上述症状逐渐加重后到我院就诊。查体:KPS 80分,全身浅表淋巴结未扪及肿大。全身表浅皮肤未见明显黑痣及溃烂部位。右肺呼吸音稍低,未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹软,肝脏肋下未扪及,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。患者既往史、个人史、家族史无特殊。入院后肿瘤标志物:CEA 0.61μg/L,CA19-9 6.76 U/ml,AFP 0.61μg/L。入院后淋巴结彩超检查示:双侧锁骨上窝散在低回声形态欠规则,右侧大的大小约1.2 cm×1.5 cm,左侧大的大小约1.1 cm×0.5 cm。 展开更多

关键词 恶性黑色素瘤 原发灶不明 区域淋巴结转移 纵隔淋巴结肿大 腹部CT检查 活动后气促 肿瘤标志物 女性患者

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某医疗机构职工连续5年健康体检部分生化指标结果分析 被引量：1

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作者 王冠 雷蓉 +2 位作者 田维科 李奕霖 柳弥 《现代医药卫生》 2020年第23期3834-3837,共4页

目的了解2014-2018年医疗机构职工健康体检常见生化指标检查结果,初步探讨规律的年度体检对职工健康管理是否有益。方法选取2014-2018年连续在医院参加年度体检的所有职工,同时对连续5年均参加年度体检并进行生化检测的职工946人作为研... 目的了解2014-2018年医疗机构职工健康体检常见生化指标检查结果,初步探讨规律的年度体检对职工健康管理是否有益。方法选取2014-2018年连续在医院参加年度体检的所有职工,同时对连续5年均参加年度体检并进行生化检测的职工946人作为研究对象,了解医院职工对健康体检的重视程度及依从性。观察其总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)等变化情况。结果不同年份之间体检者的年龄分布、TC、TG、UA、GLU、LDL-C、HDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年份体检者性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年份体检职工的TC、TG、UA指标比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论连续动态监测显示医疗机构职工的各项生化指标异常检出率呈逐年上升趋势,进行规律的年度体检和合理的健康管理对疾病的零级预防及一级预防至关重要。 展开更多

关键词 健康体检 生化指标 医疗机构 健康管理

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浅议小学数学教学中启发学生的代数思维方式 被引量：1

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作者 田维科 《陕西教育（高教版）》 2007年第8期55-55,共1页

在小学的数学教学中主要教会学生会识数,会运用乘法口诀等,数学知识进行运算,根据所学知识预以提示、巩固,对一个未知的新问题进行启发、引导、训练学生的启发思维和运用数学的能力,那么如何才能在实际中加以具体的运用呢-

关键词 思维方式 引导学生 小学生 解决问题 数学知识 启发思维 小学数学教学 相结合 新问题 代数

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