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V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合 被引量：3
1
作者 田浩栋 王欣文 +4 位作者 鹿军 刘培珑 李毅 赵宏谋 梁晓军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期296-301,共6页
目的探讨跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法回顾分析2017年1月—2021年12月采用跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗的24例严重跟骨骨折畸形愈合患者临床资料。男20例,女4例;年龄33~60岁,... 目的探讨跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法回顾分析2017年1月—2021年12月采用跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗的24例严重跟骨骨折畸形愈合患者临床资料。男20例,女4例;年龄33~60岁,平均42.8岁。跟骨骨折保守治疗失败19例,手术治疗失败5例。跟骨骨折畸形愈合Stephens分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型10例。术前跟骨Böhler角4.0°~13.5°,平均8.6°;Gissane角100°~152°,平均119.3°。受伤至该次手术时间6~14个月,平均9.7个月。术前及末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效;观察骨愈合情况并记录愈合时间,并测量距跟高度、距骨倾斜角、跟骨倾斜角、跟骨宽度及后足力线角。结果术后3例出现切口皮缘坏死,经换药及口服抗生素治疗后痊愈。其余切口均Ⅰ期愈合。24例患者均获随访,随访时间12~23个月,平均17.1个月。患者足部形态均恢复良好,穿鞋恢复至伤前尺码,无前踝撞击存在。所有患者均获骨性愈合,愈合时间12~18周,平均14.1周。末次随访时,所有患者未发生邻近关节退变;5例行走时足部偶有轻度疼痛,对日常生活及工作无明显影响;无患者需行翻修手术。AOFAS踝与后足评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.001);获优16例、良4例、中4例,优良率83.3%。VAS评分及跟骨倾斜角、距骨倾斜角、后足力线角、跟骨宽度及距跟高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论跟骨V形截骨联合距下关节融合术可有效缓解后足疼痛,矫正距跟高度,恢复距骨倾斜角,降低距下关节融合术后骨不愈合风险。 展开更多
关键词 跟骨骨折 畸形愈合 创伤性距下关节炎 距下关节融合术 截骨矫形
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外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析
2
作者 杜洋 梁晓军 +4 位作者 李毅 郑伟鑫 唐润 田浩栋 王欣文 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期300-304,共5页
目的探讨外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗的14... 目的探讨外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗的14例距骨外侧骨软骨损伤患者资料。男10例,女4例;年龄(41.9±12.8)岁;左侧5例,右侧9例;均为Hepple分型Ⅴ型。术后记录并发症发生情况;末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Karlsson-Peterson评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疗效,并与术前进行比较。结果14例患者术后获18.0(18.0,22.5)个月随访。术后出现左踝关节活动受限1例,嘱患者加强踝关节功能锻炼,末次随访时功能得到改善。未出现延迟愈合、骨不连、感染、继发性骨关节炎等并发症。末次随访时AOFAS踝-后足评分90.0(87.0,95.0)分、Karlsson-Peterson评分(88.9±3.5)、疼痛VAS评分1.0(0,2.0)分均较术前(51.6±15.0)、(50.4±6.7)、(5.7±0.9)分显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤可以获得满意的疗效,可以明显改善患者临床症状及踝关节功能。 展开更多
关键词 截骨术 骨移植 踝损伤 软骨疾病
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滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合
3
作者 田浩栋 刘亮 +1 位作者 胡东 鹿军 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期36-39,共4页
目的 探究滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法 从2018年1月至2022年1月,对西安交通大学附属红会医院收治的28例严重的跟骨骨折畸形愈合患者进行滑行截骨联合距下关节融合术。从受伤到接受截骨融合手术的... 目的 探究滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法 从2018年1月至2022年1月,对西安交通大学附属红会医院收治的28例严重的跟骨骨折畸形愈合患者进行滑行截骨联合距下关节融合术。从受伤到接受截骨融合手术的平均间隔时间为(10.5±4.2)个月,通过踝与后足功能AOFAS评分及VAS视觉疼痛量表评估患者临床预后。记录骨愈合时间,测量并比较术前与末次随访时跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度。结果 28例患者随访19~55个月,平均随访时间(32.8±11.8)个月。末次随访时,AOFAS评分及VAS评分较术前显著改善(P<0.001)。影像学评估中所有患者均实现骨性愈合,平均愈合时间(13.1±1.5)周。跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度较术前有明显改善(P<0.001)。结论 跟骨滑行截骨联合距下关节融合术可以同时矫正多种畸形,是治疗严重跟骨骨折畸形愈合的有效术式。 展开更多
关键词 跟骨骨折畸形愈合 距下关节炎 距下关节融合术 跟骨截骨术
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截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合的研究进展 被引量：2
4
作者 田浩栋 刘承义 +2 位作者 丁楠 李毅 梁晓军 《足踝外科电子杂志》 2022年第3期99-105,共7页
由于跟骨畸形愈合会发生复杂的骨性结构改变,截骨矫形术成为近年来的研究热点。各种术式的适应证不同,那么准确的诊断与制定个体化治疗方案至关重要。针对跟骨骨折的畸形愈合,本文从跟骨形态异常引起的病理变化、分型系统对指导治疗的... 由于跟骨畸形愈合会发生复杂的骨性结构改变,截骨矫形术成为近年来的研究热点。各种术式的适应证不同,那么准确的诊断与制定个体化治疗方案至关重要。针对跟骨骨折的畸形愈合,本文从跟骨形态异常引起的病理变化、分型系统对指导治疗的作用、临床和影像学的诊断对病因的准确定位及手术技术的优劣几个方面进行总结归纳,目的是帮助医生选择最合适的截骨术式。最后对截骨矫形术应用过程中存在的问题与不足进行总结,对治疗跟骨骨折畸形愈合的未来发展具有一定的积极意义。 展开更多
关键词 跟骨骨折 畸形愈合 截骨矫形术 距下关节 跟骨重建
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内固定治疗距骨软骨损伤1例
5
作者 张若肖 白文博 +3 位作者 梁晓军 温晓东 赵恺 田浩栋 《临床骨科杂志》 2022年第6期906-906,共1页
患者男岁因扭伤致左踝关节肿痛、活动受限1 d,于2020年12月5日收住西安交通大学附属红会医院足踝外科。入院查体:左踝关节严重肿胀,可见散在分布皮下瘀斑,未见张力性水疱;左踝关节前外侧触压痛阳性,因疼痛不能主动活动,被动活动可闻及... 患者男岁因扭伤致左踝关节肿痛、活动受限1 d,于2020年12月5日收住西安交通大学附属红会医院足踝外科。入院查体:左踝关节严重肿胀,可见散在分布皮下瘀斑,未见张力性水疱;左踝关节前外侧触压痛阳性,因疼痛不能主动活动,被动活动可闻及骨擦音、骨擦感;患肢髋、膝关节及左足各趾活动良好,左足感觉正常,足背动脉搏动良好,末梢血运可。踝关节CT检查显示(见图1A). 展开更多
关键词 距骨 软骨骨折 Y形截骨 内固定
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