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院前转运中基于对输入性新型冠状病毒肺炎快速传播所采取的防控应对措施:附362例发热患者的应对处理 被引量：11
1
作者 朱永福 李世霖 +6 位作者 田永灿 宗凯 王唯旭 张太锐 龙美运 汪鑫 木丽华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期43-45,共3页
目的探讨院前急救中安全转运发热患者、控制传染源、保护易感人群的转运措施.方法面对武汉的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情传播,云南省急救中心采取了一系列防控应对措施,对新冠肺炎快速传播的严重态势起到了遏制作用.具体做法:... 目的探讨院前急救中安全转运发热患者、控制传染源、保护易感人群的转运措施.方法面对武汉的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情传播,云南省急救中心采取了一系列防控应对措施,对新冠肺炎快速传播的严重态势起到了遏制作用.具体做法:制定应急预案、个人防护、诊疗方案,并对全中心300余名医护人员进行了2次全员培训,要求每个人都必须熟练掌握1~3级防护衣物的穿脱要求,并以统一指标要求作为通过标准,进行"人人过关"的考核.在转运中,对于普通发热患者呼叫120后,通过仔细询问了解,初步筛查患者是否到过湖北或接触过来自湖北的人员,医务人员视具体情况采取1~3级防护,让患者佩戴1~2个医用防护口罩,嘱托与发热患者有密切接触的人员暂时居家隔离,按照属地化就近原则将患者送至附近发热门诊等待排查是否感染新型冠状病毒(2019-nCoV),如果2019-nCoV核酸检测结果为阳性,由患者居住地辖区政府对整个单元楼或整栋楼房实施封闭隔离,并对该小区进行半封闭式管理,同时做好后勤生活保障工作.结果在转运的362例发热患者中,有50余例为疑似新冠肺炎,有28例为2019-nCoV核酸检测阳性患者.对阳性确诊患者的转运,则按照"省传染病医院接收省卫健委直属医院、市传染病医院接收市卫健委直属医院"的原则,由省、市两级卫生主管部门调派3级防护用负压急救车,将患者送至距市区约30公里的省传染病医院或市传染病医院进行专科治疗.在确诊患者的转运中,将急救车的治疗仓抽象地规划理解为"医务人员通道"和"患者通道",即医务人员从负压车的中门上下车,患者统一从相对污染的后门上下车,注重做好转送前准备、转送中治疗、转送后消毒3个环节的工作.结论目前在政府协调管理、广大群众的积极配合下,该措施正在稳步实施,收效甚好,同时也为今后转送各类� 展开更多
关键词 输入性 新型冠状病毒肺炎 发热患者 防控措施
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院内一体化急救模式对脑卒中急诊救治效果的影响 被引量：8
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作者 郎大夫 柳发有 田永灿 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第3期227-230,共4页
目的观察院内一体化急救模式对脑卒中急诊救治效果的影响。方法选取2018年2月-2020年3月云南省急救中心急诊救治的160例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为两组:常规急救组、一体化急救组,各80例,常规急救组采用常规急诊流程进行... 目的观察院内一体化急救模式对脑卒中急诊救治效果的影响。方法选取2018年2月-2020年3月云南省急救中心急诊救治的160例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为两组:常规急救组、一体化急救组,各80例,常规急救组采用常规急诊流程进行救治,一体化急救组接受院内一体化急救模式进行救治。观察两组患者接诊至确诊时间、接诊至治疗时间、溶栓率、死亡率、住院时间、预后评分(GOS)、日常生活能力(Bar-thel指数)、NIHSS评分、生存质量及满意度。结果一体化急救组接诊至确诊时间、住院时间、接诊至治疗时间均短于常规急救组,GOS评分、溶栓率(88.6%)高于常规急救组(73.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Barthel指数以及NIHSS评分差异不大(P>0.05),治疗后两组Barthel指数以及NIHSS评分均显著改善(P<0.05),且一体化急救组Barthel指数高于常规急救组[(87.1±5.5)分比(71.5±5.8)分],NIHSS评分低于常规急救组[(9.0±2.0)分比(13.4±2.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。一体化急救组QOF评分及满意度评分均高于常规急救组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内一体化急救模式可提高脑卒中急诊救治效果,改善患者预后,缩短各环节救治时间。 展开更多
关键词 院内一体化急救模式 脑卒中 急诊 效果 预后
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脑氧代谢率评估心肺复苏患者脑功能预后的价值 被引量：6
3
作者 田永灿 柳发有 郎大夫 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第4期347-350,共4页
目的探讨脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO_(2))在心肺复苏患者脑功能预后评估中的应用价值.方法选取2016年2月—2020年2月经云南省急救中心急救复苏的心脏骤停后恢复自主循环,送往医院的80例患者,给予常规治疗,随访患... 目的探讨脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO_(2))在心肺复苏患者脑功能预后评估中的应用价值.方法选取2016年2月—2020年2月经云南省急救中心急救复苏的心脏骤停后恢复自主循环,送往医院的80例患者,给予常规治疗,随访患者脑功能预后情况,比较脑功能预后良好和不良患者临床资料、CMRO_(2)、颈内静脉球部血氧饱和度(bulbous blood oxygen saturation in internal jugular vein,SjvO_(2))和脑动脉-静脉氧含量差(cerebral arterial venous oxygen content difference,a-vDO_(2))等.结果80例患者中,脑功能预后良好患者15例,脑功能预后不良患者65例;脑功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷(glasgow coma,GCS)评分、心脏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无统计学意义(P>0.05);脑功能预后不良患者CMRO_(2)和a-vDO_(2)分别为(149.66±41.45)mol/100g^(-1)·min^(-1)和(32.15±11.80)ml/L,明显低于脑功能预后良好患者(P<0.05),而SjvO_(2)为(77.65±13.15)%,明显高于脑功能预后良好患者(P<0.05);CMRO_(2)、SjvO_(2)及a-vDO_(2)评估脑功能预后不良的ROC曲线下面积分别为0.914、0.687和0.690,P<0.05,截断值分别为199.07mol/100g^(-1)·min^(-1)、68.09%和37.19ml/L,灵敏性分别为93.80%、83.10%和70.80%,特异性分别为73.33%、60.00%和67.70%.结论CMRO_(2)在评估心肺复苏患者脑功能预后情况中有一定应用价值,值得进一步研究. 展开更多
关键词 脑氧代谢率 心肺复苏 脑功能 院外急救 预后 评估价值
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1088例小儿高热惊厥院前急救分析
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作者 田永灿 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第11期42-45,共4页
分析云南省急救中心小儿高热惊厥院前急救工作开展情况,总结工作开展经验。方法 研究时间段为云南省急救中心2021年1月~2022年12月区间院前急救小儿高热惊厥1088例的临床资料,2021年1月~2022年12月急救中心采用常规院前急救方法单纯转运... 分析云南省急救中心小儿高热惊厥院前急救工作开展情况,总结工作开展经验。方法 研究时间段为云南省急救中心2021年1月~2022年12月区间院前急救小儿高热惊厥1088例的临床资料,2021年1月~2022年12月急救中心采用常规院前急救方法单纯转运(常规组,544例),2021年1月~2022年12月急救中心采用院前指导急救方法即接线人员先给予常规电话指导,急救人员到达现场給予现场常规治疗,包括吸氧、退热药物的应用及抗惊厥药物鲁米那的使用等(指导组,544例),观察急救工作质量、不良后果发生率、患儿预后结局、家属满意情况。结果 指导组院前急救工作质量高于常规组,差异有统计学意义P<0.05;指导组院前不良后果发生率低于常规组,差异有统计学意义P<0.05;指导组患儿常规治疗高于常规组,差异有统计学意义P<0.05;指导组家属满意度高于常规组,差异有统计学意义P<0.05。结论 小儿高热惊厥院前急救中采用院前指导急救方法能够提升急救工作质量,降低不良后果发生率,改善患儿预后结局,让家属对于院前急救方案更加满意。 展开更多
关键词 不良后果 预后结局 急救工作质量 小儿高热惊厥
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