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急性心力衰竭的诊治进展：2016ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南 被引量：114
1
作者 田朝伟 陈晓辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期854-857,共4页
根据《中国心血管病报告2015》，目前我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，心血管病的病死率仍处于持续上升阶段。心力衰竭（简称心衰）是所有心脏病患者自然病程的归宿，目前对于心衰的治疗仍困难重重。全球心血管病专家一直... 根据《中国心血管病报告2015》，目前我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，心血管病的病死率仍处于持续上升阶段。心力衰竭（简称心衰）是所有心脏病患者自然病程的归宿，目前对于心衰的治疗仍困难重重。全球心血管病专家一直致力于这一领域的研究，取得了许多重要的进展，进一步完善了心血管重症领域的防治策略。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 治疗指南 急性心力衰竭 心血管病专家 诊断 诊治 死亡原因 心脏病患者
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35岁以上人群肥胖指标与高血压的关系研究 被引量：20
2
作者 钟赟 田朝伟 +4 位作者 刘本荣 李爱群 罗承锋 陈敏生 刘世明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期4064-4067,共4页
目的探讨广州地区35岁以上人群腰臀比(WHR)、腰围(WC)和体质指数(BMI)与高血压的关系。方法 2009年在广州市两个独立社区采用分层整群随机抽样的方法抽取35岁以上居民2 745人进行身高、体质量、WC、臀围、血压、心率的测量,并进行问卷... 目的探讨广州地区35岁以上人群腰臀比(WHR)、腰围(WC)和体质指数(BMI)与高血压的关系。方法 2009年在广州市两个独立社区采用分层整群随机抽样的方法抽取35岁以上居民2 745人进行身高、体质量、WC、臀围、血压、心率的测量,并进行问卷调查。采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各肥胖指标与高血压水平的关系。结果广州地区35岁以上居民中,不同BMI的男女居民收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平间差异均有统计学意义(P<0.05),而腹型肥胖组的血压水平及其高血压和高血压前期患病率均高于正常体型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了年龄因素后,男性以WHR的OR值最高(1.526),而女性以WC的OR值最高(2.813),BMI的OR值在两性中均为最低(0.719/0.391)。ROC曲线表明,男性BMI、WC和WHR诊断高血压的切点、曲线下面积及95%CI间差异均无统计学意义;而在女性中,WC的曲线下面积最大(0.854),与BMI(0.77)、WHR(0.787)比较有统计学意义(P<0.05)。结论广州地区35岁以上人群,尤其在女性人群中,WC是反映肥胖对高血压影响的较好测量指标,而BMI和WHR可以作为有效补充。 展开更多
关键词 高血压 腰臀比 体质指数 腰围
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FMEA模式在急诊留观病人安全转运中的应用 被引量：21
3
作者 吴静 谢佩玲 田朝伟 《护士进修杂志》 2012年第6期493-495,共3页
目的探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用。方法2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式... 目的探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用。方法2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式,并讨论计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),查找目前急诊留观病人转运流程中存在的危险因素,针对影响安全转运的高危因素,优化急诊留观病人转运流程,拟定应用方法。半年后比较评价应用前后RPN值及病人转运安全效果。结果半年内急诊留观病人安全转运1 165例,影响安全转运高危因素的RPN值及转运意外发生率明显下降。结论FMEA模式的应用有利于提高护士的评估风险意识与能力,降低转运意外事件发生,提高病人转运安全率。 展开更多
关键词 FMEA模式 急诊留观病人 安全转运
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急诊室内使用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效评价 被引量：19
4
作者 陈晓辉 江慧琳 +6 位作者 林飒仪 田朝伟 李敏 杜雪梅 刘炳烦 李炳流 李燕屏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期855-858,共4页
目的比较第三代静注溶栓药物瑞替普酶（rPA）和阿替普酶（rt-PA）对急性心肌梗死（AMI）患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法采用前瞻开放性临床研究方法,观察2004年3月至2006年12月期间在本院急诊室内接受rPA或rt-PA静脉溶栓治疗的AM... 目的比较第三代静注溶栓药物瑞替普酶（rPA）和阿替普酶（rt-PA）对急性心肌梗死（AMI）患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法采用前瞻开放性临床研究方法,观察2004年3月至2006年12月期间在本院急诊室内接受rPA或rt-PA静脉溶栓治疗的AMI患者,共55例,其中rPA组24例,rt-PA组31例,观察血管再通率、死亡率、平均住院天数、心力衰竭及休克等并发症和出血不良反应。结果rPA和rt-PA组的再通率分别为87.50%和83.83%,（P〉0.05）。溶栓后30d内心力衰竭、休克及再梗死发生率两组相当,（P〉0.05）;死亡率分别为8.33%（2例）和6.45%（2例）,P〉0.05;轻度出血发生率分别66.66%和48.38%,P〉0.05;脑出血发生率为8.33%和9.68%,P〉0.05;住院天数分别为（10.74±6.49）d和（13.09±13.36）d,P〉0.05。结论瑞替普酶适合急诊室内急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗。 20 题名 急性肺血栓栓塞患者血清转氨酶的变化 中文关键词 肺血栓栓塞 血清转氨酶 相关性 中文摘要 目的比较急性大面积、次大面积、非大面积肺血栓栓塞症（PTE）患者治疗前后以及不同药物、不同给药方式之间血清转氨酶的变化。方法将明确诊断为PTE的519例患者分为为大面积（54例）、次大面积（195例）、非大面积PTE（270例）。大面积、次大面积PTE患者采用溶栓治疗,非大面积PTE患者采用抗凝治疗。按中心随机方法,溶栓药物分别应用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂;抗凝药物分别为普通肝素和低分子肝素。结果（1）大面积PTE患者治疗前血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）[（74±33）IU/L、（88±40）IU/L]明显高于次大面积PTE[（52±21）IU/L、（43±18）IU/L]、非大面积PTE[（38±13）IU/L、（35±11）IU/L]（P〈0.05）;（2）非大面积PTE应用普通肝素患者治疗后7d血清ALT（84±39）IU/L明显高于应用低分子肝素患者� 展开更多
关键词 急性心肌梗死 瑞替普酶 阿替普酶 溶栓治疗
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纳洛酮对心肺复苏后犬肺组织炎症因子水平及其mRNA表达的影响 被引量：17
5
作者 陈晓辉 张弋 +8 位作者 江慧琳 许松青 田朝伟 刘炳烦 林佩仪 熊旭明 李燕屏 陈敏生 李昭骥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期239-241,共3页
目的　检测犬心肺复苏后 6h ,肺组织TNF α、IL 6浓度和肺中TNF αmRNA、IL 6mRNA、IL 10 mRNA的表达变化 ,以探讨纳洛酮对肺组织中TNF α、IL 6、IL 10含量的影响。方法　 18只健康杂种犬 ,随机分成 3组 ,空白组 (n =6 ) :不诱发室颤 ... 目的　检测犬心肺复苏后 6h ,肺组织TNF α、IL 6浓度和肺中TNF αmRNA、IL 6mRNA、IL 10 mRNA的表达变化 ,以探讨纳洛酮对肺组织中TNF α、IL 6、IL 10含量的影响。方法　 18只健康杂种犬 ,随机分成 3组 ,空白组 (n =6 ) :不诱发室颤 ,6h后取肺组织 ;对照组 (n =6 ) :心跳骤停后予常规心肺复苏术 ,实验组 (n =6 ) :心跳骤停后予常规心肺复苏术 +纳洛酮。于复苏后 6h取肺组织行TNF α、IL 6浓度和肺TNF α;mRNA、IL 6mRNA、IL 10mRNA的表达的测定以及行肺形态学检查。结果　实验组TNF α浓度明显低于对照组 (P <0 0 1) ,实验组、对照组、空白组IL 6浓度无差别 (P >0 0 5 )。实验组IL 10mRNA的表达明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,实验组和对照组的TNF αmRNA、IL 6mRNA的表达无差别 (P >0 0 5 )。实验组肺组织的病理损害低于对照组。结论　纳洛酮可减轻心跳骤停后肺组织的TNF α的生成 ,使IL 10mRNA的表达增加 ,从而减轻心肺复苏后肺的再灌流损伤。 展开更多
关键词 纳洛酮 心肺复苏 犬 肺组织 炎症因子 MRNA表达 TNF-α IL-6
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指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后患者Ⅲ期心脏康复的影响 被引量：17
6
作者 田朝伟 徐如芹 +1 位作者 王丽 刘世明 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2402-2405,共4页
目的探讨指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者Ⅲ期心脏运动康复的疗效。方法选取行冠状动脉造影证实为冠心病并行支架植入术的患者共60例,随机分为对照组和运动组,每组30例,均给予健康教育和常规的冠心病二级预防指导,... 目的探讨指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者Ⅲ期心脏运动康复的疗效。方法选取行冠状动脉造影证实为冠心病并行支架植入术的患者共60例,随机分为对照组和运动组,每组30例,均给予健康教育和常规的冠心病二级预防指导,运动组在常规治疗基础上接受运动处方给予的12周康复运动治疗,检测并比较康复前后患者血液生化指标、6 min步行距离(6MWD)和心功能指标。结果康复后,与对照组比较,运动组患者血浆低密度脂蛋白胆固醇水平降低,康复前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05);运动组患者左室射血分数(LVEF)较康复前增加(P=0.009),且康复后差值较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);康复后,运动组患者6MWD较康复前明显增加(P<0.05),且康复前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论指导家庭运动可改善冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者的心脏功能,对患者的Ⅲ期心脏康复具有积极的影响。 展开更多
关键词 冠心病 Ⅲ期心脏康复 指导家庭运动
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广州社区中老年人血压水平与红细胞分布宽度相关性分析 被引量：17
7
作者 钟赟 田朝伟 +5 位作者 陶丽丽 刘本荣 李爱群 张振辉 罗承锋 刘世明 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期450-453,共4页
目的探讨不同血压水平与红细胞分布宽度（RDW）之间的相关性。方法在广州市两个独立社区45~75岁人群中整群分层随机抽取1615人。将研究对象按血压水平分为3组：正常血压组、正常高值组和高血压组,同时调查心血管病危险因素;空腹抽血用... 目的探讨不同血压水平与红细胞分布宽度（RDW）之间的相关性。方法在广州市两个独立社区45~75岁人群中整群分层随机抽取1615人。将研究对象按血压水平分为3组：正常血压组、正常高值组和高血压组,同时调查心血管病危险因素;空腹抽血用于血常规及生化检查。使用Pearson相关性分析和多元线性逐步回归分析不同血压水平与RDW水平的关系。结果高血压组RDW明显高于正常血压组[RDW变异系数（13.41±1.11）比（13.19±1.12）,P=0.01]。Pearson相关性分析表明RDW与收缩压相关（r=0.051,P=0.04）,多元线性回归分析表明收缩压是RDW变异系数的影响因素之一（β=0.04,P=0.06）。结论 RDW水平在高血压组升高,并与收缩压水平相关。 展开更多
关键词 高血压 红细胞分布宽度 中老年人
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TIMI评分对急性心肌梗死再灌注与非再灌注治疗患者预后的预测价值 被引量：14
8
作者 李云妹 莫均荣 +4 位作者 陈晓辉 田朝伟 刘炳烦 江慧琳 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期29-33,共5页
目的比较TIMI评分对急诊室ST段抬高型心肌梗死（ST—segment elevation myocardial infarction，STEMI）再灌注与非再灌注治疗患者的预测价值。方法收集2012—03—17—2013—08—14期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊为STEMI的患者... 目的比较TIMI评分对急诊室ST段抬高型心肌梗死（ST—segment elevation myocardial infarction，STEMI）再灌注与非再灌注治疗患者的预测价值。方法收集2012—03—17—2013—08—14期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊为STEMI的患者。记录患者临床资料，完成TIMI评分的计算，并对纳入的病例进行6个月的随访。随访内容为全因病死率。根据患者入院后是否接受介入治疗分为PCI组和非PCI组。结果本研究共收集了119例STEMI患者，平均年龄（65．8±13．3）岁，女性17．6％。7d和6个月的全因病死率分别为10．9％和14．3％。TIMI评分对PCI组和非PCI组7d全因病死率的AUC分别是0．781、0．634，6个月的全因病死率的AUC分别是0．842、0．678。结论TIMI评分对接受介入治疗STEMI患者的短期和长期死亡率的预测效能优于未接受介入治疗的STEMI患者。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死(STEMI) TIMI评分 再灌注治疗 全因病死率 急诊科
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纳洛酮对心肺复苏后犬血流动力学和心肌氧自由基、一氧化氮的影响 被引量：10
9
作者 林珮仪 江慧琳 +6 位作者 张弋 许松青 田朝伟 陈晓辉 刘炳烦 李燕屏 李昭骥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期816-818,共3页
目的　观察纳洛酮 (naloxone ,NLX)对犬心跳骤停复苏后血流动力学和心肌氧自由基及一氧化氮 (NO)的影响。方法　体外电击诱发犬室颤 ,3min后复苏 ,18只犬随机分为 3组 :CPR组、NLX组、正常对照组 ,每组 6只。采用Swan Ganz漂浮导管监测... 目的　观察纳洛酮 (naloxone ,NLX)对犬心跳骤停复苏后血流动力学和心肌氧自由基及一氧化氮 (NO)的影响。方法　体外电击诱发犬室颤 ,3min后复苏 ,18只犬随机分为 3组 :CPR组、NLX组、正常对照组 ,每组 6只。采用Swan Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后 6h的CO和PAWP。 6h后取心肌组织 ,匀浆检测超氧化物岐化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)和一氧化氮 (NO)。结果　CPR组的平均动脉压在复苏后 4、 6h低于正常对照组 ,而NLX组在复苏后 2、 4、 6h高于CPR组 ,与正常对照组无差异。CO、CI、SV和LVS .WI在心跳骤停前三组间差异无统计学意义 ,复苏成功后 0～ 6hNLX组和CPR组的各指标均低于正常组 ,而NLX组的CO、CI、SV和LVSWI在复苏后 1～ 6h高于CPR组。复苏后 6hCPR组和NLX组心肌组织SOD活性则低于正常对照组 ,而MDA和NO高于正常对照组 ,NLX组心肌组织MDA和NO含量较CPR组降低 ,而SOD活力较CPR组升高。结论　诱发室颤犬复苏成功后存在心功能不全、氧自由基和NO产生增加和内源性抗氧化机制的削弱 ,NLX能予以改善。 展开更多
关键词 NLX CPR 复苏后 正常 对照组 氧自由基 心肌组织 SOD活性 SOD活力 MDA
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急诊科脑卒中的现状调查及其与红细胞分布宽度的关系 被引量：11
10
作者 赵贤武 陈晓辉 +3 位作者 田朝伟 林珮仪 江慧琳 张斌 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期700-703,共4页
目的调查急诊首诊的脑卒中患者的临床特征,探讨就诊时间、红细胞分布宽度(RDW)与脑卒中预后的关系。方法回顾分析急诊首诊的脑卒中患者168例,进行一般资料的采集、体格检查和外周血实验室检查,研究其临床特征,分析RDW与脑卒中预后的关... 目的调查急诊首诊的脑卒中患者的临床特征,探讨就诊时间、红细胞分布宽度(RDW)与脑卒中预后的关系。方法回顾分析急诊首诊的脑卒中患者168例,进行一般资料的采集、体格检查和外周血实验室检查,研究其临床特征,分析RDW与脑卒中预后的关系。结果出血性脑卒中患者白细胞计数及高密度脂蛋白胆固醇浓度较缺血性脑卒中患者高(P<0.05)。发病到诊时间≤6 h的患者使用120急救站转送的比例较高,住院病死率较低(P<0.05).缺血性脑卒中患者RDW水平较出血性脑卒中患者高(P<0.05);卒中患者的住院病死率随着RDW水平的增加而升高(P<0.05)。结论使用120急救站转送能够缩短患者到诊时间,降低住院病死率。卒中患者的住院病死率随着RDW水平的增加而升高。 展开更多
关键词 急诊科 脑卒中 临床特征 红细胞分布宽度 预后
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急诊早期床旁血液灌流治疗急性重度中毒患者临床分析 被引量：11
11
作者 刘炳烦 黄莹 +2 位作者 林仪 叶志澄 田朝伟 《岭南急诊医学杂志》 2016年第4期341-342,362,共3页
目的:探讨早期床旁血液灌流(HP)治疗急性重度中毒的疗效。方法:回顾性分析2007年1月-2015年6月我院急诊收治的在确诊后1.5 h内应用HP联合常规内科治疗的急性重度中毒患者65例的临床资料,比较治疗前和治疗后24 h血常规、血气分析、肝肾... 目的:探讨早期床旁血液灌流(HP)治疗急性重度中毒的疗效。方法:回顾性分析2007年1月-2015年6月我院急诊收治的在确诊后1.5 h内应用HP联合常规内科治疗的急性重度中毒患者65例的临床资料,比较治疗前和治疗后24 h血常规、血气分析、肝肾心功能及凝血功能及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。结果:治疗前后患者的血pH、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)和钾(K+)值均明显改善(P<0.05),APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠(Na^+)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等数值的变化与HP治疗密切相关(P<0.05)。本组治愈率为93.8%。结论:尽早采用床旁HP治疗可提高急性重度中毒抢救的成功率。 展开更多
关键词 急性中毒 血液灌流 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ
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血清前清蛋白水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响 被引量：11
12
作者 林绍鹏 殷建瑞 +3 位作者 林珮仪 江慧琳 田朝伟 陈晓辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期989-992,共4页
目的 探讨血清前清蛋白（PA）水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响.方法 选取2010年1月-2013年7月在广州医科大学附属第二医院就诊的首发急性脑梗死患者345例,根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分,将患者分为预后良好组（mRS评分0~... 目的 探讨血清前清蛋白（PA）水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响.方法 选取2010年1月-2013年7月在广州医科大学附属第二医院就诊的首发急性脑梗死患者345例,根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分,将患者分为预后良好组（mRS评分0~2分,223例）和预后不良组（mRS评分3～6分,122例）.比较两组患者的临床资料及血清PA水平.采用SPSS 13.0统计学软件进行统计检验.结果 预后不良组患者起病年龄及2型糖尿病、缺血性心脏病、完全前循环梗死（TACI）的患病率均高于预后良好组,而血清PA水平[（192±58）mg/L]则低于预后良好组[（216±57）mg/L]（P＜0.05）.按血清PA四分位数截取点169、207、245 mg/L将患者分为4组,第一、二、三、四分位数组患者出院时mRS评分分别为2.5（2.0）、2.0（2.0）、1.0（2.0）、1.0（3.0）分,差异有统计学意义（P＜0.001）.多因素Logistic回归分析显示：高龄（OR=1.028,P=0.007）、2型糖尿病（OR=2.391,P=0.004）、缺血性心脏病（OR=2.308,P=0.022）和TACI（OR=17.625,P＜0.001）是患者预后不良的独立危险因素,而急性期血清PA水平升高（OR=0.994,P=0.008）则是患者预后不良的独立保护因素.结论 血清PA水平升高是首发急性脑梗死患者短期预后的独立保护因素. 展开更多
关键词 脑梗死 前清蛋白 预后 危险因素
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犬心肺复苏后心肌细胞凋亡和氧自由基的变化 被引量：9
13
作者 林珮仪 江慧琳 +6 位作者 张弋 许松青 田朝伟 陈晓辉 刘炳烦 李燕屏 李昭骥 《岭南心血管病杂志》 2005年第3期205-208,共4页
目的观察犬心跳骤停复苏后心肌细胞凋亡和氧自由基的变化。方法12只犬随机分为2组,心肺复苏组(cardiopulmo nary resascitation,CPR组)和空白对照组,每组6只,CPR组电击诱发犬心室颤动,3分钟后开始复苏,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前... 目的观察犬心跳骤停复苏后心肌细胞凋亡和氧自由基的变化。方法12只犬随机分为2组,心肺复苏组(cardiopulmo nary resascitation,CPR组)和空白对照组,每组6只,CPR组电击诱发犬心室颤动,3分钟后开始复苏,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和恢复自主循环后0,0.5,1,2,4,6小时的平均动脉压、心输出量和肺动脉楔压,6小时后取心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,心肌组织匀浆测丙二醛和超氧化物歧化酶的活性。结果两组各血流动力学指标在心跳骤停前无统计学差异,CPR组的平均动脉压在恢复自主循环4小时和6小时低于空白对照组。CPR组的肺动脉楔压从心跳骤停前的(5.0±1.3)mmHg持续上升,到复苏后6小时达到(28.8±4.8)mmHg,各观察点均高于空白对照组,心输出量在复苏成功后随时间延长而下降,6小时降至最低,复苏后各观察点均低于空白对照组。CPR组心肌细胞凋亡明显多于空白对照组。复苏后6小时,CPR组心肌组织丙二醛活性高于空白对照组,而超氧化物歧化酶活性低于空白对照组。结论电击诱发心室颤动犬复苏成功后存在着心功能不全,其可能与复苏后心肌氧自由基的产生和心肌细胞凋亡增加,以及内源性抗氧化机制的削弱有关。 展开更多
关键词 心肺复苏 复苏后心功能不全 凋亡 丙二醛 超氧化物歧化酶
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三种脑卒中筛查量表对急诊疑似卒中患者应用价值的研究 被引量：9
14
作者 陈晓辉 茅海峰 +4 位作者 莫均荣 林珮仪 田朝伟 张弋 江慧琳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期539-542,共4页
目的分析ROSIER、FAST、LAPSS三种卒中筛查量表对急诊疑似卒中患者的应用价值。方法2012—05—2012—11共收集223例广州医学院第二附属医院急诊就诊的疑似卒中患者，记录其临床特征，在急诊使用三种卒中筛查量表（ROSIER量表、FAST量表... 目的分析ROSIER、FAST、LAPSS三种卒中筛查量表对急诊疑似卒中患者的应用价值。方法2012—05—2012—11共收集223例广州医学院第二附属医院急诊就诊的疑似卒中患者，记录其临床特征，在急诊使用三种卒中筛查量表（ROSIER量表、FAST量表、LAPSS量表）进行评估，根据影像学结果及住院记录明确最终诊断，比较三种卒中量表在急诊室内的应用价值。结果223例患者中包括脑卒中194例（脑梗死132例、脑出血60例及短暂性脑缺血发作2例），非卒中29例。ROSIER量表灵敏度为76．3％，特异度为65．5％；FAST量表灵敏度为72．7％，特异度为65．5％；LAPSS量表灵敏度为62．4％，特异度为75．9％。ROSIER量表及FAST量表的灵敏度与LAPSS量表比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ROSIER、FAST、LAPSS三种量表在急诊室内的应用价值均欠佳，需进一步研究出适用于国内急诊室的卒中筛查量表。 展开更多
关键词 脑卒中 ROSIER量表 FAST量表 LAPSS量表 急诊
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广州市社区高血压前期患者心脏代谢异常的风险因素 被引量：9
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作者 陶丽丽 钟赟 +3 位作者 罗承锋 李爱群 陈晓辉 田朝伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期2415-2418,共4页
目的探讨高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素。方法以广州市2个独立社区居民高血压流行病学调查分析为基线资料,对高血压组(530例)、高血压前期组(562例)及理想血压组(557例)的心脏代谢风险因素进行病例对照研究。结果高血压前期组... 目的探讨高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素。方法以广州市2个独立社区居民高血压流行病学调查分析为基线资料,对高血压组(530例)、高血压前期组(562例)及理想血压组(557例)的心脏代谢风险因素进行病例对照研究。结果高血压前期组的血压、年龄、体质指数(BMI)、腰围、尿酸、高敏C反应蛋白均明显高于理想血压组(P<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇则均明显低于理想血压组(P<0.01);logistic回归结果显示:年龄和BMI是高血压前期患病的危险因素;高血压组有68.91%的患者合并至少一项代谢异常,有52.04%高血压前期患者合并至少一项代谢异常。结论高血压前期患者已有心血管代谢异常风险因素的聚集。 展开更多
关键词 高血压前期 高血压 心脏代谢风险
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应用失效模式与效应分析改造急诊留观病人转运流程 被引量：8
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作者 谢佩玲 吴静 +2 位作者 蔡映杰 李燕玲 田朝伟 《临床医学工程》 2012年第11期2004-2005,共2页
目的应用失效模式与效应分析(FMEA)对急诊留观病人转运流程进行改造,降低病人转运意外发生率。方法 2010年7月成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析法评估急诊留观病人转运流程中容易发生失效的原因和将造成的后果,找出流程中最需要改... 目的应用失效模式与效应分析(FMEA)对急诊留观病人转运流程进行改造,降低病人转运意外发生率。方法 2010年7月成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析法评估急诊留观病人转运流程中容易发生失效的原因和将造成的后果,找出流程中最需要改变的环节,改造转运流程,以预防失效的发生。一年后比较评价改造前后失效风险指数(RPN)。结果一年内急诊留观病人安全转运,影响安全转运的失效模式RPN值明显下降(P<0.01)。结论应用FMEA模式改造急诊留观病人转运流程,使分析危险因素更全面,流程改造更客观,实施更容易,能有效降低病人转运意外发生率。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 急诊留观病人 转运流程
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广州市中学生心肺复苏急救知识掌握现状和干预效果研究 被引量：8
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作者 林绍鹏 林珮仪 +5 位作者 江慧琳 田朝伟 吴荣奎 吴清平 许川徽 陈晓辉 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第4期567-569,共3页
目的了解广州市中学生安全急救知识掌握现状,并研究对其进行有效培训的干预措施。方法抽取96名广州市中学生作为研究对象,对中学生安全急救知识掌握情况进行基线调查,通过短期的心肺复苏急救知识培训进行干预,并对干预效果进行评估。结... 目的了解广州市中学生安全急救知识掌握现状,并研究对其进行有效培训的干预措施。方法抽取96名广州市中学生作为研究对象,对中学生安全急救知识掌握情况进行基线调查,通过短期的心肺复苏急救知识培训进行干预,并对干预效果进行评估。结果培训后各项成绩均较培训前升高,其中判断心跳呼吸骤停方法、心肺复苏程序、胸外按压和人工呼吸比率的掌握率较培训前明显升高,与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05)。调查显示,中学生学习急救知识中碰到的难题中,有46.15%是培训机会少,31.87%是学习后容易忘记,30.77%是没时间去学习。有67.03%的中学生认为很有必要进行急救知识培训。有86.81%的中学生表示满意本培训方法。结论通过短期的心肺复苏急救知识培训,可在短时间内让中学生掌握正确的和最新的心肺复苏操作方法,学生满意度高。可在中学生教学中开展急救知识培训课程,同时要注意定期反复培训和考核,避免学生遗忘。 展开更多
关键词 中学生 心肺复苏 培训
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高端模拟人结合团队模拟教学在急诊医学临床教学中的运用 被引量：8
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作者 田朝伟 李敏 +1 位作者 叶显智 江慧琳 《岭南急诊医学杂志》 2016年第3期270-271,共2页
在急诊医学临床教学中,使用高端模拟人结合团队模拟教学的教学方法,增强学生的抢救能力和团队合作意识,总结在教学实施中的意义和教学体会,为现代急诊医学教学的发展提供借鉴。
关键词 高端模拟人 团队模拟教学 急诊医学
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高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者5年生存情况分析 被引量：2
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作者 蔡光云 蔡燕君 +4 位作者 王李滨 刘德懿 韦诗诗 王宏 田朝伟 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期91-97,共7页
背景随着中国人口老年化加剧,老年人慢性病共病发病率逐年上升,高血压及糖尿病或血糖升高、血脂异常是目前中国老年人慢性病共病最常见的模式,但这种慢性病共病最常见模式的生存情况及影响因素目前尚不明确。目的探讨高血压及糖尿病合... 背景随着中国人口老年化加剧,老年人慢性病共病发病率逐年上升,高血压及糖尿病或血糖升高、血脂异常是目前中国老年人慢性病共病最常见的模式,但这种慢性病共病最常见模式的生存情况及影响因素目前尚不明确。目的探讨高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者5年生存情况及其常见危险因素。方法采用回顾性队列分析方法,选取2016年在广州医科大学附属第二医院西院区进行健康体检的老年患者(≥60岁)为研究对象,通过患者健康档案信息系统、医保信息网、患者死亡信息网、患者健康管理信息登记平台及电话访视收集研究对象相关信息,主要包括人口学特征、疾病相关情况、就诊记录等基线资料,以及随访情况及死亡信息等。根据研究对象的生存情况分为生存组和死亡组;根据是否患有高血压及糖尿病,分为无高血压及糖尿病组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组;根据是否存在血脂异常分为血脂正常组、混合型高脂血症组、高甘油三酯血症组、高胆固醇血症组、单纯脂蛋白紊乱组;根据是否患有高血压及糖尿病及是否合并血脂异常分为正常组、高血压和/或糖尿病组、非单纯脂蛋白紊乱组、非单纯脂蛋白异常+高血压和/或糖尿病组、单纯脂蛋白紊乱组,单纯脂蛋白紊乱+高血压和/或糖尿病组,采用Log-rank检验比较不同组别老年患者5年粗生存率的差异,进一步采用多因素Cox比例风险回归分析探讨高血压及糖尿病合并血脂异常老年体检患者5年生存情况的影响因素。结果共收集资料完整且诊断明确的老年患者3463例,其中,男1486例(42.91%),女1977例(57.09%),至随访截止日期共死亡287例(8.29%);生存组老年体检患者的性别、体育锻炼情况、高血压及糖尿病患病情况、血脂情况、BMI、腰围、空腹血糖水平、红细胞水平、血红蛋白水平、白细胞水平� 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 脂代谢障碍 老年人 生存分析
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原发性高血压患者颈动脉斑块及动脉僵硬度与血清尿酸水平的关系 被引量：8
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作者 田朝伟 晋荣 +2 位作者 王丽 钟赟 刘世明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1034-1038,共5页
目的:研究原发性高血压(essential hypertension,EH)患者颈动脉斑块性质及动脉僵硬度与血清尿酸(uric acid,UA)水平的关系。方法:选择EH患者92例,健康对照组30例;对所有研究对象行相关血液生化检查,检测颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动... 目的:研究原发性高血压(essential hypertension,EH)患者颈动脉斑块性质及动脉僵硬度与血清尿酸(uric acid,UA)水平的关系。方法:选择EH患者92例,健康对照组30例;对所有研究对象行相关血液生化检查,检测颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块和颈股动脉脉搏波传导速度(CFPWV)。结果:EH组的血清UA明显高于对照组[(361.51±83.81)μmol/L vs(317.03±62.22)μmol/L,P<0.05];EH组IMT及异常检出率较对照组明显升高[(0.69±0.14)mm vs(0.60±0.12)mm,42.39%vs 10.00%,P<0.05];45例EH患者检出颈动脉斑块,随着颈动脉斑块严重程度增高,血清UA水平依次增高[(285.25±78.41)μmol/L、(341.19±63.99)μmol/L和(401.33±88.49)μmol/L,P<0.05];软斑块组(n=11)的血清UA水平较硬斑块组(n=34)显著增高[(389.00±69.45)μmol/L vs(323.03±72.71)μmol/L,P<0.05]。多元线性逐步回归分析显示CFPWV与年龄(r=0.414)、收缩压(r=0.224)、脉压(r=0.270)和血清UA(r=0.219)呈显著正相关(P<0.05)。结论:血清UA水平增高是EH发病的危险因素之一,血清UA水平可反映颈动脉斑块的严重程度及稳定性,EH患者随着血清UA水平增高大动脉弹性减退。 展开更多
关键词 原发性高血压 尿酸 颈动脉 动脉粥样硬化斑块 脉搏波传导速度 动脉僵硬度
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