经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱黏膜下注射抗肿瘤药物防治肿瘤复发 被引量：13

1

作者 陈晓 王飚 +1 位作者 田惠忠 高居忠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期580-582,共3页

目的　探讨预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术 (TUR Bt)术后复发的新方法。方法　初发浅表性膀胱肿瘤TUR Bt术后膀胱黏膜下注射抗肿瘤药物 (比柔吡星 )患者 6 8例 (注射组 ) ,其中肿瘤单发 4 4例、多发 2 4例 ;以TUR Bt术后膀胱内... 目的　探讨预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术 (TUR Bt)术后复发的新方法。方法　初发浅表性膀胱肿瘤TUR Bt术后膀胱黏膜下注射抗肿瘤药物 (比柔吡星 )患者 6 8例 (注射组 ) ,其中肿瘤单发 4 4例、多发 2 4例 ;以TUR Bt术后膀胱内灌注化疗药物的 74例患者作为对照 (灌注组 ) ,其中肿瘤单发 4 9例、多发 2 5例。根据随访结果对两种方法预防肿瘤复发的疗效进行评价。结果　注射组平均随访 38个月 ,对照组平均随访 35个月。注射组随访期内有 8例复发 (11 8% ) ,灌注组随访期内有 2 2例复发 (2 9 7% ) ,两组复发率相比 ,差异有非常显著意义 (χ2 =0 0 13,P <0 0 1) ;注射组和灌注组中 ,肿瘤单发与多发之间复发率相比 ,差异无显著意义 (χ2 =0 719,P >0 0 5 )。结论浅表性膀胱癌TUR Bt术后单次黏膜下注射抗肿瘤药物 ,操作简单、安全有效、副作用少、费用低 ,是治疗膀胱浅表肿瘤的一种实用方法 ,可有效地预防膀胱肿瘤术后复发。 展开更多

关键词 经尿电切术 膀胱黏膜 注射 抗肿瘤药物 防治 肿瘤复发 膀胱肿瘤

原文传递

PBL教学法在医患沟通理论课教学中的应用研究 被引量：13

2

作者 张勇 付丽 +3 位作者 李淑娟 韩加刚 曹志新 田惠忠 《中国高等医学教育》 2011年第8期98-99,共2页

目的:探讨以问题为中心(PBL,Problem-Based Learn)教学法用于医患沟通理论课教学的可行性和必要性。方法:分别使用传统讲授式和PBL教学法进行医患沟通理论课教学,利用授课教师自评、非授课教师评估和学生评价的方式比较两种教学方法的... 目的:探讨以问题为中心(PBL,Problem-Based Learn)教学法用于医患沟通理论课教学的可行性和必要性。方法:分别使用传统讲授式和PBL教学法进行医患沟通理论课教学,利用授课教师自评、非授课教师评估和学生评价的方式比较两种教学方法的教学效果。结果:两组学生的理论考核和积极性评价得分无统计学差异;PBL教学法的学生运用基本理论解决问题的逻辑性、合理性和沟通技巧显著优于传统讲授式教学法的学生。结论:PBL用于医患沟通理论课教学可优化教学效果,提高学生沟通能力。 展开更多

关键词 医患沟通 教学方法 以问题为中心 教学效果

下载PDF 职称材料

前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后前列腺症状和生存质量评分的变化 被引量：10

3

作者 田惠忠 武治津 +1 位作者 张小东 杨勇 《中华全科医师杂志》 2010年第9期615-618,共4页

目的 探讨经尿道前列腺电切（TURP）对良性前列腺增生症（BPH）患者国际前列腺症状评分（IPSS）和生存质量（QOL）评分的影响.方法 对因BPH导致下尿路症状的47例男性患者（平均72岁）行TURP治疗,比较治疗前后IPSS和QOL评分以及最大尿流... 目的 探讨经尿道前列腺电切（TURP）对良性前列腺增生症（BPH）患者国际前列腺症状评分（IPSS）和生存质量（QOL）评分的影响.方法 对因BPH导致下尿路症状的47例男性患者（平均72岁）行TURP治疗,比较治疗前后IPSS和QOL评分以及最大尿流率、残余尿量及压力-流率检查等指标的变化,分析影响IPSS及QOL评分的因素.结果 术中均无并发症发生,术后2例前尿道狭窄,1例逆向射精,6例急迫性尿失禁加重,对症处理后症状均缓解.手术前、后IPSS及其刺激、梗阻评分分别为（22.7±4.9）与（10.5±5.8）分,（10.5±5.8）与（6.3±3.5）分,（12.1±3.9）与（4.2±3.3）分,QOL评分为（4.6±0.9）和（2.3±1.3）分,最大尿流率为（5.8±2.9）和（12.4±5.2）ml/s,残余尿量为（99±16）和（34±19）ml,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后随访时间、前列腺体积和急迫尿意时膀胱容量与术后IPSS有相关性（r=0.751,P＜0.05）,术后随访时间和年龄与术后QOL评分有相关性（r=0.470,P＜0.05）.结论 TURP对存在下尿路症状的BPH患者的IPSS、QOL评分均有显著改善,而影响IPSS和QOL评分的相关因素不尽相同. 展开更多

关键词 下尿路症状 经尿道前列腺切除术 生活质量

原文传递

肾细胞癌182例临床分析 被引量：8

4

作者 田惠忠 陈晓 马伟立 《北京医学》 CAS 2005年第2期95-97,共3页

目的探讨肾细胞癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析182例肾细胞癌患者的临床资料。结果全部病例术前均行B超及CT检查,38例行MRI检查;根治性肾切除术108例,单纯肾切除术37例,肾部分切除术或肿瘤剜除术12例,腹腔镜下肾切除术5例,腹腔镜... 目的探讨肾细胞癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析182例肾细胞癌患者的临床资料。结果全部病例术前均行B超及CT检查,38例行MRI检查;根治性肾切除术108例,单纯肾切除术37例,肾部分切除术或肿瘤剜除术12例,腹腔镜下肾切除术5例,腹腔镜下肾部分切除术2例,术中探查肿瘤无法切除7例,各种原因未手术者11例;病理结果:手术切除的171例中透明细胞癌119例(69.6%),颗粒细胞癌32例(18.7%),混合细胞型癌16(9.4%),梭例形细胞癌4(2.3%);本例组182例中135(74.2%)获例得随访,年3、5年生存率分别为85.4%(53/62)、61.9%(13/21)。结论影像学检查对于早期发现肾细胞癌具有重要意义;早期发现、早期行肾癌根治术是提高肾细胞癌生存率的关键。 展开更多

关键词 肾细胞癌 临床分析 治疗 诊断

下载PDF 职称材料

左氧氟沙星在肾移植中的应用 被引量：9

5

作者 田惠忠 韩志友 +1 位作者 管德林 高居忠 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期303-304,共2页

目的 :评价中等剂量左氧氟沙星用于肾移植术后预防及治疗感染的安全性及不良反应。方法 :回顾性分析 130例肾移植术后病人 ,其中 65例(男性 4 4例 ,女性 2 1例 ;年龄 4 4a±s 8a)采用左氧氟沙星 2 0 0mg ,iv ,gtt ,q 12h。另 65例 ... 目的 :评价中等剂量左氧氟沙星用于肾移植术后预防及治疗感染的安全性及不良反应。方法 :回顾性分析 130例肾移植术后病人 ,其中 65例(男性 4 4例 ,女性 2 1例 ;年龄 4 4a±s 8a)采用左氧氟沙星 2 0 0mg ,iv ,gtt ,q 12h。另 65例 (男性 38例 ,女性 2 7例 ;年龄 4 2a± 11a)采用头孢噻肟 3g ,iv ,gtt ,q 12h ,为对照组。 2组疗程均为 7～ 14d。结果 :左氧氟沙星组治疗总有效率 95% ,切口Ⅰ期愈合率 97% ,不良反应发生率 5%。头孢噻肟组分别为 94 % ,95%和 6%。 2组差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 展开更多

关键词 左氧氟沙星 头孢噻肟 肾移植 感染

下载PDF 职称材料

彩色超声在移植肾急性排斥反应和急性肾小管坏死鉴别中的应用 被引量：5

6

作者 田惠忠 吴克让 +1 位作者 管德林 高居忠 《临床泌尿外科杂志》 2004年第11期654-657,F005,共5页

目的 :探讨彩色超声检查在肾移植术后急性排斥反应和急性肾小管坏死鉴别诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析 5 86例临床资料完整的肾移植病例术后彩色超声检查结果并结合临床症状、生化指标及病理检查结果 ,分为正常对照组、急性排斥组... 目的 :探讨彩色超声检查在肾移植术后急性排斥反应和急性肾小管坏死鉴别诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析 5 86例临床资料完整的肾移植病例术后彩色超声检查结果并结合临床症状、生化指标及病理检查结果 ,分为正常对照组、急性排斥组 (AR组 )和急性肾小管坏死组 (ATN组 )进行分析。结果 :①AR组长径、皮质厚度明显大于对照组 (P <0 .0 5 ) ,ATN组与对照组之间差异无统计学意义。②AR组尚可见到肾锥体增大、膨隆、回声减低等二维声像图变化。③以动脉血流阻力指数 (RI)≥ 0 .7为标准 ,AR组和ATN组RI值明显高于对照组 ,AR组和ATN组之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。④经有效抗排斥治疗AR组RI值平均 1周左右先于二维声像变化恢复 ,二维声像图变化平均于 4周左右恢复 ,而ATN组RI值平均在 3周左右恢复正常。结论 :彩色超声在移植肾急性排斥反应和急性肾小管坏死鉴别中具有良好的应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒彩色 肾移植 移植物排斥 肾小管坏死

下载PDF 职称材料

自制可视穿刺针式肾镜结合输尿管通道鞘治疗肾结石 被引量：6

7

作者 张军晖 张际青 +5 位作者 康宁 关星 田惠忠 邱智 张小东 邢念增 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期2896-2899,共4页

目的评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿管... 目的评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿管软镜辅助治疗外,均成功直视下碎石。结石大小为(21.9±7.3)mm、手术时间(43.6±13.6)min、术后第1天疼痛VAS评分(2.8±1.3)分、术后血红蛋白减少7.0 g/L[(143.1±12.2)g/L vs.(136.1±10.5)g/L,P>0.05]、住院时间(3.1±1.0)d。无输血患者。术后1个月无石率为87.5%(7/8),1例残留结石直径约3 mm,术后随访3个月后结石消失,术后3个月无石率为100%(8/8)。结论自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石是可行的,有利于提高术后无石率,减少PCNL相关并发症。 展开更多

关键词 可视穿刺针 输尿管通道鞘 肾结石 经皮肾镜取石术 斜仰卧截石位

下载PDF 职称材料

肾移植术后并发肺结核的早期诊治与预防 被引量：5

8

作者 田惠忠 王玮 +1 位作者 刘航 张小东 《中华健康管理学杂志》 CAS 2011年第6期345-348,共4页

目的探讨肾移植术后并发肺结核感染的早期诊治与预防。方法2002年1月至2009年12月共行同种肾移植术1024例，术后发现合并肺结核的患者18例，发生率为1．76％。18例合并肺结核的患者中，男性10例，女性8例，平均年龄43．33岁；移植后均... 目的探讨肾移植术后并发肺结核感染的早期诊治与预防。方法2002年1月至2009年12月共行同种肾移植术1024例，术后发现合并肺结核的患者18例，发生率为1．76％。18例合并肺结核的患者中，男性10例，女性8例，平均年龄43．33岁；移植后均采用三联免疫抑制方案；有14例应用免疫诱导治疗，其中4例用抗CD25单克隆抗体，10例用抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白。结果。肾移植术后合并肺结核的发病时间为1～54个月，有12例患者是在术后12个月内发病。术后合并肺结核的早期临床表现不典型，发热是早期的主要症状，临床确诊主要靠使用肺部高分辨CT（HRCT）和支气管肺泡灌洗液（BALF）镜检。经过正规抗结核治疗后治愈17例，死亡1例。结论。肾移植术后肺结核感染早期临床表现不典型。HRCT是发病早期的重要检查手段，BALF镜检是确诊的主要依据。早期诊断和治疗是决定预后的关键。应加强对高危受者的监察力度及预防措施。 展开更多

关键词 结核 肺 肾移植 治疗

原文传递

泌尿外科医师腹腔镜技术的规范化培训 被引量：5

9

作者 田惠忠 陈晓 《西北医学教育》 2007年第3期545-546,共2页

腹腔镜技术是一门新兴的外科技术，泌尿外科腹腔镜技术在我国正在迅速的发展和普及，从开展手术的种类和难度来讲，已接近世界先进国家水平。腹腔镜手术途径、设备、器械等与传统手术相差甚远，手术观念与手术技巧亦完全不同。泌尿外科... 腹腔镜技术是一门新兴的外科技术，泌尿外科腹腔镜技术在我国正在迅速的发展和普及，从开展手术的种类和难度来讲，已接近世界先进国家水平。腹腔镜手术途径、设备、器械等与传统手术相差甚远，手术观念与手术技巧亦完全不同。泌尿外科医师在向腹腔镜医师转变过程中，首先应完成观念的转变，并掌握必要的手术技巧，规范化培训是此过程中非常重要的一个环节。 展开更多

关键词 泌尿外科 手术 腹腔镜 培训

下载PDF 职称材料

脐尿管疾病的诊断及治疗(附11例报告) 被引量：4

10

作者 田惠忠 陈晓 +2 位作者 闫勇 王建文 乔鹏 《临床外科杂志》 2006年第8期506-507,共2页

目的探讨脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法分析总结我院从1994年7月至2005年3月间收治的11例脐尿管疾病患者的临床资料。结果手术及病理检查证实脐尿管囊肿合并感染5例、脐尿管慢性非特异性肉芽肿2例、脐尿管瘘合并感染1例、脐尿管窦... 目的探讨脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法分析总结我院从1994年7月至2005年3月间收治的11例脐尿管疾病患者的临床资料。结果手术及病理检查证实脐尿管囊肿合并感染5例、脐尿管慢性非特异性肉芽肿2例、脐尿管瘘合并感染1例、脐尿管窦道合并感染2例、脐尿管鳞状细胞癌1例。患者术后恢复良好，排尿正常，9～21d出院。结论膀胱镜检查、经脐孔或膀胱美蓝灌注实验、瘘管造影、B超、CT等检查对脐尿管疾病的诊断及治疗具有重要意义，病理检查为确诊依据，手术应尽可能彻底切除脐尿管及病变组织。 展开更多

关键词 脐尿管 瘘 囊肿 感染 肿瘤

下载PDF 职称材料

膀胱尿道全切回肠膀胱术治疗顽固性间质性膀胱炎二例报告 被引量：3

11

作者 张鹏 杨勇 +2 位作者 武治津 田惠忠 张小东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期284-285,共2页

慢性间质性膀胱炎（IC）是一种以尿频、尿急、间断性膀胱区不适，以及有可能发展为慢性盆底疼痛（CPP）为临床特征的多病因的临床状态。一旦存在CPP后，CPP会变成Ic所有症状中占有优势地位、持久且令人痛苦的症状。迄今为止，Ic及其继发... 慢性间质性膀胱炎（IC）是一种以尿频、尿急、间断性膀胱区不适，以及有可能发展为慢性盆底疼痛（CPP）为临床特征的多病因的临床状态。一旦存在CPP后，CPP会变成Ic所有症状中占有优势地位、持久且令人痛苦的症状。迄今为止，Ic及其继发CPP的诊断及治疗仍是泌尿外科疾病中的棘手问题[1]。对于那些接受保守及侵袭性较小治疗无效的患者来说，膀胱尿道全切除、尿流改道是最后的解决办法； 展开更多

关键词 间质性膀胱炎 尿道全切除 回肠膀胱术 治疗 膀胱尿道 顽固性 泌尿外科疾病 临床特征

原文传递

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石12例报告 被引量：3

12

作者 田惠忠 陈晓 《北京医学》 CAS 2006年第7期418-420,共3页

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选择2004年8月至2005年3月经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗肾结石者12例,男7例,女5例;年龄32～69岁,平均45岁。结石长径为0.7～2.5cm,单发性结石4例,多发性结石8例。其中鹿角状... 目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选择2004年8月至2005年3月经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗肾结石者12例,男7例,女5例;年龄32～69岁,平均45岁。结石长径为0.7～2.5cm,单发性结石4例,多发性结石8例。其中鹿角状结石3例,双肾结石2例,孤立肾并肾结石1例,有开放手术史2例。结果12例均行一期穿刺取石,1次取石11例,2次取石1例;单通道取石10例,双通道取石2例。结石清除率为83%;平均手术时间135min;术中明显出血1例;平均住院12d。结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术具有创伤小、恢复时间短、并发症少等优点,是治疗肾结石的一种有效方式。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管镜术 经皮肾穿刺取石术

下载PDF 职称材料

肾脏嗜酸细胞瘤的临床特征(附2例报告并文献复习) 被引量：1

13

作者 田惠忠 陈晓 《临床泌尿外科杂志》 2005年第7期437-438,共2页

目的:探讨肾脏嗜酸细胞瘤的临床特征。方法:报告经治2例嗜酸细胞瘤患者的临床资料,并结合文献复习进行分析。2例肿瘤均位于肾脏下极,CT检查表现出以中心区星状瘢痕为特征。1例行根治性肾切除术,另1例行肾部分切除术。结果:镜检:肿瘤细... 目的:探讨肾脏嗜酸细胞瘤的临床特征。方法:报告经治2例嗜酸细胞瘤患者的临床资料,并结合文献复习进行分析。2例肿瘤均位于肾脏下极,CT检查表现出以中心区星状瘢痕为特征。1例行根治性肾切除术,另1例行肾部分切除术。结果:镜检:肿瘤细胞圆形或类圆形,细胞均匀一致,呈巢状、片状或管状排列,具有许多嗜酸性颗粒的胞质,肿瘤中心部可见玻璃样变性无细胞区;免疫组化:CK(+),Vimentin(-)。随访半年以上,均健在。结论:肿瘤中心区出现星形瘢痕,可作为该瘤的影像学的特征;治疗以保留肾脏手术为宜,因本病有潜在恶变可能,术后密切随访很重要。 展开更多

关键词 肾脏肿瘤 诊断显像

下载PDF 职称材料

睾丸扭转23例临床分析 被引量：2

14

作者 田惠忠 陈晓 《北京医学》 CAS 2007年第8期465-467,共3页

目的探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法。方法回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料,并结合文献进行总结。结果21例患者经彩色多普勒检查确诊,2例手术探查时确诊。1例发病6h以内者采用手法复位成功,10例行睾丸固定术,12例行睾丸切除及对侧... 目的探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法。方法回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料,并结合文献进行总结。结果21例患者经彩色多普勒检查确诊,2例手术探查时确诊。1例发病6h以内者采用手法复位成功,10例行睾丸固定术,12例行睾丸切除及对侧睾丸固定术。22例手术者均为鞘膜内型扭转。10例保留睾丸者中8例随访1～3年,2例患侧睾丸萎缩;12例切除睾丸者中9例随访6个月～5年,彩色多普勒检查显示健侧睾丸大小、血供正常。结论应高度重视睾丸疼痛患者,提高早期诊断率,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。 展开更多

关键词 睾丸扭转 彩色多普勒 早期诊断率

下载PDF 职称材料

从血尿的病因分析浅谈实习医师临床能力的培养 被引量：1

15

作者 田惠忠 《中国病案》 2007年第4期7-9,共3页

目的探讨实习医师临床思维、分析问题能力的培养。方法在临床教学中,通过启发式教学,从血尿病因分析出发培养实习医师正确的临床思维能力。结果实习医师临床思维、分析问题的能力明显提高。结论加强临床实践教学是提高实习医师临床能力... 目的探讨实习医师临床思维、分析问题能力的培养。方法在临床教学中,通过启发式教学,从血尿病因分析出发培养实习医师正确的临床思维能力。结果实习医师临床思维、分析问题的能力明显提高。结论加强临床实践教学是提高实习医师临床能力的关键。 展开更多

关键词 血尿 临床思维 教学 实习医师

原文传递

闭合性肾损伤的诊断和外科治疗

16

作者 陈晓 田惠忠 +1 位作者 胡晓鹏 王玮 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期649-651,共3页

目的　总结十年间对 2 2 5例闭合性肾损伤的诊断方法和外科治疗处理经验。方法　用B超、IVU和CT进行急诊检查 ,诊断符合率分别为 89.31%、6 5 .31%及 10 0 %。结果　肉眼血尿 135例 (6 8.18% ) ,有合并伤 79例 (35 .11% ) ,休克 36例 (1... 目的　总结十年间对 2 2 5例闭合性肾损伤的诊断方法和外科治疗处理经验。方法　用B超、IVU和CT进行急诊检查 ,诊断符合率分别为 89.31%、6 5 .31%及 10 0 %。结果　肉眼血尿 135例 (6 8.18% ) ,有合并伤 79例 (35 .11% ) ,休克 36例 (16 % )。手术治疗 15 6例 ,保守治疗 6 9例 (71.11% )。 2 17例痊愈 ,死亡 8例。术后出现尿瘘 8例 ,再发血尿 5例 ,肾周血肿 3例。结论　血尿轻重与损伤程度不完全一致。诊断上应首选B超和CT检查。治疗方法的选择主要取决于肾脏损伤程度的评估。 展开更多

关键词 肾损伤 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

肾脏嗜酸细胞瘤二例 被引量：2

17

作者 田惠忠 陈晓 +2 位作者 吴克让 王玮 胡小鹏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期407-407,共1页

关键词 肾脏嗜酸细胞瘤 磁共振成像 CT检查 嗜酸性颗粒 病理学检查

原文传递