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基于高通量RNA测序分析Wilms瘤中关键基因对预后及免疫应答的影响
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作者 高志强 林洁 +6 位作者 洪鹏 胡再宏 董军君 石秦林 小毛 刘丰 魏光辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期727-738,共12页
目的探索肾母细胞瘤(WT)中关键基因及其对预后和免疫应答的潜在影响。方法采用高通量RNA测序技术分析临床肿瘤样本和配对正常组织的mRNA全面表达谱,并鉴定差异表达基因。使用GO、KEGG和GSEA富集分析探索差异表达基因在肾母细胞瘤中的潜... 目的探索肾母细胞瘤(WT)中关键基因及其对预后和免疫应答的潜在影响。方法采用高通量RNA测序技术分析临床肿瘤样本和配对正常组织的mRNA全面表达谱,并鉴定差异表达基因。使用GO、KEGG和GSEA富集分析探索差异表达基因在肾母细胞瘤中的潜在生物学功能和机制。使用STRING数据库鉴定HUB基因。LASSO回归用于构建HUB基因预后模型。基于cBioPortal平台分析关键HUB基因的突变特征并对其免疫治疗效果进行预测。采用qPCR验证关键HUB基因的差异表达。结果本研究筛选出1612个差异表达基因,其中1030个上调,582个下调。GO、KEGG或GSEA富集分析显示,差异基因集与细胞周期和免疫应答有关,一定程度上参与了WT的发生发展。基于STRING数据库构建差异基因的PPI网络,进一步确定了10个HUB基因。其中4个HUB基因(TP53、MED1、CCNB1和EGF)被证实与WT患儿的生存密切相关。通过LASSO回归分析构建WT患者的三基因预后签名,根据该签名将患者分为高危或低危组,生存分析显示显著的预后差异(HR=1.814,Log-rank P=0.002)。该模型的3年、5年和7年生存ROC曲线的AUC值均大于0.7。突变分析显示,关键HUB基因整体突变或TP53/CCNB1的单独突变与较低的生存率密切相关,其中TP53高表达与较差的免疫治疗疗效有关。qPCR结果显示,关键HUB基因在肿瘤组织和细胞中呈现出显著的表达差异。结论TP53基因在WT中发挥重要作用,可能成为新的免疫治疗生物标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 WILMS瘤 肾母细胞瘤 RNA测序 分子标志物 免疫微环境 预后模型
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儿童肾脏实体肿瘤治疗方式的研究进展
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作者 林洁 石秦林 +1 位作者 小毛 刘丰 《临床医学进展》 2024年第6期245-254,共10页
近年来,大多数儿童肾肿瘤的治疗通过传统治疗手段(手术及放化疗)可得到有效治疗,但某些临床分期高,组织分化差的肿瘤复发率仍较高,总体生存率依旧较低。随着新技术、新理念不断出现,靶向、介入、消融、免疫、生物治疗成为目前肿瘤治疗... 近年来,大多数儿童肾肿瘤的治疗通过传统治疗手段(手术及放化疗)可得到有效治疗,但某些临床分期高,组织分化差的肿瘤复发率仍较高,总体生存率依旧较低。随着新技术、新理念不断出现,靶向、介入、消融、免疫、生物治疗成为目前肿瘤治疗研究关注度较高的治疗方式,在儿童肿瘤中亦取得丰富的研究成果。现对儿童肾脏肿瘤的治疗方式研究进展做一回顾性总结,以期为临床治疗个体化、多元化,改善患儿复发率及生存率起到一定的参考价值。 展开更多
关键词 肾脏肿瘤 手术 综述 化疗 放疗
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源于TARGET、ArrayExpress和GEO数据库构建神经母细胞瘤中铜死亡相关预后模型 被引量:1
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作者 向彬 陈美玲 +4 位作者 曹礼剑 何雪予 小毛 刘丰 魏光辉 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期307-317,共11页
目的基于铜死亡相关基因(cuproptosis-related genes,CRGs)构建神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)预后模型,以改善神经母细胞瘤患者的个体化管理。方法从公开的数据库中收集具有相关完整临床信息的铜死亡基因表达数据。获得来自基因表达... 目的基于铜死亡相关基因(cuproptosis-related genes,CRGs)构建神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)预后模型,以改善神经母细胞瘤患者的个体化管理。方法从公开的数据库中收集具有相关完整临床信息的铜死亡基因表达数据。获得来自基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)的GSE49711队列、来自开放有效治疗方法的治疗性研究数据库(therapeutically applicable research to generate effective treatments,TARGET)的TARGET-NB队列和来自功能基因组学公共存储库ArrayExpress数据库的E-MTAB-8248队列。排除随访信息缺失的患者,最终纳入968例进行分析。选择GSE49711队列作为“训练集”构建预后模型,其余两个数据集作为“验证集”。使用Log-rank检验筛选有预后意义的变量,再使用LASSO-Cox回归分析建立最佳多基因预后模型。采用ROC曲线、列线图、校准曲线和DCA曲线评估预后模型的准确性。使用RT-qPCR验证风险基因在神经母细胞系中的表达水平,并选择关键风险基因PDHA1进行功能分析。结果通过训练集首次建立了预后模型[风险评分公式为(1.573)×PDHA1+(-0.561)×GLS+(0.320)×LIAS+(0.088)×MTF1+(0.301)×PDHB]。根据风险评分中位值将患者分为高风险组和低风险组。生存分析显示高风险组中的NB患者的生存率明显低于低风险组(P<0.001)。时间依赖性ROC曲线预测3、5、7年生存率的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.80、0.80和0.81。生存分析表明,在TARGET-NB和E-MTAB-8248队列中,与低风险组比较,高风险组患者的预后患者更差(P=0.011,P=0.0087)。列线图的校准曲线和DCA曲线(C指数为0.736)显示列线图具有良好的临床价值。RT-qPCR和功能丧失实验验证了风险模型中基因的表达水平和关键基因PDHA1的功能。结论基于铜死亡相关基因构建了预测神经母细胞瘤患者生存率的预后模型,并在两个外部数据集中验证了该模型的准确性。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 铜死亡 预后模型 列线图
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环状RNA在儿童肾母细胞瘤中的表达谱、生物学功能和临床意义
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作者 小毛 向彬 +1 位作者 刘丰 魏光辉 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第3期463-472,共10页
肾母细胞瘤(Wilms瘤)是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤。传统的分层诊疗方案无法实现指导精准风险分层的目标,尤其是对于那些没有高危因素的患儿。例如,具有相同临床表型并接受相同治疗的患儿可能存在明显不同的预后,这表明该疾病比以前... 肾母细胞瘤(Wilms瘤)是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤。传统的分层诊疗方案无法实现指导精准风险分层的目标,尤其是对于那些没有高危因素的患儿。例如,具有相同临床表型并接受相同治疗的患儿可能存在明显不同的预后,这表明该疾病比以前认识的要复杂得多。这种个体异质性需要更深入的分子表型研究来确定新的标志物和靶点。环状RNA(circular RNA,circ RNA)是一类新发现的非编码RNA。大量研究报道,失调的环状RNA主要依赖mi RNA“海绵”机制调节癌细胞的多种表型,包括增殖、侵袭、迁移、周期阻滞或化疗耐药等。该分子也有希望成为癌症诊断标志物和治疗靶点。与成人癌症相比,对肾母细胞瘤中环状RNA的研究仍处于起步阶段。本文基于现有文献,系统综述了环状RNA在肾母细胞瘤中的表达模式、生物学功能和临床意义等方面的最新进展,并探讨了目前研究的局限性和今后的研究方向。 展开更多
关键词 WILMS瘤 肾母细胞瘤 环状RNA 竞争内源性RNA
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多西环素治疗恶性实体肿瘤的研究进展
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作者 张黄成昊 张朝霞 +1 位作者 小毛 严兵 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1211-1219,共9页
恶性肿瘤是威胁人类生命与健康的重要疾病,严重威胁经济的发展和社会稳定。治疗耐药和远处转移是恶性实体肿瘤死亡的主要原因,也是目前临床治疗的关键难题。近年来,一些具有抑制细胞活性的抗生素被注册为抗肿瘤药物,给临床治疗带来希望... 恶性肿瘤是威胁人类生命与健康的重要疾病,严重威胁经济的发展和社会稳定。治疗耐药和远处转移是恶性实体肿瘤死亡的主要原因,也是目前临床治疗的关键难题。近年来,一些具有抑制细胞活性的抗生素被注册为抗肿瘤药物,给临床治疗带来希望。多西环素具有良好的组织穿透性,口服吸收良好,没有明显的组织毒性。并且,多项实验研究表明多西环素具有抗肿瘤作用。但由于效能低、副作用多等局限性,目前暂时未用于临床肿瘤的治疗。因此,本文拟对多西环素治疗恶性实体肿瘤的研究做一综述,总结具体作用、机制和现阶段面临的问题,并对多西环素治疗恶性实体肿瘤的应用前景提出展望。 展开更多
关键词 多西环素 恶性实体肿瘤 治疗 研究进展
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CCCG-WT-2016方案治疗43例Wilms肿瘤临床分析 被引量:3
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作者 小毛 马伟 +5 位作者 石秦林 陆鹏 刘星 林涛 何大维 魏光辉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期915-920,共6页
目的总结WT-2016方案治疗Wilms肿瘤的疗效。方法回顾分析2017年3月至2019年3月,采用CCCGWT-2016方案治疗的Wilms肿瘤患儿的临床资料,患儿随访至2020年4月1日,以Kaplan-Meier曲线描述生存结局。结果共纳入43例患儿,男23例、女20例,左侧发... 目的总结WT-2016方案治疗Wilms肿瘤的疗效。方法回顾分析2017年3月至2019年3月,采用CCCGWT-2016方案治疗的Wilms肿瘤患儿的临床资料,患儿随访至2020年4月1日,以Kaplan-Meier曲线描述生存结局。结果共纳入43例患儿,男23例、女20例,左侧发病23例、右侧发病19例、双侧发病1例,中位年龄2.40(0.83~2.00)岁。I期7例、II期7例、III期21例、IV期6例、V期2例;病理分型FH型38例、uFH型5例。随访中位时间24.13(17.23~31.10)月,除1例复发患儿需继续强化治疗外,其余患儿已结束治疗。死亡4例(9.3%),2例死于复发、1例死于疾病进展、1例死于脓毒症休克;复发4例(9.3%),3例转移至肺部(其中1例肿瘤原位复发合并肺部转移)、1例转移至纵膈。估计2年总生存率为(93.02±3.89)%,2年无复发生存率为(90.58±4.49)%。总体脓毒症发生率14.0%,呼吸道感染发生率18.6%,药物性肝损害发生率7.0%,4级骨髓抑制发生率39.5%。Ⅳ级骨髓抑制各种不良反应的发生率分别为白细胞降低32.6%,中性粒细胞绝对值降低34.9%,血小板降低23.3%,血红蛋白降低9.3%。结论采用WT-2016方案治疗儿童Wilms肿瘤预后较好。 展开更多
关键词 Wilms肿瘤 肾母细胞瘤 化疗方案 生存分析 骨髓抑制
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儿童肾母细胞瘤WT-2016与NWTS-5化疗方案的疗效对比与并发症分析 被引量:2
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作者 小毛 石秦林 +5 位作者 蒋鸿飞 马伟 陆鹏 刘星 林涛 魏光辉 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期571-576,共6页
目的比较WT-2016与NWTS-5两种化疗方案治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)的临床效果,探讨WT-2016方案的疗效与毒副反应。方法回顾性总结2014年1月-2019年2月本院初治的WT患儿的临床资料,根据NWTS标准分期、分型;化疗方案为WT-2016、NW... 目的比较WT-2016与NWTS-5两种化疗方案治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)的临床效果,探讨WT-2016方案的疗效与毒副反应。方法回顾性总结2014年1月-2019年2月本院初治的WT患儿的临床资料,根据NWTS标准分期、分型;化疗方案为WT-2016、NWTS-5方案;log-rank检验比较两种化疗方案治疗后的2年总生存率(OS)、2年无事件生存率(EFS),卡方检验比较复发率、Ⅳ级骨髓抑制发生率、脓毒症发生率、呼吸道感染发生率、药物性肝损害发生率。结果共纳入116例WT患儿,其中WT-2016方案40例,NWTS-5方案76例;中位随访时间:WT-2016方案10.8月(5.8~26.6月)、NWTS-5方案39.2月(4.5~66.5月)。WT-2016与NWTS-5方案治疗后的2年OS:86.6%vs.88.1%,P=0.64;2年EFS:80.0%vs.74.9%,P=0.90;复发率:7.5%vs.25.0%,P=0.02,其中早期(Ⅰ~Ⅱ期)WT患儿复发率:7.7%vs.16.2%,P=0.77;晚期(Ⅲ~Ⅳ期)者复发率:7.4%vs.33.3%,P=0.03;预后良好型(FH型)复发率:9.1%vs.22.6%,P=0.18;预后不良型(uFH型)复发率:0%vs.35.7%,P=0.12。Ⅳ级骨髓抑制发生率:42.5%vs.19.7%,P=0.01,其中早期(Ⅰ~Ⅱ期)WT患儿的Ⅳ级骨髓抑制发生率:23.1%vs.0%,P=0.01;晚期(Ⅲ~Ⅳ期)者Ⅳ级骨髓抑制发生率:51.9%vs.38.5%,P=0.28;预后良好型(FH型)WT患儿Ⅳ级骨髓抑制发生率:30.3%vs.19.4%,P=0.35;预后不良型(uFH型)者Ⅳ级骨髓抑制发生率:100%vs.21.4%,P<0.01。脓毒症、呼吸道感染及药物性肝损害发生率差异无统计学意义。结论WT-2016新方案明显降低了WT患儿总体复发率,同时增加了Ⅰ~Ⅱ期和预后不良型WT患儿的重度骨髓抑制发生率。 展开更多
关键词 肾母细胞瘤 化疗方案 对比分析 毒副作用
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RNA测序揭示肾母细胞瘤中潜在的circRNA-miRNA-mRNA调控网络
8
作者 向彬 小毛 +6 位作者 米滔 金黎明 陈美玲 刘丰 刘星 林涛 魏光辉 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期2002-2016,共15页
目的基于高通量RNA测序技术和生物信息学分析鉴定肾母细胞瘤(wilms tumor,WT)中潜在的circRNA-miRNA-mRNA调控网络。方法收集2021年6月至2022年3月期间重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科的WT患者的肿瘤切除组织共25例。RNA测序技术分析... 目的基于高通量RNA测序技术和生物信息学分析鉴定肾母细胞瘤(wilms tumor,WT)中潜在的circRNA-miRNA-mRNA调控网络。方法收集2021年6月至2022年3月期间重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科的WT患者的肿瘤切除组织共25例。RNA测序技术分析4对配对的肿瘤和癌旁正常组织的circRNA(DEcircRNA)和mRNA(DEmRNA)差异表达谱。对差异分子进行基于miRanda的miRNA靶点预测,基于相同位点和协同表达建立完整的circRNA-miRNA-mRNA调控网络。最后验证关键环状RNA的功能。结果筛选出314个DEcircRNAs和1612个DEmRNAs。通过RT-qPCR在组织中随机选择12个circRNA进行表达量验证,其中7个circRNA显示出与测序结果一致的趋势。基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析提示DEcircRNA的亲本基因和DEmRNA主要富集到细胞增殖、癌症和多种代谢相关通路中。利用miRanda预测工具识别DEcircRNA和DEmRNA的共同miRNA靶点,以此构建完整的circRNA-miRNA-mRNA网络。基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)提示ceRNA网络中的靶基因与细胞周期和免疫应答有关。为了鉴定关键的下游靶点,基于STRING数据库建立了127个ceRNA网络中靶基因的PPI(protein-protein interaction)网络,并进一步确定了前10个HUB基因。其中,4个HUB基因(TP53、KANK3、LLGL1和TOPA3)被证实与WT的预后密切相关。基于具有预后意义的关键靶基因构建circRNA作用的调控子网络。最后,通过CCK-8、划痕、Transwell和流式细胞实验,发现沉默子网络中的circRNA(hsa_circ_0009035)抑制了WT细胞的增殖、迁移、侵袭和细胞周期分布(P<0.05)。结论本研究展示了WT中circRNAs的全面表达,构建了潜在的circRNA相关的ceRNA调控网络,深入阐释了WT发生发展的调控机制。 展开更多
关键词 WILMS瘤 肾母细胞瘤 RNA测序 环状RNA ceRNA网络
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淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响 被引量:1
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作者 马伟 石秦林 +6 位作者 小毛 陆鹏 刘丰 刘星 何大维 林涛 魏光辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期858-862,共5页
目的探究淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2010年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院规范化治疗的肾母细胞瘤173例患儿的临床资料。根据淋巴结是否受累及取样数量分组,采用Kaplan-... 目的探究淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2010年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院规范化治疗的肾母细胞瘤173例患儿的临床资料。根据淋巴结是否受累及取样数量分组,采用Kaplan-Meier生存函数描述生存结局,Log-rank检验比较组间患儿的5年无事件生存率(event-free survival,EFS)的差异。Pearsonχ2检验用于分类变量的比较。结果共173例患儿纳入研究,男性81例,女性92例,年龄1个月至13岁,发病中位年龄为2岁,中位随访时间53(3~108)个月。淋巴结受累与未受累患儿分别有23例(13.3%)和150例(86.7%),5年EFS分别为56.19%vs 81.27%(P<0.0001)。淋巴结受累与未受累患儿的5年EFS在预后不良型(uFH型)患儿中分别为25.00%vs 71.13%(P<0.0001),在预后良好型(FH型)患儿中分别为73.33%vs 84.16%(P=0.0918)。淋巴结取样数量为1~3个、4~6个、7~9个和超过10个的患儿中,淋巴结的阳性率分别为4.23%、7.32%、38.46%和43.75%(P<0.0001)。在Ⅰ期和Ⅱ期患儿中,淋巴结取样数量与患儿预后无显著关联(P=0.4790)。结论淋巴结受累是肾母细胞瘤患儿的不良预后因素,特别是在uFH型患儿中;淋巴结取样数量超过7个时发现阳性淋巴结的概率更大;但淋巴结取样数量与预后无关。 展开更多
关键词 肾母细胞瘤 Wilms肿瘤 淋巴结清扫 预后
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生物标志物对Wilms瘤预后判断及治疗指导价值的研究进展 被引量:2
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作者 小毛(综述) 石秦林 +1 位作者 陆鹏 魏光辉(审校) 《现代医药卫生》 2020年第6期855-859,共5页
Wilms瘤(WT)也称为肾母细胞瘤,约占儿童肾脏肿瘤的95%。15岁以下儿童中,WT发病率约为7/100万[1],其诊断中位年龄为2~3岁,最常见的临床表现是腹部肿块,其次是血尿[2]。10%~15%WT患儿具有血源性转移,最常见于肺部(85%),其次是肝脏(10%),... Wilms瘤(WT)也称为肾母细胞瘤,约占儿童肾脏肿瘤的95%。15岁以下儿童中,WT发病率约为7/100万[1],其诊断中位年龄为2~3岁,最常见的临床表现是腹部肿块,其次是血尿[2]。10%~15%WT患儿具有血源性转移,最常见于肺部(85%),其次是肝脏(10%),很少发生骨或颅内转移[3]。在5%~10%病例中,WT通常作为遗传易感综合征的一部分而发生,如WAGR综合征、Denyse-Drash综合征、Beckwithe-Wiedemann综合征及不对称过度生长综合征等[4]。 展开更多
关键词 肾母细胞瘤 生物标志物 预后价值 综述
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