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慢性乙型肝炎常见证候特征的二元Logistic回归分析 被引量:22
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作者 徐琳 赵瑜 +7 位作者 彭景华 冯琴 沈晓萍 海亚美 梁春耕 刘林 田华 胡义扬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1780-1783,共4页
目的:运用二元Logistic回归分析探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医临床常见证候的症状特征。方法:规范采集明确诊断的CHB患者临床四诊信息,运用频数统计CHB患者中医证型分布情况,选取证型无明显兼夹者为研究对象,经χ2检验筛选各证候差异症状,... 目的:运用二元Logistic回归分析探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医临床常见证候的症状特征。方法:规范采集明确诊断的CHB患者临床四诊信息,运用频数统计CHB患者中医证型分布情况,选取证型无明显兼夹者为研究对象,经χ2检验筛选各证候差异症状,纳入二元Logistic回归分析提取特征性症状,并以刀切法验证。结果:1 474例CHB患者中,无明显兼夹证者862例。二元Logistic回归分析湿热内阻证(429例)的症状为身目发黄、口臭、大便秽臭、口干渴、苔色黄、苔质厚、腻腐;肝郁脾虚证(219例)为便溏、脘闷、倦怠乏力、舌质淡、舌体齿痕、苔色白、脉濡、缓;肝肾阴虚证(93例)为腰酸、心悸、目干、多梦、舌质红、脉细,其刀切法预测准确率达85.8%、86.1%和89.8%。结论:湿热内阻证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证是CHB的临床常见证型,经Logistic回归筛选出的特征性症状可为规范化的证候诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 中医证候 LOGISTIC回归分析
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调节肠道菌群在中医药治疗非酒精性脂肪性肝病中的作用和意义 被引量:12
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作者 田华 冯琴 胡义扬 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1042-1045,共4页
根据近年来研究发现肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制中具有重要作用,系统阐述了在NAFLD与肠源性内毒素血症、短链脂肪酸、胆汁酸代谢、内源性乙醇的关系基础上,结合对中药调节肠道菌群与治疗NAFLD作用关系的研究进展,提... 根据近年来研究发现肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制中具有重要作用,系统阐述了在NAFLD与肠源性内毒素血症、短链脂肪酸、胆汁酸代谢、内源性乙醇的关系基础上,结合对中药调节肠道菌群与治疗NAFLD作用关系的研究进展,提出中药靶向调节肠道菌群,不仅是中医药临床治疗实践的现代诠释,更重要的是有可能成为NAFLD治疗的一种新策略。 展开更多
关键词 脂肪肝 肠杆菌属 中医药 治疗
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“补肾活血方”治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及其免疫机制研究——附36例临床资料
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作者 黄中迪 田华 +4 位作者 封舟 瞿玮颖 朱小勤 陆颖佳 赵琳 《江苏中医药》 CAS 2024年第8期32-36,共5页
目的:观察在常规西医治疗的基础上加用补肾活血方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效,并探索免疫机制。方法:将72例CAA患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂... 目的:观察在常规西医治疗的基础上加用补肾活血方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效,并探索免疫机制。方法:将72例CAA患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂补肾活血方口服,2组疗程均为2个月。比较2组患者治疗前后血常规指标、免疫指标(血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群比例以及CD4^(+)/CD8^(+)值)以及血清转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA3)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)等炎症指标变化情况;比较2组患者治疗前后Th1、Th2细胞比例以及Th1/Th2值变化情况;疗程结束后比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者外周血血小板(PLT)计数、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、网织红细胞计数百分比(RET%)、中性粒细胞(ANC)计数均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CD4^(+)T淋巴细胞亚群比例、CD4^(+)/CD8^(+)值明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群比例明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者GATA3水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者T-bet、IFN-γ、IL-2水平均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Th2细胞比例明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者Th1细胞比例、Th1/Th2值均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。疗程结束后治疗组临床疗效总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用补肾活血方能明显改善CAA患者的血常� 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 肾阴虚 补肾活血方 辅助T细胞 细胞因子 临床研究
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苔黄对慢性乙型肝炎肝胆湿热证的证型定性价值分析 被引量:3
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作者 唐义爽 赵瑜 +7 位作者 徐琳 海亚美 沈晓萍 田华 刘倩 彭景华 冯琴 胡义扬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期2864-2866,共3页
目的:探讨苔黄对慢性乙型肝炎(CHB)临床常见证型肝胆湿热证的定性价值。方法:将756例CHB患者分别经3位专家判别证候分为肝胆湿热证组(429例)和非肝胆湿热证组(327例),运用χ2检验及Logistic回归筛选出对CHB肝胆湿热证有鉴别诊断意义的症... 目的:探讨苔黄对慢性乙型肝炎(CHB)临床常见证型肝胆湿热证的定性价值。方法:将756例CHB患者分别经3位专家判别证候分为肝胆湿热证组(429例)和非肝胆湿热证组(327例),运用χ2检验及Logistic回归筛选出对CHB肝胆湿热证有鉴别诊断意义的症状,绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)分析比较各症状对证型的定性价值。结果:苔黄、苔腻、苔厚、口臭4个症状的偏回归系数B分别为2.962、0.798、0.789、1.694,OR值分别为19.33、2.221、2.202、5.44,与CHB肝胆湿热证呈密切正相关。四者的AUC分别为0.839、0.688、0.644、0.635,差异有统计学意义(P<0.01);灵敏度分别为88.3%、64.8%、40.6%、45.0%,特异度分别为79.6%、72.8%、88.2%、82.1%。结论:苔黄对CHB肝胆湿热证具有较高的定性价值。 展开更多
关键词 苔黄 慢性乙型肝炎 肝胆湿热证 定性价值
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在读女博士婚恋观探析与思考——基于上海部分高校205名在读女博士的调查 被引量:2
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作者 田华 李金金 +1 位作者 周宽 施晓琴 《教育教学论坛》 2020年第8期125-127,共3页
文章以在读女博士的婚恋观和婚恋状况为着眼点,采用问卷调查和现场访谈相结合的方式开展调查,结果显示上海在读女博士婚恋观总体上是健康的、理性的,但仍存在着一定的认知偏差。文章尝试探索在读女博士这一群体的婚恋价值取向,浅析影响... 文章以在读女博士的婚恋观和婚恋状况为着眼点,采用问卷调查和现场访谈相结合的方式开展调查,结果显示上海在读女博士婚恋观总体上是健康的、理性的,但仍存在着一定的认知偏差。文章尝试探索在读女博士这一群体的婚恋价值取向,浅析影响因素及策略,完善社会心理学中群体心理的研究领域,为博士生培养教育提供一定的依据和参考,共同构建当代青年人的健康婚恋理念,合理分配教育资源。 展开更多
关键词 女博士 婚恋观 性观念
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肝纤维化无创诊断的研究现状
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作者 田华 冯琴 胡义扬 《上海医药》 CAS 2016年第13期24-28,36,共6页
肝纤维化的无创诊断对慢性肝病的进展、预后和治疗疗效的评估具有重要意义。本文系统回顾和分析总结近20年来肝纤维化无创诊断的研究进展,包括血清学检测及其数学模型、影像学检查、血清分子生物学新检测技术等诊断方法在肝纤维化无创... 肝纤维化的无创诊断对慢性肝病的进展、预后和治疗疗效的评估具有重要意义。本文系统回顾和分析总结近20年来肝纤维化无创诊断的研究进展,包括血清学检测及其数学模型、影像学检查、血清分子生物学新检测技术等诊断方法在肝纤维化无创诊断中的临床应用价值和局限性,并提出基于系统生物学的生物标志物的筛选和超声波肝脏弹性检测方法的优化可能是今后的重要研究方向。 展开更多
关键词 肝纤维化 无创诊断 影像学 血清学标志物 基因组学
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祛湿化瘀方对非酒精性脂肪肝小鼠肠黏膜损伤的保护作用 被引量:10
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作者 海亚美 黄甫 +6 位作者 冷静 田华 冯琴 赵瑜 顾宏图 胡义扬 彭景华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1454-1460,共7页
目的观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠肠黏膜损伤的保护作用,解析祛湿化瘀方治疗NAFLD的机制。方法 (1)采用NAFLD模型和NAFLD合病肠炎模型,C57BL/6J小鼠分为对照组(12只,对照饲料)、NAFLD组(24只,高脂饲料)、NAFLD合病肠炎组... 目的观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠肠黏膜损伤的保护作用,解析祛湿化瘀方治疗NAFLD的机制。方法 (1)采用NAFLD模型和NAFLD合病肠炎模型,C57BL/6J小鼠分为对照组(12只,对照饲料)、NAFLD组(24只,高脂饲料)、NAFLD合病肠炎组[24只,高脂饲料及0.5%葡聚糖硫酸钠(DSS)饮水],至造模20周末,NAFLD组再分为高脂组(12只)和高脂+祛湿化瘀方组(12只);NAFLD合病肠炎组再分为高脂+DSS组(12只)和高脂+DSS+祛湿化瘀方组(12只);祛湿化瘀方灌胃给药4周。(2)采用1%DSS饮水12周诱导的慢性大肠炎小鼠模型,C57BL/6J小鼠分为对照组(12只)、DSS组(12只)、DSS+祛湿化瘀方组(12只)。造模8周后,予祛湿化瘀方干预4周。采用HE染色观察肝脏和结肠病理,透射电镜观察结肠超微结构,油红O染色、肝组织甘油三酯(TG)检测观察肝脏脂质沉积,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清TG、游离脂肪酸、血清脂多糖结合蛋白(LBP),real-time PCR检测结肠组织紧密连接ZO-1、Occludin mRNA表达。结果在NAFLD及NAFLD合病肠炎模型中,高脂组和高脂+DSS组肝组织病变明显,肝组织TG、血清ALT、AST、LBP水平均较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01);高脂组结肠组织HE染色病变不明显,高脂+DSS组则可见明显病变,高脂组和高脂+DSS组结肠组织超微结构均可见明显病变,结肠组织紧密连接mRNA表达较对照组明显减少(P<0.05,P<0.01)。祛湿化瘀方干预后,肝组织病变、结肠超微结构改善,血清ALT、AST、LBP及肝组织TG显著下降(P<0.05,P<0.01),结肠组织ZO-1 mRNA表达显著升高(P<0.05);高脂+DSS+祛湿化瘀方组较高脂+DSS组结肠组织HE染色病变改善,Occludin mRNA表达明显恢复(P<0.05)。在慢性大肠炎模型中,DSS组小鼠结肠HE染色及超微结构病变明显,病理积分较对照组增加(P<0.05),血清LBP升高(P<0.05),结肠组织紧密连接mRNA表达下降(P<0.05);祛湿化瘀方干预后,结肠病变改善,病理积 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肠黏膜屏障 祛湿化瘀方
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祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病小鼠肝组织谷胱甘肽合成的影响 被引量:5
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作者 方怡 唐浩 +3 位作者 尹艺晓 田华 胡义扬 彭景华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期3160-3164,共5页
目的:观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脏谷胱甘肽(GSH)合成的影响。方法:C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、祛湿化瘀方组和奥贝胆酸组,除正常组外,均予高脂饮食。12周末,各药物组分别灌胃祛湿化瘀方(2.14 g·k... 目的:观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脏谷胱甘肽(GSH)合成的影响。方法:C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、祛湿化瘀方组和奥贝胆酸组,除正常组外,均予高脂饮食。12周末,各药物组分别灌胃祛湿化瘀方(2.14 g·kg^(-1)·d^(-1))和奥贝胆酸(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))4周,其余组予等量饮用水。观察血清丙氨酸转氨酶(ALT)及肝脏病理、甘油三酯(TG)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、GSH,RT-PCR和Western Blot法分别检测肝脏超氧化物歧化酶1(SOD1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基-CoA合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)与调节亚基(GCLM)、谷胱甘肽合成酶(GSS)mRNA及GCLC蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肝组织可见脂肪沉积、炎症反应、气球样变;血清ALT、血清胰岛素及肝组织TG及H_(2)O_(2)含量显著升高(P<0.01);SOD1、GPX4、GCLC mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,祛湿化瘀方组小鼠肝组织脂肪变性、炎症细胞浸润及肝细胞气球样变均减轻;血清ALT、血清胰岛素及肝组织TG含量和H_(2)O_(2)含量显著降低(P<0.01);肝组织中GSH含量显著增加(P<0.01);SOD1、GPX4、ACSL4、GCLC、GCLM、GSS mRNA表达显著升高(P<0.01,P<0.05);GCLC蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:祛湿化瘀方治疗NAFLD与其促进GSH合成、改善氧化损伤密切相关。 展开更多
关键词 祛湿化瘀方 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 氧化应激 谷胱甘肽 氧化损伤 机制
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BZL方对非酒精性脂肪性肝炎模型小鼠肠黏膜损伤的保护作用 被引量:2
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作者 冷静 田华 +4 位作者 黄甫 冯琴 赵瑜 胡义扬 彭景华 《世界中医药》 CAS 2019年第3期585-592,共8页
目的:观察中药组分复方BZL方(白术多糖、栀子苷、绿原酸)对高脂饮食诱导的小鼠脂肪性肝炎(NASH)及其肠黏膜损伤的作用。方法:C57BL/6J雄性小鼠27只,随机分为正常、模型和BZL方组,每组9只。除正常组外,其余各组均采用高脂饮食诱导NASH,... 目的:观察中药组分复方BZL方(白术多糖、栀子苷、绿原酸)对高脂饮食诱导的小鼠脂肪性肝炎(NASH)及其肠黏膜损伤的作用。方法:C57BL/6J雄性小鼠27只,随机分为正常、模型和BZL方组,每组9只。除正常组外,其余各组均采用高脂饮食诱导NASH,第14周开始,BZL方组灌胃BZL方,其余各组灌胃等量饮用水,至17周末处死取材。观察各组小鼠体质量、进食量、肝体比,肝组织病理(HE和天狼猩红染色,SAF评分),检测血浆ALT、GGT活性、LPS水平,肝组织TG含量;肝组织胶原I型和IV型、内毒素受体CD14、TLR1、TLR2、TLR4、TLR9及炎性反应因子IL-1β、TNF-αmRNA表达(real-time PCR法);肠组织病理(HE染色);大肠组织紧密连接zo-1、occludin、claudin mRNA表达(real-time PCR法)及蛋白表达(免疫荧光染色)。结果:高脂饮食诱导NASH模型中,模型组血浆ALT、GGT、LPS及肝组织TG含量较正常组显著升高(P <0. 01);肝组织可见脂肪沉积、炎性反应、气球样变及纤维化,SAF评分显著高于正常组,肝组织胶原Col I、Col IV mRNA显著升高,CD14、TLR1、TLR2、TLR4、TLR9及IL-1β、TNF-αmRNA表达升高(P <0. 05,P <0. 01);肠组织病理变化光镜下不明显,大肠组织紧密连接zo-1、occludin、claudin mRNA表达降低(P <0. 01),zo-1、occludin免疫荧光阳性染色减少。BZL方可降低血浆ALT、GGT、LPS、肝组织TG含量(P <0. 05,P <0. 01),改善SAF评分,降低肝组织胶原Col I、Col IV mRNA表达(P <0. 01),降低CD14、TLR2、TLR4、TLR9及IL-1β、TNF-αmRNA表达(P <0. 05,P <0. 01),恢复大肠组织紧密连接zo-1、occludin mRNA表达(P <0. 01),恢复zo-1、occludin免疫荧光阳性染色。结论:BZL方有效减轻高脂饮食诱导的小鼠NASH,该作用与其保护肠黏膜、抑制LPS肠渗漏及肝组织中TLRs及炎性反应因子密切相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 中药组分复方 天然产物 白术多糖 栀子苷 绿原酸 肠黏膜屏障 紧密连接
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