CT、超声、X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值研究 被引量：72

1

作者 孟淑萍 张正平 +2 位作者 王霈 田兴仓 朱力 《中国CT和MRI杂志》 2014年第7期33-35,共3页

目的探究超声、X线钼靶及CT在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取我院2011年5月至2014年5月60例乳腺癌患者作为研究对象,按照诊断方法的不同将其分为超声组、X线钼靶组、CT组、超声联合X线钼靶及CT组(联合组),观察各组患者阳性检出率。... 目的探究超声、X线钼靶及CT在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取我院2011年5月至2014年5月60例乳腺癌患者作为研究对象,按照诊断方法的不同将其分为超声组、X线钼靶组、CT组、超声联合X线钼靶及CT组(联合组),观察各组患者阳性检出率。结果超声检查、X线钼靶检查、CT检查三组两两阳性检出率比较,p>0.05,差异无统计学意义;联合检查组分别与CT检查、超声检查、X线钼靶检查阳性检出率比较,p<0.05,差异具有统计学意义;四组组患者病理情况比较,p>0.05,差异无统计学意义。结论超声检查和X线钼靶检查、CT检查各有优势,三者联合可提高乳腺癌的检出率,有利于早期诊断发现。 展开更多

关键词 超声 X线钼靶 乳腺癌 CT 诊断

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DCE-MRI诊断肺癌和肺部不同类型良性肿块的价值 被引量：18

2

作者 解礼冰 田兴仓 +1 位作者 马丽 朱力 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第3期192-196,共5页

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)检查对肺癌和肺部不同类型良性肿块的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理及临床随访证实的20例肺癌(恶性组)、10例肺部炎性肿块(炎性组)及13例肺部良性肿... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)检查对肺癌和肺部不同类型良性肿块的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理及临床随访证实的20例肺癌(恶性组)、10例肺部炎性肿块(炎性组)及13例肺部良性肿块(良性组)患者的常规MRI及DCE-MRI资料,通过EWS后处理工作站获得三组肿块感兴趣区的信号强度-时间(signal intensity-time,SI-T)曲线,将SI-T曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,并对三组肿块的血流动力学参数进行分析。比较三组肿块间SI-T曲线分布及各参数有无统计学差异,并采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析确定诊断肺癌的阈值。结果三组肿块的SI-T曲线类型分布差异有统计学意义(P=0.02),恶性组以Ⅰ、Ⅱ型曲线为主。恶性组流入速率(wash in rate,Wash-in)显著高于良性组而低于炎性组(P值分别为0.034、0.012),恶性组达峰时间(time to peak,TTP)显著低于良性组而高于炎性组(P值分别为0.018、0.041)。以Wash-in为54.2、30.5分别作为鉴别炎性肿块和肺癌、肺癌和良性肿块的临界值(>54.2为炎性肿块,≤30.5为良性肿块),肺癌与炎性肿块、良性肿块得以鉴别的敏感度、特异度、准确度分别可达80.05%、70.57%、74.42%。结论应用DCE-MRI SI-T曲线和相关血流动力学参数,对肺癌和肺部炎性、良性肿块具有一定的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤 癌 诊断 鉴别 磁共振成像

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扩散加权成像对鼻咽癌放化疗疗效的预测价值 被引量：17

3

作者 郭笑寒 孔祥林 +3 位作者 田兴仓 李文玲 孙潇 朱力 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期28-33,共6页

目的探讨扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌放疗疗效的预测评估价值。方法搜集经病理证实并于本院接受放化疗的鼻咽癌患者37例,于治疗前行常规MRI及DWI扫描(b值取0、800 s/mm^2),分别测量肿瘤平均、最高及最低表观扩散系统(ADC)值;于治疗中期... 目的探讨扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌放疗疗效的预测评估价值。方法搜集经病理证实并于本院接受放化疗的鼻咽癌患者37例,于治疗前行常规MRI及DWI扫描(b值取0、800 s/mm^2),分别测量肿瘤平均、最高及最低表观扩散系统(ADC)值;于治疗中期再次行磁共振扫描求得肿瘤消退率,并以此为依据将患者分为三组,对治疗前肿瘤ADC值与肿瘤消退率进行相关性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算治疗敏感及抗拒的阈值和诊断效能。结果全部肿瘤平均及最高ADC值与肿瘤消退率呈低度(r值-0.277,P<0.05)及中度(r值-0.642,P<0.05)负相关,最低ADC值与肿瘤消退率相关性无统计学意义。ROC显示以肿瘤最高ADC值<1.247×10^(-3)为诊断完全缓解组的阈值,其敏感度为85.7%,特异度为86.7%,曲线下面积为0.833。以肿瘤最高ADC值>1.394×10^(-3)为诊断治疗抗拒组的阈值,其敏感度为57.1%,特异度为83.3%,曲线下面积为0.717。结论DWI-MRI可以早期预测鼻咽癌放化疗的疗效,有助于对患者制定个体化治疗方案。 展开更多

关键词 鼻咽癌 扩散加权成像 放化疗 疗效评估

原文传递

Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓的诊断价值研究 被引量：16

4

作者 田兴仓 李文玲 +6 位作者 朱力 孟淑萍 王一帆 张正平 穆丽莎 蒲艳军 孙凯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2707-2710,共4页

目的评价Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选择2006年7月—2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影(CTV)、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例,分别行下... 目的评价Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选择2006年7月—2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影(CTV)、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例,分别行下肢Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分。以各评分低度可能DVT作为阴性结果,中度可能DVT和高度可能DVT作为阳性结果;以CTV检查和/或下肢B超作为诊断DVT的金标准,分别计算各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积(AUC)。结果各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC,Wells评分为92.3%、48.9%、65.7%、85.7%、0.845;Kahn评分为64.3%、29.6%、49.2%、44.0%、0.526;St.André评分为90.2%、51.8%、66.5%、83.3%、0.761;Constans评分为95.8%、23.0%、56.8%、83.8%、0.755。Z检验结果显示,除St.André评分与Constans评分诊断DVT的AUC差异无统计学意义外,其他评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对DVT的诊断价值发现,Wells评分在4种评分中诊断效能最高,比较适用于中国人群。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞 下肢 诊断 WELLS评分 Kahn评分 St. Andre评分 Constans评分

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探讨Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分应用于国内肺血栓栓塞症患者的诊断价值 被引量：12

5

作者 李文玲 王占鳌 +6 位作者 田兴仓 朱力 王志军 龚瑞 张正平 孙凯 蒲艳军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期51-55,共5页

目的评价肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分对中国疑似肺栓塞肺血栓栓塞症（PTE）住院患者的诊断价值。方法以CT肺血管造影检查作为诊断PTE的金标准,704例疑似深静脉血栓（DVT）形成的中国住院患者分别进行肺栓塞Wells评分、... 目的评价肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分对中国疑似肺栓塞肺血栓栓塞症（PTE）住院患者的诊断价值。方法以CT肺血管造影检查作为诊断PTE的金标准,704例疑似深静脉血栓（DVT）形成的中国住院患者分别进行肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva临床评分,将低可能组的患者作为PTE阴性患者,中度可能和高度可能组的患者作为PTE阳性患者,分别计算和比较每种临床评分诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。结果肺栓塞Wells评分、Geneve评分和改良Geneve评分中,低、中和高度可能性组的PTE实际发病率为15.0%～18.0%、33.0%～48.0%和35.0%～85.%;3组敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为70.1%、73.1%、53.0%和84.9%,79.1%、37.0%、33.4%和81.5%,86.4%、31.0%、35.2%和84.0%;ROC曲线下面积为0.783、0.569和0.658。结论通过系统比较国外3种预测模型对疑似PTE患者的预测价值,表明肺栓塞Wells评分较适用于国人疑似PTE患者。 展开更多

关键词 肺栓塞 临床评分 诊断准确性

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磁共振扩散加权成像对原发性肺癌鉴别诊断的价值 被引量：11

6

作者 解礼冰 田兴仓 +4 位作者 蒲艳军 马丽 孙凯 孙潇 朱力 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期239-242,共4页

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析行常规MRI及DWI扫描（b值取0,800 s/mm2）后经病理及临床随访证实的18例原发性肺癌（恶性组）、12例肺部良性肿块（良性组）患者的影像学资料。以胸髓为... 目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析行常规MRI及DWI扫描（b值取0,800 s/mm2）后经病理及临床随访证实的18例原发性肺癌（恶性组）、12例肺部良性肿块（良性组）患者的影像学资料。以胸髓为参照物采用5分制评分法对肿块与胸髓信号强度比值（LSRs）进行评分,利用感兴趣区法测量各肿块的表观扩散系数（ADC）值,比较原发性肺癌与肺部良性肿块的LSRs、ADC值有无统计学差异,并采用ROC曲线下面积（AUC）比较LSRs、ADC值及两者联合对原发性肺癌的诊断效能。结果原发性肺癌与肺部良性肿块LSRs分别为3.56±1.29、2.42±1.24,ADC值分别为（1.375±0.278）×10（-3）mm2/s、（1.793±0.291）×10（-3）mm2/s,两者的LSRs和ADC值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论LSRs及ADC值均可为原发性肺癌的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,且ADC值的诊断效能优于LSRs,两者联合的诊断效能较ADC值无差异。 展开更多

关键词 肺部肿块 原发性肺癌 扩散加权成像 ADC值

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高分辨率MRI评价颈动脉血管重构与脑血管事件的关系 被引量：10

7

作者 李文玲 马丽 +3 位作者 王志涛 田兴仓 张露露 朱力 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期444-448,共5页

目的采用高分辨率MRI探讨颈动脉血管重构与脑缺血症状之间的关系,为颈动脉粥样硬化患者提供分层依据。资料与方法回顾性分析71例颈动脉粥样硬化患者的临床及颈动脉高分辨率MRI资料。按照诊断标准将患者分为缺血性脑卒中组和非卒中组,计... 目的采用高分辨率MRI探讨颈动脉血管重构与脑缺血症状之间的关系,为颈动脉粥样硬化患者提供分层依据。资料与方法回顾性分析71例颈动脉粥样硬化患者的临床及颈动脉高分辨率MRI资料。按照诊断标准将患者分为缺血性脑卒中组和非卒中组,计算两组患者颈动脉斑块的管壁厚度、管腔面积、血管面积、重构指数(RI)、偏心指数(EI)、管壁标准化指数(NWI),分析斑块负荷特征与缺血性脑卒中的关系。结果缺血性脑卒中组患者颈总动脉与颈内动脉RI分别为2.11±0.65和1.91±0.34,均高于非卒中组的1.07±0.53、1.22±0.47;颈总动脉与颈内动脉的管壁厚度分别为(2.35±0.33)mm和(1.83±0.98)mm,均大于非卒中组的(1.96±0.41)mm、(1.01±0.75)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中组患者颈总动脉NWI大于非卒中组,差异有统计学意义(0.46±0.12比0.39±0.08,P<0.05)。两组患者EI差异无统计学意义(P>0.05)。结论正性重构、血管壁厚度与患者缺血性症状有关,可作为评价颈动脉易损斑块的潜在危险因子,用于改善心血管风险分层。 展开更多

关键词 卒中 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 磁共振成像 血管重构

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基于深度学习的人工智能诊断系统在不同重建参数下对肺结节的识别研究 被引量：10

8

作者 张怀瑢 孙潇 +3 位作者 田兴仓 郝喜海 李斌 朱力 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期2203-2206,共4页

目的评估不同重建算法对人工智能(AI)识别肺结节的影响。方法搜集行常规胸部CT扫描患者82例,采用3种不同重建算法:软组织算法(B10)、标准算法(B31)、高分辨率算(B70)获得数据。首先确立金标准,随后用人工智能(AI)肺结节诊断系统分别对3... 目的评估不同重建算法对人工智能(AI)识别肺结节的影响。方法搜集行常规胸部CT扫描患者82例,采用3种不同重建算法:软组织算法(B10)、标准算法(B31)、高分辨率算(B70)获得数据。首先确立金标准,随后用人工智能(AI)肺结节诊断系统分别对3种重建算法的图像进行结节识别,记录结节密度、大小,不同重建算法下肺结节总数、真阳数并计算AI对肺结节识别的敏感度。使用卡方检验比较不同算法下AI识别肺结节是否存在差异。结果AI在B31重建算法下识别实性肺结节的敏感度最高,达92.0%。在B31重建算法下AI对肺结节的识别与B10、B70相比差异有统计学意义。AI在B31重建算法下识别实性肺结节数与B10、B70组相比差异有统计学意义。在B10、B70算法下AI对钙化结节识别有差异性(P<0.05)。在B10、B31算法下AI识别≤4 mm肺结节与B70相比有差异性(P<0.05)。在B31算法下识别>4 mm肺结节与B10、B70之间相比有差异性(P<0.05)。结论基于AI深度学习的肺结节检测软件具有较高灵敏度。重建算法对AI识别不同密度、不同大小肺结节有影响。 展开更多

关键词 计算机体层摄影 肺结节 重建算法 人工智能

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CT征象诊断创伤性膈肌破裂 被引量：9

9

作者 张正平 牛建栋 +4 位作者 侯晓婧 王志涛 田兴仓 孟淑萍 王志军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期246-249,共4页

目的探讨CT征象诊断创伤性膈肌破裂的价值。方法回顾性分析256例可疑创伤性膈肌破裂的胸腹部损伤患者的资料,经手术证实膈肌破裂128例,膈肌无破裂128例。对所有患者术前均行CT检查,观察CT征象包括膈肌连续性中断或膈肌部分未显示、领口... 目的探讨CT征象诊断创伤性膈肌破裂的价值。方法回顾性分析256例可疑创伤性膈肌破裂的胸腹部损伤患者的资料,经手术证实膈肌破裂128例,膈肌无破裂128例。对所有患者术前均行CT检查,观察CT征象包括膈肌连续性中断或膈肌部分未显示、领口征、腹腔内容物进入胸腔、腹部内脏依靠、膈肌移位、膈肌增厚,计算各征象诊断创伤性膈肌破裂的敏感度和特异度。结果膈肌连续性中断或部分未显示诊断创伤性膈肌破裂的敏感度和特异度分别为75.00%(96/128)和93.75%(120/128),领口征为84.37%(108/128)和98.43%(126/128),腹腔内容物进入胸腔为78.13%(100/128)和98.43%(126/128),腹部内脏依靠为76.56%(98/128)和99.21%(127/128),膈肌移位为54.68%(70/128)和93.75%(120/128),膈肌增厚为46.87%(60/128)和84.38%(108/128)。MSCT征象综合诊断的敏感度为92.18%(118/128),特异度为100%(128/128)。结论 MSCT征象对创伤性膈肌破裂有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 嘛 体层摄影术 X线计算机 胸部 腹部 创伤和损伤

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CT血栓栓塞指数评价APE危险分层及短期不良事件的临床应用价值 被引量：9

10

作者 蒲艳军 孙凯 +2 位作者 李文玲 田兴仓 朱力 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期1066-1070,共5页

目的分析半定量CT血栓栓塞指数评价急性肺栓塞（APE）患者危险分层的临床应用,探讨CT血栓栓塞指数与APE患者临床不良事件的相关性。方法搜集642例宁夏医科大学总医院临床疑诊APE患者的CT肺动脉造影（CTPA）图像及临床资料,选择临床资料... 目的分析半定量CT血栓栓塞指数评价急性肺栓塞（APE）患者危险分层的临床应用,探讨CT血栓栓塞指数与APE患者临床不良事件的相关性。方法搜集642例宁夏医科大学总医院临床疑诊APE患者的CT肺动脉造影（CTPA）图像及临床资料,选择临床资料完整并经CTPA确诊的APE患者171例,根据临床分组标准,将患者分为高危组（55例）、中危组（57例）及低危组（59例）,计算Qanadli CT血栓栓塞指数,以有创机械通气、休克、心肺复苏及院内死亡为APE相关不良临床事件,分析各组间栓塞指数及不良临床事件的差异,评价各组栓塞指数与临床不良事件的相关性。结果三组患者间一般临床资料比较差异无统计学意义。CT血栓栓塞指数及不良临床事件发生率在高、中、低危组间比较差异均有统计学意义。高危组、中危组栓塞指数与不良临床事件呈中度到轻度正相关（r=0.472~0.547）,低危组栓塞指数与不良临床事件无相关性。结论 CT血栓栓塞指数可准确判断APE危险分层,高、中危组APE的血栓栓塞指数较低危组患者高,与临床不良事件具有较好的相关关系,对临床医师预测患者的病情严重程度及预后具有指导意义。 展开更多

关键词 肺栓塞 血栓负荷指数 体层摄影术 血管造影术 危险分层 临床事件

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双源CT灌注缺损评分评价急性肺栓塞严重程度的临床应用 被引量：9

11

作者 蒲艳军 何芬 +3 位作者 李文玲 田兴仓 屈先凤 朱力 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1540-1544,共5页

目的探讨应用双源CT灌注缺损评分(P-score)评价急性肺栓塞(APE)严重程度的临床应用价值。方法回顾性分析57例APE患者的临床及影像学检查资料。依据右心室与左心室直径比值(RVd/LVd)分为RVd/LVd≥1组与RVd/LVd<1组,比较两组P-score、C... 目的探讨应用双源CT灌注缺损评分(P-score)评价急性肺栓塞(APE)严重程度的临床应用价值。方法回顾性分析57例APE患者的临床及影像学检查资料。依据右心室与左心室直径比值(RVd/LVd)分为RVd/LVd≥1组与RVd/LVd<1组,比较两组P-score、CT肺动脉阻塞评分(CTPAOI)、心脏、血管形态学测量指标、右心室压力CT征象的差异。并分析APE患者P-score与CTPAOI、RVd/LVd及动脉血气分析指标的相关性。结果两组间P-score、CTPAOI、主肺动脉直径(mPAd)、上腔静脉直径(SVCd)及奇静脉直径(AVd)差异均有统计学意义(P均<0.05);室间隔凸向左心室腔或平直、下腔静脉及奇静脉对比剂反流差异均有统计学意义(P均<0.05)。APE患者P-score与CTPAOI呈正相关(r=0.75,P<0.001),与RVd/LVd呈正相关(r=0.54,P<0.001);与氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)均呈负相关(r=-0.31、-0.29、-0.27,P均<0.05)。结论 P-score与CTPAOI、RVd/LVd及动脉血气分析指标明显相关,P-score结合CTPAOI、心脏、血管形态学测量及动脉血气分析可较准确地评价APE的严重程度。 展开更多

关键词 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 灌注成像

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苦参碱对高脂血症大鼠血脂代谢和抗氧化能力的影响 被引量：9

12

作者 王登科 田兴仓 王小萍 《青海医学院学报》 CAS 2008年第4期260-262,共3页

目的观察苦参碱对实验性高脂血症大鼠血脂代谢及其抗氧化能力的影响。方法采用高脂饲料喂养健康SD大鼠4周,筛选成模高血脂大鼠,给予苦参碱(50、100和200mg/kg·d)连续灌胃4周,观察其对高血脂大鼠血脂值及抗氧化能力的影响。结果苦... 目的观察苦参碱对实验性高脂血症大鼠血脂代谢及其抗氧化能力的影响。方法采用高脂饲料喂养健康SD大鼠4周,筛选成模高血脂大鼠,给予苦参碱(50、100和200mg/kg·d)连续灌胃4周,观察其对高血脂大鼠血脂值及抗氧化能力的影响。结果苦参碱可明显降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、动脉硬化指数(AI)(P<0.05,P<0.01),提高机体超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性并降低丙二醛(MDA)的含量(P<0.05,P<0.01)。结论苦参碱可降低实验性高脂血症大鼠血脂;抑制脂质过氧化,增强抗氧化能力。 展开更多

关键词 苦参碱 高脂血症 抗氧化

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磨玻璃结节性肺癌的CT特征分析 被引量：8

13

作者 王鹤 张晓春 +3 位作者 苏彤 马丽 田兴仓 朱力 《宁夏医科大学学报》 2019年第2期161-165,共5页

目的探讨表现为磨玻璃结节的早期肺癌和进展期肺癌影像学特征差异,旨在提高对早期肺癌的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的52例早期肺癌和进展期肺癌的CT影像图像,总结、比较病灶的影像征象,包括瘤肺界面情况、内部情况和周围... 目的探讨表现为磨玻璃结节的早期肺癌和进展期肺癌影像学特征差异,旨在提高对早期肺癌的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的52例早期肺癌和进展期肺癌的CT影像图像,总结、比较病灶的影像征象,包括瘤肺界面情况、内部情况和周围情况共计3大类、13项资料。结果早期和进展期肺癌患者女性较多,发病部位均多见于右肺上叶和左肺下叶,临床分期以IA期为主,手术治疗方式主要为经胸腔镜切除术;早期肺癌和进展期肺癌的病灶CT值(t=-2.25,P=0.029)、表现为纯磨玻璃影的发生率(χ~2=4.713,P=0.030)、病灶出现脐凹征(χ~2=5.175,P=0.023)、分叶征(χ~2=3.860,P=0.049)方面差异均有统计学意义。早期肺癌CT值较低(-390.4±177.3)Hu,脐凹征少见,多见纯磨玻璃影和浅分叶;进展期肺癌CT值相对较高(-286.3±152.4)Hu,多呈混合磨玻璃结节(占87%),脐凹征多见,多见深分叶。毛刺(P=0.327)、晕征(P=0.938)、钙化成分(P=0.938)、空泡征(P=0.616)、空洞征(P=0.938)、血管集束征(P=0.894)、支气管截断征(P=0.938)、胸模凹陷征(P=0.115)、边缘局灶瘢痕(P=0.198),且差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CT值、纯(混合)磨玻璃发生率与脐凹征、分叶征均可提示早期肺癌与进展期肺癌的影像差别,可作为鉴别二者的诊断要点。 展开更多

关键词 早期肺癌 诊断 CT

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基于人工智能密度直方图预测磨玻璃结节病理分型 被引量：7

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作者 张怀瑢 孙潇 +3 位作者 田兴仓 韩颜竹 洪立平 朱力 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1212-1215,1221,共5页

目的运用人工智能结节密度直方图对磨玻璃结节的病理分型进行预判研究。资料与方法回顾性收集经病理证实的磨玻璃结节121例,其中腺体前驱病变(PGL)分为非典型瘤样增生(AAH)和原位癌(AIS)共34例,微浸润腺癌(MIA)28例、浸润性腺癌(ICA)59... 目的运用人工智能结节密度直方图对磨玻璃结节的病理分型进行预判研究。资料与方法回顾性收集经病理证实的磨玻璃结节121例,其中腺体前驱病变(PGL)分为非典型瘤样增生(AAH)和原位癌(AIS)共34例,微浸润腺癌(MIA)28例、浸润性腺癌(ICA)59例。所有患者胸部平扫薄层图像传至人工智能工作站,采用密度直方图自动计算肺结节最大CT值、最小CT值、平均CT值、实性成分体积,比较3组上述定量指标的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标对不同病理分型的诊断效能。结果PGL组平均CT值为(-627.68±94.29)Hu,低于MIA组的(-546.96±33.96)Hu和ICA组的(-469.80±56.12)Hu(F=14.371,P<0.001);PGL组分别与MIA组、ICA组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ICA的实性成分体积为(385.96±36.90)mm^(3),大于PGL组的(35.22±28.02)mm^(3)和MIA组的(178.75±49.86)mm^(3)(F=-4.168,P<0.001);ICA组分别与PGL组和MIA组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。平均CT值鉴别PGL和浸润性腺病变(MIA+ICA)的敏感度和特异度分别为81.4%、67.6%,ROC曲线下面积为0.757,临界值为-586 Hu;实性成分体积鉴别PGL和浸润性腺病变(MIA+ICA)的敏感度和特异度分别为68.5%、91.2%,ROC曲线下面积为0.706,临界值为71.58 mm^(3)。结论基于肺结节密度直方图定量分析磨玻璃结节中平均CT值和实性成分体积有助于区分结节的病理分型。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺结节 腺癌 体层摄影术 螺旋计算机 人工智能 病理学 外科 敏感性与特异性 诊断 鉴别

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多层螺旋CT单一征象及组合征象对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：7

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作者 田兴仓 李文玲 +3 位作者 朱力 孟淑萍 穆莉莎 田耕荣 《宁夏医科大学学报》 2013年第12期1357-1361,1304,共6页

目的探讨多层螺旋CT平扫的单一征象及组合征象在区分孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良、恶性中的诊断价值。方法对60例经手术病理证实的SPN患者采用GE Light Speed l6排螺旋CT机进行平扫,应用GEADW4.3工作站的后处理技术... 目的探讨多层螺旋CT平扫的单一征象及组合征象在区分孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良、恶性中的诊断价值。方法对60例经手术病理证实的SPN患者采用GE Light Speed l6排螺旋CT机进行平扫,应用GEADW4.3工作站的后处理技术对SPN进行分析,计算具有统计学意义的单个征象及组合征象的ROC曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;判断单个征象和组合征象的诊断效能是否存在差异。结果 60例SPN患者进行了CT平扫,以手术病理结果为诊断标准,差异有统计学意义(P<0.05)的单个征象为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、边缘不光整及血管集束征,其中诊断效能前三位的分别为分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征,其ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:分叶征:0.771、75.0%、79.2%、76.7%、84.4%、67.9%,毛刺征:0.694、72.2%、76.7%、70.0%、82.3%、64.9%,胸膜凹陷征:0.660、44.4%、87.5%、61.7%、84.2%、51.2%。组合征象的ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:分叶征+毛刺征:0.743、61.1%、87.5%、71.7%、87.9%、60.0%,分叶征+胸膜凹陷征:0.674、38.9%、95.8%、61.7%、93.3%、51.1%,毛刺征+胸膜凹陷征:0.646、33.3%、95.8%、75.0%、92.2%、48.9%,分叶征+毛刺征+胸膜凹陷征:0.653、30.6%、100%、58.3%、100%、48.9%。单个征象及组合征象的诊断效能均无统计学差异,其各组间ROC曲线下面积Z检验均无差异统计学意义(P>0.05)。结论 CT平扫能对多数SPN良恶性做出准确诊断。随着组合征象的增多,诊断恶性的阳性预测值增大。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 征象 体层摄影 X线计算机

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CTPA间接征象在急性肺栓塞中的诊断价值 被引量：7

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作者 张正平 田兴仓 +3 位作者 李文玲 孟淑萍 郭玉林 朱力 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1514-1518,共5页

目的分析CTPA间接征象在急性肺栓塞中的诊断价值及其提示意义。方法回顾性搜集1012例临床拟诊肺栓塞患者的CTPA图像,以CTPA作为肺栓塞的确诊依据,对急性肺栓塞和非肺栓塞患者中各种CTPA间接征象进行卡方检验,计算各种间接征象在诊断急... 目的分析CTPA间接征象在急性肺栓塞中的诊断价值及其提示意义。方法回顾性搜集1012例临床拟诊肺栓塞患者的CTPA图像,以CTPA作为肺栓塞的确诊依据,对急性肺栓塞和非肺栓塞患者中各种CTPA间接征象进行卡方检验,计算各种间接征象在诊断急性肺栓塞中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果间接征象在急性肺栓塞和非肺栓塞患者中出现率具有显著性差异的包括:肺实变影、线性肺不张、心包积液、肺门部血管扩张、肺野内血管细小和下腔静脉返流。其中胸膜下楔形影的敏感性为16.8%、特异性为95.3%、阳性预测值为58%、阴性预测值为75.1%;胸膜下线性肺不张分别为17.9%、89.6%、39.7%、74.2%;肺门部血管扩张分别为3.2%、3.2%、60%、72.9%;肺野纹理血管细小分别为6.1%、100%、100%、73.7%;下腔静脉返流分别为21.1%、84.4%、34.1%、73.8%。结论肺实变影、肺不张、胸腔积液是肺栓塞最常见的间接征象。胸膜下楔形实变影、线状肺不张影、肺门部血管扩张、肺野内血管稀少对疑似肺栓塞患者具有提示诊断意义。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 间接征象 体层摄影术 X线计算机

原文传递

磁共振电影成像评价肥厚型心肌病左心室轴向及纵向收缩功能 被引量：6

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作者 穆莉莎 李文玲 +4 位作者 朱力 田兴仓 孙凯 郭玉林 蒲艳军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期661-664,共4页

目的 利用3.0T心脏磁共振评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室轴向和纵向收缩功能.方法 应用二维快速平衡稳态采集快速成像技术对16例肥厚型心肌病患者（HCM组）及20例健康成年人（正常组）行磁共振电影检查,获得2组患者的左心室射血分... 目的 利用3.0T心脏磁共振评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室轴向和纵向收缩功能.方法 应用二维快速平衡稳态采集快速成像技术对16例肥厚型心肌病患者（HCM组）及20例健康成年人（正常组）行磁共振电影检查,获得2组患者的左心室射血分数、纵向缩短率（LS）及左心室3个标准层面的轴向缩短率（FS）,评价HCM患者左心室的轴向及纵向收缩功能.结果 HCM组患者均为非对称性左心室肥厚.HCM组左心室射血分数、FS均高于正常组,LS低于正常组（P＜0.05或0.01）.HCM组左心室基底部和中间部FS均高于正常组（P均＜0.01）,左心室心尖部FS两组间差异无统计学意义（P =0.057）.Pearson相关分析显示,LS与心肌肥厚节段数呈负相关（r=-0.537,P=0.032）,FS与心肌肥厚节段数无相关性（r=-0.090,P=0.739）,FS与LS也无相关性（r =0.049,P=0.856）.结论 HCM患者心脏的纵向收缩功能降低,而轴向收缩功能可能不受影响.LS较FS可能更准确地反映HCM患者心肌收缩功能的变化. 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 心肌收缩 磁共振成像 电影

原文传递

影像组学特征对磨玻璃结节型肺腺癌病理亚型的预测作用 被引量：2

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作者 张慧鑫 田兴仓 马云帆 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第9期783-786,共4页

目的验证影像组学模型鉴别磨玻璃结节(GGN)型肺腺癌病理亚型(浸润与非浸润)的准确性。方法回顾性收集184例结节影像学表现为GGN、术后病理证实为肺腺癌的180例手术病例,按照7∶3的比例将入组患者的结节随机分为训练组及验证组,训练组有... 目的验证影像组学模型鉴别磨玻璃结节(GGN)型肺腺癌病理亚型(浸润与非浸润)的准确性。方法回顾性收集184例结节影像学表现为GGN、术后病理证实为肺腺癌的180例手术病例,按照7∶3的比例将入组患者的结节随机分为训练组及验证组,训练组有129例结节,验证组有55例结节。选取磨玻璃结节CT图像中的1 mm平扫序列勾画感兴趣区域(ROI),从中提取960个影像组学特征,通过t检验及LASSO回归方法筛选出7个特征。利用支持向量机(SVM)的方法在训练组中构建影像组学模型,并在验证组中验证其准确性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对GGN型肺腺癌病理亚型的预测效能。结果单因素分析结果显示,性别和病变位置与GGN的病理亚型差异无统计学意义(P>0.05),而年龄及CT图像中结节最大直径与GGN的病理亚型之间的差异有统计学意义(P<0.05)。影像组学模型在训练组的AUC(95%CI)值为0.94(0.89~0.99),准确度为91%、灵敏度95%、特异度为84%;在验证组的AUC(95%CI)值为0.88(0.83~0.93),准确度为83%、灵敏度84%、特异度为81%。结论基于影像组学特征建立的模型对GGN型肺腺癌病理亚型具有预测作用,可以为制定GGN型肺腺癌个体化诊疗策略提供依据。 展开更多

关键词 影像组学 磨玻璃结节 肺腺癌 病理亚型

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MRI与超声对肥厚型心肌病左心室整体功能应用价值的对照研究 被引量：6

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作者 孙凯 田兴仓 +5 位作者 郭玉林 穆莉莎 朱力 蒲艳军 郭笑寒 屈先凤 《宁夏医科大学学报》 2015年第5期570-572,前插1,共4页

目的以超声为对照,研究核磁共振(MRI)心脏电影成像技术对于肥厚型心肌病患者左心室整体功能的应用价值。方法收集20例经病史、临床表现、超声及心电图被诊断为肥厚型心肌病的患者,同期收集患者心脏MRI检查的图像(超声与MRI检查均在24h... 目的以超声为对照,研究核磁共振(MRI)心脏电影成像技术对于肥厚型心肌病患者左心室整体功能的应用价值。方法收集20例经病史、临床表现、超声及心电图被诊断为肥厚型心肌病的患者,同期收集患者心脏MRI检查的图像(超声与MRI检查均在24h内完成)。所有病例均采用GE3.0T核磁机的FIESTA序列行左心室的容积扫描,由两名放射科医师分别独立在GE Advantage Warkstation 4.3 Report CARD 3.6心脏专用软件对心脏短轴位图像进行数据分析,将获得左心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)与超声结果进行比较。结果 MRI测得的心功能指标值分别为EDV(98.90±8.23)m L、ESV(28.89±6.20)m L、SV(70.02±8.7)m L、EF(70.57±5.55)%,与超声测得的心功能指标EDV(102.37±9.74)m L(r=0.618)、ESV(31.41±5.63)m L(r=0.514)、SV(70.97±6.45)m L(r=0.447)、EF(69.53±3.94)%(r=0.505),差异均无统计学意义(P均>0.05),并且二者之间具有相关性。结论采用3.0T心脏核磁共振成像评价肥厚型心肌病左心室功能可行、可靠,且准确。 展开更多

关键词 核磁共振 超声心动图 肥厚型心肌病 左心室整体功能

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64层CT血管造影在主动脉夹层诊断中的价值 被引量：5

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作者 田耕荣 马菁 +5 位作者 李文玲 朱力 冯爱平 田兴仓 郭玉林 孟淑萍 《宁夏医科大学学报》 2014年第5期565-568,共4页

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法收集我院66例临床疑似主动脉夹层的患者均行多层螺旋CT主动脉全程血管成像,并对图像的原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和三... 目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法收集我院66例临床疑似主动脉夹层的患者均行多层螺旋CT主动脉全程血管成像,并对图像的原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和三维容积成像(VR)重建技术进行分析。结果 58例患者被诊断为主动脉夹层,根据DeBakey分类法,Ⅰ型夹层11例,Ⅱ型夹层4例,Ⅲ型夹层43例;6例患者诊断为主动脉壁间血肿,2例患者诊断为增厚的主动脉壁内穿透性溃疡征。各种后处理重建技术,对主动脉夹层的真假腔、内膜的破口及分支血管受累的情况都能够清晰显示。结论 MSCTA对主动脉夹层的诊断具有快速、准确、无创等方面的优势,对临床制定治疗方案和疗效评价可提供临床参考信息。 展开更多

关键词 主动脉夹层 多层螺旋CT 血管成像

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