儿童难治性肺炎支原体肺炎发病机制及治疗研究进展 被引量：46

1

作者 张巧 符州 田代印 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期61-63,共3页

肺炎支原体肺炎(MPP)常见于青少年和儿童,肺炎支原体(MP)是急性呼吸系统感染性疾病中较为常见的病原体。据统计,在所有社区获得性肺炎(CAP)的病原中,肺炎支原体占10%-40%。临床上将难治性支原体肺炎(RMPP)定义为予以大环内酯类抗生素抗... 肺炎支原体肺炎(MPP)常见于青少年和儿童,肺炎支原体(MP)是急性呼吸系统感染性疾病中较为常见的病原体。据统计,在所有社区获得性肺炎(CAP)的病原中,肺炎支原体占10%-40%。临床上将难治性支原体肺炎(RMPP)定义为予以大环内酯类抗生素抗感染治疗5-7 d后,患者仍有持续性发热的表现,并且患者的肺部体征以及影像学表现呈进行性加重。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 抗感染治疗 难治性 发病机制 儿童 呼吸系统感染性疾病 大环内酯类抗生素 社区获得性肺炎

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儿童EB病毒致传染性单核细胞增多症并肺炎的危险因素 被引量：31

2

作者 汪东海 陈建川 +1 位作者 田代印 代继宏 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期1698-1701,共4页

目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症(IM)并肺炎的危险因素.方法对2015年3月至2018年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院并确诊为EBV感染IM患儿的临床资料进行回顾性分析,根据有无肺炎分为肺炎组及非肺炎组.记录2组患儿... 目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症(IM)并肺炎的危险因素.方法对2015年3月至2018年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院并确诊为EBV感染IM患儿的临床资料进行回顾性分析,根据有无肺炎分为肺炎组及非肺炎组.记录2组患儿的年龄、性别、热程、最高体温、肝大小、脾大小、淋巴结大、眼睑水肿、咽峡炎、外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞、变异淋巴细胞比例、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、外周血巨细胞病毒(CMV)抗体、肺炎支原体(MP)抗体滴度、EBV-DNA载量、住院天数及住院费用.对2组上述各指标进行比较,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨IM并肺炎的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标的预测能力.结果923例患儿中合并肺炎133例,占14.4%.单因素分析结果显示热程、肝大小、脾大小、MP抗体滴度差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示热程、肝大小、MP抗体滴度是EBV致IM患儿并肺炎的危险因素(P=0.013、0.028、0.014).热程预测IM并肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.624,最佳临界值为7.5 d(P=0.000);肝大小预测IM并肺炎的AUC值为0.590,最佳临界值为2.65 cm(P=0.003).结论儿童EBV致IM并肺炎的发病率较高,外周血MP抗体滴度≥1:160、热程>7.5 d、肝肋下>2.65 cm为IM患儿并肺炎的独立危险因素,应尽早完善胸部影像学检查,早期诊断及治疗. 展开更多

关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 肺炎 危险因素 儿童

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一种改良型小鼠哮喘模型方法的建立及评价 被引量：27

3

作者 田代印 符州 +5 位作者 张燕 王莉佳 迟磊 李睿 戴继宏 罗晓菊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第4期601-603,共3页

目的:改良建立小鼠哮喘模型的方法并评价其效果.方法:清洁级BALB/c小鼠20只,随机分为模型组和对照组,模型组于第0和14d注射OVA(卵清蛋白)致敏,第21～25天雾化吸入5%OVA激发,对照组用生理盐水替代.结果:模型组在激发过程中出现明显头面... 目的:改良建立小鼠哮喘模型的方法并评价其效果.方法:清洁级BALB/c小鼠20只,随机分为模型组和对照组,模型组于第0和14d注射OVA(卵清蛋白)致敏,第21～25天雾化吸入5%OVA激发,对照组用生理盐水替代.结果:模型组在激发过程中出现明显头面部瘙痒,呼吸加深加快,安静少动,弓背,前肢缩抬等哮喘急性发作表现.BALF(支气管肺泡灌洗液)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞分类明显增多.血清及BALF中IL-4明显增高,INF-γ下降,OVA特异性IgE增高.肺组织病理切片见小支气管及伴行血管周围有较多炎症细胞浸润,可见大量嗜酸性粒细胞,杯状细胞增生,平滑肌增厚,部分肺泡间隔融合形成肺气肿.结论:通过对小鼠哮喘模型建立方法的改良,成功复制出小鼠哮喘发作的动物模型. 展开更多

关键词 哮喘 小鼠 动物模型

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PBL和LBL教学法在儿童呼吸内科教学中的比较 被引量：20

4

作者 田代印 何云锋 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1718-1719,共2页

随着医学教育的不断改革和发展,问题式学习（problem based learning,PBL）的教学方法在医学教育中得到了广泛的认可。PBL教学方法在各医学院校得到了积极的推广和应用,对教师的相关培训和继续教育也在快速地进行中。

关键词 LBL教学法 医学教育 内科教学 问题式学习 PBL 教学方法 呼吸系统疾病 医学院校 临床实践能力 临床思维

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薄荷醇下调肺组织P物质改善哮喘气道炎症及气道高反应性的研究 被引量：17

5

作者 王亚苹 邹文静 +6 位作者 蔡霜 丁凤霞 王婷 牛超 田代印 刘恩梅 符州 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2151-2156,共6页

目的探讨雾化吸入薄荷醇对哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的作用及其对肺组织P物质(substance P,SP)含量的影响。方法按随机数字表法将30只6~8周龄BALB/c雌鼠分为对照组、哮喘组及薄荷醇治疗组,哮喘组和薄荷醇治疗组用鸡卵清蛋白(ovalb... 目的探讨雾化吸入薄荷醇对哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的作用及其对肺组织P物质(substance P,SP)含量的影响。方法按随机数字表法将30只6~8周龄BALB/c雌鼠分为对照组、哮喘组及薄荷醇治疗组,哮喘组和薄荷醇治疗组用鸡卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏激发建立哮喘模型,薄荷醇治疗组于每次雾化激发前给予1.6%薄荷醇溶液5 mL雾化吸入30 min,连续10 d,对照组用PBS替代。于末次雾化24 h内行肺功能检测小鼠气道高反应性;48 h内灌取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)计数细胞总数及细胞分类;肺组织HE染色观察肺部病理改变;ELISA检测血清总免疫球蛋白E(IgE)水平及肺匀浆SP含量;免疫组化染色检测肺组织SP的表达。结果哮喘组气道高反应性明显高于对照组(P<0.05),而薄荷醇治疗组较哮喘组显著降低(P<0.05);哮喘组BALF细胞总数及嗜酸性粒细胞绝对计数均较对照组明显增加(P<0.01),薄荷醇治疗组较哮喘组显著减少(P<0.01);HE染色显示,哮喘组支气管和血管周围炎症细胞浸润明显,薄荷醇治疗组较哮喘组明显减轻;ELISA结果显示,哮喘组血清总IgE水平及肺匀浆SP含量均较对照组升高(P<0.01),薄荷醇治疗组较哮喘组减轻(P<0.05);免疫组化染色结果显示,哮喘组肺组织SP在气道上皮细胞及血管周围强阳性表达,薄荷醇治疗组中度阳性表达。结论雾化吸入薄荷醇能减轻哮喘小鼠气道炎症及降低气道高反应性,可能与减少SP含量进而减轻肺部神经源性炎症相关。 展开更多

关键词 哮喘 薄荷醇 气道炎症 气道高反应性 P物质

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情景模拟教学在儿科教学中的使用价值 被引量：16

6

作者 刘铮 田代印 《中国继续医学教育》 2019年第3期11-13,共3页

目的分析情景模拟教学在儿科教学中使用及与传统教学的教学差异。方法选择我院儿内科系统实习的学生作为研究对象,将其分为对照组(采取传统儿科学教学方法)与研究组(采取情景模拟教学)。对比两组学生考试成绩及老师教学满意度问卷。结... 目的分析情景模拟教学在儿科教学中使用及与传统教学的教学差异。方法选择我院儿内科系统实习的学生作为研究对象,将其分为对照组(采取传统儿科学教学方法)与研究组(采取情景模拟教学)。对比两组学生考试成绩及老师教学满意度问卷。结果通过对比两组儿科学理论考试及操作考试成绩,结果发现研究组儿科学理论考试及操作考试高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组对教师教学中的上课满意度高于对照组,同时自我学习积极性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相对于传统儿科学教学方法,情景模拟教学更能够提高学生学习积极性,利于老师和学生课堂上的沟通,同时提高对儿科学知识点的掌握程度。 展开更多

关键词 情景模拟教学 儿科 传统教学 学生 知识 成绩

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基于临床路径的教学方法在小儿呼吸内科临床带教中的体会 被引量：12

7

作者 田代印 何云锋 Shiv Kumar Yadav 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第32期3324-3325,共2页

临床路径的推广和应用在国内大型教学医院已经逐步开展和实施,医疗工作以后将逐步以临床路径作为工作的指导,随着各种疾病临床路径的形成,在以后的工作中临床工作者将以临床路径作为诊治疾病的基础,因此,加强医学生对临床路径的熟悉和掌... 临床路径的推广和应用在国内大型教学医院已经逐步开展和实施,医疗工作以后将逐步以临床路径作为工作的指导,随着各种疾病临床路径的形成,在以后的工作中临床工作者将以临床路径作为诊治疾病的基础,因此,加强医学生对临床路径的熟悉和掌握,不但有利于临床路径的推广和应用,同时对学生掌握专业知识也有一定的帮助, 展开更多

关键词 临床路径 内科临床带教 教学方法 呼吸 小儿 临床工作者 教学医院 医疗工作

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Brg1通过STAT6促进哮喘气道黏液高分泌 被引量：11

8

作者 蔡霜 邹文静 +6 位作者 王婷 王亚苹 丁凤霞 田代印 牛超 邹琳 符州 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期42-47,共6页

目的研究染色质重构复合物核心催化亚基(Brg1)对哮喘小鼠气道黏液高分泌的影响及其作用机制。方法将6~8周龄雌性野生型C57bl/6小鼠和Brg1-/-小鼠(Ⅱ型肺泡上皮细胞AEC2s上特异性条件敲低Brg1的C57bl/6小鼠)随机分为4组:正常对照组、哮... 目的研究染色质重构复合物核心催化亚基(Brg1)对哮喘小鼠气道黏液高分泌的影响及其作用机制。方法将6~8周龄雌性野生型C57bl/6小鼠和Brg1-/-小鼠(Ⅱ型肺泡上皮细胞AEC2s上特异性条件敲低Brg1的C57bl/6小鼠)随机分为4组:正常对照组、哮喘组、Brg1敲低对照组(Brg1-/-)和Brg1敲低后构建哮喘模型组(Brg1-/-+哮喘),每组10只。哮喘组和Brg1-/-+哮喘组用鸡卵清蛋白(OVA)制备过敏性哮喘模型,对照组用生理盐水代替。收取标本,用ELISA检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中黏蛋白MUC5AC和IL-13的表达。糖原染色检测小鼠气道杯状细胞的增生和黏液分泌,q-PCR和免疫组化检测各组小鼠气道黏蛋白MUC5AC的表达和定量。Western blot检测各组小鼠肺组织中STAT6、p-STAT6的表达。结果 Brg1-/-+哮喘组较哮喘组气道杯状细胞增生和黏液分泌均显著减少,BALF中IL-13、MUC5AC表达明显降低,肺组织MUC5AC m RNA表达显著降低,同时肺组织STAT6和磷酸化STAT6显著下调。结论 Brg1-/-敲低的小鼠建立哮喘模型时气道黏液分泌较野生型小鼠减轻,其可能通过影响STAT6从而抑制黏蛋白MUC5AC的表达,抑制支气管哮喘气道黏液高分泌,表明Brg1具有促进哮喘气道黏液高分泌的作用。 展开更多

关键词 哮喘 Brg1 MUC5AC STAT6 黏液高分泌

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长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿身高的影响 被引量：11

9

作者 严曼榕 符州 田代印 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期709-711,共3页

支气管哮喘(哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病,吸入糖皮质激素(ICS)仍是目前哮喘治疗中最有效的方法。但由于本身存在的不良反应,使其在临床应用中受到一定的影响。通过对近年国内外相关文献进行综述,认为短期吸入中小剂量糖皮质激素(GC)... 支气管哮喘(哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病,吸入糖皮质激素(ICS)仍是目前哮喘治疗中最有效的方法。但由于本身存在的不良反应,使其在临床应用中受到一定的影响。通过对近年国内外相关文献进行综述,认为短期吸入中小剂量糖皮质激素(GC)对哮喘儿童的身高无显著性影响。对长期吸入者身高的影响与ICS的种类、剂量、疗程、吸入器、吸入技术、不同年龄以及个体对激素的敏感程度等有关,可采取一定的措施预防ICS对身高的影响。 展开更多

关键词 吸入糖皮质激素 支气管哮喘 身高 儿童

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囊性纤维化诊断与治疗中国专家共识(2023版) 被引量：7

10

作者 囊性纤维化诊断与治疗中国专家共识编写组 中国罕见病联盟呼吸病学分会 +16 位作者 中国支气管扩张症临床诊治与研究联盟 陈莉娜 冯瑞娥 李宏军 李景南 李融融 刘雅萍 钱莉玲 申月琳 宋元林 田代印 田欣伦 徐金富 徐凯峰 张路 张伟宏 朱惠娟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期352-372,共21页

囊性纤维化(CF)是高加索人常见的常染色体隐性遗传病之一,中国CF患者罕见,于2018年被列入中国首批罕见病目录。近年来,CF在中国逐步被认识,中国近10年报道的CF患者数超过了之前30年总和的2.5倍,预计总人数超过2万例。针对CF基因修饰的... 囊性纤维化(CF)是高加索人常见的常染色体隐性遗传病之一,中国CF患者罕见,于2018年被列入中国首批罕见病目录。近年来,CF在中国逐步被认识,中国近10年报道的CF患者数超过了之前30年总和的2.5倍,预计总人数超过2万例。针对CF基因修饰的研究进展带来了CF治疗的革新。然而,汗液氯离子测定作为CF的重要诊断依据目前尚未普及,中国CF的诊治亦缺乏规范化的推荐意见,亟待编写相关共识。囊性纤维化诊断与治疗中国专家共识编写组在充分收集意见、查阅文献、多次线下和线上讨论的基础上,形成了囊性纤维化诊治中国专家共识。本共识收集了38个CF相关的核心问题,内容包括发病机制、流行病学、临床特征、诊断、治疗和康复以及患者管理等。最终形成了32条推荐意见。共识使用调整后的推荐分级的评估、制定和评价(GRADE)方法对证据评价和推荐意见进行分级。希望通过本共识,助力提高中国CF的诊断和治疗水平。 展开更多

关键词 囊性纤维化 中国专家共识 推荐意见 罕见病 证据评价 流行病学 氯离子测定 发病机制

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儿科住院医师规范化培训中的形成性评价研究 被引量：5

11

作者 刘铮 张晨 田代印 《中国继续医学教育》 2023年第1期186-189,共4页

“健康中国2030规划纲要”的稳固实施和我国三孩政策的到来,对儿科临床医师的职业素质提出更高的要求。传统的临床教学模式对于现阶段的临床医师评价稍显落后和不足,因此越来越多的医院将形成性评价引入培训体系中,并逐渐发展和完善。... “健康中国2030规划纲要”的稳固实施和我国三孩政策的到来,对儿科临床医师的职业素质提出更高的要求。传统的临床教学模式对于现阶段的临床医师评价稍显落后和不足,因此越来越多的医院将形成性评价引入培训体系中,并逐渐发展和完善。形成性评价不同于以往的终点性评价,采用多种评价手段和形式,进行个体化、差异化评价,更注重平时的表现、成绩、经验,以及对指导医师的互动、反馈。但因儿科既有全科医学的普遍性,又有各个系统亚专业的专科性,导致对儿科医师规范化培训教学中评价体系的应用报道寥寥无几,因此文章对儿科住院医师规范化培训中的形成性评价体系的发展、内容、意义和不足进行调研和综述,以促进其在教学活动中的应用。 展开更多

关键词 形成性评价 住院医师规范化培训 住院医师 操作技能直接观察评估 迷你临床演练评估 SOAP

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102例小儿咯血病因及临床诊治分析 被引量：8

12

作者 严曼榕 符州 田代印 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1192-1194,共3页

目的分析小儿咯血的病因、临床特点、治疗及预后,为儿科医生的诊断治疗提供参考。方法收集2009年4月至2014年12月重庆医科大学附属儿童医院以咯血为主诉住院患儿的临床表现、实验室检查、影像学、纤维支气管镜下表现、治疗方法及转归进... 目的分析小儿咯血的病因、临床特点、治疗及预后,为儿科医生的诊断治疗提供参考。方法收集2009年4月至2014年12月重庆医科大学附属儿童医院以咯血为主诉住院患儿的临床表现、实验室检查、影像学、纤维支气管镜下表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果 102例咯血患儿中,男55例,女47例,年龄(7.05±1.02)岁,少量咯血87例(85.3%),中量咯血10例(9.8%),大量咯血5例(4.9%)。102例患儿中88例找到了比较确切的病因,其中以下呼吸道感染最为常见,前3位病因分别是:肺炎、肺结核和支气管炎,非感染性病因中以特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)最常见,少见的还有结缔组织疾病、肺血管畸形、气道异物等,85例患儿胸部CT提示有不同程度的病变。35例完成纤维支气管镜检查,3例因肉芽增生导致气道狭窄的患儿予以冷冻治疗后缓解,5例镜下见活动性出血,予以局部止血治疗后出血停止,10例疑诊肺结核而痰菌阴性患儿中有8例经纤维支气管镜灌洗找到抗酸杆菌。小儿咯血治疗以内科对因及对症为主,多数患儿咯血呈自限性或经治疗后咯血很快停止。结论胸部CT可为咯血病因诊断提供重要依据,纤维支气管镜检查对咯血诊断及治疗均有重要价值。小儿咯血治疗以对因及对症为主,多数预后良好。 展开更多

关键词 咯血 病因学 诊断 治疗 儿童

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案例教学法在儿科实践教学中的应用体会 被引量：7

13

作者 刘静月 闫莉 田代印 《中国继续医学教育》 2019年第35期30-32,共3页

儿科学是一门重要的临床医学,传统教学模式在儿科教学中逐渐显示出它的局限性,一定程度上限制了学生临床思维及实践能力的发展。随着医疗教学水平的提高,案例教学法逐渐成为医疗教学改革的重要环节和方法,案例教学法以案例为基础,教师... 儿科学是一门重要的临床医学,传统教学模式在儿科教学中逐渐显示出它的局限性,一定程度上限制了学生临床思维及实践能力的发展。随着医疗教学水平的提高,案例教学法逐渐成为医疗教学改革的重要环节和方法,案例教学法以案例为基础,教师根据教学要求选择典型的案例,通过课前准备、课堂讨论、课后交流环节,系统的对案例进行思考、分析、讨论,从而加强学生与教师的互动,调动学生的积极性,培养学生分析解决临床问题的能力,加深对理论知识的掌握和理解,促进医学生向临床医生角色的转换,同时也提升了教师的专业素养,这在儿科教学中发挥着重要的作用。 展开更多

关键词 案例教学法 典型案例 儿科学 师生互动 临床思维 实践教学

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“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的应用 被引量：1

14

作者 刘铮 田代印 《中国继续医学教育》 2024年第4期125-129,共5页

目的探究“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的实际应用效果。方法2020年9月—2021年1月,选取重庆医科大学附属儿童医院102名实习儿科医学生为研究对象,分为“互联网+”融合翻转课堂教学模式(试验组,n=51)和传统教学模式(对照组,n... 目的探究“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的实际应用效果。方法2020年9月—2021年1月,选取重庆医科大学附属儿童医院102名实习儿科医学生为研究对象,分为“互联网+”融合翻转课堂教学模式(试验组,n=51)和传统教学模式(对照组,n=51)。两组医学生进行为期半年的临床实践学习,委托各临床科室相关医师开展临床工作流程和教学管理制度的培训工作,培训后进入正式临床教学过程,比较两组临床教学实效性。结果试验组学生在儿科理论成绩和临床实操成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学质量评价结果评价点上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科临床教学中应用“互联网+”融合翻转课堂教学模式,有利于对儿科医学生理论水平和实操能力的双提高。 展开更多

关键词 “互联网+” 融合 翻转课堂 儿科 医学生 临床教学

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2019年中国多中心住院儿童抗菌药物应用分析 被引量：6

15

作者 张交生 马香 +14 位作者 唐兰芳 田代印 林立 李延琪 钱婧 张文双 李威 卢根 司利钢 金萍 朱亮 吴柯叶 邓继岿 郑跃杰 杨永弘 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期1074-1081,共8页

目的采用世界卫生组织(WHO)AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中国多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查... 目的采用世界卫生组织(WHO)AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中国多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查的中国儿童抗菌药物种类分布情况。方法本研究采用横断面调查方法,在2019年9月至12月进行一次儿童抗菌药物应用的多中心横断面调查,在调查期限内选一天作为调查日,将所有住院患儿中使用抗菌药物者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https://garpec-31.mobilemd.cn/login.aspx?relogin=true)。共覆盖10个省市的13家医院。调查科室包括感染科、呼吸科、普外科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科。根据AWaRe及ATC抗菌药物分类目录对临床应用的抗菌药物进行归类,描述儿童及新生儿抗菌药物应用种类的AWaRe及ATC分布。结果共来自13家中心的2644张抗菌药物处方纳入研究,用于儿童的抗菌药物处方数2134张(80.71%),新生儿抗菌药物处方数为510张(19.29%)。总的抗菌药物处方中,可广泛使用类368张(13.92%),谨慎使用类1973张(74.62%),保留使用类60张(2.27%)和未推荐类243张(9.19%)。排名前五的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类1056个(39.94%)、大环内酯类492个(18.61%)、碳青霉烯类275个(10.40%)、青霉素含酶抑制剂类246个(9.30%)和第二代头孢菌素类136个(5.14%)。各中心的抗菌药物所占比例:可广泛使用类为0~30.00%,谨慎使用类为36.67%~97.20%,保留使用类为0~17.02%,未推荐类0~33.33%。用于儿童及新生儿肺炎的1360张处方中,其中可广泛使用类152张(11.18%),谨慎使用类1051张(77.28%),保留使用类37张(2.72%),未推荐类120张(8.82%)。用于儿童肺炎的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类522个(38.38%)、大环内酯类388个(28.53%)、青霉素含酶抑制剂141个(10.37%)、碳青霉烯类117个(8.6%)和 展开更多

关键词 抗菌药物 儿童 婴儿 新生 处方

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900例哮喘急性发作期住院患儿临床特征分析 被引量：3

16

作者 刘秋怡 张沛林 +8 位作者 郭蓉 闫莉 耿刚 刘铮 田代印 代继宏 罗征秀 符州 牛超 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期353-359,共7页

目的 分析哮喘急性发作期住院患儿的临床特点,为哮喘诊治提供临床参考。方法 回顾性分析2011年1月至2021年6月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心收治的支气管哮喘患儿的临床资料。结果 纳入支气管哮喘患儿900例,男615例、女285例,中位年... 目的 分析哮喘急性发作期住院患儿的临床特点,为哮喘诊治提供临床参考。方法 回顾性分析2011年1月至2021年6月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心收治的支气管哮喘患儿的临床资料。结果 纳入支气管哮喘患儿900例,男615例、女285例,中位年龄2.3(1.3-3.9)岁。婴幼儿期559例、学龄前期246例、学龄期92例,不同年龄组男性比例、确诊时间分布差异均有统计学意义(P<0.05),婴幼儿组男性比例较高,首诊确诊比例较高。入院后首次诊断为哮喘的患儿比例为63.5%。因轻度哮喘急性发作入院患儿占76.6%,其中婴幼儿较多(475例,52.8%),其次为学龄前期患儿(180例,20.0%)。900例患儿中,501例(55.7%)痰培养检出致病菌,肺炎链球菌比例最高(26.9%),其次为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌。4种病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒)检出阳性率为25.0%,其中呼吸道合胞病毒检出率最高(16.3%)。不同年龄组间哮喘合并过敏性鼻炎或鼻窦炎比例的差异有统计学意义(P<0.01)。共224例患儿行过敏原特异性IgE(sIgE)检测,119例次(53.1%)吸入性过敏原阳性,76例次(33.9%)食源性过敏原阳性;尘螨阳性比例最高(27.7%),其次为屋尘(8.9%)。不同年龄组间大部分吸入性过敏原(如尘螨、屋尘、猫狗毛、树组合、桑树等)阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 轻度哮喘急性发作是<6岁哮喘患儿最主要的住院原因,大部分患儿为首诊确诊哮喘。呼吸道感染是哮喘急性发作最主要诱发因素。应重视哮喘患儿过敏原筛查与过敏性鼻炎防治。 展开更多

关键词 哮喘 急性发作期 临床特征 住院 儿童

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儿科住院医师入院记录质量分析及带教策略

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作者 牛超 闫莉 +5 位作者 丁凤霞 杨婷 李莹 代继宏 田代印 刘铮 《中国毕业后医学教育》 2024年第7期492-496,共5页

目的分析住院医师书写儿童医院呼吸科入院记录中的常见缺陷,为住院医师规范化培训的临床带教提供参考。方法抽取2021年9月—2022年2月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院医师书写的入院记录60份,由指导医师判定其缺陷,引导住院医师分... 目的分析住院医师书写儿童医院呼吸科入院记录中的常见缺陷,为住院医师规范化培训的临床带教提供参考。方法抽取2021年9月—2022年2月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院医师书写的入院记录60份,由指导医师判定其缺陷,引导住院医师分析并解决病历中的问题,指导住院医师进行病情判断和病历书写。结果住院医师入院记录的常见错误涵盖儿科入院记录的所有板块,其中现病史、生长发育史、体格检查和诊断是错误最常见的板块。住院医师诊疗技术水平、医疗思维和法律意识是需要加强培训的重点环节。结论本研究就住院医师书写的儿科入院记录常见缺陷提出了带教建议,不仅可以提高住院医师入院记录质量,还可以体现医务人员的人文关怀。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 入院记录 儿科学 呼吸科

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囊性纤维化表型变异与修饰基因关系的研究进展

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作者 杨恬 田代印 《临床医学进展》 2024年第5期524-529,共6页

囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)是由囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR)基因突变引起的一种单基因常染色体隐性遗传病,可引起多个器官系统受累。尽管囊性纤维化临床表型与基因... 囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)是由囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR)基因突变引起的一种单基因常染色体隐性遗传病,可引起多个器官系统受累。尽管囊性纤维化临床表型与基因突变种类相关,但即使具有相同突变的个体,也可有不同的疾病表现,而有研究表明修饰基因在这其中起到了关键作用,特别是在囊性纤维化肺部疾病方面。本文就囊性纤维化表型变异与修饰基因关系的相关研究进行综述,并主要介绍肺部表型变异相关的修饰基因。 展开更多

关键词 囊性纤维化 囊性纤维化跨膜传导调节因子 基因突变 表型变异 修饰基因

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儿科医师规范化培训中开展课程思政的现状分析与对策 被引量：2

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作者 刘铮 赵丹东 田代印 《中国继续医学教育》 2023年第9期173-176,共4页

在住院医生在规范化培训的过程中不仅需要专业基础扎实和临床能力精湛,更要树立正确的价值观念,课程思政起着不可或缺的作用。儿科医师工作风险高、难度大、医患矛盾突出,所以在工作中,更要有人文关怀,而目前儿科住院医师规范化培训过... 在住院医生在规范化培训的过程中不仅需要专业基础扎实和临床能力精湛,更要树立正确的价值观念,课程思政起着不可或缺的作用。儿科医师工作风险高、难度大、医患矛盾突出,所以在工作中,更要有人文关怀,而目前儿科住院医师规范化培训过程中对思政教育的重视程度不够,且思想政治教育与专业知识分离。文章通过分析并提出挖掘思政元素,提升课程质量;提高临床带教老师的思政水平;思政教育与专业学习相结合;将思政教育成果纳入评价体系等方式方法,提高儿科规范化培训学员的人文素养。临床教师应提高自身思想政治觉悟,在带教过程中深入挖掘临床工作中蕴含的思政元素,提高教学质量,真正做到在潜移默化中培养儿科医学生的仁人之心,为社会主义儿科事业的建设培养坚实贡献力量。 展开更多

关键词 儿科医师 住院医师规范化培训 课程思政 思政教育 临床带教 评价体系

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IL-13中和抗体对哮喘小鼠恢复期气道炎症及Th1/Th2功能的影响 被引量：4

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作者 田代印 符州 +4 位作者 王莉佳 何云锋 王成秀 周娟 罗晓菊 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期302-304,共3页

目的探讨白细胞介素13(IL-13)中和抗体对哮喘小鼠恢复期气道炎症及Th1/Th2功能的影响。方法Balb/c小鼠24只,随机分为3组,即对照组、模型组、治疗组。模型组和治疗组用鸡卵清蛋白(OVA)致敏和激发,建立哮喘小鼠模型,对照组用生理盐水代替... 目的探讨白细胞介素13(IL-13)中和抗体对哮喘小鼠恢复期气道炎症及Th1/Th2功能的影响。方法Balb/c小鼠24只,随机分为3组,即对照组、模型组、治疗组。模型组和治疗组用鸡卵清蛋白(OVA)致敏和激发,建立哮喘小鼠模型,对照组用生理盐水代替OVA。治疗组自最后一次激发后24 h起,每48 h注射IL-13中和抗体1次,连续14 d,对照组和模型组则用生理盐水替代。结果治疗组肺组织病理切片较模型组相比,炎症细胞明显减少,肺气肿程度明显减轻。血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中,治疗组较模型组IL-4、OVA特异性IgE明显下降,IFN-γ明显增加,基本接近正常对照组。结论IL-13中和抗体对哮喘小鼠恢复期有明显的治疗作用,除能明显减轻气道炎症和肺气肿外,还能纠正哮喘小鼠体内存在的Th1/Th2细胞因子失调。 展开更多

关键词 IL-13 抗体 哮喘

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