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地佐辛联合罗哌卡因麻醉对全髋关节置换术患者术后镇痛与凝血功能和认知功能的影响
1
作者 甘育涛 卢诚 +1 位作者 陈佳青 黄霞 《当代医学》 2024年第3期19-22,共4页
目的探讨地佐辛联合罗哌卡因麻醉对全髋关节置换术患者术后镇痛、凝血功能及认知功能的影响。方法选取2020年11月至2022年1月于宜春市中医院实施全髋关节置换术的58例老年患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各29例。两组均接受0... 目的探讨地佐辛联合罗哌卡因麻醉对全髋关节置换术患者术后镇痛、凝血功能及认知功能的影响。方法选取2020年11月至2022年1月于宜春市中医院实施全髋关节置换术的58例老年患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各29例。两组均接受0.5%布比卡因椎管内麻醉,对照组术后采用0.375%罗哌卡因切口浸润+静脉镇痛泵(昂丹司琼+0.9%氯化钠溶液),研究组在对照组基础上加用地佐辛。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]及并发症发生情况。结果两组VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分时间、交互比较差异无统计学意义。术后1、4、8、24h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h,两组APTT、PT、TT均长于术前,FIB、PLT均高于术前,研究组APTT、PT、TT均短于对照组,FIB、PLT均低于对照组,研究组MPV大于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MMSE评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h、3d,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论地佐辛联合罗哌卡因麻醉对全髋关节置换术患者具有良好的术后镇痛效果,改善机体凝血功能、认知功能,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 地佐辛 罗哌卡因 术后镇痛 认知功能 凝血功能
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小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果 被引量：2
2
作者 陈佳青 甘育涛 施勇军 《基层医学论坛》 2023年第23期38-40,共3页
目的 探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果。方法 研究对象为宜春市中医院收治的50例高龄剖宫产产妇,选例时间2019年8月—2021年5月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组产妇接受单纯... 目的 探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果。方法 研究对象为宜春市中医院收治的50例高龄剖宫产产妇,选例时间2019年8月—2021年5月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组产妇接受单纯硬膜外麻醉,观察组产妇在对照组基础上联合小剂量腰麻进行麻醉。对比2组产妇麻醉期间阻滞效果、麻醉情况、t0~t4时生命体征、术后并发症发生情况。结果 麻醉期间,观察组阻滞总优良率高于对照组(P<0.05);2组麻醉至手术时间、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉期间,观察组Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);t0~t4时2组心率(heart rate,HR)水平均呈升高—降低—升高的趋势,且t1观察组低于对照组,t3~t4时HR水平观察组高于对照组(P<0.05),而t0、t2时心率(HR)水平2组差异无统计学意义(P>0.05);t0~t4的2组收缩压(sytolic bluod pressure,SBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t1~t4时SBP水平观察组均高于对照组(P<0.05),而t0时2组SBP水平差异无统计学意义(P>0.05);t0~t4的2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t2~t4时DBP水平观察组高于对照组(P<0.05),而t0、t1时2组DBP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄剖宫产产妇应用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可提高麻醉阻滞效果,减少麻醉药物用量,稳定生命体征。 展开更多
关键词 高龄剖宫产 小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 阻滞效果 生命体征 并发症
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氢吗啡酮与布托啡诺静脉自控镇痛对骨科术后患者疼痛递质、炎性因子及氧化应激反应的影响比较 被引量：2
3
作者 甘育涛 陈佳青 彭攀 《临床合理用药杂志》 2023年第21期114-117,共4页
目的比较氢吗啡酮与布托啡诺静脉自控镇痛对骨科术后患者疼痛递质、炎性因子及氧化应激反应的影响。方法选取2021年2月—2022年3月于宜春市中医院行骨科手术患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。术... 目的比较氢吗啡酮与布托啡诺静脉自控镇痛对骨科术后患者疼痛递质、炎性因子及氧化应激反应的影响。方法选取2021年2月—2022年3月于宜春市中医院行骨科手术患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。术后静脉自控镇痛药液配方:对照组为布托啡诺注射液+注射用盐酸托烷司琼,观察组为盐酸氢吗啡酮注射液+注射用盐酸托烷司琼。比较2组术后不同时间点疼痛递质[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽(β-EP)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)],药物不良反应。结果术后4、8、12、24 h,观察组SP、PGE_(2)水平低于对照组,β-EP水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后24、48 h,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。术后12、24 h观察组NE、Cor水平低于对照组,术后4、8 h观察组Cor水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率高于对照组(22.86%vs.2.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论与布托啡诺比较,在骨科术后患者静脉自控镇痛过程中,使用氢吗啡酮镇痛效果更好,可抑制机体炎性因子水平,减轻疼痛,但使用布托啡诺的安全性更高。 展开更多
关键词 骨科手术 静脉自控镇痛 氢吗啡酮 布托啡诺 疼痛递质 炎性因子 氧化应激反应
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右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术患者应激反应及炎症因子的影响 被引量：1
4
作者 甘育涛 陈佳青 《药品评价》 CAS 2023年第6期769-772,共4页
目的分析经尿道前列腺电切术老年患者采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对应激反应及炎症因子的影响。方法选取2019年6月至2022年6月宜春市中医院接受经尿道前列腺电切术老年患者60例,依据随机抽样法分两组,各30例。对照组采用罗哌卡因腰... 目的分析经尿道前列腺电切术老年患者采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对应激反应及炎症因子的影响。方法选取2019年6月至2022年6月宜春市中医院接受经尿道前列腺电切术老年患者60例,依据随机抽样法分两组,各30例。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉;研究组采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉。比对两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管后即刻(T_(3))及拔管后30 min(T4)应激反应,炎症因子,血流动力学指标及不良反应发生率。结果研究组较对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)及T4时刻白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(EPI)、皮质醇(COR)水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻心率(HR)水平较对照组更低,T_(2)、T_(3)、T4时刻平均动脉压(MAP)水平较对照组更低(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论老年经尿道前列腺电切术患者实行右美托咪定辅助腰硬联合麻醉,能减轻经尿道前列腺电切术围术期炎症状态及应激反应,维持稳定的血流动力学,降低不良反应发生率,实践价值较高。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 右美托咪定 腰硬联合麻醉 应激反应 炎症因子
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