腹腔镜胆囊切除术并发症的诊断和治疗 被引量：20

1

作者 何德海 甘启祥 +1 位作者 杨益森 张晓旭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第8期661-663,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1994年3月至2009年3月行LC的1 634例患者的临床资料,对术中及术后并发症的发生原因及诊断和治疗进行分析。结果本组发生并发症22例,发生率为1.35%。术中胆管损伤4例... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1994年3月至2009年3月行LC的1 634例患者的临床资料,对术中及术后并发症的发生原因及诊断和治疗进行分析。结果本组发生并发症22例,发生率为1.35%。术中胆管损伤4例(0.24%),胃肠道损伤2例(0.12%),均行中转开腹手术。术后漏胆8例(0.49%),均行开腹手术;腹腔出血4例(0.24%),行开腹手术2例,腹腔镜探查止血2例;严重皮下气肿1例(0.06%),反复行抽吸治疗;胆总管残余结石3例(0.18%),行开腹手术2例,消炎利胆药物治疗1例。全组病例经上述治疗后均治愈出院。结论胆管损伤、漏胆、胆总管残余结石、腹腔出血以及胃肠道损伤是LC手术的主要并发症,及时诊断和治疗并发症是提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 并发症 胆管损伤 残余结石 诊断 治疗

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腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的防治 被引量：8

2

作者 张达 甘启祥 +1 位作者 夏时昌 权大荣 《实用医院临床杂志》 2011年第5期81-83,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choleystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因和预防措施。方法我院2003年1月至2008年6月无胆道镜前发生LC术后胆总管残留结石11例,2008年7月至2011年1月有胆道镜后可疑合并胆总管结石10例,比较分... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choleystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因和预防措施。方法我院2003年1月至2008年6月无胆道镜前发生LC术后胆总管残留结石11例,2008年7月至2011年1月有胆道镜后可疑合并胆总管结石10例,比较分析二者术前诊断及术中处理方法。结果无胆道镜前发生的11例经LC并胆总管切开取石术或开腹胆总管探查取石治愈;有胆道镜后10例经过胆道镜检查和选择性胆道造影处理,术后均未发生胆总管残石。结论 LC术后胆总管残留结石应重视,术前积极检查,术中正确处理可以预防。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管 残留结石

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腹腔镜联合手术98例临床分析 被引量：4

3

作者 张达 甘启祥 +4 位作者 夏时昌 权大荣 任中志 贾继刚 谢晓莉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第8期892-893,共2页

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性和临床应用价值。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月期间在我院行腹腔镜联合手术的98例患者临床资料。结果 98例均顺利完成联合手术,无中转开腹。一期胆总管缝合病例中有2例患者术后第2天出现漏胆,3 d... 目的探讨腹腔镜联合手术的优越性和临床应用价值。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月期间在我院行腹腔镜联合手术的98例患者临床资料。结果 98例均顺利完成联合手术,无中转开腹。一期胆总管缝合病例中有2例患者术后第2天出现漏胆,3 d后停止,超声检查无异常、拔管出院。所有患者平均下床活动时间13 h,随访3-48个月（平均35个月）,无严重并发症发生。结论腹腔镜联合手术能安全、有效地处理腹腔内多个病灶,扩大了腹腔镜的手术领域,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 联合手术 安全治疗 腹腔 多病灶

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损伤控制性手术理念在救治地震群体严重伤中的应用 被引量：3

4

作者 何德海 张晓旭 +1 位作者 杨益森 甘启祥 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年第5期692-693,共2页

目的探讨地震群体严重伤的救治方法。方法回顾性分析414例地震群体伤患者的临床资料及诊断治疗情况,地震群体伤员救治参照战伤救治过程中使用的分级救治原则,伤员经过伤情分类、早期救治、进行转送。在分级救治过程中,对严重创伤及复合... 目的探讨地震群体严重伤的救治方法。方法回顾性分析414例地震群体伤患者的临床资料及诊断治疗情况,地震群体伤员救治参照战伤救治过程中使用的分级救治原则,伤员经过伤情分类、早期救治、进行转送。在分级救治过程中,对严重创伤及复合伤5例患者,通过早期简略的手术,解决患者当时的主要矛盾,最后有计划选择时间,再次行确定性手术。结果死亡2例,治愈412例,治愈率99.5%。结论损伤控性手术是对地震群体严重伤救治的较好方法,有利于提高严重伤患者生存率。 展开更多

关键词 损伤控制性手术 地震群体严重伤 急救

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腹腔镜在外科急腹症中的应用 被引量：2

5

作者 何德海 甘启祥 +1 位作者 杨益森 张晓旭 《四川医学》 CAS 2009年第9期1441-1443,共3页

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月~2009年3月应用腹腔镜技术为89例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实,腹腔镜手术在急腹症中的应用具有特殊的优点,既可明确诊... 目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月~2009年3月应用腹腔镜技术为89例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实,腹腔镜手术在急腹症中的应用具有特殊的优点,既可明确诊断又可同时进行治疗,治疗效果可靠,腹腔镜手术成功84例,中转开腹手术5例,无明显手术并发症。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优势既可以明确诊断又可同时进行治疗。治疗效果可靠,并发症较少,有推广应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜术 急腹症 诊断 治疗

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肝外伤178例分析 被引量：1

6

作者 杨益森 蔡体章 +2 位作者 魏居然 甘启祥 何德海 《职业卫生与病伤》 2005年第1期28-29,共2页

关键词 肝外伤 急诊措施 手术治疗 明胶海绵 肝动脉结扎手术

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损伤控制性手术救治严重腹部损伤 被引量：1

7

作者 何德海 甘启祥 +1 位作者 杨益森 张晓旭 《华西医学》 CAS 2009年第7期1832-1834,共3页

目的:通过对严重腹部损伤患者实施损伤控制性手术策略和方法,提高创伤的抢救成功率。方法:回顾分析8例严重腹部损伤(ISS>16)患者应用损伤控制性手术的策略进行救治的情况,8例患者入院后在积极抗休克急救处理的同时进行急诊剖腹探查手... 目的:通过对严重腹部损伤患者实施损伤控制性手术策略和方法,提高创伤的抢救成功率。方法:回顾分析8例严重腹部损伤(ISS>16)患者应用损伤控制性手术的策略进行救治的情况,8例患者入院后在积极抗休克急救处理的同时进行急诊剖腹探查手术,初期均采用大纱垫填塞的方法控制出血后关腹,ICU内复苏后,所有患者都进行了Ⅱ期计划性手术。结果:经过损伤控制性手术救治的严重损伤复苏过程较平稳,腹部并发症得到有效控制。痊愈6例,死亡2例。术后出现膈下感染1例,胆瘘1例,经引流治疗痊愈。结论:对于符合DCO指征的严重腹部损伤的患者要尽早、尽快地实施DCO,提高综合治疗水平,根据腹部损伤的部位和程度,采取适宜的再次确定手术的方式,可以有效地降低严重腹部损伤病死率。 展开更多

关键词 严重腹部外伤 损伤控制性手术

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外伤性十二指肠损伤13例临床分析

8

作者 何德海 张晓旭 +2 位作者 李雪莲 甘启祥 杨益森 《四川生殖卫生学院学报》 2009年第4期22-23,21,共3页

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤，仅3例术前明确诊断，术中确诊9例，术中漏诊、术后诊断1例，误诊率7．7%，死亡1例... 目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤，仅3例术前明确诊断，术中确诊9例，术中漏诊、术后诊断1例，误诊率7．7%，死亡1例，治愈12例，治愈率92．3％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论：十二指肠损伤的病情复杂，在上腹部损伤要仔细探查十二指肠，对提高十二指肠损伤的诊断有一定价值。十二指肠损伤可行单纯修补术，十二指肠端端吻合术及十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、胃空肠双管造瘘十二指肠减压是治疗十二指肠损伤的较好方法。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 手术治疗

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严重多发伤304例救治分析

9

作者 何德海 张晓旭 +1 位作者 杨益森 甘启祥 《四川生殖卫生学院学报》 2009年第3期49-50,74,共3页

目的：探讨严重多发伤病人的急救与治疗。方法：回顾分析了我院1993年12月-2009年3月收治304例严重多发伤病人的救治经过、方法及结果。结果：304例中287例治愈出院，17例死亡，治愈率94．4％。结论：规范的早期急救，补充血容量防治休... 目的：探讨严重多发伤病人的急救与治疗。方法：回顾分析了我院1993年12月-2009年3月收治304例严重多发伤病人的救治经过、方法及结果。结果：304例中287例治愈出院，17例死亡，治愈率94．4％。结论：规范的早期急救，补充血容量防治休克，正确诊断，及时手术治疗，积极防治并发症是提高救治成功率的关键。 展开更多

关键词 严重多发 救治

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腹腔镜胆囊切除术颈肩痛护理干预的效果观察

10

作者 任巧梅 甘启祥 《四川医学》 CAS 2008年第10期1452-1453,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低LC手术颈肩痛的发生率和减轻疼痛的程度。方法分析传统LC手术颈肩痛患者的术前、术后护理资料,将该组作为对照组。实验组采用改良手术体位,合理调节气腹压力... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低LC手术颈肩痛的发生率和减轻疼痛的程度。方法分析传统LC手术颈肩痛患者的术前、术后护理资料,将该组作为对照组。实验组采用改良手术体位,合理调节气腹压力,术中在肝隔面使用麻醉药物,术中常规吸氧,术后延长吸氧时间等护理干预措施,观察颈肩痛发生情况及程度。结果两组术后颈肩痛发生率比较,P<0.001;VAS评分两组比较P<0.001。结论正确的护理干预措施,能有效预防及减轻LC术后颈肩痛。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 颈肩痛 护理干预

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无张力疝修补术治疗腹壁切口疝11例

11

作者 何德海 张晓旭 +1 位作者 康喜元 甘启祥 《泸州医学院学报》 2003年第3期253-254,共2页

目的 :探讨聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术中的优点 ,并总结经验教训。方法 :采用美国强生公司的聚丙烯网片对 1 1例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症及复发率。结果 :手术平均时间... 目的 :探讨聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术中的优点 ,并总结经验教训。方法 :采用美国强生公司的聚丙烯网片对 1 1例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症及复发率。结果 :手术平均时间为 48.5min ;术后 6～ 8h能下床活动 ,伤口疼痛时间为 2～ 3d ;术后切口感染 1例 ,伤口积液 1例 ;术后均随访半年以上无复发。结论 :聚丙烯网片组织相容性好 ,无排异反应 ,是较好的疝修补材料。无张力疝修补术治疗腹壁切口疝手术操作简便 ,损伤轻 ,恢复快和并发症少 ,复发率低 。 展开更多

关键词 切口疝 聚丙烯 网片 无张力修补术

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大肠癌并梗阻82例临床分析

12

作者 甘启祥 蔡体章 《四川医学》 CAS 2004年第1期30-31,共2页

目的　探讨大肠癌并梗阻的术式选择原则。方法　通过回顾分析三家医院 82例大肠癌并急性梗阻的外科治疗 ,比较各术式的利弊。结果　全组施行Ⅰ期切除吻合 65例 ,Ⅰ期手术率 79% ,其中左侧结肠癌并梗阻Ⅰ期手术率65 %。术后 3例发生吻合... 目的　探讨大肠癌并梗阻的术式选择原则。方法　通过回顾分析三家医院 82例大肠癌并急性梗阻的外科治疗 ,比较各术式的利弊。结果　全组施行Ⅰ期切除吻合 65例 ,Ⅰ期手术率 79% ,其中左侧结肠癌并梗阻Ⅰ期手术率65 %。术后 3例发生吻合口瘘 ( 4 6% ) ,2例死亡 ( 2 4% ) ,治疗效果满意。结论　对于结肠癌并梗阻 ,无论是右侧或左侧 ,经过适当的处理 ,选择有条件的病例 ,Ⅰ期切除吻合是安全可行的。 展开更多

关键词 结肠癌 肠梗阻 Ⅰ期切除吻合 分期手术

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胆道再手术17例分析

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作者 甘启祥 任巧梅 《泸州医学院学报》 2003年第1期91-91,共1页

关键词 胆道再手术 胆道结石 病例分析

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胰腺结石5例的诊断与治疗

14

作者 甘启祥 蔡体章 《四川医学》 CAS 2004年第2期F002-F002,共1页

关键词 胰腺结石 诊断 治疗

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