平阳霉素碘油栓塞术治疗肝海绵状血管瘤的远期疗效分析 被引量：13

1

作者 张学军 欧阳墉 +6 位作者 马和平 朝鲁孟 甄彦利 顾苏滨 周群慧 刘鹏芝 王虹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期298-302,共5页

目的评价平阳霉素碘化油乳剂（PLE）肝动脉栓塞硬化治疗肝海绵状血管瘤（CHL）的远期疗效及其影响因素。方法回顾性分析行PLE肝动脉栓塞和（或）硬化治疗、并有完整随访资料的CHL患者105例共156个瘤灶。按照瘤灶最大径，分为A组（≤3cm... 目的评价平阳霉素碘化油乳剂（PLE）肝动脉栓塞硬化治疗肝海绵状血管瘤（CHL）的远期疗效及其影响因素。方法回顾性分析行PLE肝动脉栓塞和（或）硬化治疗、并有完整随访资料的CHL患者105例共156个瘤灶。按照瘤灶最大径，分为A组（≤3cm）25个、B组（〉3em且〈5cm）32个、C组（≥5cm且〈10cm）58个、D组（≥10cm）41个；异常血窦丰富型90个、较丰富型57个、稀少型9个。105例共行135次治疗，其中治疗1次者75例、2次者30例。术后全部患者均经超声和CT或MRI或DSA检查随访3～8年（平均4年）。以显效、有效、好转和无效作为疗效评价标准，计算总有效率。A、B组和C、D组治疗1次者总有效率之问的比较以及D组治疗1次和2次者总有效率之间的比较皆采用χ2检验，并对瘤灶大小、异常血窦富乏和治疗次数对疗效的影响进行了分析。结果156个瘤灶的治疗总有效率为92．95％（145／156）。接受1次治疗后的A、B两组总有效率为100％（57／57），C、D两组为85．86％（85／99），差异有统计学意义（0=8．8553，P〈0．01）；D组中接受2次治疗者总有效率为100．00％（30／30），而1次治疗者则为72．73％（8／11），差异有统计学意义（χ2=5．2642，P〈0．05）。随访期间105例无复发，未见肝功能损害及严重并发症发生。结论经肝动脉PLE栓塞和（或）硬化治疗异常血窦丰富的CHL小瘤灶，可获得治愈的远期疗效；对于巨大、多发弥漫的CHL，特别是异常血窦丰富或较丰富者，通过重复治疗也可获得满意和肯定的远期疗效。 展开更多

关键词 血管瘤 海绵状 碘化油 栓塞 治疗性 治疗结果

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杜氏病大出血的数字减影血管造影诊断和介入治疗 被引量：13

2

作者 张学军 马和平 +1 位作者 甄彦利 朝鲁蒙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第34期2438-2440,共3页

杜氏病（Dieulafoy disease）亦称胃黏膜下恒径动脉破裂，是引起消化道大出血少见病因之一，但并非罕见，随着电子纤维内窥镜的普及应用和医务工作者对该病深入了解和足够的认识，近年来国内外报道不断增多。本病发病突然、病死率高，... 杜氏病（Dieulafoy disease）亦称胃黏膜下恒径动脉破裂，是引起消化道大出血少见病因之一，但并非罕见，随着电子纤维内窥镜的普及应用和医务工作者对该病深入了解和足够的认识，近年来国内外报道不断增多。本病发病突然、病死率高，在发病第一时间内选择一种正确的诊治方法是非常重要的，目前对该病的诊治国内外学者仍比较公认内窥镜和手术切除。本研究通过急诊采用数字减影血管造影（DSA）诊断和介入治疗成功救治了7例内窥镜和／或内科药物治疗无效的杜氏病大出血患者，现报道如下。 展开更多

关键词 数字减影血管造影 血管造影诊断 消化道大出血 介入治疗 杜氏病 电子纤维内窥镜 恒径动脉破裂 内科药物治疗

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骨与软组织恶性肿瘤的介入综合治疗——影像学诊断与影响疗效因素研究 被引量：5

3

作者 马和平 张学军 +8 位作者 朝鲁孟 甄彦利 苏俐 吕龙 刘江 武瑞星 李临齐 刘剑峰 鲁敏 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第2期88-91,共4页

目的探讨骨与软组织恶性肿瘤影像学诊断和介入综合治疗方法选择、疗效和预后。方法58例经骨穿活检或手术病理证实的骨与软组织恶性肿瘤,全部经肿瘤局部供血动脉灌注化疗或超选择肿瘤血管栓塞,随访4个月至12年,局部灌注化疗19例,超选择... 目的探讨骨与软组织恶性肿瘤影像学诊断和介入综合治疗方法选择、疗效和预后。方法58例经骨穿活检或手术病理证实的骨与软组织恶性肿瘤,全部经肿瘤局部供血动脉灌注化疗或超选择肿瘤血管栓塞,随访4个月至12年,局部灌注化疗19例,超选择肿瘤血管术前栓塞8例,灌注化疗加超选择肿瘤血管栓塞31例;共行介入治疗78疗次。结果影像学诊断与病理结果符合率为70.73%;介入治疗后近期临床改善80.65%,保肢率为73%;局部灌注加栓塞在疗效上优于局部单纯化疗灌注(P<0.05)。结合手术瘤骨切除、瘤骨灭活或截肢以及免疫增强等综合治疗,2年生存率73.2%。结论骨与软组织恶性肿瘤的早期诊断、早期局部介入治疗结合手术等综合治疗对增加保肢率,改善生活质量,提高5年生存率具有重要意义,是值得探索和完善的治疗方法。 展开更多

关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 保肢术 放射学 介入性 化疗 栓塞

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下腔静脉滤器置放术在深静脉血栓-肺栓塞演变中的临床应用 被引量：4

4

作者 马和平 张学军 +3 位作者 朝鲁孟 甄彦利 苏俐 张伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第5期325-328,共4页

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)在预防深静脉血栓(DVT)-肺栓塞(PE)演变中的临床应用价值。方法经造影和(或)彩色多普勒超声证实为下肢深静脉广泛血栓30例,其中有肺部临床表现21例,胸部影像学证实19例,DSA显示下腔静脉内血栓6例。溶栓介入... 目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)在预防深静脉血栓(DVT)-肺栓塞(PE)演变中的临床应用价值。方法经造影和(或)彩色多普勒超声证实为下肢深静脉广泛血栓30例,其中有肺部临床表现21例,胸部影像学证实19例,DSA显示下腔静脉内血栓6例。溶栓介入治疗前置放IVCF 30例,下腔静脉内血栓形成未放IVCF 1例。置放IVCF后经患肢足背静脉滴注尿激酶或经导管血栓内抽吸、局部溶栓、导丝搅拌增加溶栓接触面积;经非患肢静脉给予抗凝、抗生素治疗。结果本组30例放置5种构型滤器32枚,其中2枚为临时滤器,置入取出均顺利,滤器无移位,术中无并发症。痊愈9例,有效14例,改善6例,无效1例。因没有及时置入IVCF进行溶栓治疗,深静脉血栓导致下腔静脉血栓6例,后置入IVCF 5例疗效良好,未放IVCF 1例,12天后因肺栓塞死亡。结论下腔静脉滤器对预防深静脉血栓向肺栓塞演变具有一定价值,其置放术安全可靠,便于临床及时溶栓抗凝治疗,但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 肺栓塞 腔静脉滤器

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恶性梗阻性黄疸的双介入治疗 被引量：3

5

作者 甄彦利 马和平 +6 位作者 张学军 朝鲁孟 顾苏滨 周群慧 梁秀琴 刘鹏芝 王虹 《内蒙古医学杂志》 2006年第3期211-212,共2页

目的:分析比较对恶性梗阻性黄疸双介入法治疗的疗效。方法:本组65例恶性梗阻性黄疸患者,其中30例先行经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)/经皮肝穿刺胆管支架置入术(PTBS),待黄疸缓解后择期再行经皮动脉灌注化疗栓塞术(TACE)/单纯经皮动脉灌注... 目的:分析比较对恶性梗阻性黄疸双介入法治疗的疗效。方法:本组65例恶性梗阻性黄疸患者,其中30例先行经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)/经皮肝穿刺胆管支架置入术(PTBS),待黄疸缓解后择期再行经皮动脉灌注化疗栓塞术(TACE)/单纯经皮动脉灌注化疗术(TAI),35例只行PTBD/PTBS,比较其生存期和生存率。结果:两组病人生存期、生存率有显著差异(P<0.01)。结论:恶性梗阻性黄疸采用双介入法治疗,在延长病人生存期,提高生命质量方面疗效显著。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 介入治疗 生存期 生存率

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烛泪样骨病11例综合报告 被引量：2

6

作者 孟宪慎 李云田 +12 位作者 刘文明 杨兆风 郁工 林喜荣 仇德升 赵忠德 景健 马保臣 张帆 刘汝真 杜青木 韩卫华 甄彦利 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1992年第6期323-324,共2页

烛泪样骨病(melorheostosis)为罕见的体质性骨病,本文综合11例报道如下。临床资料1.性别与年龄:男7例,女4例。年龄为23～53岁,其中23～40岁占9例。2.病程:最短10天,最长14年,其中3年以内者占6例,2例为偶然发现。3.症状与体征:患肢间歇... 烛泪样骨病(melorheostosis)为罕见的体质性骨病,本文综合11例报道如下。临床资料1.性别与年龄:男7例,女4例。年龄为23～53岁,其中23～40岁占9例。2.病程:最短10天,最长14年,其中3年以内者占6例,2例为偶然发现。3.症状与体征:患肢间歇性隐痛、麻木和针刺感并关节疼痛8例,关节伸屈受限2例,腘窝和足底扪到肿物3例,患骨表面凹凸不平3例,肢体弯曲畸形、皮肤感觉障碍、肌肉萎缩各1例,4例有外伤史。4. 展开更多

关键词 烛泪样骨病 骨疾病

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脑动静脉畸形出血的DSA诊断及分析 被引量：1

7

作者 朝鲁孟 马和平 +3 位作者 张学军 甄彦利 王琦 张晓琴 《内蒙古医学杂志》 2005年第11期1010-1011,共2页

关键词 脑动静脉畸形 数字减影血管造影(DSA) 脑出血

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Dieulafoy病大出血的介入治疗——附6例报告 被引量：1

8

作者 张学军 马和平 +1 位作者 甄彦利 朝鲁孟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第6期481-482,共2页

关键词 DIEULAFOY病 上消化道大出血 数字减影血管造影(DSA) 介入治疗 导管介入技术 上腹部疼痛 大出血患者 内科治疗 急诊救治 杜氏病

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在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析 被引量：1

9

作者 马和平 张学军 +7 位作者 朝鲁孟 甄彦利 李银光 梁秀琴 周群慧 顾苏滨 刘鹏芝 王虹 《内蒙古医学杂志》 2004年第10期729-731,共3页

目的 :探讨腔静脉滤器 (VenacavafilterVCF)在深静脉血栓 (DeepvenousthrombosisDVT)—肺栓塞 (PulmonaryembolismPE)病程中的应用价值。方法 :结合本组 2 5例高危深静脉血栓—肺栓塞患者 ,对其中 2 4例置放 5种构型的永久型或临时型下... 目的 :探讨腔静脉滤器 (VenacavafilterVCF)在深静脉血栓 (DeepvenousthrombosisDVT)—肺栓塞 (PulmonaryembolismPE)病程中的应用价值。方法 :结合本组 2 5例高危深静脉血栓—肺栓塞患者 ,对其中 2 4例置放 5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器 (IVCF) 2 6枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变 ,复习文献分析讨论。结果 :DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞 ;置放IVCF可有效预防肺栓塞 ,早期进行溶栓治疗 ,改变预后。结论 :严格按适应证植入IVCF ,对DVT -PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义 ,但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。 展开更多

关键词 腔静脉滤器 深静脉血栓 肺栓塞 介入性

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咳嗽骨折的诊断与鉴别诊断

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作者 常虹 张瑞剑 甄彦利 《内蒙古医学杂志》 2001年第5期409-410,共2页

关键词 咳嗽骨折 应力骨折 诊断 鉴别诊断

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介入治疗股骨头缺血性坏死

11

作者 朝鲁孟 马和平 +6 位作者 张学军 甄彦利 梁秀琴 周群慧 顾苏滨 刘鹏芝 王虹 《内蒙古医学杂志》 2005年第12期1106-1108,共3页

目的:评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法:62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者,采用seIdinger’s技术,分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉,经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药,其中17例1次介... 目的:评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法:62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者,采用seIdinger’s技术,分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉,经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药,其中17例1次介入治疗、45例重复治疗。本组全部病例分别经介入术后1- 24个月随访观察临床症状、改善情况并行疗效评价。结果:本组62例共84只股骨头经介入治疗后,疼痛完全缓解79．04％、明显缓解12．9％、部分缓解6．45％、未缓解1．61％。全部病例经X线平片、CT或MRI复查显示不同程度骨质修复,45例重复治疗者DSA检查显示股骨头供血动脉增粗,可见新生侧支小血管增多,股骨头较前染色变浓,以Ⅰ-Ⅲ期为著。结论:介入治疗股骨头缺血性坏死可改善局部血循环、促进骨质修复,是一种安全、微创、可重复且疗效显著的新疗法,值得在临床广泛应用。 展开更多

关键词 股骨头 缺血性坏死 介入治疗

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防返流吻合口支架治疗食管术后狭窄

12

作者 甄彦利 张学军 +1 位作者 朝鲁孟 马和平 《内蒙古医学杂志》 2005年第12期1097-1099,共3页

目的:对传统的食管吻合口支架进行改进。方法:根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口狭窄的病变特点,对传统吻合口支架进行了一系列改进。透视下对42例食管癌、胃癌手术后吻合口狭窄的患者置放42枚防返流吻合口支架。结果:防返流吻... 目的:对传统的食管吻合口支架进行改进。方法:根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口狭窄的病变特点,对传统吻合口支架进行了一系列改进。透视下对42例食管癌、胃癌手术后吻合口狭窄的患者置放42枚防返流吻合口支架。结果:防返流吻合口支架可显著减轻病人置入支架后的疼痛、呕吐及胃液返流等症状,也可减少／减轻其食管再狭窄和支架移位等并发症,同时不影响对病人吞咽困难的改善。结论:防返流吻合口支架特点明显,对治愈食管癌、胃癌术后吻合口狭窄是一种比较理想的支架。 展开更多

关键词 防返流吻合口支架 食管术后狭窄

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应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌

13

作者 张学军 马和平 +6 位作者 甄彦利 朝鲁孟 梁秀琴 周群慧 顾苏滨 王虹 刘鹏芝 《内蒙古医学杂志》 2005年第11期983-986,共4页

目的:分析评价应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌的临床疗效.方法:选择19例子宫肌瘤、13例宫颈癌皆经一侧股动脉入路,行两侧子宫动脉插管,对肌瘤者分别选择KMG、PVA微球或碘化油+平阳霉素乳剂,栓塞阻断其血供;宫颈癌者应用明胶海绵... 目的:分析评价应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌的临床疗效.方法:选择19例子宫肌瘤、13例宫颈癌皆经一侧股动脉入路,行两侧子宫动脉插管,对肌瘤者分别选择KMG、PVA微球或碘化油+平阳霉素乳剂,栓塞阻断其血供;宫颈癌者应用明胶海绵颗粒+抗癌药物行手术前灌注栓塞辅助治疗.结果:19例子宫肌瘤、13例宫颈癌共64支子宫动脉均插管成功并栓塞,同时对宫颈癌行双侧髂内动脉和子宫动脉抗癌药物灌注,19例子宫肌瘤经3～12个月随访,平均瘤体缩小率59.4%,多发者中的部分小肌瘤消失,1例坏死脱落,临床症状明显改善;13例宫颈癌介入治疗3周后手术切除顺利,标本组织学示癌巢趋向消失,周边组织有淋巴细胞浸润,部分宫颈恢复正常,其中2例癌组织消失,本组32例介入治疗后皆无严重并发症发生.结论:介入治疗子宫肌瘤安全、微创且疗效肯定;对宫颈癌术前介入可有效提高手术切除率和降低复发率,值得临床广泛应用. 展开更多

关键词 子宫肌瘤 宫颈癌 介入治疗

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循证医学在深静脉血栓和肺栓塞诊断中的临床实践

14

作者 马和平 苏俐 +2 位作者 张学军 朝鲁孟 甄彦利 《内蒙古医学杂志》 2004年第5期354-357,共4页

目的 :探讨循证医学 (Evidence -basedmedicine ,EBM )及其临床实践程序 ,在深静脉血栓 (Deepvenousthrombosis ,DVT)和肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)诊断中的应用价值。方法 :简介循证医学概念、起源和发展、核心内容及比较与传统医... 目的 :探讨循证医学 (Evidence -basedmedicine ,EBM )及其临床实践程序 ,在深静脉血栓 (Deepvenousthrombosis ,DVT)和肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)诊断中的应用价值。方法 :简介循证医学概念、起源和发展、核心内容及比较与传统医学的优缺点 ,将循证医学的理念引入肺栓塞的影像学诊断实践。结果 :深静脉血栓与肺栓塞有因果关系 ,避免肺栓塞的高漏误诊率对预防致死性肺栓塞非常重要 ,肺栓塞的早期确诊需要多学科合作。循证医学通过系统分析确定患者关键临床问题 ,有针对性检索系统文献 ,掌握相关问题的研究进展并对其进行科学评价 ,把最佳证据用以深静脉血栓和肺栓塞诊断。结论 :循证医学以证据为核心 ,致力于提高医疗水平 ,促使医师终生学习。 展开更多

关键词 循证医学 深静脉血栓 肺栓塞 影像学检查

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动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗乳腺癌临床价值 被引量：2

15

作者 谢镜 查煌旗 +3 位作者 班中华 钟小军 卢小茜 甄彦利 《智慧健康》 2020年第3期171-173,共3页

目的探讨动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗乳腺癌的临床价值。方法经病理证实的乳腺癌患者45例,局麻后穿刺股动脉,全部采用Seldinger’s方法,将导管超选择、逐条送至乳腺癌的供血动脉内,经导管将经稀释的顺铂、表阿霉素、多西他赛、洛铂、... 目的探讨动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗乳腺癌的临床价值。方法经病理证实的乳腺癌患者45例,局麻后穿刺股动脉,全部采用Seldinger’s方法,将导管超选择、逐条送至乳腺癌的供血动脉内,经导管将经稀释的顺铂、表阿霉素、多西他赛、洛铂、卡铂、阿霉素等化疗药物二联或三联逐条、缓慢注入乳腺癌供血动脉内,再以不同规格和不同材质的栓塞剂逐条、逐层栓塞乳腺癌供血动脉。结果胸部疼痛等不适症状改善改善评分(86.52±4.23)分,肿物缩小评分(88.59±5.01)分,患者治疗配合评分(91.20±5.23)分。本组病例中1例患者出现坐起来活动时头晕并行走不稳,用改善微循环药物2d后缓解,4d后恢复至无任何异常感觉状态;1例患者出现手指末梢异位栓塞,中指指端皮肤发紫,疼痛,感觉迟钝。4例患者术后乳腺区域间断性疼痛明显,约24小时后缓解,其他患者均无明显不适。45例乳腺癌肿瘤患者出院后机体体质情况良好,可自行生活,短时间内无死亡、无复发情况,有2例患者肢体发生缺血与肿胀情况,通过后续相对应治疗,症状已好转。结论动脉灌注化疗、栓塞治疗对各期乳腺癌患者均有明显疗效。 展开更多

关键词 乳腺癌 动脉灌注化疗 动脉栓塞

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肝动脉热灌注化疗栓塞联合CT引导下射频消融治疗肝脏恶性肿瘤临床疗效评价

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作者 查煌旗 甄彦利 +2 位作者 班中华 卢小茜 谢镜 《现代医用影像学》 2020年第6期1097-1098,1101,共3页

目的:探讨分析在对肝脏恶性肿瘤进行治疗时使用肝动脉热灌注化疗栓塞联合CT引导下射频消融治疗的效果。方法:对2017年3月-2019年3月进行回顾性分析,将106例我院肝脏恶性肿瘤患者,进行随机抽取,各抽取53例,设为研究和对照两组,用肝动脉... 目的:探讨分析在对肝脏恶性肿瘤进行治疗时使用肝动脉热灌注化疗栓塞联合CT引导下射频消融治疗的效果。方法:对2017年3月-2019年3月进行回顾性分析,将106例我院肝脏恶性肿瘤患者,进行随机抽取,各抽取53例,设为研究和对照两组,用肝动脉热灌注化疗栓塞联合CT引导下射频消融的为研究组,用肝动脉热灌注化疗栓塞的为对照组,比较两组的治疗效果,生存率、复发率、转移率,以及MGMT、AFP水平。结果:研究组的治疗效果比对照组优(P<0.05),复发率、转移率均比对照组低(P<0.05),生存率比对照组高(P<0.05),MGMT、AFP水平比对照组优(P<0.05)。结论:对肝脏恶性肿瘤进行治疗时使用肝动脉热灌注化疗栓塞联合CT引导下射频消融治疗,可以提高治疗效果,降低复发率、转移率,改善MGMT、AFP水平,提高患者的生存率,因此具有临床应用的价值。 展开更多

关键词 肝脏恶性肿瘤 肝动脉热灌注化疗栓塞 CT引导下射频消融 治疗效果 复发率 转移率

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