期刊文献+
共找到4篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
HIV检测阳性脊柱结核患者的临床特征及强化围手术期管理的效果分析 被引量:9
1
作者 李邦银 蒲育 +5 位作者 何敏 何磊 蔡玉郭 刘林 蒋曦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期449-453,共5页
目的分析HIV检测阳性脊柱结核患者的疾病特征,以及强化围手术期管理的效果。方法采用回顾性分析方法,将2014年1月至2018年1月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV检测阳性脊柱结核患者23例作为HIV阳性组,将同期收治的单纯脊柱结核患者... 目的分析HIV检测阳性脊柱结核患者的疾病特征,以及强化围手术期管理的效果。方法采用回顾性分析方法,将2014年1月至2018年1月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV检测阳性脊柱结核患者23例作为HIV阳性组,将同期收治的单纯脊柱结核患者316例作为对照组。计量资料采用"x±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料采用"率或构成比"表示,组间比较采用χ~2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果HIV阳性组PPD试验阳性率[21.7%(5/23)]、结核感染T细胞斑点试验阳性率[47.8%(11/23)]、结核抗体检测阳性率[13.0%(3/23)]、痰涂片抗酸杆菌检查阳性率[4.3%(1/23)]、并发肺结核发生率[21.7%(5/23)]、典型脊柱结核影像学特征发现率[43.5%(10/23)]、结核中毒症状发生率[13.0%(3/23)]均低于对照组[81.0%(256/316)、84.8%(268/316)、28.2%(89/316)、21.2%(67/316)、60.8%(192/316)、82.0%(259/316)、58.9%(186/316)]。除结核抗体阳性率、痰涂片查抗酸杆菌阳性率差异无统计学意义(χ~2值分别为42.42、21.75,P值分别为0.115、0.051)外,其余差异均有统计学意义(χ~2值分别为204.99、232.23、142.52、220.68、132.16,P值均为0.000)。HIV阳性组CD4^+T淋巴细胞计数<350个/μl者的检出率为82.6%(19/23),高于对照组[20.6%(65/316)],差异有统计学意义(χ~2=52.17,P=0.000)。HIV阳性组通过强化围手术期管理后,CD4^+T淋巴细胞计数、血清白蛋白定量,血红蛋白量分别为(285.17±23.04)个/μl、(40.44±0.37) g/L、(129.30±1.72) g/L,较强化围手术期管理前[(219.83±26.56)个/μl、(29.51±0.94) g/L、(97.48±3.16) g/L]有改善,差异均有统计学意义(t值分别为-6.804、-10.977、-8.318,P值均为0.000);体质量指数强化围手术期管理前、后分别为20.84±0.29、20.85±0.29,差异无统计学意义(t=-0.54 1,P=0.594)。HIV阳性组术后标本培养耐药率、肝功能损伤率、结核未愈率、远期死亡率分别为30.4%(7/23)、65.2%(15/23)、8.7%(2/23)、8. 展开更多
关键词 结核 脊柱 HIV感染 共病现象 疾病特征 对比研究
下载PDF
脊柱结核术后未愈的影响因素分析 被引量:5
2
作者 李邦银 蒲育 +7 位作者 何敏 蒋曦 李海 刘林 何磊 蔡玉郭 刘勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期510-514,共5页
目的探讨脊柱结核患者术后未愈的影响因素。方法收集2012年1月至2016年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的312例脊柱结核患者作为研究对象,其中,经手术治疗未愈者24例,治愈者288例。收集研究对象性别、年龄、营养状况、发病至就诊间... 目的探讨脊柱结核患者术后未愈的影响因素。方法收集2012年1月至2016年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的312例脊柱结核患者作为研究对象,其中,经手术治疗未愈者24例,治愈者288例。收集研究对象性别、年龄、营养状况、发病至就诊间隔时间、手术入路、抗结核药物治疗方案、患者依从性、脊柱病变节段、是否并发其他部位结核、耐药情况、病灶清除情况、内固定稳定性、术前规范抗结核时间、全程随访情况、抗结核药物治疗效果评定等信息,分析导致患者术后未愈的影响因素。结果未愈组不规范抗结核药物治疗者、脊柱病变〉2个节段者、耐药结核病者、病灶清除不彻底者、全程未进行规律随访者、抗结核药物治疗效果评定为无效者、发病至就诊间隔时间>12个月者、行后路手术者分别占75. 0%( 18/24),66. 7%(16/24),41. 7%(10/24).66. 7%(16/24)、5& 3%,(14/24)、58. 3%(14/24)、41. 7%(10/24)、66. 6%(16/24),均明显高于治愈组[分别占 27.4%(79/288)、35. 8%( 103/288)、12.1%( 35/288 )、35. 8%(103/288 ), 26.4%( 76/288)、29. 2%( 84/288 )、4. 9%(14/288),17. 7%(51/288)],差异均有统计学意义(才值分别为 10. 11、7. 19、15. 64、8. 97、11. 01、& 75、12. 14、12.29.P值均< 0.05)。多因素logistic回归分析显示,不规范抗结核药物治疗[OR(95%CZ)=3. 15(1.03~9.64)]、脊柱病变>2 个节段[OR(95%CZ)= 2. 52( 1. 29~4. 94)]、耐药结核病[OR(95%CD =4. 31(1. 25 ~14. 88)]、病灶清除不彻底[OR(95%CI)=4. 90( 1. 39~17. 27)]、全程未规律随访[OR(95%CZ)= 3. 99(1. 39~17.27)]、抗结核药物治疗效果评定为无效[OR(95%CO=4.46(1.34~11.84))]、发病至就诊间隔时间〉12个月[OR(95%CD = 12. 30(2. 20~68. 80)]及行后路手术方式[OR(95%CD =& 51(1. 77~23. 91)]是脊柱结核患者术后不愈的危险因素,结论脊柱结核诊治过程中要早期就诊,采用规范的抗结核药物方案治疗.避免适应性耐药,手术尽量选择前路手术 展开更多
关键词 结核 脊柱 外科手术 治疗失败 因素分析.统计学
下载PDF
脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者的诊治现状与进展概述 被引量:3
3
作者 蒲育 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期428-435,共8页
目前,脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者逐年增多。临床工作者对该疾病缺乏统一认识,对该疾病最新诊治手段也缺乏了解。作者就该疾病诊断的新技术、新的抗结核治疗药物及治疗方案、高效抗逆转录病毒治疗进展、手术方式进展,以及脊柱结核并发... 目前,脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者逐年增多。临床工作者对该疾病缺乏统一认识,对该疾病最新诊治手段也缺乏了解。作者就该疾病诊断的新技术、新的抗结核治疗药物及治疗方案、高效抗逆转录病毒治疗进展、手术方式进展,以及脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者手术时的术中防护、最新研究方向等进行简要概述,以期在一定程度上统一认识,提高对该疾病的诊疗水平。 展开更多
关键词 结核 脊柱 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 诊断 治疗 综述
下载PDF
23例脊柱结核并发艾滋病患者的手术疗效观察
4
作者 何敏 蒲育 +3 位作者 蔡玉郭 李邦银 何磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期454-458,共5页
目的探讨手术治疗脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,搜集2014年1月至2018年1月成都市公共卫生临床医疗中心行手术治疗的23例脊柱结核并发AIDS患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、手术并发症,术... 目的探讨手术治疗脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,搜集2014年1月至2018年1月成都市公共卫生临床医疗中心行手术治疗的23例脊柱结核并发AIDS患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、手术并发症,术前及末次随访时视觉模拟评分(VAS评分)、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、CD4^+T淋巴细胞计数情况、神经功能情况,以及末次随访时植骨融合情况等,分析研究对象手术治疗的效果。结果 23例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(268.4±11.3) min,平均出血量为(490.6±101.5) ml,无手术切口感染。患者均获得随访。末次随访VAS评分为(1.0±0.7)分,明显低于术前的(8.2±0.6)分,疼痛较术前明显改善,差异有统计学意义(t=6.15,P=0.001)。4例术前有神经功能损伤的患者完全恢复正常。经抗结核药物治疗及手术治疗,末次随访时患者的ESR和CRP分别为(9.3±2.6) mm/1 h和(4.8±1.2)mg/L,较术前的(79.4±4.6)mm/1 h和(57.5±5.9)mg/L均明显下降,差异均有统计学意义(t=64.66,P=0.000;t=47.73,P=0.000);经围手术期管理及后续以高效抗逆转录病毒治疗为主的综合治疗,末次随访时患者CD4^+T淋巴细胞计数为(267.5±38.5)个/μl,较术前的(233.3±41.1)个/μl上升,差异有统计学意义(t=-36.57,P=0.001)。所有患者植骨融合符合BridwellⅠ~Ⅱ级标准,植骨融合中位时间为6个月,随访期间未见内固定器断裂。2例患者术后1 d出现癫痫,5例术后肺不张、高热,11例术后出现腹胀,对症处理后均恢复正常。结论通过加强围手术期管理、合理选择手术时机,脊柱结核并发AIDS的患者手术治疗临床效果较好。 展开更多
关键词 结核 脊柱 获得性免疫缺陷综合征 共病现象 外科手术 治疗结果 回顾性研究
下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部