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扩张型心肌病的诊断和治疗研究进展 被引量：95
1
作者 杨英珍 王齐兵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期645-649,共5页
关键词 扩张型心肌病 诊断 治疗 病因 发病机制
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上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 被引量：68
2
作者 无 张文宏 +16 位作者 卢洪洲 皋源 胡必杰 李锋 李欣 李颖川 毛恩强 瞿洪平 石克华 王岚 王齐兵 王胜 俞康龙 曾玫 张炜 诸杜明 朱蕾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期134-138,共5页
随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征... 随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案3个方面形成了专家共识意见。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 综合救治
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急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死的临床研究 被引量：29
3
作者 李延林 葛均波 +9 位作者 钱菊英 史剑慧 王齐兵 牛玉宏 潘翠珍 樊冰 刘学波 张少衡 孙爱军 邹云增 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第3期142-145,共4页
目的评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行。方法20例发病在24h内的急性心肌梗死患者随机分成骨髓移植组(n=10)和对照组(n=10),分别在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后3h内经导管注入自体骨髓单个核细胞或安... 目的评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行。方法20例发病在24h内的急性心肌梗死患者随机分成骨髓移植组(n=10)和对照组(n=10),分别在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后3h内经导管注入自体骨髓单个核细胞或安慰剂至梗死相关冠状动脉。随访患者PCI术后1周及6个月左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)以及心肌灌注缺损指数。结果经胸心脏超声提示移植组LVEF由术后1周53.8%±9.2%升至58.6%±9.9%(P<0.05),而对照组无显著变化(58.2%±7.5%比56.3%±3.5%,P>0.05);随访移植组LVDd维持不变(52.5±2.8mm比52.1±3.2mm,P>0.05),而对照组LVDd由术后1周50.4±6.0mm增加至55.2±7.1mm(P<0.05)。单光子放射计算机断层显像术(SPECT)提示移植组心肌灌注缺损指数由21±11降低至13±10(P<0.01),而对照组变化不显著。结论急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植可以显著改善急性心肌梗死患者远期左心室收缩功能和心肌血流灌注,并有效防止远期左心室扩大。 展开更多
关键词 急诊 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植 治疗 急性心肌梗死 临床研究
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后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的疗效研究 被引量：32
4
作者 冉仁国 王齐兵 《中国医药导刊》 2016年第3期253-254,共2页
目的:探讨后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的临床治疗效果。方法:36例高龄胸腰段脊柱骨折的高龄患者经确诊后并成功完成手术选取为样本,并选取术后每一位患者进行1个月和6个月两个时间的随访记录,术后Cobb's... 目的:探讨后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的临床治疗效果。方法:36例高龄胸腰段脊柱骨折的高龄患者经确诊后并成功完成手术选取为样本,并选取术后每一位患者进行1个月和6个月两个时间的随访记录,术后Cobb's角、椎管狭窄率、椎体压缩比率为本次研究主要统计指标,统计分析后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的治疗情况。结果:36例患者的平均手术时间、术中平均透视时间、平均术中出血量、术后Cobb's角、椎管狭窄率、椎体压缩比率相比较术前有较大提高(P<0.05),选取的1个月和6个月两个时间的随访记录经统计分析后差异无统计学意义(P>0.05)。发生骨水泥椎管渗漏的2例,发生内固定钉断裂的3例,未发生腹腔实质其器官损伤及退钉等等并发症情况。结论:通过后路椎弓根内固定加椎体成形术相结合治疗胸腰段脊柱具有优秀的生物力学性能,完善受伤椎体的形态完整及强度,术后病人预后效果好,效果较显著。 展开更多
关键词 高龄 胸腰段脊椎骨折 后路经椎弓根内固定 椎体成形术
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急性冠状动脉综合征致病危险因素分析 被引量：29
5
作者 严卫 王齐兵 +3 位作者 姜燕飞 童步高 葛均波 陈灏珠 《中国临床医学》 2004年第4期478-480,共3页
目的 :探讨急性冠状动脉综合征中致病危险因素的变化情况及其意义。方法 :对 10 7例行冠脉造影的急性冠脉综合征(急性心肌梗死及不稳定型心绞痛 )与其它类型冠心病的血管阻塞积分进行计算 ,将其血糖、血脂等进行比较。结果 :急性冠脉综... 目的 :探讨急性冠状动脉综合征中致病危险因素的变化情况及其意义。方法 :对 10 7例行冠脉造影的急性冠脉综合征(急性心肌梗死及不稳定型心绞痛 )与其它类型冠心病的血管阻塞积分进行计算 ,将其血糖、血脂等进行比较。结果 :急性冠脉综合征患者中有高血压、冠心病、糖尿病家族史和 (或 )伴高血压、糖尿病者 4 8例 (6 2 .3% ) ,其C反应蛋白 (CRP)、血糖、血脂紊乱情况均较其它型冠心病更为明显。在急性心肌梗死与冠心病组中 ,血管阻塞积分与年龄明显相关。在急性心肌梗死组中 ,吸烟者的发病年龄与HDL明显低于不吸烟者 ,而红细胞压积则明显高于不吸烟者。结论 :急性冠脉综合征的发生与遗传、吸烟、血糖。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 危险因素 吸烟 C反应蛋白 血脂
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扩张型心肌病280例临床分析 被引量：27
6
作者 程宽 王齐兵 +6 位作者 李高平 舒先红 陈瑞珍 杨英珍 秦胜梅 葛均波 陈灏珠 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期393-396,共4页
目的：探讨近年来扩张型心肌病（DCM）的临床表现特点及预后。方法：对1998年1月～2004年6月收治的280例DCM患者的临床资料，以及其中187例（66．8％）的随访结果进行分析。结果：男221例（78．9％），女59例（21．1％），起病年龄为（4... 目的：探讨近年来扩张型心肌病（DCM）的临床表现特点及预后。方法：对1998年1月～2004年6月收治的280例DCM患者的临床资料，以及其中187例（66．8％）的随访结果进行分析。结果：男221例（78．9％），女59例（21．1％），起病年龄为（48．0±14．2）岁；确诊时心功能NYHAⅠ～Ⅱ级者60例（21．4％），Ⅲ级者155例（55．4％），Ⅳ级者65例（23．2％）；全部患者中8例（2．9％）为家族性DCM，起病年龄（35．4±11．4岁）明显小于散发患者（48．4±14．1）岁，P〈0．01。253例（90．4％）患者出现各种心律失常，包括心房颤动71例（25．4％），多源室性期前收缩、短阵室性心动过速分别为90例（32．1％）、130例（46．4％），左束支传导阻滞64例（22．9％）。超声心动图显示，患者以左心房、左心室同时扩大（55．4％）或全心扩大（30．0％）为主；Ⅲ～Ⅳ级患者与Ⅰ～Ⅱ级者相比，左室舒张末期内径[（68．9±8．4）：（63．8±7．8）mm]明显增大，左室射血分数[（31．8±10．1）％：（41．8±12．0）％]显著降低，均P〈0．01。药物治疗中，血管紧张素转化酶抑制剂和β-受体阻滞剂使用率分别为70．1％（199例）、60．0％（168例）。187例（66．8％）患者获得随访，随访时间（29．8±23．2）个月；随访中死亡50例，其中心力衰竭死亡27例（54．0％），猝死20例（40．0％）；另有7例患者接受心脏移植治疗。在未行心脏移植情况下，患者确诊后1、2、5年生存率分别为93．4％、86．0％、65．3％，高于国内以往报道。8例家族性DCM患者5年生存率（40．0％）低于散发患者（68．5％），P〈0．05。结论：DCM患者确诊时心功能多已达Ⅲ～Ⅳ级，伴有各种心律失常及心腔扩大；2年和5年生存率较以往已有改善，心力衰竭和猝死仍是主要死亡原因；2．9％的患者为家族性DCM，起病年龄较轻 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 心肌病 扩张型 家族性 心力衰竭 猝死
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心源性肺水肿的机械通气治疗和机械通气相关性肺水肿 被引量：24
7
作者 朱蕾 胡莉娟 王齐兵 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第4期246-247,共2页
关键词 机械通气治疗 相关性肺水肿 心源性肺水肿 呼吸性酸中毒 呼吸衰竭患者 危重症患者 低氧血症 生命支持 左心功能 心肺功能
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陈旧性前壁心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植后左室心肌灌注及收缩功能的变化 被引量：20
8
作者 葛均波 李延林 +7 位作者 钱菊英 史剑慧 王齐兵 牛玉宏 潘翠珍 樊冰 黄国倩 刘学波 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第5期261-264,共4页
目的　评价经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植对陈旧性心肌梗死患者心功能和心肌灌注的影响及其安全性。方法与结果　入选 10例陈旧性前壁心肌梗死患者 ,在冠状动脉造影和介入治疗后 ,经冠状动脉内灌注导管将自体骨髓单个核细胞缓慢... 目的　评价经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植对陈旧性心肌梗死患者心功能和心肌灌注的影响及其安全性。方法与结果　入选 10例陈旧性前壁心肌梗死患者 ,在冠状动脉造影和介入治疗后 ,经冠状动脉内灌注导管将自体骨髓单个核细胞缓慢注入前降支。随访 3个月后 ,左室射血分数由术前 4 5 3%± 9 8%升高至 5 4 5 %± 6 5 % (P =0 0 0 3) ;2 0 1 Tl心肌灌注显像 (SPECT)显示左心室心肌灌注明显改善 ,即刻和延迟心肌灌注评分分别由术前的 2 9 5± 5 8和 2 8 6± 6 3降低至 2 3 9±5 7和 2 3 0± 6 1(P均 <0 0 1) ,没有手术有关的并发症和恶性心律失常发生。结论　陈旧性前壁心肌梗死患者经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植 ,可显著改善左室收缩功能和心肌灌注 ,并且具有良好的临床操作安全性。 展开更多
关键词 心肌梗死 骨髓细胞 心脏功能 介入治疗 冠状动脉造影
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生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响 被引量：22
9
作者 王齐兵 易芳 +2 位作者 彭绪东 李德忠 鲁启洪 《中国中医急症》 2016年第3期517-519,共3页
目的观察生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予生大黄煎水保留灌肠。两组疗程均为7 d。结果治疗组... 目的观察生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予生大黄煎水保留灌肠。两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为84.38%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和淀粉酶水平均显著低于治疗前(P<0.01);两组比较,治疗组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和淀粉酶下降水平均优于对照组(P<0.01)。结论生大黄保留灌肠可明显提高重症急性胰腺炎临床疗效,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 生大黄 保留灌肠 炎症因子
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持续气道正压通气对急性心源性肺水肿犬呼吸及循环功能的影响 被引量：17
10
作者 连宁芳 朱蕾 +1 位作者 王齐兵 钮善福 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期382-384,共3页
目的研究持续气道正压(CPAP)通气对急性心源性肺水肿(ACPE)犬呼吸及循环功能的影响。方法分别监测10条犬健康状态及ACPE发生后自主呼吸、5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、10cmH2O、15cmH2OCPAP时的胸腔负压(Pt)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO... 目的研究持续气道正压(CPAP)通气对急性心源性肺水肿(ACPE)犬呼吸及循环功能的影响。方法分别监测10条犬健康状态及ACPE发生后自主呼吸、5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、10cmH2O、15cmH2OCPAP时的胸腔负压(Pt)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、平均动脉压(BPm)、肺动脉楔压(PAWP)。结果与健康状态相比,ACPE犬呼吸增强、增快,Pt由-(4.90±0.09)cmH2O上升至-(10.90±0.75)cmH2O,CVP由(10.1±0.4)mmHg下降至(8.0±0.7)mmHg,CO由(1.52±0.13)L/min下降至(0.85±0.09)L/min,PAWP升高(P均<0.05)。CVP与Pt变化呈正相关(r=0.78,P<0.01)。5及10cmH2OCPAP时Pt值恢复至-(6.53±0.11)cmH2O和-(5.14±0.25)cmH2O,呼吸形式基本恢复正常,CVP升至(11.6±0.7)mmHg和(14.2±0.2)mmHg,CO增加至(1.45±0.11)L/min和(1.24±0.11)L/min,其中5cmH2OCPAP组PAWP下降(P均<0.05)。15cmH2OCPAP时,呼吸浅快,Pt为-(0.82±0.37)cmH2O,CO为(0.82±0.07)L/min,其他血流动力学指标皆恶化(P均<0.05)。结论犬ACPE发生时,呼吸运动显著增强,Pt升高,并导致CVP和CO的下降;适当CPAP通过改善呼吸功能,调节Pt改善ACPE犬的心功能。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 持续气道正压通气 循环功能 血流动力学指标 CPAP ACPE 健康状态 PAWP 中心静脉压 平均动脉压 肺动脉楔压 min CVP 自主呼吸 胸腔负压 心输出量 呼吸形式 呼吸运动 呼吸功能 下降 CO 正相关 Pt值 心功能
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切割球囊成形术与经皮腔内β-射线放射疗法联合治疗冠状动脉支架内再狭窄 被引量：12
11
作者 樊冰 葛均波 +5 位作者 von Birgelen C 钱菊英 王齐兵 葛雷 陈灏珠 Erbel R 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期386-389,共4页
目的　观察切割球囊成形术 (CBA)与经皮冠状动脉 (冠脉 )内 β 射线放射疗法 (β 放疗 )联合治疗支架内再狭窄 (ISR)的疗效及其安全性。方法　冠脉内支架置入术后ISR >70 %的患者2 95例 ,男性 2 0 5例 ,女性 90例 ,平均年龄 (5 9 76... 目的　观察切割球囊成形术 (CBA)与经皮冠状动脉 (冠脉 )内 β 射线放射疗法 (β 放疗 )联合治疗支架内再狭窄 (ISR)的疗效及其安全性。方法　冠脉内支架置入术后ISR >70 %的患者2 95例 ,男性 2 0 5例 ,女性 90例 ,平均年龄 (5 9 76± 10 83)岁 ,其中 112例均行CBA联合 β 放疗作为β 放疗组 (n =112 ) ,183例单独采用CBA(89例 )或普通球囊扩张成形术 (94例 )为对照组 (n =183)。弥漫性长病变ISR者回撤 β 放疗导管分段照射。所有患者术前、术后即刻及术后随访期行冠脉造影 ,随访靶血管血运重建 (TVR)和主要不良心血管事件 (MACE)发生率。结果　两组患者的术前及术后即刻冠脉造影结果差异无显著性。随访期 (6 3± 1 6 )月 β 放疗组的最小管腔直径大于对照组 ,管腔直径狭窄百分比小于对照组 ,P <0 0 5。β 放疗组与对照组的心绞痛、心肌梗死及病死率相似(心绞痛为 10 %比 17% ,心肌梗死为 1%比 2 % ,病死率为 0 %比 2 % ) ,但 β 放疗组的TVR和MACE明显低于对照组 (TVR为 5 %比 16 % ,MACE为 11%比 2 1% ,P <0 0 5 )。β 放疗组 2 8例 (2 5 % )弥漫性长病变ISR ,分段照射后随访TVR和MACE无增加。结论　冠脉内 β 放疗和CBA相结合治疗ISR安全、有效 ,TVR和MACE明显降低。采用回撤 β 放疗导管? 展开更多
关键词 放疗 对照组 切割球囊成形术 联合治疗 患者 弥漫性 放射疗法 ISR 照射 导管
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冠状动脉造影和介入治疗术后采用Angio-Seal血管闭合器和人工压迫止血的对比 被引量：15
12
作者 张峰 葛均波 +5 位作者 钱菊英 樊冰 王齐兵 葛雷 严卫 颜彦 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期117-118,共2页
关键词 冠状动脉造影 介入治疗 血管闭合器 止血
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BiPAP无创通气治疗急性心肌梗死并发泵衰竭的临床疗效观察 被引量：14
13
作者 严卫 王齐兵 +3 位作者 朱蕾 童步高 葛均波 陈灏珠 《中国临床医学》 北大核心 2005年第1期12-13,共2页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克或急性左心衰患者应用BiPAP呼吸机辅助通气后的临床疗效方法: 对18例(?)述患者在常规药物治疗无效时加用BiPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效。结果:18... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克或急性左心衰患者应用BiPAP呼吸机辅助通气后的临床疗效方法: 对18例(?)述患者在常规药物治疗无效时加用BiPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效。结果:18例中死亡2例(11.1%),存活16例(88.9%)。其中经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善应用12-36h后,上述参数逐步改善直至恢复正常,持续应用时间为4-26d。病情缓解且稳定持续48h以上者可考虑逐步撤除呼吸机。结论:NMI并发心源性休克或急性左心衰在积极药物治疗基础上及早加用BiPAP呼吸机可明显减低死亡率。 展开更多
关键词 治疗 临床疗效观察 辅助通气 PAP 泵衰竭 无创通气 急性左心衰 持续 改善 目的
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冠状动脉介入诊疗术对肾功能影响的532例分析 被引量：14
14
作者 陈侃 钱菊英 +7 位作者 葛雷 刘学波 樊冰 王齐兵 张峰 黄东 马剑英 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2009年第3期153-156,共4页
目的探讨对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在非选择性患者中的发病率及其危险因素,以及等渗对比剂碘克沙醇的肾安全性。方法共入选532例接受冠状动脉介入诊疗术的患者,测定患者术前1周内任一天及术后48h的肾功能。以术后48... 目的探讨对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在非选择性患者中的发病率及其危险因素,以及等渗对比剂碘克沙醇的肾安全性。方法共入选532例接受冠状动脉介入诊疗术的患者,测定患者术前1周内任一天及术后48h的肾功能。以术后48h血肌酐(serum creatinine,SCr)较术前升高25%或升高44.2μmol/L(0.5mg/dL)为CIN的诊断标准,分析对比剂对肾功能的影响。用Logistic多因素回归分析CIN发生的危险因素。结果(1)532例患者中29例发生CIN,发病率为5.5%;(2)术前估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)<45mL/min的患者CIN发病率显著高于eGFR≥45mL/min的患者(17.5%比4.5%,P=0.002);(3)532例患者中,427例使用低渗对比剂,105例使用等渗对比剂碘克沙醇,低渗对比剂组术前平均eGFR显著高于等渗对比剂组(81.4±27.6mL/min比62.5±22.8mL/min,P=0.000),两者CIN发病率差异无统计学意义(5.6%比4.8%,P=0.797);(4)Logistic多因素分析显示,术前使用利尿剂、术前eGFR<45mL/min、对比剂用量≥500mL是CIN的独立危险因素。结论冠状动脉介入诊疗术后CIN在非选择性患者中的发病率为5.5%。在术前eGFR<45mL/min的患者中CIN的发病率显著升高。等渗对比剂碘克沙醇对肾的安全性可能略优于低渗对比剂。术前使用利尿剂、术前eGFR<45mL/min、对比剂用量≥500mL是CIN的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 肾病 造影剂 碘克沙醇
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冠状动脉起源异常的检出率与冠状动脉狭窄 被引量：13
15
作者 张峰 葛均波 +3 位作者 钱菊英 樊冰 王齐兵 陈灏珠 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期347-349,共3页
目的　评价国人冠状动脉(冠脉)起源异常的冠脉造影检出率,并探讨其与冠脉狭窄之间的关系。方法　回顾性分析2001年1月至2004年6月在我院接受选择性冠脉造影的患者,观察并记录冠脉起源异常的检出频度和类型,以及合并冠脉狭窄的情况。结果... 目的　评价国人冠状动脉(冠脉)起源异常的冠脉造影检出率,并探讨其与冠脉狭窄之间的关系。方法　回顾性分析2001年1月至2004年6月在我院接受选择性冠脉造影的患者,观察并记录冠脉起源异常的检出频度和类型,以及合并冠脉狭窄的情况。结果　4094例患者中,共检出冠脉起源异常者32例,检出率为0 78%,其中右冠脉异常起源最为多见,占总数的65 6%;合并冠脉狭窄者共11例(占34 3% ), 其中仅5例(占15 6% )累及起源异常的冠脉,且无1例冠脉狭窄单独累及起源异常的冠脉。结论　国人冠脉起源异常的检出率与国外文献报道结果相似,其中以右冠脉起源异常最为多见,冠脉起源异常与冠脉狭窄不具有相关性。 展开更多
关键词 冠状动脉 检出率 冠状动脉狭窄 冠脉造影 冠状血管畸形 造影术
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梗死心肌侧枝血管形成与缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子A表达水平的关系及临床意义 被引量：13
16
作者 戴宇翔 王审 +13 位作者 李晨光 黄浙勇 陆浩 常书福 钱菊英 葛雷 王齐兵 颜彦 樊冰 张峰 姚康 马剑英 黄东 葛均波 《中国临床医学》 2015年第3期305-309,共5页
目的：探讨冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion,CTO）后梗死心肌中侧枝血管形成与缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α）及血管内皮生长因子A（vascular endothelial growth factor A,VEGF-A）表... 目的：探讨冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion,CTO）后梗死心肌中侧枝血管形成与缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α）及血管内皮生长因子A（vascular endothelial growth factor A,VEGF-A）表达水平的关系及其临床意义。方法：连续收集经冠状动脉造影明确为完全闭塞病变者214例,结合患者的临床表现及（或）影像学资料,确诊为CTO者89例。采用ELISA法检测HIF-1α和VEGF-A的蛋白水平;提取外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,用定量PCR法测定PBMC中VEGF-A的mRNA水平。采用JMP9.0和SPSS18.0统计软件进行统计学处理。结果：比较各组糖尿病患者比例,Rentrop 2级组（11/31,35.5%）和3级组（3/20,15.0%）显著低于0-1级组（18/38,47.4%）,P〈0.05;比较各组的空腹血糖水平,Rentrop 2级组（6.67±1.41）mmol/L）和3级组（5.48±1.26）mmol/L）显著低于0-1级组（7.24±1.39）mmol/L）,P〈0.05;比较各组患者中临床心衰（NYHAⅡ-Ⅳ级）的比例,Rentrop 2级组（12/31,38.7%）和3级组（3/20,15.0%）显著低于0-1级组（20/38,52.6%）,P〈0.05;比较各组HIF-1α和VEGF-A的蛋白水平,Rentrop 2级组[（85.5±27.7）pg/mL,（139.5±42.1）pg/mL]和3级组[（103.3±30.2）pg/mL,（162.6±43.3）pg/mL]显著高于0-1级组[（42.0±16.1）pg/mL,（76.5±32.2）pg/mL],P均〈0.01;比较各组HIF-1α和VEGF-A的mRNA水平,Rentrop 2级组（1.31±0.46）和3级组（1.38±0.44）VEGF-A的mRNA相对表达水平显著高于0-1级组（1.00±0.28）,P〈0.01。结论：慢性持续缺血、缺氧所导致的HIF-1α和VEGF表达增加在促进冠状动脉侧枝循环的建立、增加心肌血供、改善预后、减少临床心功能不全的发生率方面具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 冠状动脉侧枝循环 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子A
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急性心肌梗死心电图定位诊断与梗死相关血管的关系 被引量：13
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作者 徐亚妹 王齐兵 葛均波 《临床心电学杂志》 2005年第4期281-284,共4页
关键词 急性心肌梗死 诊断
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中医康复护理对急性脑梗死患者生活质量和日常生活活动能力的影响 被引量：14
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作者 易芳 王齐兵 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第4期666-668,共3页
目的观察中医康复护理对急性脑梗死患者生活质量和日常生活活动能力的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医康复护理,干预6个月。干预前后,比较二组患... 目的观察中医康复护理对急性脑梗死患者生活质量和日常生活活动能力的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医康复护理,干预6个月。干预前后,比较二组患者生活质量和日常生活活动能力(ADL)评分。结果干预前,二组患者SF-36量表和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SF-36量表和ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中医康复护理可显著提高急性脑梗死患者日常生活活动能力,从而改善患者生活质量。 展开更多
关键词 急性脑梗死 康复护理 生活质量 日常生活活动能力
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血管内超声显像在造影无显著狭窄病变的急性冠脉综合征中的应用 被引量：10
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作者 钱菊英 葛均波 +6 位作者 吴鸿谊 梁春 樊冰 王齐兵 葛雷 路艳 刘学波 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第5期666-669,共4页
目的　探讨血管内超声显像 (IVUS)在冠状动脉造影无显著狭窄病变的急性冠状动脉综合征的病变检测和指导治疗中的应用价值。方法　选取临床诊断急性冠状动脉综合征患者 2 1例 ,4例为急性Q波性心肌梗死 ,3例为非Q波性心肌梗死 ,14例为不... 目的　探讨血管内超声显像 (IVUS)在冠状动脉造影无显著狭窄病变的急性冠状动脉综合征的病变检测和指导治疗中的应用价值。方法　选取临床诊断急性冠状动脉综合征患者 2 1例 ,4例为急性Q波性心肌梗死 ,3例为非Q波性心肌梗死 ,14例为不稳定型心绞痛 ,所有病例经冠状动脉造影主要冠脉未见直径狭窄 >60 %的病变。对靶血管 (LAD 17例 ,RCA 3例 ,LCX 1例 )行IVUS检查。结果　 2 1例 2 1处病变中 14例 ( 66.7% )为软斑块 ,2例 ( 9.5 % )为纤维斑块 ,4例( 19.0 % )为钙化斑块 ,1例 ( 4.8% )为混合型斑块 ;共 19例 ( 90 .5 % )为偏心性斑块 ;13例 ( 61.9% )正性重构 ,8例 ( 3 8.1% )负性重构 ;重构指数为 1.0 2± 0 .10 ( -x±s)。 2 1例患者中有 5例发现有斑块破裂 ,占 2 3 .8% ;2例发现血栓 ,占 9.5 %。面积狭窄率 (斑块负荷 )范围从 43 .0 %至 79.1% ,平均为 70 .0 %± 8.8%。病变处最小管腔直径 (MLD)为 ( 2 .2 9± 0 .5 0 )mm。IVUS测得的直径狭窄率、面积狭窄率、最小管腔面积和参照血管直径均大于定量冠状动脉造影所测得的数值 (P均 <0 .0 5 )。根据IVUS检查结果 ,15例进行了血运重建术 ( 1例冠脉搭桥术 ,14例支架植入术 )。结论　在冠状动脉造影无显著狭窄病变的急性冠状动脉综合征病人中 。 展开更多
关键词 腔内超声检查 急性冠状动脉综合征 冠脉造影
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血管内超声分析斑块组成与冠状动脉重构之间的关系 被引量：7
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作者 吴鸿谊 钱菊英 +6 位作者 张峰 樊冰 刘学波 葛雷 路艳 王齐兵 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期894-898,共5页
目的本研究的目的旨在应用血管内超声显像(IVUS)技术探讨斑块组成与冠状动脉重构之间的关系。方法对77例冠心病患者(男性53例,平均年龄58±10岁)的罪犯血管采用ClearView或Galaxy2(美国波士顿科学公司)血管内超声显像仪进行IVUS检查... 目的本研究的目的旨在应用血管内超声显像(IVUS)技术探讨斑块组成与冠状动脉重构之间的关系。方法对77例冠心病患者(男性53例,平均年龄58±10岁)的罪犯血管采用ClearView或Galaxy2(美国波士顿科学公司)血管内超声显像仪进行IVUS检查,其中31例为稳定性心绞痛,46例为急性冠状动脉综合征。对病变进行定性和定量测定。根据斑块组成回声的不同,分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块和混合斑块,后三者统称为硬斑块。重构指数(RI)=病变处血管横截面积/平均参考血管面积。若RI>1.0为正性重构;RI<1.0为负性重构。比较不同重构形式病变的特性。结果77处病变中,45处(58%)发生正性重构,32处(42%)发生负性重构。比较两组患者的临床表现,正性重构的患者更多的表现为急性冠状动脉综合征(74%比43%,P=0.006)。与负性重构相比,正性重构病变部位的斑块面积和血管面积较大,斑块组成更多为软斑块(71%比34%,P=0.001),发生钙化的较少(21%比54%,P=0.003),钙化范围也较小[(18±37)°比(40±50)°,P=0.027]。进行多因素回归分析后,斑块组成和临床表现在两组患者中的差别仍具有统计学意义。结论冠状动脉重构与临床表现及斑块组成有关,正性重构病变软斑块较多见且钙化较少。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 超声检查 介入性 重构
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