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前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用 被引量：77
1
作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期418-421,共4页
目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫... 目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术前置管栓塞组中未发生弥散性血管内凝血(DIC),术后置管栓塞术组有5例(26.3%)患者发生DIC,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前置管栓塞组的出血量为(1 134±912)ml,术后置管栓塞组为(5 067±1 698)ml(P<0.05)。术前置管栓塞组无栓塞失败病例,子宫收缩异常3例,剖宫产术后晚期产后出血1例,产后新生儿窒息1例。术后置管栓塞组2例栓塞效果不佳,行子宫切除术;子宫收缩异常8例,剖宫产术后晚期产后出血2例,产后新生儿窒息2例。结论剖宫产术前置管,术中胎儿娩出后行子宫动脉栓塞安全、有效,能减少术中、术后出血量及术后并发症的发生.但仍需多中心大规模随机对照临床实验进一步证实其疗效。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 子宫动脉栓塞术 剖宫产术
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经皮腔内血管成形术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄效果的影响因素分析 被引量：31
2
作者 朱景航 库媛 +4 位作者 黄学卿 王黎洲 蒋天鹏 宋杰 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1079-1084,共6页
目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)失功能的技术成功率及术后通畅率相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月采用首次PTA治疗的256例血液透析AVF失功能患者临床资料。其中男147例,女109例... 目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)失功能的技术成功率及术后通畅率相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月采用首次PTA治疗的256例血液透析AVF失功能患者临床资料。其中男147例,女109例,平均年龄(59.3±12.4)岁。评估患者年龄、性别、是否伴有糖尿病、原发疾病、内瘘类型、内瘘位置与狭窄位置、长度、程度等影响因素。结果 256例AVF失功能患者中发现364处狭窄。PTA术技术成功率为96.4%(351/364),临床成功率为97.5%(355/364)。术后早期(6个月内)AVF失功能复发与高龄(P<0.001)、伴有糖尿病(P=0.002)呈正相关。伴有糖尿病(P=0.003)、高龄(P<0.001)与一期通畅率较低显著相关;伴有糖尿病(P=0.021)、高龄(P<0.001)、狭窄段较长(P=0.002)、早期复发(P=0.003)及残余狭窄(P=0.013)与二期通畅率较低显著相关。结论 PTA是一种可替代传统手术治疗AVF失功能的有效方法。术后一期、二期通畅率较低的高龄及伴发糖尿病患者必要时可重复接受PTA术,以保持AVF通畅性。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 血液透析 动静脉内瘘
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支架取栓与动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中比较 被引量：27
3
作者 徐瑞 殷世武 +3 位作者 王转 王黎洲 蒋天鹏 李兴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1027-1030,共4页
目的探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及安全性。方法选取2010年6月至2015年6月采用动脉内治疗AIS患者60例,其中30例接受微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内的尿激酶溶栓治疗(单纯溶栓组),3... 目的探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及安全性。方法选取2010年6月至2015年6月采用动脉内治疗AIS患者60例,其中30例接受微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内的尿激酶溶栓治疗(单纯溶栓组),30例接受Solitaire AB支架取栓联合微导管注入尿激酶溶栓治疗(支架取栓组)。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后血管再通率、颅内出血率、90 d内病死率及90 d后改良Rankin量表(m RS)评分。结果支架取栓组和单纯溶栓组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别为(21.89±5.62)分、(7.78±2.36)分(P<0.001)和(18.40±6.59)分、(7.00±2.28)分(P<0.001),组间差异均无统计学意义(P>0.05);血管再通率分别为86.67%(26/30)、63.33%(19/30)(χ2=4.356,P<0.05);颅内出血发生率分别为10.00%(3/30)、13.33%(4/30)(χ2=0.162,P>0.05);90 d内病死率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)(χ2=0.131,P>0.05);术后90 d预后良好(m RS评分<2)分别为66.67%(20/30)、36.67%(11/30)(χ2=5.406,P<0.05)。结论 Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗大血管闭塞的AIS后血管再通率及90 d预后均显著优于单纯动脉内溶栓治疗,但远期疗效及安全性尚需更多病例的多中心前瞻性随机对照研究验证。 展开更多
关键词 脑卒中 取栓 溶栓
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清金化痰汤联合异丙托溴铵对痰热壅肺型慢性支气管炎免疫功能及血气分析指标的影响 被引量：23
4
作者 平秀琴 杨红 +2 位作者 吴晓萍 王黎洲 王光义 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第11期59-62,共4页
目的探讨清金化痰汤联合异丙托溴铵在慢性支气管炎治疗中的应用价值。方法将2018年2月—2019年3月收治的98例痰热壅肺型慢性支气管炎患者以随机数字表法分为对照组49例,观察组49例,对照组给予异丙托溴铵,观察组在对照组基础上,加用清金... 目的探讨清金化痰汤联合异丙托溴铵在慢性支气管炎治疗中的应用价值。方法将2018年2月—2019年3月收治的98例痰热壅肺型慢性支气管炎患者以随机数字表法分为对照组49例,观察组49例,对照组给予异丙托溴铵,观察组在对照组基础上,加用清金化痰汤。观察两组治疗效果,治疗前、治疗14 d后免疫功能、血气分析指标变化,记录不良反应。结果总有效率观察组为93.88%(46/49),与对照组77.55%(38/49)对比,显著较高(P<0.05);治疗前,两组免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后,观察组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与同期对照组对比,明显较低,动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)与同期对照组对比,明显较高(P<0.05);不良反应发生率观察组为8.16%(4/49),与对照组14.29%(7/49)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金化痰汤联合异丙托溴铵治疗痰热壅肺型慢性支气管炎效果确切,可明显改善患者免疫功能、血气分析指标,且安全性佳,值得推广。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 清金化痰汤 异丙托溴铵 免疫功能 血气分析
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肝动脉灌注化疗栓塞联合DSA引导下射频消融术治疗肝癌100例疗效评估 被引量：19
5
作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期810-813,共4页
目的评价肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合DSA引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析100例先接受TACE治疗,然后在DSA引导下行RFA治疗的肝癌患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果联合治疗后肿瘤的完全坏死率为85.4%... 目的评价肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合DSA引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析100例先接受TACE治疗,然后在DSA引导下行RFA治疗的肝癌患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果联合治疗后肿瘤的完全坏死率为85.4%。联合治疗术前、术后12个月AFP值分别为(1 956.79±514.61)ng/ml、(243.53±128.65)ng/ml,差异有统计学意义(t=14.22,P<0.01)。术前及术后3、6、12个月的肿瘤体积分别为(70.16±23.59)、(49.28±19.35)、(30.17±12.14)和(11.78±9.13)cm3,术后各期与术前比较差异均有统计学意义(F=9.98,P<0.01)。结论 TACE联合DSA引导下RFA是肝癌安全有效的微创治疗法。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗栓塞术 射频消融 肝癌 疗效
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经皮腔内血管成形术在血液透析患者失功或未成熟动静脉内瘘中的应用 被引量：18
6
作者 曹磊 黄学卿 +4 位作者 王黎洲 安天志 蒋天鹏 宋杰 周石 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第9期584-585,共2页
自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%-33%-（[1]）。近年研究-（[2-3]）强调多数失功或... 自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%-33%-（[1]）。近年研究-（[2-3]）强调多数失功或未成熟的动静脉内瘘可通过经皮穿刺技术重塑再通。 展开更多
关键词 血管成形术 肾脏透析 动静脉瘘
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临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用 被引量：15
7
作者 蒋天鹏 王黎洲 周石 《中国继续医学教育》 2015年第9期1-2,共2页
目的探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用。方法从参加外周血管病介入医师培训的医师中选取108例为研究对象,随机分为A组和B组,A组按照临床路径式教学法进行教学,B组按照常规教学路径进行教学,对比分析两组医师对外周... 目的探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用。方法从参加外周血管病介入医师培训的医师中选取108例为研究对象,随机分为A组和B组,A组按照临床路径式教学法进行教学,B组按照常规教学路径进行教学,对比分析两组医师对外周血管基础理论、技能操作等的掌握程度。结果两组医师的基础理论知识和技能操作评分差异具有统计学意义(P<0.05)。临床路径教学方法在激发学生兴趣、增强独立思考、增强临床思维、提高学习效率等方面和常规教学方法相比较,均占有更大的优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论在外周血管病介入医师培训中应用临床路径式教学方法,有利于增强医师们的临床思维和工作能力。 展开更多
关键词 临床路径式教学 外周血管病 医师培训 应用
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天冬氨酸转氨酶与中性粒细胞比值对肝癌患者TACE治疗预后的影响 被引量：13
8
作者 邹伟婕 陈立 +4 位作者 黄学卿 王黎洲 蒋天鹏 宋杰 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期705-711,共7页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)和中性粒细胞比值(ANRI)对肝细胞肝癌患者预后的评估价值。方法收集2008年1月至2011年6月期间107例肝细胞肝癌患者的临床资料,研究对象均成功施行TACE,以5年总生存率绘制... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)和中性粒细胞比值(ANRI)对肝细胞肝癌患者预后的评估价值。方法收集2008年1月至2011年6月期间107例肝细胞肝癌患者的临床资料,研究对象均成功施行TACE,以5年总生存率绘制ROC曲线确定截断值,对术前患者的ANRI、AST与淋巴细胞比值(ALRI)、AST与血小板计数比值(APRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)及其他临床病理参数进行单因素、多因素Logisitc回归分析及Kaplan-Meier生存分析,以确定上述因素对无病生存期(DFS)和生存期(OS)的预测价值。结果ANRI与HBs Ag、AST、肝硬化的存在、肿瘤大小、门静脉癌栓及肿瘤的复发具有相关性(P<0.05)。通过单因素分析显示,ANRI、ALRI、APRI、NLR、PLR与接受TACE治疗肝癌患者的DFS和OS具有显著相关性(P<0.05)。多因素Logisitc回归分析显示,ANRI被证明是该类患者DFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,术前ANRI>7.8的患者行TACE治疗后预后较差。结论 TACE术前ANRI水平是肝细胞肝癌患者预后独立的预测因素,ANRI水平较高往往提示该类患者行TACE治疗的预后较差。 展开更多
关键词 天冬氨酸转氨酶 中性粒细胞 比值 肝癌 动脉化疗栓塞 预后
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微小RNA-155通过Notch信号通路对脑缺血-再灌注损伤的影响 被引量：13
9
作者 房裕钞 王黎洲 +4 位作者 黄学卿 杨登科 周石 李兴 蒋天鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期661-668,共8页
目的探讨微小 RNA(miR)在小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)所造成缺血-再灌注(I-R)损伤中的调控作用。方法构建 C57BL/6 小鼠 MCAO 模型,采用氯化三苯四氮唑(TCC)染色和神经功能评分了解脑 I-R 损伤对小鼠神经功能的影响。实时定量聚合酶链反应... 目的探讨微小 RNA(miR)在小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)所造成缺血-再灌注(I-R)损伤中的调控作用。方法构建 C57BL/6 小鼠 MCAO 模型,采用氯化三苯四氮唑(TCC)染色和神经功能评分了解脑 I-R 损伤对小鼠神经功能的影响。实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测 miR-155 表达,苏木精-伊红(HE)染色观察 miR- 155 对脑组织病理学的影响,伊文氏蓝(EB)和脑组织含水量检测观察miR- 155 对血脑屏障(BBB)通透性的影响,一氧化氮(NO)含量和内皮型内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达检测评估 miR- 155 对血管内皮细胞功能的影响,免疫印迹法检测 Notch1、Notch1 胞内结构域(NICD)、Jagged1 和 Hes1 表达, RT-qPCR 检测 Notch1 和 Hes1 mRNA 水平,以明确 miR- 155 在 Notch 信号通路中的作用。结果 miR-155 缺失提高 Notch1、NICD、Hes1 表达,降低脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色阳性细胞百分比和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)- 3 水平;干扰miR-155 表达增加 NO 产生和 eNOS 表达,导致脑组织含水量和 EB 含量下调。 miR-155 过度表达使所有这些改变恢复至脑 I-R 损伤水平。 Notch1、NICD、Hes1 表达减轻脑 I-R 损伤状态。结论 miR-155 可通过Notch 信号通路阻断正常 NO 产生和 eNOS 表达,这一调控机制可能是未来缺血性脑卒中治疗潜在靶点之一。 展开更多
关键词 脑缺血-再灌注损伤 微小 RNA-155 NOTCH 通路 一氧化氮 内皮型一氧化氮合酶
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乙肝肝硬化门静脉高压患者TIPS前后门静脉、肝静脉血清CXCL9水平变化及其意义 被引量：11
10
作者 丁远 王黎洲 +4 位作者 黄学卿 李兴 宋杰 蒋天鹏 周石 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第8期70-72,共3页
目的探讨乙肝肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)前后门静脉、肝静脉血清CXCL9水平变化及其与患者预后的关系。方法选择行TIPS的乙肝肝硬化门静脉高压患者80例,术后中位生存时间为293天,其中≥293天者37例,<293天者4... 目的探讨乙肝肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)前后门静脉、肝静脉血清CXCL9水平变化及其与患者预后的关系。方法选择行TIPS的乙肝肝硬化门静脉高压患者80例,术后中位生存时间为293天,其中≥293天者37例,<293天者43例。分析80例患者术前及术后14天相关实验室检查资料,如CXCL9、胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶、国际标准化比率、血肌酐、尿素氮、血清钠、PLT、门静脉压力、中心静脉压力、门静脉血流速度,比较生存时间≥293天者与<293天者上述指标变化,并筛选影响患者预后的危险因素。结果 80例患者术后门静脉和肝静脉血清CXCL9水平均低于术前(P均<0.05)。单因素分析发现,生存时间≥293天者与<293天者术前门静脉和肝静脉血清CXCL9、Na+、血肌酐、尿素氮、胆红素水平以及术后门静脉压比较P均<0.05;其他相关实验室检查资料比较P均>0.05。多因素Cox回归分析发现,术前门静脉血清CXCL9水平是患者预后的独立影响因素(OR=0.261,95%CI为0.132~0.524,P<0.01)。术前门静脉血清CXCL9≥400 pg/m L者与<400 pg/m L者平均生存时间分别为113、941天,二者比较P<0.01。结论乙肝肝硬化门静脉高压患者TIPS术后门静脉、肝静脉血清CXCL9水平明显降低;术前门静脉血清CXCL9水平≥400 pg/m L者预后较差。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型病毒性肝炎 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流术 趋化因子
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案例教学法在缺血性脑血管病介入进修医师培养中的应用 被引量：10
11
作者 王黎洲 蒋天鹏 周石 《中国继续医学教育》 2015年第9期4-5,共2页
目的探究案例教学法在缺血性脑血管病介入进修医师培养中的应用效果。方法对来我院进修的54名医师进行随机分组,对照组与观察组各27名。对照组采用常规带教进修模式,观察组采用案例带教进修模式。结果观察组进修医师的学习纪律、动手能... 目的探究案例教学法在缺血性脑血管病介入进修医师培养中的应用效果。方法对来我院进修的54名医师进行随机分组,对照组与观察组各27名。对照组采用常规带教进修模式,观察组采用案例带教进修模式。结果观察组进修医师的学习纪律、动手能力、学习态度、问题解决能力、理论应用能力、理论考核与操作考核成绩均优于对照组(P<0.05);观察组进修医师的进修满意率高于对照组(P<0.05)。结论将案例教学法应用于缺血性脑血管病介入进修医师培养中效果显著。 展开更多
关键词 案例教学法 缺血性脑血管病介入 进修医师培养
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miR-29b通过抑制N2a细胞p53凋亡通路减轻氧糖剥夺/再灌注损伤 被引量：11
12
作者 陈立 邹伟婕 +3 位作者 张宇 张帅 王黎洲 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期451-457,共7页
目的探讨微小核糖核酸(miR)-29b过表达是否抑制脑缺血损伤,进一步探讨其潜在机制。方法体外培养小鼠成神经细胞瘤N2a细胞,构建氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型,模拟体外脑缺血损伤。N2a细胞随机分为空白对照组、OGD/R组、OGD/R+转染miR-29b... 目的探讨微小核糖核酸(miR)-29b过表达是否抑制脑缺血损伤,进一步探讨其潜在机制。方法体外培养小鼠成神经细胞瘤N2a细胞,构建氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型,模拟体外脑缺血损伤。N2a细胞随机分为空白对照组、OGD/R组、OGD/R+转染miR-29b激动剂组、OGD/R+转染miR-29b抑制剂组、转染miR-29b激动剂阴性对照组、转染miR-29b抑制剂阴性对照组。实时定量聚合酶链反应(RT-q PCR)检测各组miR-29b表达,溴化噻唑蓝四氮唑(MTT)比色法、乳酸脱氢酶(LDH)法检测miR-29b激动剂和抑制剂对OGD/R诱导细胞活性和凋亡的影响,Hoechst 33258染色法观察N2a细胞形态学特征及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)-3活性,免疫印迹法定量分析促凋亡蛋白Bax、Bcl-2及p53表达。结果经OGD/R处理的N2a细胞中miR-29b水平明显降低。miR-29b激动剂显著增加细胞活力,减少LDH漏出率,改善细胞核在凋亡过程中形态学变化,增强OGD/R条件下caspase-3活性;miR-29b抑制剂加剧OGD/R诱导的细胞毒性和细胞凋亡。miR-29b激动剂阻断OGD/R诱导的Bax和p53蛋白表达增加,降低Bcl-2蛋白表达;miR-29b抑制剂加剧OGD/诱导的这些凋亡相关蛋白改变。p53基因敲除的p53 si RNA降低细胞活力,增加LDH漏出率,逆转miR-29b激动剂对细胞损伤的改善作用。结论 miR-29b通过负调控p53依赖性凋亡途径减轻脑缺血性损伤,可能为缺血性脑卒中提供一潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 miR-29b 脑缺血 P53基因 细胞凋亡 成神经细胞瘤N2a细胞
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介入放射学从业人员职业辐射剂量测量的探讨 被引量：11
13
作者 马恒飞 李灵军 +2 位作者 陈创举 王黎洲 周石 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第9期665-668,共4页
目的:随着介入手术过程趋向复杂化,介入放射学工作人员受照的辐射剂量、时间也日益增加。因此,关于介入放射学工作人员的放射防护是目前广泛关注的问题。本研究通过监测介入放射学职业人员受照的职业辐射剂量,评估从事介入放射工作人员... 目的:随着介入手术过程趋向复杂化,介入放射学工作人员受照的辐射剂量、时间也日益增加。因此,关于介入放射学工作人员的放射防护是目前广泛关注的问题。本研究通过监测介入放射学职业人员受照的职业辐射剂量,评估从事介入放射工作人员的年度职业辐射剂量水平。方法:回顾性分析本院2014—2015年介入放射学工作人员受照的职业辐射剂量(有效剂量与剂量当量),辐射剂量通过a、b两枚个人剂量计进行检测(a:一枚佩戴在外衣上;b:一枚佩戴在铅衣上)。结果:将本院于2014—2015年进行的介入手术筛选出2 202例,纳入本研究的介入放射学工作人员包括:6名介入医师、3名护士、3名放射技师,其年度有效辐射剂量分别为:3.00±1.50(0.84~6.17)mSv/y、1.34±0.55(0.70~2.20)mSv/y及0.60±0.48(0.02~1.43)mSv/y,剂量当量分别为:19.84±12.45(7.0~48.5)mSv/y、4.73±0.72(3.9~6.2)mSv/y及1.30±1.00(0.2~2.7)mSv/y。对于介入医师A组、A+B组的有效辐射剂量分别为:(1.02±0.74)mSv/y、(3.00±1.50)mSv/y(P<0.001)。对于护士(P=0.186)与放射技师(P=0.186),A组较A+B组的有效辐射剂量均更低。结论:介入放射学工作人员年度受照的职业辐射剂量:介入医师>护士>放射技师。而A组的职业辐射剂量远远小于A+B组的。因此,为了正确评估职业辐射剂量,应使用a+b两枚个人剂量计进行监测、计算。 展开更多
关键词 辐射剂量 放射学 介入性
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杂交手术室剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术对防治前置胎盘产后出血的效果 被引量：9
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作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第8期92-93,共2页
目的评估在杂交手术室前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中行子宫动脉栓塞术防治产后出血的效果。方法回顾性分析34例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管术中栓塞组)与38... 目的评估在杂交手术室前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中行子宫动脉栓塞术防治产后出血的效果。方法回顾性分析34例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管术中栓塞组)与38例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术后置管栓塞组弥散性血管内凝血(DIC)发生率、出血量及产后并发症发生率均高于术前置管术中栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘患者常合并有胎盘植入,剖宫产术中及术后发生大出血的风险较高。在杂交手术室剖宫产术前行股动脉穿刺子宫动脉插管为栓塞提前做好准备,待胎儿娩出后再行子宫动脉栓塞治疗是安全有效的,能减少术中及术后的出血量及产后并发症。 展开更多
关键词 栓塞 前置胎盘 产后出血 剖宫产术 杂交手术室
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顺行穿刺腔内治疗膝下动脉硬化闭塞症的疗效评估 被引量：9
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作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期154-158,共5页
目的探讨并评估顺行穿刺腔内治疗在膝下动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者59例,随访3个月至2年。对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)... 目的探讨并评估顺行穿刺腔内治疗在膝下动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者59例,随访3个月至2年。对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较。结果本组手术技术成功率为81.4%(48/59),FontaineⅡ期组27例,成功率为92.6%(25/27),其中20例临床症状得到改善,缓解率为80.0%(20/25);Ⅲ期组为83.3%(15/18)和86.7%(13/15)及Ⅳ期组57.1%(8/14),其中4例(4/8)症状改善。Ⅱ期技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P<0.03);Ⅱ期及Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅳ期组,(P<0.05)。ABI由术前的0.36±0.15提升至术后的0.79±0.16,差异有统计学意义(P<0.01)。技术成功患者的随访率为85.4%(41/48),术后第3、6、12和24个月分别有2例、3例、6例和4例复发;期间行截肢(足)手术4例,截肢率6.8%(4/59)。截肢平面在膝关节以上1例,膝下平面截肢1例,2例行跖骨截除。结论膝下动脉硬化闭塞症患者的血管腔内治疗安全、有效,能改善患者的临床症状。近期及中期疗效较满意,远期疗效的评估有待进一步随访。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管成形术 顺行穿刺 疗效
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血管重建治疗血液透析并发下肢动脉硬化闭塞症患者预后分析 被引量：8
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作者 黄学卿 王黎洲 +3 位作者 周石 李兴 蒋天鹏 宋杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期118-122,共5页
目的探讨血液透析(HD)并发下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者临床特征及经皮腔内血管成形术(PTA)治疗预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月收治的211例有或无HD治疗的下肢ASO患者临床资料,所有患者均成功接受PTA术。结果中... 目的探讨血液透析(HD)并发下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者临床特征及经皮腔内血管成形术(PTA)治疗预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月收治的211例有或无HD治疗的下肢ASO患者临床资料,所有患者均成功接受PTA术。结果中位随访时间为2.24年,有HD治疗组无截肢生存较差于无HD治疗组(P<0.000 1),术后一期通畅率明显低于无HD治疗组(P=0.000 4)。两组间无截肢生存率影响因素并不相同,有HD治疗组独立影响因素为糖尿病,无HD治疗组独立影响因素为Fontaine分期及高脂血症。有HD治疗组中术后感染死亡率(10/18,55.5%)高于无HD治疗组(6/26,22.2%)(P<0.05)。结论 PTA术治疗HD并发下肢ASO患者预后较差于非HD并发ASO患者,糖尿病可能是影响预后的独立因素。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 血液透析预后:动脉硬化闭塞症
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中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术的疗效评估 被引量：8
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作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期996-1000,共5页
目的探讨并评估介入灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的价值和临床疗效。方法回顾性分析我科2010年1月—2013年1月接受介入灌注化疗栓塞治疗的中晚期胃癌患者44例,术后随访6个月至2年。对术前及术后临床症状的改善,肿瘤病灶的大小等资料进... 目的探讨并评估介入灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的价值和临床疗效。方法回顾性分析我科2010年1月—2013年1月接受介入灌注化疗栓塞治疗的中晚期胃癌患者44例,术后随访6个月至2年。对术前及术后临床症状的改善,肿瘤病灶的大小等资料进行分析比较。结果介入治疗后上腹饱胀、疼痛临床症状缓解的患者有37例(37/44,84.1%),恶心、呕吐临床症状缓解的患者有24例(24/28,85.7%),10例粪便潜血试验阳性者7例转阴,8例存在腹水的患者未缓解;10例介入治疗肿瘤降期后接受外科手术切除治疗。进行6、12和24个月的随访,患者的生存率分别为81.8%(36/44)、59.1%(26/44)、18.2%(8/44)。结论介入灌注化疗栓塞术治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状并降低其肿瘤分期,治疗中晚期胃癌近期及中期疗效较满意,远期疗效的评估有待进一步随访。 展开更多
关键词 中晚期胃癌 介入治疗 化疗栓塞 疗效
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下肢动脉硬化闭塞症血管内治疗的护理 被引量：8
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作者 吴晓萍 宋杰 +3 位作者 蒋天鹏 安天志 王黎洲 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期685-687,共3页
目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗完善的护理方法。方法对38例患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果术后38例患者患肢的皮肤温度均明显升高,静息痛全部消失,间歇性跛行消失,溃疡和坏死得到不同程度的改善,伤口出血1例,伤口瘀斑... 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗完善的护理方法。方法对38例患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果术后38例患者患肢的皮肤温度均明显升高,静息痛全部消失,间歇性跛行消失,溃疡和坏死得到不同程度的改善,伤口出血1例,伤口瘀斑5例。所有病例均未出现严重并发症发生。结论介入是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,其中优质的护理对疾病的恢复具有重要的意义,完善各项术前准备工作,术后加强生命体征的监测,卧位的护理,肢体血运和伤口出血观察和护理,有助于提高手术成功率,降低手术并发症。能减少并发症,促进康复。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管内介入治疗 护理
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静脉麻醉在肝动脉化疗栓塞后射频消融术中的应用 被引量：8
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作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6158-6160,共3页
目的比较肝动脉化疗栓塞术后经皮射频消融(PRFA)治疗时控制呼吸全麻与保留自主呼吸全麻的麻醉效果以及安全性。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年7月51例行肝动脉化疗栓塞后DSA引导下经皮肝癌射频治疗患者的临床资料,比较A组(控制呼... 目的比较肝动脉化疗栓塞术后经皮射频消融(PRFA)治疗时控制呼吸全麻与保留自主呼吸全麻的麻醉效果以及安全性。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年7月51例行肝动脉化疗栓塞后DSA引导下经皮肝癌射频治疗患者的临床资料,比较A组(控制呼吸静脉全麻组)与B组(保留自主呼吸静脉全麻组)患者术中生命体征、围术期的不良反应及并发症的发生率。结果术后B组比A组苏醒时间短(P<0.03);静脉麻醉诱导后两组患者的平均血压及心率均降低,其中t2～t5时点B组高于A组,两组患者术中血氧饱和度均能维持在96%以上,其中t2～t5时点B组低于A组;B组术中体动、流泪以及需麻醉机辅助呼吸等不良反应的发生率明显高于A组(P<0.02)。两组术后并发症胸腔积液的发生率无差异(P>0.05),但是术中及术后发生气胸、皮下气肿或术后行胸腔闭式引流发生率B组高于A组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术后行PRFA治疗肝癌时,虽然控制呼吸静脉全麻组的苏醒时间长于保留自主呼吸静脉全麻组,但前者围术期的不良反应及并发症发生率较低,安全性较高,是一种相对较好的麻醉方式。 展开更多
关键词 静脉麻醉 射频消融 肝动脉化疗栓塞 肝癌
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血管内皮生长因子基因型对介入化疗栓塞治疗原发性肝癌预后的评估 被引量：8
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作者 王黎洲 李兴 +3 位作者 宋杰 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期396-399,共4页
目的通过检测血管内皮生长因子(VEGF)的基因类型,探讨不同类型基因与原发性肝癌(HCC)患者TACE术后生存率的关系。方法通过384孔板DNA提取试剂盒检测2007年1月到2008年1月156例经过病理确诊2个月内接受TACE治疗HCC患者的VEGF基因型并收... 目的通过检测血管内皮生长因子(VEGF)的基因类型,探讨不同类型基因与原发性肝癌(HCC)患者TACE术后生存率的关系。方法通过384孔板DNA提取试剂盒检测2007年1月到2008年1月156例经过病理确诊2个月内接受TACE治疗HCC患者的VEGF基因型并收集所有患者的临床资料,分析不同基因类型与患者预后的关系。结果本研究共检测出VEGF-2578C/A,VEGF-1154G/A,VEGF-634C/G和VEGF-1498T/C 4种基因型,患者的5年生存率为55.47%。经多变量分析显示,肿瘤分期(TMN)、癌灶转移、VEGF-2578 AA和VEGF-1154 AA基因型是独立预后因素。肝癌TMN分期为Ⅲ至Ⅳ期将极大增加肝癌患者死亡风险(HR=3.64,95%,CI=1.67-6.79;HR=2.91,CI=1.30-6.27)。然而VEGF-2578 AA和VEGF-1154 AA基因类型患者相比野生基因类型死亡风险更高(HR=3.65,95%CI=1.35-11.13;HR=7.13,95%CI=1.46-65.8)。结论 VEGF-2578C/A和VEGF-1154G/A基因类型与接受TACE治疗的原发性肝癌患者预后密切相关,可能对预测介入治疗HCC的预后有一定帮助。 展开更多
关键词 临床结果 多态性 肝癌 血管内皮生长因子
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