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早产新生儿呼吸窘迫综合征应用双水平正压通气和经鼻持续正压通气的临床效果比较 被引量:14
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作者 柴斌英 万俊 +2 位作者 包志丹 凌厉 王鲁 《河北医学》 CAS 2017年第11期1846-1849,共4页
目的:探讨与比较双水平正压通气和经鼻持续正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收集2012年3月到2017年3月我院收治的100例早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组,DuoPAP组患儿给予双水平正压通气,NCPAP组患儿则给... 目的:探讨与比较双水平正压通气和经鼻持续正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收集2012年3月到2017年3月我院收治的100例早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组,DuoPAP组患儿给予双水平正压通气,NCPAP组患儿则给予经鼻持续正压通气,比较两组患儿相关临床指标、有创呼吸支持率、并发症、治疗期间PaO_2、PaCO_2与OI。结果:DuoPAP组患儿有创呼吸机支持时间、总用氧时间、恢复出生体重时间、住院时间、48h内有创呼吸支持率与72h内有创呼吸支持均低于NCPAP组,体重增长百分比高于NCPAP组;通气后1h与12h PaO_2水平组间比较均高于NCPAP组;1h、12h与24h PaCO_2水平组间比较均低于NCPAP组;1h与12h OI水平组间比较均高于NCPAP组,差异存在统计学意义(P<0.01);24h内有创呼吸支持与总体并发症发生率明显低于NCPAP组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果更为显著,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 双水平正压通气 经鼻持续正压通气 早产新生儿呼吸窘迫综合征
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奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作的临床观察 被引量:6
2
作者 王鲁 万俊 凌厉 《现代医学》 2016年第8期1077-1079,共3页
目的:观察奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果及对患儿脑电活动的影响。方法:选择2010年1月至2011年1月在我院接受治疗的部分性发作癫痫患儿80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患儿采用奥卡西平混悬液治疗,对照... 目的:观察奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果及对患儿脑电活动的影响。方法:选择2010年1月至2011年1月在我院接受治疗的部分性发作癫痫患儿80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患儿采用奥卡西平混悬液治疗,对照组患儿采用卡马西平治疗。观察并比较两组临床效果及患儿脑电活动情况。结果:治疗后,两组患儿脑电图θ波均明显高于治疗前(P<0.05);而α波与治疗前相比有所降低;两组临床疗效及脑电图活动比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对部分性发作癫痫患儿奥卡西平与卡马西平的临床疗效相当,但奥卡西平对患儿脑电背景活动的影响相对较小。 展开更多
关键词 奥卡西平 卡马西平 儿童癫痫 脑电活动
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痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察 被引量:5
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作者 王鲁 华亚军 万俊 《临床肺科杂志》 2011年第12期1843-1844,共2页
目的探讨痰热清注射液辅助红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择60例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗,... 目的探讨痰热清注射液辅助红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择60例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗,观察两组患儿疗效以及退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿退热时间、咳嗽及啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论痰热清注射液改善红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。 展开更多
关键词 痰热清注射液 肺炎支原体 序贯治疗 疗效
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妊娠糖尿病对新生儿脐血瘦素水平及其免疫功能的影响 被引量:4
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作者 牛利美 万俊 +2 位作者 凌厉 包志丹 王鲁 《社区医学杂志》 2016年第21期72-73,共2页
目的通过检测新生儿脐血中瘦素的水平,探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲对新生儿免疫功能的影响。方法 2014年7月—2015年10月本院产科出生的足月新生儿纳入研究。根据母亲妊娠期是否合并糖尿病将新生儿分为GDM... 目的通过检测新生儿脐血中瘦素的水平,探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲对新生儿免疫功能的影响。方法 2014年7月—2015年10月本院产科出生的足月新生儿纳入研究。根据母亲妊娠期是否合并糖尿病将新生儿分为GDM组和对照组。测量两组新生儿的脐血瘦素,免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M的水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组与对照组脐血瘦素水平分别为(4.03±2.13)、(8.47±6.32)ng/ml,比较差异有统计学意义(t=5.647,P<0.05)。GDM组新生儿的Ig G、Ig A、Ig M水平[(7.96±1.09)、(0.49±0.11)、(0.44±0.23)g/L]显著低于对照组[(9.78±1.36)、(0.74±0.12)、(0.53±0.12)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GDM母亲明显影响新生儿脐血中瘦素水平,并且影响新生儿早期的免疫功能。 展开更多
关键词 新生儿 免疫功能 瘦素 妊娠期糖尿病
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序贯化发育干预对出生胎龄34周及以前早产儿早期神经运动发育的影响 被引量:1
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作者 包志丹 孙铭雪 +4 位作者 王鲁 陶鸣燕 牛利美 吴薇敏 王向烨 《中国妇幼健康研究》 2024年第2期24-30,共7页
目的探讨序贯化发育干预计划对出生胎龄≤34周早产儿早期神经运动发育的影响。方法回顾性分析2018年10月至2022年2月在南通大学附属江阴医院新生儿重症监护室(NICU)住院并在该院和江阴市妇幼保健院儿童保健门诊建立健康档案随访至校正6... 目的探讨序贯化发育干预计划对出生胎龄≤34周早产儿早期神经运动发育的影响。方法回顾性分析2018年10月至2022年2月在南通大学附属江阴医院新生儿重症监护室(NICU)住院并在该院和江阴市妇幼保健院儿童保健门诊建立健康档案随访至校正6月龄的120例出生胎龄≤34周早产儿的临床资料。根据不同干预方法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规发育干预:在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养,未进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后按常规发育规律进行门诊随访指导训练。观察组采用序贯化发育干预:在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养的基础上进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后复诊时按计划进行全身运动质量评估(GMs)及20项神经运动检查,根据检查结果指导个体化家庭干预。采用0~6岁儿童发育行为评估量表对两组早产儿校正6月龄的发育商结果进行评估。结果两组早产儿出生胎龄、出生体重、出生身长、出生头围,以及性别、宫内发育迟缓、胎膜早破、剖宫产、母亲妊娠期糖尿病、多胎、重度窒息、中重度支气管肺发育不良、颅内出血(Ⅲ~Ⅳ级)、有创机械通气的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。校正6月龄,观察组早产儿发育商评分明显高于对照组[(79.36±7.12)分vs.(75.96±6.93)分,t=2.647,P<0.05],其中两组的大运动[(86.93±9.06)分vs.(83.67±8.31)分]、精细运动[(80.44±7.46)分vs.(76.63±7.86)分]、适应能力[(76.81±8.39)分vs.(71.95±10.98)分]、社会行为[(76.09±9.01)分vs.(72.68±6.93)分]评分均明显高于对照组(t值分别为2.052、2.725、2.722、2.316,P<0.05),而两组的语言评分比较差异无统计学意义[(77.31±9.50)分vs.(74.84±9.45)分,t=1.423,P>0.05)]。校正6月龄,两组早产儿的体重、身长比较差异均无统计学意� 展开更多
关键词 序贯化发育干预 早产儿 0~6岁儿童发育行为评估量表 神经运动发育
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容量保证的高频振荡通气模式对胎龄28~34周早产儿呼吸衰竭疗效的前瞻性随机对照研究 被引量:3
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作者 王鲁 包志丹 +2 位作者 马祎喆 牛利美 陶鸣燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1101-1106,共6页
目的探讨容量保证的高频振荡通气(volume-guaranteed high frequency oscillation ventilation,HFOVVG)与常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效差异。方法前瞻性纳入2018年10月—2022年12月... 目的探讨容量保证的高频振荡通气(volume-guaranteed high frequency oscillation ventilation,HFOVVG)与常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效差异。方法前瞻性纳入2018年10月—2022年12月东南大学医学院附属江阴医院新生儿科住院的112例呼吸衰竭早产儿(胎龄28~34周)为研究对象,采用掷硬币法基于机械通气模式随机分为HFOV-VG组(44例)和CMV组(68例),比较两种通气模式的治疗效果。结果HFOV-VG组和CMV组治疗24 h后动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压及氧分压/吸入气氧浓度均较治疗前改善(P<0.05),且HFOV-VG组改善效果优于CMV组(P<0.05)。两组早产儿并发症、28 d病死率、住院时长比较差异无统计学意义(P>0.05),但HFOV-VG组有创机械通气时间短于CMV组(P<0.05)。随访至纠正6月龄,两组早产儿小儿神经心理发育量表的发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFOV-VG模式较CMV模式能够更快提高氧分压、促进二氧化碳排出,从而改善呼吸衰竭早产儿的氧合、缩短呼吸机使用时间,对患儿短期神经行为发育无显著影响。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 容量保证通气 高频振荡通气模式 肺损伤 神经行为发育 早产儿
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早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD对重度支气管肺发育不良发生情况及炎症因子的影响 被引量:2
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作者 牛利美 包志丹 +2 位作者 王鲁 陶鸣燕 万俊 《妇儿健康导刊》 2023年第17期58-60,69,共4页
目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD对重度支气管肺发育不良(BPD)发生情况及炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2022年10月东南大学医学院附属江阴医院新生儿监护病房收治的90例呼吸窘迫综合征早产儿,根据住院号奇偶数分... 目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD对重度支气管肺发育不良(BPD)发生情况及炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2022年10月东南大学医学院附属江阴医院新生儿监护病房收治的90例呼吸窘迫综合征早产儿,根据住院号奇偶数分为对照组和早期治疗组,每组各45例。对照组在出生2周后给予维生素AD口服,早期治疗组在出生后进行胃肠内喂养后即给予维生素AD口服。比较两组呼吸支持时间、并发症发生率及炎症因子水平。结果早期治疗组呼吸支持时间短于对照组,重度BPD发生率低于对照组(P<0.05)。两组晚发型败血症、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期治疗组白细胞介素-6低于对照组(P<0.05)。两组白细胞介素-1β、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD可缩短呼吸支持时间,降低重度BPD发生率及IL-6水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 早产儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 维生素AD 炎症因子
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加温加湿高流量吸氧在早产儿CPAP撤离后的应用 被引量:2
8
作者 包志丹 王鲁 +3 位作者 凌厉 万俊 陈英 吴琼琼 《中国妇幼健康研究》 2017年第11期1381-1383,共3页
目的探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿持续性呼气末正压通气(CPAP)撤离后应用的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年2月期间在东南大学医学院附属江阴医院新生儿重症监护病房中孕周≤34周、出生体质量≤2 000g及日龄≤24... 目的探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿持续性呼气末正压通气(CPAP)撤离后应用的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年2月期间在东南大学医学院附属江阴医院新生儿重症监护病房中孕周≤34周、出生体质量≤2 000g及日龄≤24h且准备撤离CPAP的早产儿82例为研究对象。将纳入对象随机分为治疗组(HHHFNC组)43例和对照组(鼻导管吸氧组)39例,观察患儿一次性成功撤离CPAP的比例、总呼吸支持所需时间、体质量增长速度、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率、院内感染及撤离CPAP后气漏的发生率。结果与对照组相比,治疗组一次性撤离CPAP成功率较高(χ~2=4.89,P<0.05),所需氧气治疗时间、总呼吸支持时间均低于对照组(t值分别为2.23、2.17,均P<0.05),治疗组体质量增长速度较对照组快(t=2.15,P<0.05)。两组患儿的BPD和ROP的发生率、院内感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均未发生气漏。结论与鼻导管吸氧比,HHHFNC作为CPAP撤离后的呼吸支持,患儿一次性CPAP撤离成功率高,需氧气及呼吸支持的时间短,体质量增长快。BPD及ROP发生率、气漏及院内感染的发生率均未增加。 展开更多
关键词 早产儿 持续气道正压通气 加温加湿高流量鼻导管吸氧 鼻导管吸氧
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早产儿解脲脲原体定植的特征分析及红霉素治疗评估的临床研究
9
作者 陶鸣燕 王鲁 +3 位作者 牛利美 吴薇敏 万俊 包志丹 《检验医学与临床》 2023年第S02期84-89,共6页
目的探讨呼吸道解脲脲原体(UU)定植早产儿的临床特点及红霉素治疗后的临床疗效和预后。方法纳入2017年4月至2022年4月在该院新生儿重症监护室住院的胎龄<34周的早产儿232例,出生48 h内完善下呼吸道分泌物UU PCR检测,根据结果分为UU... 目的探讨呼吸道解脲脲原体(UU)定植早产儿的临床特点及红霉素治疗后的临床疗效和预后。方法纳入2017年4月至2022年4月在该院新生儿重症监护室住院的胎龄<34周的早产儿232例,出生48 h内完善下呼吸道分泌物UU PCR检测,根据结果分为UU阳性组和UU阴性组,阳性组分为红霉素治疗组及未治疗组,回顾性分析UU定植早产儿的临床特征,比较治疗组及未治疗组炎症指标、用氧时间、合并疾病及神经行为发育预后。结果UU阳性组胎膜早破比例、阴道分娩率、支气管肺发育不良发生率、总用氧时间高于UU阴性组,胎龄、出生体重小于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、多胎,妊娠期糖尿病、产前激素、妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎,新生儿期合并疾病、气管插管比例、使用肺表面活性物质比例差异无统计学意义(P>0.05)。UU阳性治疗组和未治疗组围生期临床资料、气管插管比例、应用肺表面活性物质比例、有创机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05),总用氧时间治疗组较未治疗组缩短(P<0.05)。治疗组早产儿患中重度支气管肺发育不良比例低于未治疗组(P<0.05)。两组治疗前IL-6、IL-8水平无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6、IL-8水平治疗组低于未治疗组(P<0.05)。出院后随访至纠正6月龄,两组患儿的发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论UU定植与早产、阴道分娩、胎膜早破、低出生体重密切相关,对UU定植早产儿使用红霉素治疗,有助于降低中重度支气管肺发育不良的发生风险,对早产儿早期神经行为发育无显著影响。 展开更多
关键词 解脲脲原体 早产儿 红霉素 支气管肺发育不良
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《盲校义务教育实验教科书·数学(八年级)》教学建议
10
作者 王鲁 《现代特殊教育》 2022年第13期44-47,共4页
《盲校义务教育实验教科书·数学(八年级)》以《盲校义务教育数学课程标准(2016年版)》为依据,充分考虑视障学生的认知风格和接受能力,突出培养“四基”“四能”。盲校数学老师在使用八年级数学教材时,要遵循视障学生学习数学的规律... 《盲校义务教育实验教科书·数学(八年级)》以《盲校义务教育数学课程标准(2016年版)》为依据,充分考虑视障学生的认知风格和接受能力,突出培养“四基”“四能”。盲校数学老师在使用八年级数学教材时,要遵循视障学生学习数学的规律,注重缺陷补偿,重视培养学生数学思想,锻炼学生思维能力,凸显数学学科独特的育人价值。 展开更多
关键词 盲校 数学教材 八年级 教学建议
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21三体综合征并急性髓细胞白血病微分化型和先天性心脏病一例 被引量:1
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作者 万俊 包志丹 +1 位作者 凌厉 王鲁 《中国新生儿科杂志》 CAS 2012年第5期352-352,共1页
患儿女,生后因"少哭少动28min伴青紫"由产科转入。患儿系第3胎第2产,父亲36岁,母亲35岁,非近亲结婚,无异常家族史。患儿父母系农民工,长期租住在化工厂附近,第2胎不明原因流产,本次妊娠未作唐氏筛查。
关键词 急性髓细胞白血病 21三体综合征 先天性心脏病 微分化型 不明原因流产 近亲结婚 唐氏筛查 患儿
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