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远红外线治疗对特殊人群自体动静脉内瘘成熟的影响 被引量：17
1
作者 余燕婷 王霄剑 +5 位作者 张天艳 刘威 高占辉 刘静 季大玺 汪红英 《东南国防医药》 2019年第6期598-602,共5页
目的比较远红外线治疗与未治疗对终末期肾脏病患者动静脉内瘘成熟的影响,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属明基医院肾脏科2014年1月1日至2018年7月30日行自体腕部动静脉内瘘成... 目的比较远红外线治疗与未治疗对终末期肾脏病患者动静脉内瘘成熟的影响,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属明基医院肾脏科2014年1月1日至2018年7月30日行自体腕部动静脉内瘘成形术患者91例的临床资料,按术后是否行远红外线照射治疗分为对照组45例(未行远红外线照射治疗)和远红外线组46例(术后24 h行远红外线照射治疗),比较2组术后12周内瘘临床成熟率和动静脉内瘘血流量。每组患者再分为不同亚组,根据年龄分为老年(≥60岁)和青中年(<60岁),根据原发病分为糖尿病肾病和非糖尿病肾病,高血压肾病和非高血压肾病,比较远红外线组与对照组不同亚组间12周后内瘘血流量。结果远红外线组内瘘临床成熟率高于对照组(97.1%vs 84.3%,P<0.05)。术后12周远红外线组内瘘血流量([575.9±8.5)mL/min]较对照组[(541.6±75.5)mL/min]明显增加(P<0.01)。远红外线组老年患者、糖尿病肾病患者、高血压肾病患者内瘘血流量([540.8±50.7)mL/min、(549.3±68.1)mL/min、(565.6±40.3)mL/min]均较对照组[(480.7±51.9)mL/min、(497.3±47.9)mL/min、(505.6±40.3)mL/min]明显增加(P<0.01)。结论远红外线治疗能提高终末期肾脏病患者动静脉内瘘临床成熟率,提高术后12周内瘘血流量,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量改善明显。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 终末期肾脏病 远红外线治疗 血液透析
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超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究 被引量：13
2
作者 高占辉 肖磊娟 +7 位作者 冯均才 孙艳华 刘静 汪红英 王霄剑 艾敏 姚志勇 季大玺 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第12期1072-1073,I0011,共3页
目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消... 目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(i PTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后i PTH下降率>30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 微波热消融 超声引导
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杂合血液净化联合免疫抑制治疗百草枯中毒1例并文献复习 被引量：2
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作者 肖磊娟 郑志波 +3 位作者 季大玺 高占辉 郑雅方 王霄剑 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期946-948,共3页
百草枯(paraquat,PQ)毒性极强,口服中毒剂量低,病死率高,损伤多种器官,无特效解毒剂,需综合治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血液净化治疗等。本文报道了1例延迟就诊的重度百草枯中毒患者,经杂合血液净化联合免疫抑制治疗抢救成功,且... 百草枯(paraquat,PQ)毒性极强,口服中毒剂量低,病死率高,损伤多种器官,无特效解毒剂,需综合治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血液净化治疗等。本文报道了1例延迟就诊的重度百草枯中毒患者,经杂合血液净化联合免疫抑制治疗抢救成功,且随访1年无并发症。1 病例资料患者,32岁,女,服用8%百草枯15 mL 28 h来本院急诊。服药6 h出现恶心、呕吐、咽痛、乏力,呕吐黄绿色液体。急诊氧饱和度98%(未吸氧)。神志清,口腔多处黏膜破溃,余未见异常。既往体健。血生化:天门冬氨酸氨基转移酶34.3 U/L,尿素8.6 mmol/L,肌酐142μmol/L,胆碱酯酶9 823 U/L。急诊予洗胃1 0 000 mL,保肝,禁止吸氧,对症治疗收住院。 展开更多
关键词 百草枯中毒 杂合血液净化 血液灌流 血液透析滤过
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缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血病例报道
4
作者 余燕婷 蔡伟 +3 位作者 王霄剑 李晓峰 朱润章 季大玺 《临床医学工程》 2019年第S01期1-3,共3页
随着动脉粥样硬化发生率的上升,缺血性肾脏病发生率也逐渐增加,但由于临床表现不明显,且诊断金标准是有创的肾动脉造影,故临床很容易漏诊,最终会导致肾功能进行性损害甚至终末期肾脏病。急性肠系膜缺血临床少见且凶险,包括动脉栓塞、动... 随着动脉粥样硬化发生率的上升,缺血性肾脏病发生率也逐渐增加,但由于临床表现不明显,且诊断金标准是有创的肾动脉造影,故临床很容易漏诊,最终会导致肾功能进行性损害甚至终末期肾脏病。急性肠系膜缺血临床少见且凶险,包括动脉栓塞、动脉血栓形成、静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜局部缺血四种类型,种类繁多,并且缺乏特异性的实验室检查,造成诊断的困难。缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血最后死于心肌梗死的病例,临床少见,预后极差。本文就此类病例进行报道以防漏诊和误诊。 展开更多
关键词 缺血性肾脏病 急性肠系膜缺血 心肌梗死 动脉粥样硬化
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