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达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用体会 被引量：15
1
作者 王述民 许世广 +6 位作者 童向东 刘博 李博 徐惟 王通 王阁浜 刘星池 《临床军医杂志》 CAS 2013年第12期1247-1249,共3页
目的总结达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用经验。方法回顾分析2011年3月--2012月10月间，我科应用达芬奇机器人手术系统切除胸部纵隔肿瘤65例的临床资料。手术采用三臂法，即一个镜头臂，两个操作臂，不设辅助口，建... 目的总结达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用经验。方法回顾分析2011年3月--2012月10月间，我科应用达芬奇机器人手术系统切除胸部纵隔肿瘤65例的临床资料。手术采用三臂法，即一个镜头臂，两个操作臂，不设辅助口，建立8mmHg人工气胸。根据肿瘤的位置和大小等情况选择切口位置。对手术操作时间、术中出血量、术后拔管时间等情况进行统计分析，并对手术患者体位、如何选取适宜的手术切口部位进行总结。结果本组65例纵隔肿瘤中：实性肿瘤41例，囊肿24例。其中64例顺利应用达芬奇机器人手术系统完成肿瘤切除，1例联合电视胸腔镜系统顺利完成肿瘤切除术。手术时间为3～210（50．63±46．35）min，术中出血量为0～200（22．62±33．64）ml，胸引管拔出时间为术后第1～14（4．02±2．62）天。所有患者均恢复顺利出院。术后随访1～21（7．61±4．58）个月，所有患者目前恢复良好，无复发。结论应用达芬奇机器人手术系统治疗胸外科纵隔肿瘤，具有手术更加安全、术中出血量少、术后带管时间短、患者痛苦轻、住院时间短等优势。必要时，将达芬奇手术机器人系统与电视胸腔镜系统联合应用，可取得更佳的手术治疗效果。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 外科手术 微创性 机器人 达芬奇手术系统
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应用达芬奇机器人诊治肺周围小结节病变 被引量：9
2
作者 王述民 许世广 +6 位作者 童向东 刘博 李博 徐惟 王阁浜 王通 刘星池 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第9期47-50,共4页
目的探索达芬奇机器人在肺周围小结节病变诊治中的价值和技术问题。方法从2011年11月至2012年10月,我院应用达芬奇机器人治疗肺周围小结节病变29例,其中男19例,女10例,年龄39～80岁,平均(58.5±9.4)岁。术中切取病变送冰冻病理检查... 目的探索达芬奇机器人在肺周围小结节病变诊治中的价值和技术问题。方法从2011年11月至2012年10月,我院应用达芬奇机器人治疗肺周围小结节病变29例,其中男19例,女10例,年龄39～80岁,平均(58.5±9.4)岁。术中切取病变送冰冻病理检查,证实为恶性病变者行肺叶切除并常规清除肺门和纵隔淋巴结。手术采用全麻、双腔管气管插管,健侧卧位,胸部垫高,双手屈曲抱枕于头前,折刀位。健侧单肺通气。床旁机械臂系统从患者头上入位。孔位根据病变位置适当调整,腋后线第8肋间为进镜孔,肩胛线第8肋间、腋前线与锁骨中线第5肋间为器械孔。腋中线第7肋间为辅助口。结果术后病理为良性病变10例(炎性假瘤4例,结核或肉芽肿5例,错构瘤1例),恶性病变19例(腺癌15例,鳞状细胞癌2例,腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例),手术包括楔形切除9例,右肺上叶切除5例,右肺下叶切除8例,右肺中叶切除1例,左肺下叶切除6例。29例均顺利完成机器人手术,肺叶切除平均术中出血15～200ml(中位数50ml),无输血。所有患者均顺利拔除气管插管。所有患者无严重术后并发症,平均带胸腔引流管时间1～15d[(8.7±3.5)d]。所有患者均顺利出院。随访时间2～14个月[(5.9±2.7)个月],无复发、转移。结论应用达芬奇机器人手术系统治疗肺小结节病变安全、可行,尤其在肺癌根治手术中具有优势,可推荐用于早期非小细胞肺癌的手术治疗。 展开更多
关键词 硬币病变 肺 肺肿瘤 外科手术 微创性 机器人 达芬奇手术系统
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ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3表达与非小细胞肺癌化疗疗效的相关性和意义 被引量：6
3
作者 孟庆雨 王述民 +4 位作者 许世广 童向东 王阁浜 丁仁泉 张大坤 《中国肿瘤》 CAS 2013年第8期661-665,共5页
[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后标本中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3表达与化疗疗效的相关性。[方法]回顾性分析我院病理确诊的72例NSCLC患者手术切除的肿瘤标本,通过分支DNA-液相芯片法,检测ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平... [目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后标本中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3表达与化疗疗效的相关性。[方法]回顾性分析我院病理确诊的72例NSCLC患者手术切除的肿瘤标本,通过分支DNA-液相芯片法,检测ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平。[结果]ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3阳性表达率分别为38.9%(28/72)、62.5%(45/72)、55.6%(46/72)和47.2%(34/72);4者表达与年龄、性别、吸烟、组织学类型、TNM分期、淋巴结转移均无关(P>0.05),TYMS、TUBB3在高、中分化组中的阳性表达率显著低于低分化组(P=0.003,P<0.001)。ERCC1、TYMS、RRM1和TUBB3阳性表达的化疗患者1年生存率均显著低于阴性表达者(61.5%vs95.5%,P=0.048;53.5%vs94.9%,P=0.035;58.6%vs92.9%,P=0.039;47.8%vs97.4%,P=0.014)。[结论]ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3阴性表达者化疗生存率高。ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3阴性表达可作为NSCLC患者临床化疗受益的指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 疗效 ERCC1 TYMS RRM1 TUBB3 化疗
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微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床体会 被引量：3
4
作者 王阁浜 刘宏旭 +4 位作者 许顺 杨春鹿 石岱旺 李正军 赵庆涛 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第17期5184-5186,共3页
先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占前胸壁畸形90%以上。漏斗胸尤其是中度以上的漏斗胸可导致心肺受压,影响呼吸及心脏功能,一部分患者还可合并Marfan综合征、哮喘等疾病,同时随着患者年龄的增长,可能造... 先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占前胸壁畸形90%以上。漏斗胸尤其是中度以上的漏斗胸可导致心肺受压,影响呼吸及心脏功能,一部分患者还可合并Marfan综合征、哮喘等疾病,同时随着患者年龄的增长,可能造成患者性格内向,有些甚至发展出社交退缩、精神抑郁等社会、心理障碍[1]。手术是治疗漏斗胸的惟一有效方法。 展开更多
关键词 先天性漏斗胸 患者 胸壁畸形 肋软骨 胸骨 漏斗胸矫形术 胸廓畸形
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记忆合金环抱器微创治疗多发性肋骨骨折对患者呼吸功能恢复的作用 被引量：1
5
作者 王通 王阁浜 《中国实用医药》 2012年第11期128-129,共2页
目的探讨应用合金环抱器行肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折对患者术后呼吸功能恢复的疗效和应用价值。方法对30例多发性肋骨骨折使用记忆合金环抱器行肋骨内固定术治疗的患者进行回顾性分析,观察术后住院时间、呼吸功能恢复情况及相关... 目的探讨应用合金环抱器行肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折对患者术后呼吸功能恢复的疗效和应用价值。方法对30例多发性肋骨骨折使用记忆合金环抱器行肋骨内固定术治疗的患者进行回顾性分析,观察术后住院时间、呼吸功能恢复情况及相关并发症,并定期随访观察患者长期呼吸功能状况。结果行手术治疗肋骨骨折患者均获临床愈合,患者住院时间,发生呼吸衰竭、肺炎、肺不张等并发症较非手术治疗组有明显减少;患者出院后长期随访,手术组呼吸功能均完全恢复。结论记忆合金环抱器微创治疗多发性肋骨骨折对患者呼吸功能恢复具有明显效果,可明显缩短住院时间,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肋骨骨折 呼吸功能 内固定
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ在肺移植后闭塞性细支气管炎中的表达 被引量：1
6
作者 刘宏旭 王阁浜 +2 位作者 刘洋 许顺 张林 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第53期9888-9892,共5页
背景:过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor,PPARγ)具有抑制组织纤维化和免疫调节的作用;但对其在实体器官移植方面的作用了解很少,而且它可能是抑制排斥反应的理想因子。目的:通过检测过PPARγ... 背景:过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor,PPARγ)具有抑制组织纤维化和免疫调节的作用;但对其在实体器官移植方面的作用了解很少,而且它可能是抑制排斥反应的理想因子。目的:通过检测过PPARγ在肺移植术后闭塞性细支气管炎中的表达情况,以探讨其作用机制。方法:小鼠异位气管移植后,应用免疫组化染色检测PPARγ在移植后不同时期的定位;RT-PCR检测移植气管PPARγ mRNA表达情况。原代培养气道纤维母细胞,经转化生长因子β1(5mg/L)处理后,于不同时间点采用RT-PCR法检测PPARγ mRNA表达;并于特定时间加入转化生长因子β1(5mg/L)或PPARγ配体-罗格列酮(10mmol/L)处理后,经Western Blot检测肌纤维母细胞的标志物α-平滑肌肌动蛋白原的表达。结果与结论:PPARγ于移植后的炎性期定位于炎性细胞核内;而纤维增生期则定位于纤维细胞内。异位移植气管组织匀浆检测到PPARγ mRNA含量明显下降。同样,培养的肺纤维母细胞经转化生长因子β1处理后PPARγ mRNA含量也明显下降;而加入罗格列酮则能抑制转化生长因子β1诱导的α-平滑肌肌动蛋白原产生。提示,PPARγ表达的降低可能是肺移植后发生闭塞性细支气管炎的重要因素之一;而激活PPARγ能够抑制转化生长因子β1诱导产生的肌纤维母细胞分化。 展开更多
关键词 细支气管炎 闭塞性 PPARΓ 表达 转化生长因子β1 肌纤维母细胞
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成人孤立性肋骨朗格汉斯细胞组织增生症2例
7
作者 李正军 刘宏旭 +7 位作者 王阁浜 孙长博 赵庆涛 石岱旺 许顺 杨春鹿 沈启明 崔肃 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期189-190,共2页
患者1 女，34岁。反复右后背疼痛2个月，加重1周，休息后可缓解。查体：右肩胛下区外侧轻压痛，未触及肿物。胸部X线示右侧第7肋骨形态不规则，局部密度减低（图1）。胸部CT示右侧第7肋骨局部膨胀，骨小梁结构模糊。肋骨三维（3D）-CT... 患者1 女，34岁。反复右后背疼痛2个月，加重1周，休息后可缓解。查体：右肩胛下区外侧轻压痛，未触及肿物。胸部X线示右侧第7肋骨形态不规则，局部密度减低（图1）。胸部CT示右侧第7肋骨局部膨胀，骨小梁结构模糊。肋骨三维（3D）-CT示右侧第7后肋局部膨胀性生长，可见骨质破坏，骨质密度减低，骨皮质变薄，骨质连续性欠佳（图2）， 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞 组织增生症 肋骨 膨胀性生长 孤立 成人 骨质破坏 骨质密度
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