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3D-Slicer软件定位技术在脑内血肿穿刺引流术中的临床应用 被引量：10
1
作者 魏志鹏 兰彦平 +2 位作者 马毅哲 王邦向 高阳 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第4期224-228,共5页
目的探讨3D-Slicer软件定位技术在脑内血肿穿刺引流术中的临床应用价值。方法连续纳入宁夏回族自治区人民医院神经外科自2018年10月至2019年10月收治的基底节区高血压脑出血患者42例,按照定位方法不同分为3D-Slicer软件定位组(观察组,20... 目的探讨3D-Slicer软件定位技术在脑内血肿穿刺引流术中的临床应用价值。方法连续纳入宁夏回族自治区人民医院神经外科自2018年10月至2019年10月收治的基底节区高血压脑出血患者42例,按照定位方法不同分为3D-Slicer软件定位组(观察组,20例)和传统CT定位组(对照组,22例)。观察组在3D-Slicer软件定位下行脑内血肿穿刺钻孔引流术,对照组由术者根据患者CT原始平片定位下行脑内血肿穿刺钻孔引流术。比较2种定位手术患者术中穿刺次数、术后引流管末端到预设穿刺靶点的距离、术后血肿完全吸收时间、术后12 h和3 d的血肿清除率、术后颅内感染和再出血发生率,采用改良Rankin量表评分评估疗效。结果观察组术中穿刺次数、术后引流管末端到预设穿刺靶点的距离、血肿完全吸收时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、3 d的血肿清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后颅内感染率、再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,观察组预后优于对照组。结论3D-Slicer软件定位脑内血肿较传统CT定位法更直观、准确,疗效及预后明显优于传统的CT定位法,适合在基层医院推广。 展开更多
关键词 3D-Slicer立体定位 高血压脑出血 穿刺引流
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6~9岁儿童维生素D缺乏的危险因素分析 被引量：5
2
作者 孙冠男 童彦瑞 +2 位作者 徐力平 叶沿红 王邦向 《中国当代医药》 2020年第22期173-177,共5页
目的分析6~9岁儿童维生素D缺乏的危险因素。方法收集2018年7月~2019年7月于宁夏回族自治区人民医院儿童保健科门诊体检血清25羟维生素D[25-(OH)D]的6~9岁儿童数据,采用自行设计问卷调查形式,共纳入204例6~9岁儿童的资料进行相关因素分析... 目的分析6~9岁儿童维生素D缺乏的危险因素。方法收集2018年7月~2019年7月于宁夏回族自治区人民医院儿童保健科门诊体检血清25羟维生素D[25-(OH)D]的6~9岁儿童数据,采用自行设计问卷调查形式,共纳入204例6~9岁儿童的资料进行相关因素分析,根据儿童血清25-(OH)D水平分为两组:维生素D正常组(77例)和维生素D缺乏组(127例),采用单因素分析及二元Logistic回归分析影响维生素D缺乏的因素。结果维生素D正常组与维生素D缺乏组儿童的检查季节、2岁前鱼肝油补充情况、近1个月平均每日户外活动时间、近1个月平均日照面积、防晒霜使用情况、喝牛奶情况、吃鸡蛋情况、吃海鲜情况、吃菌类食物情况、近2个月口服鱼肝油情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冬季(OR=4.473,95%CI:1.240~16.132,P=0.022)、2岁前补充鱼肝油不规律(OR=8.261,95%CI:3.058~22.311,P<0.001)、从不吃鸡蛋(OR=7.593,95%CI:1.732~33.294,P=0.007)、偶尔吃鸡蛋(OR=11.292,95%CI:3.681~34.639,P<0.001)、从不吃海鲜(OR=7.303,95%CI:1.494~35.696,P=0.014)、偶尔吃海鲜(OR=10.625,95%CI:2.373~47.575,P=0.002)是维生素D缺乏的独立危险因素。结论冬季、2岁前补充鱼肝油不规律、不经常吃鸡蛋、不经常吃海鲜是维生素D缺乏的危险因素。 展开更多
关键词 儿童 维生素D 维生素D缺乏 危险因素
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洛菲氏不动杆菌感染性多发鼻窦炎导致鼻窦沟通脑脓肿1例
3
作者 王邦向 秦德芳 +2 位作者 霍泳林 张泽舜 马丁 《中国临床神经外科杂志》 2024年第4期254-256,共3页
脑脓肿多因邻近组织感染扩散导致。洛菲氏不动杆菌是一种需氧的革兰氏阴性杆菌,定植于口咽部、皮肤、会阴部等,为一种机会性致病菌,在人体免疫力低下时引起免疫系统受损并导致感染。洛菲氏不动杆菌导致鼻窦沟通脑脓肿临床罕见。本文报道... 脑脓肿多因邻近组织感染扩散导致。洛菲氏不动杆菌是一种需氧的革兰氏阴性杆菌,定植于口咽部、皮肤、会阴部等,为一种机会性致病菌,在人体免疫力低下时引起免疫系统受损并导致感染。洛菲氏不动杆菌导致鼻窦沟通脑脓肿临床罕见。本文报道1例洛菲氏不动杆菌感染性多发鼻窦炎继发导致鼻窦沟通脑脓肿,24岁男性,因突发头痛半个月入院,入院血常规、血清CRP和降钙素原未见异常;脑脊液常规、生化、细菌及真菌培养未见异常;头颅CT、MRI检查考虑左侧额叶多发脓肿,左侧上颌窦和右侧蝶窦囊肿;脑脊液病原微生物检测DNA、RNA检测显示洛菲不动杆菌。给予万古霉素、美罗培南、奥硝唑治疗1周后,复查头颅CT示颅内低密度灶减少。完善术前准备后,行经鼻内镜下左侧鼻窦病损切除+左侧上颌窦、筛窦、额窦切开术。术后1个月复查头部CT及增强MRI示左额叶多发脑脓肿吸收、减少。术后3个月电话随访头痛明显好转。这提示临床上怀疑脑脓肿时,可行CT及MRI检查,以明确诊断,并经验性给予抗生素治疗。当培养不能发现病原菌时,可行基因检测增加检出率。 展开更多
关键词 脑脓肿 鼻窦沟通脑脓肿 洛菲氏不动杆菌 基因检测
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脑室-腹腔分流术术后感染研究进展 被引量：4
4
作者 王邦向 孙冠男 陈耘东 《人民军医》 2020年第8期807-809,共3页
脑积水多由脑部疾病或手术后继发,是脑外科常见病。手术是治疗脑积水效果最佳、预后最好的方法,常见手术方法有脑室-腹腔分流术(VPS)、第三脑室造瘘术(ETV)、腰池腹腔分流术(LPS)等,其中以VPS临床应用最广泛。但VPS并发症发生率较高,如... 脑积水多由脑部疾病或手术后继发,是脑外科常见病。手术是治疗脑积水效果最佳、预后最好的方法,常见手术方法有脑室-腹腔分流术(VPS)、第三脑室造瘘术(ETV)、腰池腹腔分流术(LPS)等,其中以VPS临床应用最广泛。但VPS并发症发生率较高,如感染、分流管梗阻、过度分流等,这些并发症是导致手术失败的重要原因,不仅会加重原有病情,而且可能诱发新的问题。该文综述了VPS术后感染的病因、形成机制以及治疗和预防等研究进展,对于VPS手术患者,术后应密切监测有无感染指征,早发现、早处理,以改善患者预后。 展开更多
关键词 脑室-腹腔分流术 术后感染 治疗
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经鼻间歇正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗作用探讨 被引量：2
5
作者 孙冠男 徐力平 +4 位作者 叶沿红 王邦向 刘文平 杨佳 王文静 《现代医学与健康研究电子杂志》 2019年第8期42-43,共2页
目的探究分析新生儿呼吸窘迫综合征治疗过程中经鼻间歇正压通气治疗效果。方法选取宁夏回族自治区人民医院收治的96例呼吸窘迫患儿,随机分两组,接受经鼻间歇正压通气治疗为试验组(49例),接受经鼻持续气道正压通气治疗为对照组(47例),对... 目的探究分析新生儿呼吸窘迫综合征治疗过程中经鼻间歇正压通气治疗效果。方法选取宁夏回族自治区人民医院收治的96例呼吸窘迫患儿,随机分两组,接受经鼻间歇正压通气治疗为试验组(49例),接受经鼻持续气道正压通气治疗为对照组(47例),对比两组临床治疗效果。结果 PCO2、PO2、pH值等血气指标对比,治疗前两组无明显差异(P> 0.05),治疗后PCO2试验组明显低于对照组,PO2、pH值试验组明显高于对照组,且试验组治疗成功率(95.92%)明显高于对照组(82.98%),并发症发生率(4.08%)明显低于对照组(19.15%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中,采取经鼻间歇正压通气治疗效果显著,且具有无创、起效快、成功率高等优点,能够有效控制新生儿呼吸窘迫症状,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经鼻间歇正压通气治疗 新生儿呼吸窘迫综合征 治疗效果
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手术相关吉兰-巴雷综合征研究进展 被引量：1
6
作者 王邦向 孙冠男 +4 位作者 秦德芳 霍泳林 马丁 张泽舜 魏志鹏 《感染．炎症．修复》 2022年第2期122-124,共3页
吉兰-巴雷综合征以损伤周围运动神经为主,临床较为少见。手术相关性GBS在临床上更是罕见,一般术后1个月内发病,极易漏诊误诊。本文对手术相关性GBS的病因和发病机制、临床诊断、治疗及预防各方面的最新的研究进展进行综述,为手术相关性... 吉兰-巴雷综合征以损伤周围运动神经为主,临床较为少见。手术相关性GBS在临床上更是罕见,一般术后1个月内发病,极易漏诊误诊。本文对手术相关性GBS的病因和发病机制、临床诊断、治疗及预防各方面的最新的研究进展进行综述,为手术相关性GBS的临床诊治提供系统性的参考,以期为患者争取最好的结局。 展开更多
关键词 手术 吉兰-巴雷综合征 机制 诊断 治疗
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腰椎术后合并吉兰-巴雷综合征1例
7
作者 王邦向 孙冠男 +5 位作者 秦德芳 魏志鹏 霍泳林 马丁 展洪星 张泽舜 《感染．炎症．修复》 2022年第4期204-204,253,共2页
目的:介绍1例手术后发生吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的诊断治疗经过。方法:回顾性分析1例腰椎术后并发GBS的腰椎椎管狭窄患者的诊断及治疗过程。结果:患者诊断明确后给予丙种球蛋白规范冲击治疗,出院时患者四肢肌力均有恢复,第10胸椎水平... 目的:介绍1例手术后发生吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的诊断治疗经过。方法:回顾性分析1例腰椎术后并发GBS的腰椎椎管狭窄患者的诊断及治疗过程。结果:患者诊断明确后给予丙种球蛋白规范冲击治疗,出院时患者四肢肌力均有恢复,第10胸椎水平以下感觉减退,双膝以下感觉过敏,出院继续康复治疗。结论:手术相关性GBS临床罕见,在非神经相关手术科室极易被忽视而导致严重后果,宜早期明确诊断后尽早使用丙种球蛋白冲击治疗。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 腰椎椎管狭窄 手术 肌力
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脑室-腹腔分流术同期颅骨修补治疗颅骨缺损合并脑积水的Meta分析 被引量：7
8
作者 王邦向 许世辉 +4 位作者 李永财 刘伟明 孙冠男 高阳 李傲 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第1期1-6,共6页
目的系统评价脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)和颅骨修补术同期与分期手术治疗颅骨缺损合并脑积水后的并发症情况。方法检索Pubmed、EMbanse、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,搜集2008年1月-2019年12月... 目的系统评价脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)和颅骨修补术同期与分期手术治疗颅骨缺损合并脑积水后的并发症情况。方法检索Pubmed、EMbanse、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,搜集2008年1月-2019年12月同期手术(同期组)及分期手术(分期组)治疗颅骨缺损合并脑积水的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和病例对照研究,采用RevMan5.3统计软件对术后感染等并发症资料进行Meta分析。结果共纳入17篇高质量文献。Meta分析结果显示:与分期组比较,同期组术后分流管故障、过度分流发生率更低(P<0.05);而两组术后分流不足、颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。同期组与分期组术后颅内感染发生率无明显差异(P>0.05),但按原发病因进行分组分析显示:脑外伤组内,同期组比分期组的颅内感染发生率更低(P<0.05),而其他病因组内两者无明显差异(P>0.05)。结论对颅骨缺损合并脑积水病人,同期手术具有更低的感染、分流管故障、过度分流发生率,在临床运用中可能更具优势。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水 颅骨修补术 脑室腹膜分流术 META分析
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重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析 被引量：1
9
作者 王邦向 李永财 孙冠男 《大医生》 2020年第4期7-10,共4页
目的重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年3月至2019年3月收治的82例重型颅脑损伤术后患者的临床资料,根据预后不同分为无迟发性颅内血肿组(42例)与迟发性颅内... 目的重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年3月至2019年3月收治的82例重型颅脑损伤术后患者的临床资料,根据预后不同分为无迟发性颅内血肿组(42例)与迟发性颅内血肿组(40例)。对重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素性别、年龄、舒张压、收缩压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、手术时机、颅骨骨折、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果预后不良组年龄、舒张压、血肿量、颅骨骨折例数、手术时机、TT均显著长于或高于无迟发性颅内血肿组(P<0.05),迟发性颅内血肿组收缩压及GCS评分均显著低于无迟发性颅内血肿组(P<0.05),年龄、舒张压、颅骨骨折、TT水平是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的独立危险因素(OR=2.871,1.894,1.716,1.836,P<0.05),收缩压、GCS评分、血肿量、手术时机是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的保护因素(OR=1.657,1.959,1.938,1.912,P<0.05)。结论年龄、舒张压、颅骨骨折、TT水平是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术术后迟发性颅内血肿独立危险因素,收缩压、GCS评分、血肿量、手术时机是其保护因素,针对上述危险因素尽早实施综合干预,帮助患者改善预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 开颅血肿清除术 术后迟发性颅内血肿
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妊娠期并发T1~T7椎管内巨大脊髓脂肪瘤1例
10
作者 王邦向 孙冠男 +6 位作者 秦德芳 霍泳林 展洪星 赵敏清 魏志鹏 马丁 张泽舜 《中国临床神经外科杂志》 2022年第11期956-956,共1页
1病例资料26岁女性,因进行性双下肢麻木、乏力6个月入院。因发病时处于妊娠期,产科考虑妊娠反应未予重视。足月剖宫产一女婴,胎龄40+3周,G1P1,体重4160 g,身长51 cm,Apgar评分9/10/10分,羊水、胎盘、脐带正常,胎膜无早破,新生儿体格检... 1病例资料26岁女性,因进行性双下肢麻木、乏力6个月入院。因发病时处于妊娠期,产科考虑妊娠反应未予重视。足月剖宫产一女婴,胎龄40+3周,G1P1,体重4160 g,身长51 cm,Apgar评分9/10/10分,羊水、胎盘、脐带正常,胎膜无早破,新生儿体格检查未见明显异常。产后双下肢麻木、乏力未缓解,遂入院,体格检查:颈软,双上肢肌力5级,双下肢肌力4级,双侧胸骨角即T2以下躯体感觉减退(右侧明显),T8平面以下双侧感觉减退基本一致,双下肢深感觉及浅感觉均减退,腹壁反射未引出,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性。 展开更多
关键词 脊髓脂肪瘤 妊娠 显微手术
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