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蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究 被引量：117
1
作者 袁群生 郑法雷 +8 位作者 丁峰 姜筠 郭王 黄峰先 王质刚 余学清 谌贻璞 顾勇 单渊东 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期51-55,共5页
目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分... 目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分为静脉组和口服组,每组各60例。静脉组:200mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水,每次透析时使用,直至完成总预计补铁量。总预计补铁量=体重(kg)×(150-Hb实际值)(g/L)×0.24+500(mg)。口服组:琥珀酸亚铁200mg每日3次,共8周。两组患者均使用EPO治疗,剂量为120～150U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组间在男女性别比例、年龄、体重和接受治疗前维持透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组Hb犤(90.9±15.8)比(74.6±8.3)g/L,P<0.001犦和口服组Hb犤(84.5±11.9)比(76.6±7.8)g/L,P<0.001犦均较治疗前明显升高。而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组犤(17.9±10.1)比(7.9±11.0)g/L,P<0.001犦;其治疗时间明显短于口服组犤(5.2±0.4)比8.0周,P<0.001犦;静脉组Hb上升速度明显快于口服组犤(3.5±2.0)比(1.0±1.4)g·L-1·周-1,P=0.003犦。 展开更多
关键词 蔗糖铁注射液 血液透析 肾性贫血 铁剂 基因重组人红细胞生成素 安全性
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维持性血液透析病人的营养问题 被引量：55
2
作者 王质刚 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期388-391,共4页
关键词 维持性血液透析 营养不良 病因 蛋白质代谢 生化指标 预防 治疗
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中心静脉留置导管在血液净化中的应用 被引量：49
3
作者 王质刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第4期350-351,共2页
关键词 尿毒症 血液净化 中心静脉留置导管
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血液净化新概念:血液净化理论与技术的新进展 被引量：43
4
作者 王质刚 《中国血液净化》 2008年第2期59-60,共2页
1977年Kramer等人将连续性动．静脉血液滤过（CAVH）应用于临床，1982年Bishoff等提出连续性静．静脉血液滤过（CVVH），由此CVVH在治疗急性肾衰竭（ARF）和多脏器功能衰竭（MODS）中发挥药物不能取代的作用。21世纪提出体外循环多器官... 1977年Kramer等人将连续性动．静脉血液滤过（CAVH）应用于临床，1982年Bishoff等提出连续性静．静脉血液滤过（CVVH），由此CVVH在治疗急性肾衰竭（ARF）和多脏器功能衰竭（MODS）中发挥药物不能取代的作用。21世纪提出体外循环多器官支持系统或体外循环生命支持系统。 展开更多
关键词 血液净化 静脉血液滤过 生命支持系统 多脏器功能衰竭 体外循环 急性肾衰竭 CVVH 连续性
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血液透析中应用低分子量肝素的交叉对照、随机、开放、多中心临床研究 被引量：40
5
作者 钱家麒 汪关煜 +8 位作者 姜筠 王质刚 范敏华 廖履坦 梅长林 张训 朱兰英 杨敏 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 1998年第6期345-348,共4页
目的比较低分子量肝素（Fragmin）与普通肝素（UFH）在血液透析中的抗凝疗效。方法100例慢性维持性血透患者（CHD）通过自身对照，按不同顺序给予Fragmin和UFH各4次作为血液透析抗凝剂，观察透析器凝血，透析器对尿素氮、肌酐清除效力... 目的比较低分子量肝素（Fragmin）与普通肝素（UFH）在血液透析中的抗凝疗效。方法100例慢性维持性血透患者（CHD）通过自身对照，按不同顺序给予Fragmin和UFH各4次作为血液透析抗凝剂，观察透析器凝血，透析器对尿素氮、肌酐清除效力，监测抗Xa活性及白陶土部份凝血活酶时间（KPTT），人工压迫止血时间。结果与UFH相比，Fragmin抗Xa活性明显高于UFH，而对KPTT影响不明显；两种肝素均应用常规剂量时，用Fragmin的透析器对尿素氮、肌酐的清除效力明显优于UFH，压迫止血时间缩短。结论Fragmin的抗凝效果与UFH相似，在血液透析中应用能保证透析效果而不增加出血危险。 展开更多
关键词 血液透析 低分子量肝素 普通肝素 肝素
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维持性血液透析患者感染并发症 被引量：41
6
作者 王质刚 《中国血液净化》 2003年第10期524-526,共3页
关键词 维持性血液透析 并发症 终末期肾衰竭 相关因素 感染
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多脏器功能衰竭体外生命支持系统的进展 被引量：39
7
作者 王质刚 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期135-137,共3页
一、对多器官功能障碍综合征的新认识 多器官功能障碍综合征（MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（MOF）。对M... 一、对多器官功能障碍综合征的新认识 多器官功能障碍综合征（MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（MOF）。对MODS的认识有一个过程。至20世纪90年代，人们认识到，损伤、应激反应．全身炎症反应综合征（SIRS）-MODS-MOF是一个逐渐发展、动态变化的过程。MODS及MOF是一组独立的综合征，而MODS和MOF则是在动态变化过程中的两个阶段，其差别仅在于损害程度不同而已。脓毒症（sepsis）是全身炎症反应加上感染。 展开更多
关键词 多脏器功能衰竭 生命支持系统 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 20世纪90年代 MODS 体外 系统器官功能 动态变化 损害程度
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高通量透析的临床研究 被引量：36
8
作者 郝继英 王质刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1998年第2期130-133,共4页
目的：观察高通透性聚砜膜Ｆ６０滤过器进行血液透析对尿毒症血透患者小分子溶质和β２微球蛋白（β２Ｍ）的清除作用及对血浆蛋白、血脂的影响，并与常规血液透析（ＣＨＤ）进行对比。方法：将规律透析患者分为两组，实验组（ＨＰＤ组... 目的：观察高通透性聚砜膜Ｆ６０滤过器进行血液透析对尿毒症血透患者小分子溶质和β２微球蛋白（β２Ｍ）的清除作用及对血浆蛋白、血脂的影响，并与常规血液透析（ＣＨＤ）进行对比。方法：将规律透析患者分为两组，实验组（ＨＰＤ组）采用Ｆ６０滤过器，每周透析３×４ｈ，ＣＨＤ组每周透析３×５ｈ，对两组患者进行临床观察。结果：两组患者ＫＴ／Ｖ、ＴＡＣ及透析前、后血ＢＵＮ、Ｃｒ的下降率差异不显著；ＨＰＤ、ＣＨＤ两组血磷下降率分别为５５．３３０±１４．０８０％、４２．５２５±１７．８９７％，Ｐ＜０．０５；ＣＨＤ组透析后血β２Ｍ较透析前增高２５．４０８±１４．３５４％，而ＨＰＤ组透析后血β２Ｍ较透析前下降４４．５７０±１４．３３３％，Ｐ＜０．００１；ＨＰＤ组透析一年后血清β２Ｍ较实验开始时下降１１．８９８±３．１４１％；ＨＰＤ一年后甘油三酯较前下降２４．８１±１０．９３％，Ｐ＜０．０５；ＣＨＤ组一年后甘油三酯及胆固醇较前升高，分别升高１９．５７±８．２５％、２０．４２±９．６２％，Ｐ＜０．０１。结论：ＨＰＤ对磷的清除优于ＣＨＤ，并能有效清除β２Ｍ。 展开更多
关键词 血液透析 高通量膜 Β2微球蛋白
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血液透析患者动静脉内瘘血流量与心功能的关系 被引量：33
9
作者 王质刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第1期79-82,共4页
关键词 血液透析 内瘘血流量 心功能
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连续性肾脏替代疗法的进展及其临床应用 被引量：31
10
作者 王质刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1998年第5期473-480,共8页
连续性肾脏替代疗法与间歇性透析的区别在间歇性透析（ＩＨＤ）的基础上发展了连续性肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ），但ＣＲＲＴ显示出比ＩＨＤ明显的优越性，ＣＲＲＴ被广泛地应用于治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）和并发的多器官功能衰竭综... 连续性肾脏替代疗法与间歇性透析的区别在间歇性透析（ＩＨＤ）的基础上发展了连续性肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ），但ＣＲＲＴ显示出比ＩＨＤ明显的优越性，ＣＲＲＴ被广泛地应用于治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）和并发的多器官功能衰竭综合征（ＭＯＤＳ）。１．１ＣＲＲＴ血... 展开更多
关键词 连续性 肾脏替代疗法 炎症介质 多器官衰竭
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单病种吸附柱(罐)的研究进展 被引量：26
11
作者 王质刚 《中国血液净化》 2004年第5期233-235,共3页
关键词 单病种吸附柱 血液灌流 自身免疫性疾病 吸附疗法
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血液透析患者C反应蛋白的临床意义 被引量：23
12
作者 王质刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第1期81-85,共5页
关键词 C-反应蛋白 血液透析 临床意义
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治疗血液透析相关低血压的新对策 被引量：27
13
作者 秦晓新 关煜 王质刚 《中国医刊》 CAS 2001年第8期24-26,共3页
目的 　 选择性的外周α1受体激动剂盐酸米多君用于治疗直立性低血压 ;本研究将盐酸米多君用于血液透析患者 ,观察其对透析相关低血压的防治作用。方法 　 选择 2 0例伴有透析相关低血压的常规维持性血透患者 ,每例患者记录 1 2次的透... 目的 　 选择性的外周α1受体激动剂盐酸米多君用于治疗直立性低血压 ;本研究将盐酸米多君用于血液透析患者 ,观察其对透析相关低血压的防治作用。方法 　 选择 2 0例伴有透析相关低血压的常规维持性血透患者 ,每例患者记录 1 2次的透析情况 ,然后用盐酸米多君进行治疗 ;在每次透析前或透析中用药 ,每次剂量 51 0mg,再观察 1 2次透析服药后临床相关指标的变化 ,与用药前进行对比。结果 　 盐酸米多君治疗后患者透前及透后的平均血压无明显变化 ,但透中的平均血压与治疗前相比有明显提高 (P <0 .0 1 )。在治疗前 2 40次透析中患者症状性低血压的发生率为 37.5% ,而用药后的 2 40次透析中患者症状性低血压的发生率为 1 8.3% ,明显低于治疗前 (P <0 .0 1 )。结论 　 盐酸米多君能够有效防治透析相关低血压的发生。 展开更多
关键词 盐酸米多君 透析相关低血压 血液透析 直立性低血压
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血液净化时机的选择 被引量：24
14
作者 王质刚 《实用医院临床杂志》 2005年第1期5-7,共3页
关键词 血液净化技术 高容量血液滤过 分子吸附再循环系统 常规血液透析 床旁 血浆置换 炎症反应 尿毒症毒素 MARS
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血液透析与生存质量 被引量：25
15
作者 王质刚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期147-148,共2页
血液透析与生存质量王质刚据统计，截止１９９２年全国血液透析人数为１５７９０例，在有经验的医院，１年和５年存活率分别为８７．５％和５２％，而１９７９年美国死亡率为２３．４％，日本同期为８．８％，欧洲为９．７％。就我国整... 血液透析与生存质量王质刚据统计，截止１９９２年全国血液透析人数为１５７９０例，在有经验的医院，１年和５年存活率分别为８７．５％和５２％，而１９７９年美国死亡率为２３．４％，日本同期为８．８％，欧洲为９．７％。就我国整体而言，尽管８０％以上是进口透析设... 展开更多
关键词 血液透析 生存质量 透析时间 透析效率
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重视全身炎症反应综合征的研究 被引量：24
16
作者 王质刚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期151-152,共2页
全身炎症反应综合征（ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统，释放体液和细胞介质，发生炎症过度反应的结果［１］。ＳＩＲＳ继续发展，对血管张... 全身炎症反应综合征（ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统，释放体液和细胞介质，发生炎症过度反应的结果［１］。ＳＩＲＳ继续发展，对血管张力和渗透性产生影响，导致循环障碍，... 展开更多
关键词 全身炎症反应 综合征 研究
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再论血液透析充分性 被引量：24
17
作者 王质刚 《中国血液净化》 2008年第6期291-292,共2页
充分透析对维持性透析患者的生存期与生存质量是一个老生常谈而又未完全解决的问题，原因有三，一是目前尚无客观、简单、准确地判断透析充分性的指标；二是医、护、患对透析充分性的认识不足；三是经济问题不能达到充分透析的条件。
关键词 透析充分性 维持性透析患者 血液 充分透析 生存质量 经济问题 生存期
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终末期糖尿病肾病透析治疗体会 被引量：22
18
作者 王质刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第4期344-345,共2页
关键词 终末期糖尿病肾病 透析治疗 血液净化 并发症 肾脏替代治疗 PD治疗
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血液净化从肾脏替代向多器官功能支持的演变 被引量：21
19
作者 王质刚 《中国血液净化》 2005年第5期233-234,共2页
关键词 血液净化 多器官功能支持 尿毒症 免疫功能 肾脏替代疗法
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影响维持性血液透析患者死亡危险因素分析 被引量：21
20
作者 张东亮 王质刚 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期508-511,共4页
目的　探讨维持性血液透析患者死亡的危险因素。方法　选择 1990年 2月至 2 0 0 2年2月原发病为慢性肾小球肾炎在北京友谊医院血液透析中心长期稳定维持性血液透析的患者共 10 7例进行回顾性研究 ,使用寿命表法进行生存分析 ,用Cox回归... 目的　探讨维持性血液透析患者死亡的危险因素。方法　选择 1990年 2月至 2 0 0 2年2月原发病为慢性肾小球肾炎在北京友谊医院血液透析中心长期稳定维持性血液透析的患者共 10 7例进行回顾性研究 ,使用寿命表法进行生存分析 ,用Cox回归分析找出死亡的预测因素 ,对Cox回归分析显示有意义的观察项目根据临床目标值大小将患者分成两组 ,然后通过Gehan法对各因素两组间的生存率进行比较。结果　 10 7例维持性血液透析患者在随访期间 ,共死亡 2 2例 ( 15 .3%) ,存活88例 ( 84.7%) ,其中 5年累积生存率为 79.91%,10年累积生存率为 6 4.36 %。透析开始时的年龄(P <0 .0 0 1)、透析前血尿素氮 (BUN ,P =0 .0 0 4)、透析前血肌酐 (SCr,P =0 .0 0 1)、钙磷乘积 (P =0 .0 19)及尿素清除指数 (KT/V ,P =0 .0 0 1)为死亡预测因素 ,其风险比 (HR)分别为 :1.10 7( 95 %CI :1.0 49～1.16 8)、0 .95 1( 95 %CI:0 .918～ 0 .984)、0 .72 7( 95 %CI:0 .5 99～ 0 .883)、1.0 2 5 ( 95 %CI :1.0 0 4～ 1.0 46 )和 0 .0 13( 95 %CI :0 .0 0 1～ 0 .16 1)。各因素两组间存活率差异均有显著性 (年龄≥ 6 0岁组与 <6 0岁组比较 ,P =0 .0 0 0 6 ;BUN≥ 2 8.6mmol/L组与 <2 8.6mmol/L组比较 ,P =0 .0 415 ;SCr≥ 884μmol/L组与 展开更多
关键词 血液透析 死亡 危险因素 回顾性队列研究 COX回归分析
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