三镜联合“一步法”与ERCP/EST联合LC在胆总管结石合并胆囊结石治疗中的对照分析 被引量：31

1

作者 王财庆 庄端明 陈功 《中国内镜杂志》 2021年第1期64-69,共6页

目的探讨三镜联合"一步法"与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆总管结石合并胆囊结石中的治疗效果。方法选取该院2018年1月-2019年8月收治的72例胆总管结石合... 目的探讨三镜联合"一步法"与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆总管结石合并胆囊结石中的治疗效果。方法选取该院2018年1月-2019年8月收治的72例胆总管结石合并胆囊结石患者作为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组行三镜联合"一步法"治疗,对照组行ERCP/EST联合LC治疗。对比两组患者围术期相关临床指标(术中出血量、术后排便时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、中转开腹率)及术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异,统计两组患者住院期间并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)和结石直径比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组术中出血量、术后排便时间、住院时间和医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者结石清除率、中转开腹率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后不同时点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后并发症总发生率8.33%明显低于对照组27.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与ERCP/EST联合LC相比,三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石,术后恢复快,患者经济压力小,且术后并发症发生率低,值得临床应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊结石 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜

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毕Ⅱ式吻合与非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中临床应用对照分析 被引量：10

2

作者 王财庆 陈功 徐莆保 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第6期167-170,共4页

目的 :探讨并对比毕Ⅱ式吻合与非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用效果。方法 :回顾性分析医院行远端胃癌根治术60例患者的病例资料,根据消化道重建方法分为两组,36例行毕Ⅱ式吻合作为毕Ⅱ式组,24例行非离断式Roux-en-Y吻... 目的 :探讨并对比毕Ⅱ式吻合与非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用效果。方法 :回顾性分析医院行远端胃癌根治术60例患者的病例资料,根据消化道重建方法分为两组,36例行毕Ⅱ式吻合作为毕Ⅱ式组,24例行非离断式Roux-en-Y吻合作为Uncut RY组。比较两组手术及术后恢复情况、营养状况、近远期并发症发生率,术前及术后1年发放健康状况调查问卷SF-36评估患者生活质量。结果 :两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食流质日、住院时间、近期并发症发生率比较,差异无显著性;毕Ⅱ式组胃管拔除时间长于Uncut RY组,差异有显著性;两组术后1年白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重比较,差异无显著性;毕Ⅱ式组胆汁反流、反流性胃炎发生率分别为36.11%、25.0%高于Uncut RY组的8.33%、4.17%,差异有显著性;毕Ⅱ式组术后1年SF-36量表中的躯体功能、生命活力、总体健康分值低于Uncut RY组,差异有显著性。结论 :与毕Ⅱ式吻合相比,非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建,在缩短术后胃管留置时间、减少胆汁反流和反流性胃炎发生率、提高远期生活质量上更具优势。 展开更多

关键词 远端胃癌根治术 胃肠道重建 反流 生活质量

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改良戳孔孔径对腹腔镜胆囊切除术后机体疼痛及应激反应影响的临床对照研究 被引量：9

3

作者 徐冬 杨飞 +6 位作者 王财庆 胡森焱 朱陈 方健 谢冬冬 高俊 陈功 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第6期348-351,共4页

目的在术后机体疼痛及应激反应等方面探讨改良戳孔孔径腹腔镜胆囊切除术是否优于传统腹腔镜胆囊切除术。方法前瞻性收集2019年1月至6月高淳人民医院因胆囊息肉或胆囊结石合并慢性胆囊炎需行胆囊切除术的患者150例,随机分为研究组75例(... 目的在术后机体疼痛及应激反应等方面探讨改良戳孔孔径腹腔镜胆囊切除术是否优于传统腹腔镜胆囊切除术。方法前瞻性收集2019年1月至6月高淳人民医院因胆囊息肉或胆囊结石合并慢性胆囊炎需行胆囊切除术的患者150例,随机分为研究组75例(改良戳孔孔径腹腔镜胆囊切除术)和对照组75例(传统腹腔镜胆囊切除术),统计两组患者的年龄、体质量指数等一般资料,比较两组手术时间、出血量、并发症等临床指标,以及术后第1、3天疼痛评分及应激程度等方面的差异。结果研究组的术后住院时间短于对照组[(3.1±0.4)d vs(4.5±0.3)d],术后VAS疼痛评分[第1天:(1.2±0.3)分vs(5.4±1.2)分;第3天:0分vs(3.1±0.7)分]及术后应激反应生化指标[皮质醇:(50.2±11.4)nmol/L vs(76.6±13.9)nmol/L;白介素-2:(61.5±21.3)ng/mL vs(83.1±19.5)ng/mL;C-反应蛋白:(10.1±2.3)mg/L vs(32.4±9.5)mg/L;肾上腺素:(60.3±11.5)pmol/L vs(98.6±12.2)pmol/L]均低于对照组,另外研究组在治疗费用上亦低于对照组[(9912±217)元vs(10226±165)元],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过改良戳孔孔径行腹腔镜胆囊切除术,可以缩短患者术后住院时间,降低住院费用,减轻疼痛及应激反应程度,更符合微创理念。 展开更多

关键词 戳孔孔径 腹腔镜胆囊切除术 疼痛评分 机体应激反应

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腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机及影响中转开腹的因素分析 被引量：7

4

作者 王财庆 《中外医疗》 2017年第6期67-69,共3页

目的探析腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机及影响中转开腹的因素。方法便利选取该院2014年6月—2016年12月期间收治的86例急性胆囊炎患者,根据发病至手术时间不同进行分组,I组30例48 h内、II组30例48~72 h、III组26例72 h以... 目的探析腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机及影响中转开腹的因素。方法便利选取该院2014年6月—2016年12月期间收治的86例急性胆囊炎患者,根据发病至手术时间不同进行分组,I组30例48 h内、II组30例48~72 h、III组26例72 h以上,比较3组手术时间、并发症、中转开腹影响因素。结果 I组手术时间(39.5±10.4)min、II组(48.6±8.4)min、III组(60.7±16.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);I组中转开腹率0.00%、II组13.33%、III组23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic分析,白细胞计数(OR=3.211)、胆囊颈部结石嵌顿(OR=2.498)以及手术时机(OR=2.845)是导致术中中转开腹的独立危险因素。结论急性胆囊炎应尽早手术,其最佳时机为发病48 h内,可减少手术耗时,降低中转开腹率。 展开更多

关键词 腹腔镜 急性胆囊炎 最佳时机 中转开腹

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胆总管结石合并胆囊结石行腹腔镜胆总管探查取石并LC与内镜ERCP/EST联合LC的疗效比较 被引量：7

5

作者 王财庆 庄端明 陈功 《当代医学》 2018年第22期85-87,共3页

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC术)与内镜ERCP/EST联合LC术治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效。方法以2015年6月~2017年12月本院52例胆总管结石合并胆囊结石患者为研究对象,依据治疗方法不同将入选病例分为实验组... 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC术)与内镜ERCP/EST联合LC术治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效。方法以2015年6月~2017年12月本院52例胆总管结石合并胆囊结石患者为研究对象,依据治疗方法不同将入选病例分为实验组(腹腔镜胆总管探查取石联合LC术,26例)和对照组(内镜ERCP/EST联合LC术,26例),对比观察两组基本治疗指标,评价疗效,统计并发症。结果两组手术成功率比较差异无统计学意义。实验组手术时间(108.4±15.7)min,腹腔引流时间(2.7±0.4)d,术后住院时间(4.1±0.6)d,并发症发生率(3.85%)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查取石联合LC术与内镜ERCP/EST联合LC术治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效相当,但前者手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,更益于早期康复。 展开更多

关键词 胆总管结石 RECP取石术 疗效 安全性

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奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻临床研究 被引量：4

6

作者 王财庆 陈功 +1 位作者 李文祥 高俊 《数理医药学杂志》 2012年第6期667-668,共2页

目的:观察奥曲肽在急性粘连性肠梗阻治疗中的疗效。方法:将2011年3月～2012年9月我院72例急性粘连性肠梗阻患者分为奥曲肽组(36例)和对照组(36例),两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义。对照组给予常规治疗,包括禁食,胃肠... 目的:观察奥曲肽在急性粘连性肠梗阻治疗中的疗效。方法:将2011年3月～2012年9月我院72例急性粘连性肠梗阻患者分为奥曲肽组(36例)和对照组(36例),两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义。对照组给予常规治疗,包括禁食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,灌肠,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,肠外营养,抗感染。奥曲肽组除上述常规治疗外加用奥曲肽25ug/小时静脉泵入,维持24小时,至梗阻解除。观察两组腹痛缓解时间、肛门排气时间、24小时胃管引流量、住院天数、中转开腹时间。结果:奥曲肽组用药后腹痛、腹胀改善及肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短,24小时胃管引流量明显减少,差异有统计学意义。结论:奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻具有明显疗效。 展开更多

关键词 奥曲肽 急性粘连性肠梗阻 临床研究

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双镜联合胆总管切开取石后内支架置入一期缝合临床研究 被引量：5

7

作者 徐冬 王财庆 +6 位作者 张家涛 谢冬冬 夏开国 朱陈 朱家璧 高俊 陈功 《肝胆外科杂志》 2022年第1期37-42,共6页

目的基于快速康复外科理念(ERAS),探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石后内支架置入一期缝合的安全性和有效性.方法回顾性分析南京市高淳人民医院2018.01~2019.01收治的胆囊结石合并胆总管结石(CWCC)患者的临床资料,其中研究组的46例... 目的基于快速康复外科理念(ERAS),探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石后内支架置入一期缝合的安全性和有效性.方法回顾性分析南京市高淳人民医院2018.01~2019.01收治的胆囊结石合并胆总管结石(CWCC)患者的临床资料,其中研究组的46例患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、内支架置入一期缝合术(LC+LCBDE),对照组的46例患者行内镜十二指肠乳头切开取石术(EST)序贯LC术(EST+LC).两组患者均按照快速康复外科理念行围手术期治疗,术后随访12~18个月,比较两组患者手术效果及生活质量评分(GIQLI)等指标.结果与对照组患者相比,研究组患者住院时间短、治疗费用低、术后进食时间早、应激反应程度轻、结石复发率低、GIQLI及患者满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论LC+LCBDE内支架置入一期缝合治疗CWCC的技术安全性高、远期疗效优于EST+LC. 展开更多

关键词 胆总管结石 一期缝合 内支架 双镜联合 快速康复外科

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ICG荧光显影Laennec膜入路腹腔镜解剖性肝切除的临床研究

8

作者 胡森焱 徐冬 +2 位作者 方健 谢冬冬 王财庆 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期513-516,共4页

目的:探究ICG荧光显影技术在laennec膜入路腹腔镜解剖性肝切除术(LALR)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年12月74例肝细胞癌患者资料,所有患者均行Laennec膜入路LALR,根据手术是否应用ICG分为ICG组(n=39)和非ICG组(n=35)... 目的:探究ICG荧光显影技术在laennec膜入路腹腔镜解剖性肝切除术(LALR)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年12月74例肝细胞癌患者资料,所有患者均行Laennec膜入路LALR,根据手术是否应用ICG分为ICG组(n=39)和非ICG组(n=35)。采用SPSS 24.0分析数据。两组患者围手术期指标、肝功能指标等计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料用[n(%)]表示,采用χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:ICG组患者手术时间、肝门阻断时间、拔除引流管时间、术后住院时间显著短于非ICG组,切缘距离长于非ICG组,术中出血量少于非ICG组(P<0.05);两组患者术后3d时谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)水平较术前显著升高,且非ICG组显著高于ICG组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率(10.4%vs.14.3%)、两组患者累积无病生存率(DFS)、总生存率(OS)比较(74.4%vs.68.6%,79.5%vs.71.4%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在laennec膜入路LALR中应用ICG荧光显影技术可精确定位肿瘤位置并在肝实质内实时追踪、确定切肝界面,更利于指导手术精确切除,最大限度保护正常肝实质,缩短术中肝门阻断时间和手术时间,减少术中出血量,促进患者术后肝功能恢复。 展开更多

关键词 肝细胞癌 解剖性肝切除术 吲哚菁绿 laennec膜入路 腹腔镜

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腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的疗效分析

9

作者 张家涛 王财庆 《系统医学》 2024年第11期120-122,126,共4页

目的 探究腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的效果。方法 选取2018年2月—2023年11月南京市高淳人民医院收治的80例黄色肉芽肿性胆囊炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=40,行开腹手术)与观察组(n=40,行腹腔镜手术),比较... 目的 探究腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的效果。方法 选取2018年2月—2023年11月南京市高淳人民医院收治的80例黄色肉芽肿性胆囊炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=40,行开腹手术)与观察组(n=40,行腹腔镜手术),比较两组的干预效果。结果 观察组治疗有效率(100.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.013,P=0.005)。观察组患者手术用时、术中出血量及住院时间、术后并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在临床上对黄色肉芽肿性胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗效果相对更突出,术中出血量更少,术后住院时间更短,可改善患者的预后,且并不明显增加并发症风险。 展开更多

关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 腹腔镜手术 治疗有效率 并发症发生率

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腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果分析

10

作者 陈勇 陈功 +1 位作者 张家涛 王财庆 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第17期59-61,共3页

目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临... 目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方式分为A组(35例,采用腹腔镜左半肝切除术)和B组(38例,采用腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术)。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者术前、术后7 d肝功能指标水平,术前、术后3 d应激指标水平,以及术后7 d内并发症发生情况。结果与术前比,术后7 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,B组均低于A组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血浆肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)及血清C-反应蛋白(CRP)水平均升高(均P<0.05);但组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论在复杂肝内胆管结石患者的手术过程中联合应用胆道镜与腹腔镜的效果显著,可有效改善其肝功能,减轻炎症、应激反应,安全性高。 展开更多

关键词 复杂肝内胆管结石 腹腔镜左半肝切除术 胆道镜取石术 肝功能 应激反应

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黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床分析 被引量：3

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作者 朱陈 陈功 +1 位作者 李文祥 王财庆 《河南外科学杂志》 2019年第1期4-7,共4页

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床特点并总结诊治经验。方法回顾性分析2014-01—2017-01间经病理确诊的23例XGC患者的临床资料。结果 23例XGC患者均经术后病理学检查确诊。3例行OC,术中发现肝床脓肿1例,同时予以清除病灶和腹腔引... 目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床特点并总结诊治经验。方法回顾性分析2014-01—2017-01间经病理确诊的23例XGC患者的临床资料。结果 23例XGC患者均经术后病理学检查确诊。3例行OC,术中发现肝床脓肿1例,同时予以清除病灶和腹腔引流。20例行LC的患者中,3例中转开腹手术切除胆囊,11例行保留后壁的胆囊部分切除,6例成功实施LC。6例合并胆总管结石患者,二期成功实施内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石。术前疑似胆囊癌的6例患者,4例术中肉眼观察不支持胆囊癌,2例术中行快速冰冻病理检查排除胆囊癌。手术时间45～175 min,平均100.4 min。术中出血量15～150 ml,平均35.4 ml。除2例术后发生腹腔感染,经抗感染治疗痊愈外,其余患者均顺利康复。术后随访3～6个月,复查肝胆彩超,未发现异常。结论 XGC易合并胆总管结石,以胆囊壁增厚为基本形态改变,应注意与胆囊癌鉴别。手术疗效确切,应根据胆囊病变的局部情况,选择相应的手术方式。 展开更多

关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术

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南京高淳地区胆囊结石病危险因素调查分析

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作者 徐冬 邱峰 +10 位作者 高玉华 陈功 王财庆 陈春梅 邢红岩 陈云云 史紫君 杨冉 王文霞 王东明 仇毓东 《肝胆外科杂志》 2023年第4期267-272,共6页

目的调查南京高淳地区胆囊结石病的危险因素。方法选取2021年1月在南京市高淳人民医院肝胆胰外科就诊,经超声确诊的择期胆囊结石患者154例作为研究组、选取同期来院体检且经超声检查排除患有胆囊结石的健康体检者154例作为对照组进行病... 目的调查南京高淳地区胆囊结石病的危险因素。方法选取2021年1月在南京市高淳人民医院肝胆胰外科就诊,经超声确诊的择期胆囊结石患者154例作为研究组、选取同期来院体检且经超声检查排除患有胆囊结石的健康体检者154例作为对照组进行病例对照研究,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法分析危险因素。结果对照组和研究组调查对象在年龄、性别、婚姻、文化程度、职业、月薪及常住址方面,差异具有统计学意义(P<0.05);而在生育子女数量方面,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,大便频率(1次/2~3天的OR值为44.95),脂肪肝(OR值为11.813)可能是促进胆囊结石病的危险因素(P<0.05)。文化程度(小学-高中及大专以上的OR值分别为0.007、0.002),定期体检(OR值为0.031),喝咖啡(OR值为0.006),刷牙频率(OR值为0.125),可能是抑制胆囊结石病的保护因素(P<0.05)。结论大便频率(1次/2~3天)、脂肪肝者可能是高淳地区的胆囊结石病高危人群,而提高文化程度、定期体检、喝咖啡、规律刷牙可能会降低该地区胆囊结石的发病风险。 展开更多

关键词 胆囊结石 高淳地区 危险因素

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基于Takasaki分段法和Couinaud分段法的肝切除术治疗肝癌的效果对比研究

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作者 胡森焱 徐冬 +2 位作者 陈功 谢冬冬 王财庆 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2022年第4期419-422,共4页

目的对比分析基于Takasaki分段法和Couinaud分段法的肝切除术治疗肝癌的效果。方法选取2018年1月至2020年12月收治的肝癌患者86例,采用随机数字表法将患者分为Couinaud组和Takasaki组,每组各43例。两组均行解剖性肝切除术,Couinaud组采... 目的对比分析基于Takasaki分段法和Couinaud分段法的肝切除术治疗肝癌的效果。方法选取2018年1月至2020年12月收治的肝癌患者86例,采用随机数字表法将患者分为Couinaud组和Takasaki组,每组各43例。两组均行解剖性肝切除术,Couinaud组采用Couinaud分段法,Takasaki组采用Takasaki分段法。数据分析应用软件SPSS 22.0处理。围手术期相关指标等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料行χ^(2)检验;肝功能指标等重复测量数据行重复测量方差分析;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果Takasaki组手术时间、术中出血量、术中输血量及术后住院时间均显著低于Couinaud组(P<0.05);而两组肝切除体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间在总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平上主效应显著(P<0.05),方法在TBIL、AST及ALT水平上主效应显著(P<0.05);时间与方法两者在TBIL、AST及ALT水平上不存在交互作用(P>0.05)。两组患者术后总并发症及生存情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与Couimud分段法相比,基于Takasaki分段法的肝切除术不仅可有效缩短手术时间,减少术中损伤,提高手术的安全性,而且也有利于患者术后快速康复和肝功能的恢复,具有良好的预后。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝切除术 Takasaki分段法 Couinaud分段法 疗效比较研究

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胆囊管汇入部微切开入路胆道镜探查取石36例诊治体会 被引量：2

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作者 王财庆 陈功 《中国美容医学》 CAS 2012年第11X期237-237,共1页

目的:探讨经胆囊管汇入部微切开入路行术中胆道镜探查及取石治疗的效果。方法:2009年7月～2012年9月具有胆总管探查指征的患者36例,开腹行胆囊切除术后,纵行切开胆囊管及其汇入部下缘2～3mm或上下缘各约1～2 mm,经此进行胆道镜探查和取... 目的:探讨经胆囊管汇入部微切开入路行术中胆道镜探查及取石治疗的效果。方法:2009年7月～2012年9月具有胆总管探查指征的患者36例,开腹行胆囊切除术后,纵行切开胆囊管及其汇入部下缘2～3mm或上下缘各约1～2 mm,经此进行胆道镜探查和取石治疗。探查完成后,一期缝合胆囊管汇入部微切口及结扎胆囊管。结果:探查发现肝外胆管结石26例,阴性结果 10例。术中发现结石共计51枚,结石取尽率100%,胆道镜探查和取石时间为5～30mi n,平均14mi n,术后肌注654～II:10mg,q8h,松弛奥迪氏括约肌,减轻胆道压力,术后2～3天无明显腹腔积液引出拔除腹腔引流管,均未发生胆漏。结论:经胆囊管汇入部微切开入路术中胆道镜探查及治疗避免了术后安置T管,减少了并发症,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量,是一种创伤小、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 胆囊管汇入部 微切开 胆道镜

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青年女性原发性乳腺鳞癌一例 被引量：2

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作者 马平 魏谨 +2 位作者 陈功 王财庆 高福平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期377-377,共1页

患者女，26岁。发现右乳肿块2周余，超声示右乳晕上方探及一个混合性团块，大小为23mm×29mm×16mm，边缘光整，界限尚清，与胸大肌肌膜皮下组织尚清，内部回声不均。提示右乳内混合性团块。

关键词 乳腺肿瘤 癌 鳞状细胞 诊断

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大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用体会（附75例报告）

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作者 王财庆 陈功 《医学信息》 2012年第11期250-250,共1页

目的评价和分析大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用疗效。方法高淳县人民医院普外科自2007年5月-2012年7月．采用改良的大隐静脉曲张剥脱术治疗75例，并对术后并发症、术后复发等进行评价。结果平均每条肢体手术时间76min，术后并发症的... 目的评价和分析大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用疗效。方法高淳县人民医院普外科自2007年5月-2012年7月．采用改良的大隐静脉曲张剥脱术治疗75例，并对术后并发症、术后复发等进行评价。结果平均每条肢体手术时间76min，术后并发症的发生率1．2％，患者术后症状明显减轻，随访2月～18月未见明显曲张静脉复发。结论改良剥脱术式治疗大隐静脉曲张是一种有效的措施，疗效肯定，并发症少，术后复发率低。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 点状剥脱术 改良术式

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原发性胃鳞形细胞癌一例

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作者 马平 魏谨 +1 位作者 陈功 王财庆 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第1期65-65,共1页

患者男性．71岁。因“无诱因剑突下隐痛不适半个月余”于2011年6月2213人院。疼痛时出现反酸、嗳气，排少量黑粪，量不多，无鲜血粪便：近几个月来食欲略减退．体质量减轻约6kg。入院检查：心肺未见异常：剑突下轻度压痛．余腹部体检未... 患者男性．71岁。因“无诱因剑突下隐痛不适半个月余”于2011年6月2213人院。疼痛时出现反酸、嗳气，排少量黑粪，量不多，无鲜血粪便：近几个月来食欲略减退．体质量减轻约6kg。入院检查：心肺未见异常：剑突下轻度压痛．余腹部体检未见异常。 展开更多

关键词 鳞形细胞癌 原发性 体质量减轻 入院检查 剑突下 胃

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