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二尖瓣成形术的临床体会 被引量：6
1
作者 王水云 王保祥 +4 位作者 宋云虎 於其宾 于钦军 王谦胜 程卫平 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第12期894-896,共3页
目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤... 目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤切除1例。28例置入人工瓣环,其中Edward软环19例、Medtronic软环9例。结果术后经食管超声心动图(TEE)检查,二尖瓣反流消失或微量反流26例,少量反流10例。1例术后第10天发生心律失常死亡。患者术前心脏彩超检查:左房(LA)(49.06±13.79)mm,左室(LV)(59.79±11.23)mm。术后心脏彩超检查:左房(39.47±6.63)mm,左室(50.21±5.07)mm。术后3个月随访心脏彩超检查:左房(35.26±5.42)mm,左室(45.18±4.25)mm。35例随访1～18个月,心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级4例。结论二尖瓣关闭不全采用相应的成形技术,可以取得良好的早、中期治疗效果。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 二尖瓣成形术 心外科手术
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多巴胺复合去甲肾上腺素对OPCABG患者血流动力学及肾功能的影响 被引量：4
2
作者 柳国强 刘爱杰 +4 位作者 王谦胜 李军 任本祖 林冠军 王士雷 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第51期76-77,共2页
目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中输注多巴胺(DA)复合去甲肾上腺素(NE)稳定血流动力学的效果及安全性。方法将40例择期行OPCABG的患者随机分为观察组和对照组各20例,两组术前用药、麻醉诱导及麻醉维持及手术操作相同,... 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中输注多巴胺(DA)复合去甲肾上腺素(NE)稳定血流动力学的效果及安全性。方法将40例择期行OPCABG的患者随机分为观察组和对照组各20例,两组术前用药、麻醉诱导及麻醉维持及手术操作相同,悬吊心包时均泵注NE,在此基础上观察组泵注DA,维持MAP在60～85 mmHg。观察两组手术一般情况、术中尿量及NE用量;分别于置入漂浮导管后(T0)、搬动心脏前(T1)、吻合前降支时(T2)、吻合右冠时(T3)、吻合回旋支时(T4)、心脏恢复自然位时(T5)、术毕(T6)记录血流动力学指标HR、MAP、CVP、肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI);分别于术前、心脏恢复自然位时、术后即刻、术后24 h、术后48 h记录肾功能指标尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。结果①与T0比较,T2、T3和T4时两组MAP均下降,CVP、PCWP、MPAP均升高(P均<0.05);T2、T3和T4时观察组MAP和CI均高于对照组(P均<0.05),NE总用量明显少于对照组(P<0.01)。②观察组术中总尿量明显多于对照组(P<0.05);两组术前肾功能指标无明显差异,术中及术毕24 h肾功能指标均在正常范围。结论与单纯应用NE比较,NE复合DA能更好地维持OPCABG血流动力学稳定、明显增加术中尿量,且不影响肾功能。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 去甲肾上腺素 多巴胺 肾功能
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心脏瓣膜术后低钠血症的治疗（附25例报告） 被引量：4
3
作者 王保祥 王水云 +5 位作者 宋云虎 於其宾 李志强 程卫平 姜先雁 王谦胜 《中国医师杂志》 CAS 2007年第12期1668-1669,共2页
目的探讨换瓣术后低钠血症的治疗方案。方法25例用常规补钠方法效果不佳的换瓣术后的患者，选择3%盐水或加用维生素C、潘南金的3%盐水进行补钠。测定治疗前后的血钠浓度及统计血钠改善的时间。结果轻、中度低钠血症用3%盐水静脉补钠，... 目的探讨换瓣术后低钠血症的治疗方案。方法25例用常规补钠方法效果不佳的换瓣术后的患者，选择3%盐水或加用维生素C、潘南金的3%盐水进行补钠。测定治疗前后的血钠浓度及统计血钠改善的时间。结果轻、中度低钠血症用3%盐水静脉补钠，平均（1.5±0.5）d低钠血症即可纠正。重度低钠血症用含有维生素C和潘南金的3%盐水，经静脉进行补钠，平均（2.5±0.5）d，能有效纠正低钠血症。结论经静脉补充3%盐水或富含维生素C、潘南金的3%盐水，能有效纠治心脏瓣膜术后低钠血症。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 副作用 低钠血症 病因 治疗
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输尿管镜下碎石清石术治疗输尿管上段、肾盂及肾上盏结石(附30例报告) 被引量：2
4
作者 彭国辉 魏强 +6 位作者 王婷 王谦胜 何颂雄 李秉诚 李军 于素英 曹满超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期271-273,276,共4页
目的探讨输尿管镜下应用瑞士EMS三代碎石、清石设备处理输尿管上段结石、肾盂及肾上盏内结石的临床疗效。方法2005年12月～2008年5月,用上述方法治疗结石30例。结石大小:长径1.2～2.2cm,横径0.8～1.2cm,并发中重度肾积水21例,28例曾行... 目的探讨输尿管镜下应用瑞士EMS三代碎石、清石设备处理输尿管上段结石、肾盂及肾上盏内结石的临床疗效。方法2005年12月～2008年5月,用上述方法治疗结石30例。结石大小:长径1.2～2.2cm,横径0.8～1.2cm,并发中重度肾积水21例,28例曾行体外冲击波碎石治疗。结果30例中28例1次碎石成功,成功率93.3%。失败的2例中有1例因输尿管呈"N"扭曲致进镜失败而改行开放手术,1例有较大的肾盂结石碎石后残留结石,留置D-J管后行体外冲击波碎石治疗。结论输尿管镜下气压弹道联合超声碎石设备处理输尿管上段、肾盂及肾上盏内结石可以取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾孟及肾上盏内结石 输尿管镜术 碎石清石术
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