改良早期预警评分与国家早期预警评分对老年急诊患者病情评估的比较 被引量：34

1

作者 王莉荔 杜捷夫 +4 位作者 陈威 贾立静 朱海燕 王坚 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1680-1683,共4页

目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361... 目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361例,根据其实际转归情况,分为普通病房组和监护病房组;并以30 d为终点观察患者预后,分为死亡组和存活组。对患者均进行NEWS和MEWS评估,使用ROC曲线比较两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后的能力。结果普通病房组239例,监护病房组122例。监护病房组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组,血氧饱和度低于普通病房组(P<0.01)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者转归的ROC曲线下面积分别为(0.970±0.011)和(0.831±0.025),两者比较,差异有统计学意义(Z=6.950,P<0.010)。观察终点30 d时,存活组323例,死亡组38例。死亡组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于存活组,血氧饱和度低于存活组(P<0.05)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者30 d预后的ROC曲线下面积为(0.861±0.039)和(0.789±0.045),两者比较,差异有统计学意义(Z=2.250,P=0.023)。结论 NEWS可更准确、有效反映老年急诊患者呼吸和心率的实际情况,与MEWS评分比较,更适合评估老年急重症患者的转归和预后。 展开更多

关键词 国家早期预警评分 改良早期预警评分 病情评估 老年患者

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肝切除术中肝脏血流阻断技术的研究进展 被引量：11

2

作者 王莉荔 冯聪 +2 位作者 沈洪 崔翔 陈力 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期354-356,共3页

肝切除术中出血量是影响手术风险和术后预后的重要因素.肝脏血流阻断技术是控制出血量的有效方法.随着肝脏血流阻断技术在临床的广泛应用,其操作方法也在不断改进和发展.本文就各种肝脏血流阻断技术的临床研究进展做一综述.

关键词 肝脏血流阻断 肝切除 肝脏外科

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国家早期预警评分系统对老年急危重症患者病情的评估作用 被引量：11

3

作者 王莉荔 朱海燕 +4 位作者 陈威 贾立静 王坚 沈洪 杜捷夫 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第10期738-741,共4页

目的：应用国家早期预警评分（NEWS）系统对老年急危重症患者急诊病情进行评估，评价NEWS对老年患者病情的评估作用。方法对我院急诊抢救室收治的361例≥60岁老年急危重患者进行NEWS评分，跟踪患者24h内病情变化、急诊转归停留期以及预... 目的：应用国家早期预警评分（NEWS）系统对老年急危重症患者急诊病情进行评估，评价NEWS对老年患者病情的评估作用。方法对我院急诊抢救室收治的361例≥60岁老年急危重患者进行NEWS评分，跟踪患者24h内病情变化、急诊转归停留期以及预后，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，寻找最佳截点。以最佳截点为界分为低分组和高分组，比较两组间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡，以及30d内死亡的发生率。结果 NEWS可预测患者24h内病情变化、急诊转归、预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为（0.776±0.043），（0.970±0.011），（0.861±0.039），最佳截断点分别为7分，6分，8分。以6分为最佳截断点，分为高分组与低分组，比较两组之间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡，以及30d内死亡的发生率，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 NEWS能有效评估老年急危重症患者病情。 展开更多

关键词 病情评估 国家早期预警评分 急诊医疗服务 老年人

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热轧带肋钢筋机械锚固性能的试验研究 被引量：8

4

作者 刘立新 王莉荔 《建筑结构》 CSCD 北大核心 2009年第S1期895-898,共4页

通过对2种(72个)不同机械锚固方式的热轧带肋钢筋与混凝土试件的拔出试验,对带肋钢筋机械锚固方式与混凝土的粘结锚固强度、破坏形态以及影响粘结锚固强度的因素如混凝土强度、锚固长度、钢筋直径、保护层厚度、配箍率等进行了分析。试... 通过对2种(72个)不同机械锚固方式的热轧带肋钢筋与混凝土试件的拔出试验,对带肋钢筋机械锚固方式与混凝土的粘结锚固强度、破坏形态以及影响粘结锚固强度的因素如混凝土强度、锚固长度、钢筋直径、保护层厚度、配箍率等进行了分析。试验研究表明,采用机械锚固方式能够提高带肋钢筋与混凝土之间的粘结锚固强度,减少粘结滑移量,有效减小锚固长度。在统计回归的基础上提出采用机械锚固方式的粘结锚固强度计算公式,为我国现行混凝土结构设计规范进一步修订时列入机械锚固方式提供了参考依据。 展开更多

关键词 粘结锚固性能 机械锚固 锚固长度

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智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的应用研究进展 被引量：1

5

作者 李昭凡 景泽凡 +5 位作者 潘子杰 崔翔 陈阜东 林映雪 王莉荔 陈力 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期402-406,共5页

快速准确的检伤分类能有效提高大规模伤亡事件中的伤员救治能力,随着人工智能技术的蓬勃发展,智能眼镜被用于该领域并取得重要进展。本文简述了智能眼镜的概念,着重探究了智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的优劣势,以期更好地指导应急医... 快速准确的检伤分类能有效提高大规模伤亡事件中的伤员救治能力,随着人工智能技术的蓬勃发展,智能眼镜被用于该领域并取得重要进展。本文简述了智能眼镜的概念,着重探究了智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的优劣势,以期更好地指导应急医疗救援工作。 展开更多

关键词 大规模伤亡事件 救援 检伤分类 智能眼镜 远程医疗

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铁死亡与肝脏缺血再灌注损伤关联的研究进展

6

作者 景泽凡 殷鹏 +6 位作者 张子亮 陈阜东 李昭凡 林映雪 崔翔 王莉荔 陈力 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期304-307,共4页

肝脏缺血再灌注损伤是肝切除和肝移植过程中常见的并发症,但其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,涉及到铁依赖性脂质过氧化以及抗氧化系统的失衡,最终引起细胞死亡。铁死亡与肝缺血再灌注损伤在... 肝脏缺血再灌注损伤是肝切除和肝移植过程中常见的并发症,但其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,涉及到铁依赖性脂质过氧化以及抗氧化系统的失衡,最终引起细胞死亡。铁死亡与肝缺血再灌注损伤在机制特点上似乎有着共通之处,针对其相关性进一步研究可能为肝缺血再灌注损伤的预防和治疗提供策略。本文主要就铁死亡与肝缺血再灌注损伤的关联进行综述。 展开更多

关键词 肝细胞 再灌注损伤 铁死亡 铁代谢 氧化应激

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4种急性肝缺血/再灌注损伤大鼠模型的建立及适用性比较 被引量：1

7

作者 罗嘉琪 王莉荔 +4 位作者 陈阜东 张爱舷 张晗 张晓萌 陈力 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期604-609,共6页

目的明确4种肝缺血/再灌注损伤(IRI)大鼠模型的制备方法,确定与临床情况相符、病理生理损伤程度稳定、易于操作的肝IRI动物模型。方法将160只雄性SD大鼠采用区间分组法随机分为70%IRI(A组)、100%IRI(B组)、70%IRI+30%肝切除(C组)、100%I... 目的明确4种肝缺血/再灌注损伤(IRI)大鼠模型的制备方法,确定与临床情况相符、病理生理损伤程度稳定、易于操作的肝IRI动物模型。方法将160只雄性SD大鼠采用区间分组法随机分为70%IRI(A组)、100%IRI(B组)、70%IRI+30%肝切除(C组)、100%IRI+30%肝切除(D组)4种模型组,每组40只;每种模型再按缺血时间随机分为假手术组(s组)和缺血30、60、90 min组,每组10只。术后观察大鼠生存状态、苏醒时间;记录C、D组切除肝叶质量、出血量、止血时间。于再灌注6 h经心脏穿刺取血,检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平,判断肝肾功能损伤情况;采用苏木素-伊红(HE)染色、免疫组化巨噬细胞染色,从病理学角度分析肝组织结构损伤情况。结果A组大鼠苏醒早,精神尚可;余组大鼠苏醒晚且精神欠佳。D组止血时间平均较C组长1 s左右。70%肝缺血60 min组大鼠的死亡率为0。与假手术组比较,各实验组大鼠血清AST、ALT、ALP、BUN、SCr、γ-GT水平明显增高,提示肝IRI大鼠肝肾功能受损;A、B、C 3组中缺血90 min组较缺血30 min组AST、ALT、ALP、BUN、SCr、γ-GT升高更明显〔AST(U/L):A组为834.94±56.73比258.74±18.33,B组为547.63±217.40比277.67±57.92,C组为930.38±75.48比640.51±194.20;ALT(U/L):A组为346.78±25.47比156.58±13.25,B组为408.40±138.25比196.80±58.60,C组为596.41±193.32比173.76±72.43,ALP(U/L):A组为431.21±34.30比315.95±15.64,B组为525.88±62.13比215.63±17.31,C组为487.53±112.37比272.46±92.33,BUN(U/L):A组为18.35±5.63比14.32±2.30,B组为30.21±4.55比17.41±8.14,C组为20.50±3.64比15.93±3.22,SCr(U/L):A组为27.47±8.91比22.37±5.66,B组为43.60±15.57比36.80±7.95,C组为63.81±20.24比42.47±7.03,γ-GT(U/L):A组为15.64±3.57比6.82±1.48,B组为9.28±1.91比5.62±1.21,C组为10.98±3.18比5.67±1.10,均P<0.05〕;100%IRI 90 min组和100%IRI 90 展开更多

关键词 大鼠 急性肝缺血/再灌注损伤 模型制备 适用性

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构建创新性教学模式促进战术战伤救治培训 被引量：5

8

作者 王莉荔 赵祎 +3 位作者 崔翔 冯聪 周璇 陈力 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第8期800-801,共2页

世界军事斗争不断变化的局势对我军的战术战伤救治提出了新的挑战。为贯彻落实习近平强军思想,保障和提髙我军战斗力,进行了创新性教学模式的探索,构建了战术战伤救治教学培训模式,极大地提高了各级军医等医护人员的战术战伤救治技术和... 世界军事斗争不断变化的局势对我军的战术战伤救治提出了新的挑战。为贯彻落实习近平强军思想,保障和提髙我军战斗力,进行了创新性教学模式的探索,构建了战术战伤救治教学培训模式,极大地提高了各级军医等医护人员的战术战伤救治技术和水平。 展开更多

关键词 战术战伤 培训 救治

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智能眼镜在大规模伤亡事件检伤分类中的应用进展 被引量：3

9

作者 潘子杰 邢通 +4 位作者 赵祎 崔翔 张晗 王莉荔 陈力 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期244-248,共5页

在大规模伤亡事件中,由于在极短的时间内,伤亡人数会远远超过医疗急救单位的救治和转运能力,因此对伤病员检伤,迅速将伤病员按照伤情的轻重缓急进行分类,不仅可以有效利用有限的医疗资源,还可以提高伤员的救治成功率。随着人工智能(AI)... 在大规模伤亡事件中,由于在极短的时间内,伤亡人数会远远超过医疗急救单位的救治和转运能力,因此对伤病员检伤,迅速将伤病员按照伤情的轻重缓急进行分类,不仅可以有效利用有限的医疗资源,还可以提高伤员的救治成功率。随着人工智能(AI)和增强现实技术(AR)的出现,智能眼镜被开发和应用于不同场景,并在医疗领域也取得了显著成果。本文着重介绍了智能眼镜在大规模伤亡事件检伤分类中发挥的作用和优势,提出了智能眼镜在应用中存在的问题;同时对智能眼镜在检伤分类中的发展现状进行了比较详细的阐述,讨论智能眼镜在院前检伤分类中的应用趋势和发展方向。 展开更多

关键词 智能眼镜 检伤分类 大规模伤亡事件 进展

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纳米技术在肝缺血再灌注损伤中氧化应激方面的研究进展

10

作者 陈阜东 王莉荔 +3 位作者 罗嘉琪 熊明芳 潘子杰 陈力 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第12期1667-1671,1680,共6页

肝脏缺血再灌注损伤常发生在需要肝断流的肝脏外科手术后,如肝移植,肝叶切除等,严重的肝脏缺血再灌注损伤是导致手术不成功的重要原因之一。在肝缺血再灌注损伤的过程中氧化应激扮演了极其重要的角色,因此解决氧化应激问题成为治疗肝缺... 肝脏缺血再灌注损伤常发生在需要肝断流的肝脏外科手术后,如肝移植,肝叶切除等,严重的肝脏缺血再灌注损伤是导致手术不成功的重要原因之一。在肝缺血再灌注损伤的过程中氧化应激扮演了极其重要的角色,因此解决氧化应激问题成为治疗肝缺血再灌注损伤的关键。在肝缺血再灌注损伤中传统治疗手段效果有限,临床上也迫切需要强有力的干预手段,而纳米材料具有的比表面效应、小尺寸效应、宏观量子隧道效应,使纳米技术在医疗领域发挥着无可替代的作用。经过纳米技术处理的药物可以根据纳米材料和参数的差异具有完全不同的生物学性质,这是与传统药物相比革命性的改变,为肝缺血再灌注损伤领域提供了更多的可能性。因此,在肝缺血再灌注损伤中应用纳米技术针对氧化应激的研究做如下综述。 展开更多

关键词 肝脏 缺血再灌注损伤 纳米药物 氧化应激

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医用止血敷料在创伤伤口止血中的应用进展 被引量：2

11

作者 潘子杰 赵祎 +3 位作者 邢通 崔翔 陈力 王莉荔 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第4期490-493,共4页

创伤性出血不管在战时还是平时都是创伤患者最常见的死亡原因之一,快速有效的止血,可以挽救生命、加快伤口恢复。近些年,医用止血敷料在创伤院外急救止血方面取得了显著成果。介绍了几种目前常用的止血敷料,阐述了其在院外急救止血方面... 创伤性出血不管在战时还是平时都是创伤患者最常见的死亡原因之一,快速有效的止血,可以挽救生命、加快伤口恢复。近些年,医用止血敷料在创伤院外急救止血方面取得了显著成果。介绍了几种目前常用的止血敷料,阐述了其在院外急救止血方面的优点及存在的问题,对医用止血敷料的发展现状进行了讨论,对止血教料的特点及应用进行了阐述,旨在探讨医用止血敷料在创伤伤口止血中的应用趋势和发展方向。 展开更多

关键词 创伤 止血 止血敷料 水凝胶

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组织细胞坏死性淋巴结炎并发血小板显著减低一例 被引量：2

12

作者 芦鸿曦 肖红菊 +4 位作者 王莉荔 刘昕 赵春洪 冯欢欢 刘刚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期314-315,共2页

患者为青年女性,以颈部淋巴结肿大伴发热1个月余为首发症状就诊,查外周血三系均减低,其中血小板减低显著,查骨髓象无明显异常,外院送检患者自然杀伤细胞活性回报无明显异常,颈部淋巴结活检及免疫组化结果符合"组织细胞坏死性淋巴结... 患者为青年女性,以颈部淋巴结肿大伴发热1个月余为首发症状就诊,查外周血三系均减低,其中血小板减低显著,查骨髓象无明显异常,外院送检患者自然杀伤细胞活性回报无明显异常,颈部淋巴结活检及免疫组化结果符合"组织细胞坏死性淋巴结炎",使用常规广谱抗菌药物治疗效果不佳,肾上腺糖皮质激素有效。本病常易误诊为急性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、淋巴结核,应注意鉴别。 展开更多

关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 发热 血小板减少

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人工智能在医疗健康领域中的应用难题浅析 被引量：2

13

作者 王楠 崔翔 +2 位作者 陈骅 王莉荔 陈力 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第11期1064-1067,共4页

目的分析人工智能技术在医疗健康领域中应用的问题,推动人工智能技术在医疗健康领域的转化应用。方法通过查阅最新的文献资料,从人工智能技术可解决的临床问题、可利用的临床数据、研究应用评价、研究应用实践等方面进行分析,并阐述人... 目的分析人工智能技术在医疗健康领域中应用的问题,推动人工智能技术在医疗健康领域的转化应用。方法通过查阅最新的文献资料,从人工智能技术可解决的临床问题、可利用的临床数据、研究应用评价、研究应用实践等方面进行分析,并阐述人工智能真正应用于医疗实践所面临的挑战。结果目前人工智能在医疗健康领域存在可解决临床问题的局限性,可利用的医疗数据的不完整性,应用评价标准的不确定性,应用转化实践的不可解释性等问题。结论人工智能在医疗健康领域的应用还存在很多亟需解决的问题,这些问题的有效解决将会有助于真正实现医疗健康服务的人工智能。 展开更多

关键词 人工智能 医疗健康 难题

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表面肌电技术在骨科应用中的研究进展 被引量：3

14

作者 王加旭 吴继功 +5 位作者 潘子杰 张乐乐 黄世博 王莉荔 陈力 崔翔 《局解手术学杂志》 2021年第11期999-1004,共6页

表面肌电技术(sEMG)是客观反映人体肌肉活动的技术,由于其无创、实用及便捷的特性,在临床骨科中应用广泛。临床医师可通过表面肌电信号值对骨科常见疾病的诊断、治疗效果、康复情况等进行评估,结合人工智能等技术,sEMG在提高诊断效率、... 表面肌电技术(sEMG)是客观反映人体肌肉活动的技术,由于其无创、实用及便捷的特性,在临床骨科中应用广泛。临床医师可通过表面肌电信号值对骨科常见疾病的诊断、治疗效果、康复情况等进行评估,结合人工智能等技术,sEMG在提高诊断效率、减轻医务人员负担等方面快速发展,应用前景广泛,社会经济效益巨大。本文就表面肌电技术的发展历史及其在骨科应用中的研究现状进行综述。 展开更多

关键词 表面肌电技术 骨科 人工智能 诊断

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浅谈加强中青年医疗专业技术人才的创新能力 被引量：2

15

作者 黄赛 冯聪 +3 位作者 周璇 王莉荔 崔翔 陈力 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第5期483-484,共2页

通过阐述加强中青年医疗专业技术人才创新能力的重要性和必要新.论述中青年医疗专业技术人才创新能力对高层次医疗专业技术人才的涌现利医疗机构发展建设的重要意义,提出相应的建设举措和发展方向,旨在为中青年医疗专业技术人才增强创... 通过阐述加强中青年医疗专业技术人才创新能力的重要性和必要新.论述中青年医疗专业技术人才创新能力对高层次医疗专业技术人才的涌现利医疗机构发展建设的重要意义,提出相应的建设举措和发展方向,旨在为中青年医疗专业技术人才增强创新能力提供借鉴方法。 展开更多

关键词 中青年 专业技术人才 创新能力

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新型冠状病毒肺炎与严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征的对比分析 被引量：1

16

作者 芦鸿曦 曹点 +9 位作者 杨晨 王莉荔 陈歆 翟永志 赵春洪 肖红菊 施施 李慧灵 刘秀云 刘刚 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2020年第6期467-474,共8页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球发生大流行,这是本世纪由冠状病毒导致的第三次传染病暴发及流行,对人类健康构成重大威胁。本文就COVID-19、严重急性呼吸综合征(SARS)及中东呼吸综合征(MERS)的临床特征、诊断、预后及预防等进行鉴别... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球发生大流行,这是本世纪由冠状病毒导致的第三次传染病暴发及流行,对人类健康构成重大威胁。本文就COVID-19、严重急性呼吸综合征(SARS)及中东呼吸综合征(MERS)的临床特征、诊断、预后及预防等进行鉴别分析,以期更好地防治相关疾病。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸综合征 中东呼吸综合征 临床特征 诊断 病毒复阳 预防与防治

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MSCs来源外泌体减轻肝缺血再灌注损伤的机制研究

17

作者 李建鹏 王莉荔 +3 位作者 潘子杰 罗嘉琪 张爱舷 陈力 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第5期642-646,650,共6页

目的探索骨髓间充质干细胞来源的外泌体(MSCs-exo)在肝缺血再灌注损伤(HIRI)模型中生物学功能。方法从原代培养的人骨髓间充质干细胞中提取外泌体;构建小鼠肝脏缺血再灌注损伤模型;在体内(invivo)水平,小鼠随机分为对照组、模型组、MSCs... 目的探索骨髓间充质干细胞来源的外泌体(MSCs-exo)在肝缺血再灌注损伤(HIRI)模型中生物学功能。方法从原代培养的人骨髓间充质干细胞中提取外泌体;构建小鼠肝脏缺血再灌注损伤模型;在体内(invivo)水平,小鼠随机分为对照组、模型组、MSCs-exo组以及MSCs-exo+LY29400两组。通过HE染色、血清AST及ALT水平检测肝脏损伤程度、Tunel及Westernblot检测各组小鼠肝脏组织细胞凋亡水平,以及p-PI3K/PI3K以及p-Akt/Akt蛋白表达水平。在体外(invitro)水平,Tunel以及Westernblot方法检测MSCs-exo的对细胞凋亡的影响及MSCs-exo对PI3K/Akt信号通路的影响。应用LY294002以及MSCs-exo联合处理QSG-7701细胞,检测其对缺氧复氧模型诱导的细胞凋亡的影响。结果Invivo水平,HE染色以及生化检测实验结果指出:MSCs-exo起到保护肝脏组织的效果,这种保护效果是通过抑制缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡实现的,而应用PI3K/Akt抑制剂LY294002能够抑制这种保护效应。Westernblot结果显示在invitro以及invivo水平MSCs-exo能够显著激活PI3K/Akt信号通路;应用PI3K/Akt抑制剂LY294002能够抑制MSCs-exo的保护效应。结论MSCs-exo可通过激活PI3K/Akt信号通路抑制肝脏缺血再灌注损伤,此项研究结果可为临床缓解肝脏缺血再灌注损伤提供新的治疗方向。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 外泌体 PI3K/AKT 肝缺血再灌注损伤

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