住院患者夜间睡眠质量及其影响因素的调查 被引量：51

1

作者 袁琼婧 张雷 +4 位作者 谢明萱 匡韦陆 刘卓 王苟思义 宋建林 《解放军护理杂志》 2008年第4期21-24,共4页

目的了解住院患者夜间睡眠状况及其影响因素,并比较护理人员和患者关于住院患者夜间睡眠状况和影响因素的不同看法。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表和自行设计的住院患者夜间睡眠状况调查表(患... 目的了解住院患者夜间睡眠状况及其影响因素,并比较护理人员和患者关于住院患者夜间睡眠状况和影响因素的不同看法。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表和自行设计的住院患者夜间睡眠状况调查表(患者卷和护士卷)分别对397例患者(内科254例,外科143例)和101位夜班护士进行调查。结果在397例患者中,45.6%的住院患者存在睡眠质量问题。单因素分析结果显示:护士护理别的患者发出的声响、夜间治疗护理、电话铃声、空调发出的声音、护士交谈声、治疗仪器发出的声音、护士脚步声是干扰住院患者夜间睡眠的环境因素;疾病本身带来的不适、夜间起来上厕所、药物的夜间服用是生理及病理生理方面的影响因素;对病情的担心、情绪厌烦、想念亲人、难以自控等心理因素导致患者难以入睡。Logistic回归分析结果显示:影响住院患者夜间睡眠的因素包括对病情的担心、疾病本身带来的不舒适、夜间起来上厕所和护士的脚步声等。91.1%的护士能够意识到大部分住院患者的夜间睡眠状况较正常人差;患者和护士认为睡眠影响因素的排序在总体上比较一致,但在各自总体中所占的比例仍有较多项目存在统计学差异。结论大部分住院患者存在睡眠质量问题,其影响因素是多方面的;护理人员应从患者角度出发,系统了解住院患者的睡眠状况,采取个体化护理对策,改善住院患者的睡眠质量,促进其身心早日康复。 展开更多

关键词 住院患者 睡眠质量 影响因素 护理

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神经导航结合术中神经电生理监测切除成人脑干胶质瘤的疗效分析 被引量：24

2

作者 桑树山 王苟思义 +4 位作者 彭泽峰 刘庆 袁贤瑞 李娟 李学军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期448-453,共6页

目的探讨以弥散张量成像（DTI）为基础的神经导航结合术中神经电生理监测在成人脑干胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2010年12月-2014年12月收治的39例脑干胶质瘤患者的临床资料，其中17例术中应用Brain... 目的探讨以弥散张量成像（DTI）为基础的神经导航结合术中神经电生理监测在成人脑干胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2010年12月-2014年12月收治的39例脑干胶质瘤患者的临床资料，其中17例术中应用Brainlab神经导航结合术中神经电生理监测技术（结合组），22例应用传统影像学技术和手术（传统组），对比分析2组患者的临床疗效。结果与传统组相比，结合组的肿瘤全切率得到明显提高[结合组为94％（16／17），传统组为59％（13／22），P〈0．05]；手术时间缩短[结合组为（282．05±81．37）min，传统组为（337．18±75．45）min，P〈0．05]；围手术期病死率降低[结合组为0％（0／17），传统组为27％（6／22），P〈0．05]；术后Karnofsky功能状态评分（KPS）明显提高[结合组为（92．35±13．00）分，传统组为（54．54±41．60）分，P〈0．05]；无进展生存期明显延长[结合组为（20．17±5．66）个月，传统组为（9．63±4．16）个月，P〈0．05]。结论在成人脑干胶质瘤的手术治疗中，神经导航结合术中电生理监测技术可提高肿瘤的切除程度，减少手术创伤，降低术后致残率和致死率，明显改善患者术后的生活质量并延长生存时间。 展开更多

关键词 脑干肿瘤 神经导航 弥散张量成像 神经电生理监测

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神经导航结合管状脑牵开器切除侧脑室脑膜瘤的显微手术疗效分析 被引量：9

3

作者 熊涛 王苟思义 +4 位作者 陈晓宇 彭泽峰 刘庆 袁贤瑞 李学军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期332-336,共5页

目的 探讨神经导航结合管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用及其术后远期生存质量.方法 回顾性对比分析近3年来经手术治疗的23例侧脑室脑膜瘤患者的临床及随访资料.其中,12例运用神经导航结合管状脑牵开器技术,11例运用传统人工测... 目的 探讨神经导航结合管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用及其术后远期生存质量.方法 回顾性对比分析近3年来经手术治疗的23例侧脑室脑膜瘤患者的临床及随访资料.其中,12例运用神经导航结合管状脑牵开器技术,11例运用传统人工测量解剖标记定位结合传统脑牵开器.对比两组病例在肿瘤切除程度、总体生存率、肿瘤复发率、手术暴露、手术创伤、围手术期并发症及术后生活质量的差别.结果 两组肿瘤全切率均达到100％,无围术期死亡,随访期内均未发现肿瘤复发;随访病人总体生存率100％.神经导航结合管状脑牵开器技术不增加并发症发生率（P=0.414）,不阻碍术野暴露（P =0.667）,不延长手术时间（P =0.695）,能够减少术后失语和偏盲的发生（导航组均为0例,传统组分别为2例和3例）,可显著缩短切口长度（P =0.034）,减小骨瓣大小（P =0.021）,减少皮层切开长度（P=0.001）,缩短患者术后住院时间（P =0.037）,明显改善患者术后生活质量（KPS评分,P=0.029）.结论 神经导航结合管状脑牵开器技术运用于侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗,能够在不降低肿瘤全切除率、不阻碍手术暴露的同时,有效减少手术创伤与围手术期并发症,改善患者术后生活质量,值得进行推广。 展开更多

关键词 神经导航 侧脑室 脑膜瘤 显微外科手术

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新型microRNA—miR-34在肿瘤中的研究进展 被引量：6

4

作者 王苟思义 袁贤瑞 蒋星军 《生命科学》 CSCD 北大核心 2009年第3期418-424,共7页

miR-34是一类保守的、非编码miRNA。人类miR-34包括miR-34a、miR-34b和miR-34c等,在多种肿瘤中都呈现非正常表达。miR-34通过被p53激活,抑制E2F3、Bcl-2、c-myc、CDK4、CDK6、CyclinD1以及CyclinE2的表达,使肿瘤细胞停滞在G1期,抑制肿... miR-34是一类保守的、非编码miRNA。人类miR-34包括miR-34a、miR-34b和miR-34c等,在多种肿瘤中都呈现非正常表达。miR-34通过被p53激活,抑制E2F3、Bcl-2、c-myc、CDK4、CDK6、CyclinD1以及CyclinE2的表达,使肿瘤细胞停滞在G1期,抑制肿瘤细胞的生长,诱导肿瘤细胞凋亡,并通过E2F3、SIRT1与p53形成正反馈环路,不断增强其自身和p53的作用。本文就miR-34的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 miR-34 P53 BCL-2 E2F Cyclin/CDK SIRT1

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脑胶质瘤血管生成研究进展 被引量：5

5

作者 王非一凡 王苟思义 +1 位作者 曹航 李学军 《转化医学电子杂志》 2018年第7期9-16,共8页

即使应用积极的手术、放疗和化疗等手段,恶性胶质瘤仍是死亡率最高的中枢神经系统肿瘤。胶质瘤通过VEGF等血管内皮生长因子驱动刺激新血管的形成。同时,由此产生的血管结构和功能异常进一步构成了肿瘤微环境,使得恶性胶质瘤的发病率与... 即使应用积极的手术、放疗和化疗等手段,恶性胶质瘤仍是死亡率最高的中枢神经系统肿瘤。胶质瘤通过VEGF等血管内皮生长因子驱动刺激新血管的形成。同时,由此产生的血管结构和功能异常进一步构成了肿瘤微环境,使得恶性胶质瘤的发病率与死亡率增加。最新的基础研究和临床数据表明,抗血管生成治疗在胶质母细胞瘤中具有极大潜力,并可使肿瘤组织血管正常化。这些研究为未来的放化疗增敏与综合治疗带来了更多的希望。 展开更多

关键词 胶质瘤 血管新生 血管生成拟态 靶向治疗

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21例脑室内中枢神经细胞瘤的临床分析 被引量：2

6

作者 卢超 王非一凡 +3 位作者 王苟思义 叶宁荣 李钊 李学军 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2015年第2期159-163,共5页

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2009．10至2014．5收治的21例脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果其主要临床表现为头痛、呕吐、视力下降及视乳头水肿。全部病例均行显微手术治疗，肿瘤全切... 目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2009．10至2014．5收治的21例脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果其主要临床表现为头痛、呕吐、视力下降及视乳头水肿。全部病例均行显微手术治疗，肿瘤全切除17例，次全切除4例。2l例随访患者，KPS〉80分者17例，60～80分3例，〈60分1例。结论脑室内中枢神经细胞瘤的临床表现和影像学无特异性，确诊需依靠病理检查；该病首选显微手术切除，次全切除患者术后应行辅助放疗；Brainlab神经导航结合术中使用管状脑牵开器（VBAS）能提高肿瘤的切除程度，有效减少手术创伤与围手术期并发症，改善患者术后生活质量。 展开更多

关键词 脑室内 显微手术 中枢神经细胞瘤

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免疫抑制剂在移植领域中的应用进展 被引量：2

7

作者 王苟思义 张雷 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第9期70-72,75,共4页

关键词 免疫抑制剂 抑制机体免疫功能 移植 免疫抑制方案 新型药物 细胞免疫 体液免疫 排斥反应

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3D生物打印技术在神经系统肿瘤实验研究中的应用进展 被引量：1

8

作者 王苟思义 李闫文 李学军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期210-213,共4页

3D生物打印作为新型生物制造技术在高分辨率生物三维结构制造方面具备独有的优势。过去10年间,该技术在器官和疾病模型的建立方面得到了广泛的应用。传统肿瘤体外模型研究通常为2D平面培养模型,细胞缺乏肿瘤微环境滋养,实验结果存在一... 3D生物打印作为新型生物制造技术在高分辨率生物三维结构制造方面具备独有的优势。过去10年间,该技术在器官和疾病模型的建立方面得到了广泛的应用。传统肿瘤体外模型研究通常为2D平面培养模型,细胞缺乏肿瘤微环境滋养,实验结果存在一定偏差。3D生物打印技术通过精确重塑肿瘤的异质性和肿瘤微环境的多样性,在癌症的发生、细胞增殖、转移及药物反应等研究方面得到越来越多的应用。本文对3D生物打印技术在神经系统肿瘤实验研究中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 神经系统肿瘤 肿瘤微环境 体外模型 药物反应 生物制造 细胞增殖 三维结构 平面培养

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颅咽管瘤患者术后血糖及尿量变化与垂体柄保留之间的关系

9

作者 王俊 袁贤瑞 +5 位作者 彭泽峰 蒋星军 廖艺玮 王苟思义 贾若飞 徐立新 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2008年第6期424-426,430,共4页

目的探讨颅咽管瘤患者术后血糖及尿量的变化与垂体柄保留之间的关系。方法对43例颅咽管瘤患者术后资料按术中垂体柄保留与否分为两组进行回顾性研究,运用SPSS13.0统计软件对结果进行分析。结果43例患者,术中垂体柄保留23例,垂体柄保留率... 目的探讨颅咽管瘤患者术后血糖及尿量的变化与垂体柄保留之间的关系。方法对43例颅咽管瘤患者术后资料按术中垂体柄保留与否分为两组进行回顾性研究,运用SPSS13.0统计软件对结果进行分析。结果43例患者,术中垂体柄保留23例,垂体柄保留率53.48%,无死亡病例。垂体柄保留组患者术后血糖、尿崩情况优于未保留组,两者之间的差别有统计学意义。结论术中垂体柄保留对预防术后血糖及尿崩有积极意义。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 垂体柄保留 水 盐代谢及血糖变化

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胶质瘤患者的生存风险预测模型

10

作者 邹涵 王苟思义 +5 位作者 叶宁荣 李闫文 黄琦 刘宏伟 熊祖剑 李学军 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第1期1-6,共6页

目的探索与胶质瘤患者预后相关的RNA,并以这些RNA建模以预测患者的生存状况。方法对TCGA数据库中653个胶质瘤的RNA测序数据作单因素生存分析,筛选与患者预后相关的基因;对所得到的基因,利用Lasso回归建模,获得可预测患者生存状况的模型... 目的探索与胶质瘤患者预后相关的RNA,并以这些RNA建模以预测患者的生存状况。方法对TCGA数据库中653个胶质瘤的RNA测序数据作单因素生存分析,筛选与患者预后相关的基因;对所得到的基因,利用Lasso回归建模,获得可预测患者生存状况的模型并加以验证;根据模型所得的风险分数,结合临床特征做多因素Cox回归分析,验证模型是否有效且独立于临床特征。结果筛选得到31641个与预后相关的基因,Lasso回归模型中共包含40个基因表达量,多因素Cox回归分析证明模型有效(P<0.05)且独立于临床特征(P<0.05)。结论利用RNA测序数据和Lasso回归建模所得模型可预测患者的生存状况。 展开更多

关键词 生存分析 预后模型 胶质瘤 TCGA

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VE-statin/Egf17-siRNA抑制恶性胶质瘤诱导内皮细胞血管生成能力的体外研究

11

作者 尹波 黄纯海 +5 位作者 王苟思义 王非一凡 叶宁荣 李钊 桑树山 李学军 《国际神经病学神经外科学杂志》 2014年第3期193-197,共5页

目的通过细胞培养及RNA干扰技术探讨类表皮生长因子域7(VE-statin/Egfl 7)在恶性胶质瘤血管生成中的作用和机制。方法Transwell培养技术建立U 251-HUVEC共培养系统,体外模拟恶性胶质瘤与内皮细胞的相互作用;并通过构建靶向VE-statin/Eg... 目的通过细胞培养及RNA干扰技术探讨类表皮生长因子域7(VE-statin/Egfl 7)在恶性胶质瘤血管生成中的作用和机制。方法Transwell培养技术建立U 251-HUVEC共培养系统,体外模拟恶性胶质瘤与内皮细胞的相互作用;并通过构建靶向VE-statin/Egfl7基因的siRNA慢病毒载体抑制U251和HUVEC细胞中该基因的表达。通过内皮细胞增殖、粘附、迁移及成管实验检测该基因在体外恶性胶质瘤微环境中对血管生成的影响。结果沉默VE-statin/Egfl 7基因表达后,HUVEC生长出现暂时性减缓,但很快恢复正常增殖状态,而且内皮细胞的迁移能力不受影响,但是内皮细胞的粘附能力明显受到抑制;成管实验发现,VE-statin/Egfl7基因沉默后内皮细胞不能形成毛细血管样结构。结论 VE-statin/Egfl7可通过调节内皮细胞的粘附性而在恶性胶质瘤血管生成过程的血管管腔形成过程中起着关键性调控作用。 展开更多

关键词 类表皮生长因子域7 恶性胶质瘤 血管生成 RNA干扰

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预防性运用长效尿崩停对颅咽管瘤术后早期尿崩及血钠的影响

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作者 熊涛 王苟思义 +4 位作者 李学军 刘庆 蒋星军 彭泽峰 袁贤瑞 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1058-1063,共6页

目的:分析探讨预防性使用长效尿崩停(鞣酸加压素针)对颅咽管瘤开颅术后早期尿崩及血钠的影响。方法:回顾性分析2010至2014年行单侧额下开颅显微手术治疗的83例颅咽管瘤患者,分为预防性使用长效尿崩停组(使用组)和未使用组,对使用组及未... 目的:分析探讨预防性使用长效尿崩停(鞣酸加压素针)对颅咽管瘤开颅术后早期尿崩及血钠的影响。方法:回顾性分析2010至2014年行单侧额下开颅显微手术治疗的83例颅咽管瘤患者,分为预防性使用长效尿崩停组(使用组)和未使用组,对使用组及未使用组的术后早期尿崩情况及血钠变化趋势进行对比分析。结果:与未使用组比较,使用组整体术后早期尿崩的发生率少(P<0.05);垂体柄切除及肿瘤与三脑室底粘连紧密的患者术后尿崩发生率高(P<0.05),但在这两种情况中,使用组较未使用组术后早期尿崩的发生率少(P<0.05)。术后高钠者为37例(44.6%),术后出现低钠者共60例(72.3%),高钠、低钠出现的平均时间为术后1.4和3.7 d。术后高钠、低钠交替出现的有19例(22.9%)。使用组与未使用组在术后第1天血钠分布上差异有统计学意义(P<0.05),使用组术后第1天高钠出现百分比低于未使用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中或术后早期预防性使用长效尿崩停可以有效减少颅咽管瘤患者术后早期尿崩及高钠血症的发生率。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 显微手术 长效尿崩停 尿崩 血钠

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