2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告 被引量：2432

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作者 王黎霞 成诗明 +16 位作者 陈明亭 赵雁林 张慧 姜世闻 何广学 吕青 杜昕 陈伟 刘小秋 阮云洲 王胜芬 夏愔愔 于兰 李峻 李雪 王宇 无 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第8期485-508,共24页

为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对... 为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现:(1)2010年15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。(2)肺结核患病率均为男性高于女性,且随着年龄增加逐步增高,75～79岁组达到高峰。(3)东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为291/10万、44/10万;中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为463/10万和60/10万;西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万。乡村活动性和涂阳患病率为569/10万和78/10万,城镇活动性和涂阳患病率为307/10万和49/10万。(4)耐多药率为6.8%(19/280)。(5)公众结核病防治知识知晓率仅为57.0%(720 912/1 264 905)。(6)肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元,其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%。此次流调结果与2000年流调结果相比,15岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇,西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。 展开更多

关键词 结核 肺/流行病学 患病率 抽样研究 问卷调查

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我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析 被引量：84

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作者 王胜芬 赵冰 +8 位作者 宋媛媛 周杨 欧喜超 李强 夏辉 逄宇 端木宏谨 傅瑜 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期221-226,共6页

目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,... 目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。结果多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6,95%CI=1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=1.4,95%CI=1.0～2.1)和进行过结核病药物治疗(OR=2.4,95%CI=1.5～3.7)是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性(OR=1.7,95%CI=1.1～2.7)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=4.0,95%CI=1.2～14.0)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=2.3,95%CI=1.5～3.6)、生活在实施DOTS较晚(2000年以后)的地区(OR=1.7,95%CI=1.2～2.4)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗(OR=3.3,95%CI=2.1～5.2)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=13.0,95%CI=3.9～46.0)是产生耐多药结核病的危险因素。结论进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 抗药性 细菌 危险因素 性别因素 抽样研究

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基因芯片诊断耐多药结核病的临床多中心研究 被引量：24

3

作者 周杨 欧喜超 +7 位作者 乐军 谭耀驹 王胜芬 逄宇 李强 姜广路 赵冰 赵雁林 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期793-799,共7页

目的评估基因芯片法检测耐多药结核临床分离株的临床意义。方法采取分层抽样的方法分别从北京胸科医院、同济大学附属上海市肺科医院和广州市胸科医院保存的临床菌株库的耐药组和敏感组中，随机抽取利福平耐药株800株，异烟肼耐药株797... 目的评估基因芯片法检测耐多药结核临床分离株的临床意义。方法采取分层抽样的方法分别从北京胸科医院、同济大学附属上海市肺科医院和广州市胸科医院保存的临床菌株库的耐药组和敏感组中，随机抽取利福平耐药株800株，异烟肼耐药株797株，耐多药株791株，利福平／异烟肼双敏感380株。用基因芯片法检测包括rpoB基因的511（T→C）、513（A→C，C→A）、516（G→T，A→T，A→G）、526（C→T，C→G，A→T，A→G）、531（C→T，C→G）、533（T→C）位点、katG的315（G→C，G→A）位点和inhA的-15（C→T）位点的耐药突变。以绝对浓度法药敏结果为金标准，计算基因芯片法的符合率、敏感度和特异度。同时对基因芯片法的核酸扩增产物进行测序，以验证基因芯片对核酸序列检测的准确性。结果以绝对浓度法药敏结果作为标准，基因芯片法检测利福平、异烟肼耐药和耐多药的符合率分别是93．7％（1108／1183）、83．8％（994／1186）、82．4％（975／1183）。检测利福平耐药的敏感度为92．0％（733／797），特异度为97．2％（375／386）；检测异烟肼的敏感度为77．4％（617／797），特异度为96．9％（377／389）；检测耐多药的敏感度为74．6％（588／788），特异度为98．0％（387／395）。在利福平基因芯片检测为突变的菌株中，突变频率最高的位点是531（TCG），突变率为64．5％（480／744）；在katG／inhA突变菌株中，基因芯片检测为katG315（AGC）单突变的为77．4％（487／629）；且与测序结果基本一致，仅有5例菌株中不完全相符。其中1株异烟肼耐药菌基因芯片法检测为katG315（G→C）突变，而测序结果为野生型，其余4株为基因芯片法未包含的突变类型。结论基因芯片法可快速可靠地检测结核临床分离株利福平和异烟肼的耐药性，有望在临床诊断中广泛应用。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 多种 细菌 寡核苷酸序列分析 多中心研究

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中国结核分枝杆菌寡核苷酸基因分型及其耐药性分析 被引量：24

4

作者 逄宇 夏辉 +8 位作者 姜广路 刘冠 梁倩 周杨 王胜芬 尚媛媛 赵冰 宋媛媛 赵雁林 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1023-1028,共6页

目的选削间隔区寡核苷酸分型方法对有中国代表性的菌株进行基因分型，研究不同基因型在中国的流行情况，并分析基因型与耐药表型的关系。方法中国疾病预防控制中心于2007--2008年，按照流行病学抽样的原则从中国31个省收集涂片阳性的结... 目的选削间隔区寡核苷酸分型方法对有中国代表性的菌株进行基因分型，研究不同基因型在中国的流行情况，并分析基因型与耐药表型的关系。方法中国疾病预防控制中心于2007--2008年，按照流行病学抽样的原则从中国31个省收集涂片阳性的结核病患者的临床分离株4017株，采用比例法进行药物敏感性实验，选用寡核苷酸分型方法对菌株进行基因分型。基因型检出率差异比较采用，检验。结果在4017株结核分枝杆菌临床分离株中，北京基因型菌株包括2500株（62．2％）。北方地区来源菌株北京基因型检卅率达76．5％（1913株），高于南方地区检出率（53．2％，1330株），差异有统计学意义（x2=219．69，P〈0．05）。南方地区T1型检出率达13．3％（332株），高于北方地区检出率（4．3％，108株），差异有统计学意义（x2=88．07，P〈0．05）。北京基因型在耐利福平（21．7％）、耐氧氟沙星（4．9％）和MDR（11．3％）的比例都高于非北京基因型的相应菌株比例18.4％、2．4％和7．4％，差异有统计学意义（，值分别为22．10、14．42和14．83，P均〈0．05）。结论北京基因型目前仍然是中国主要流行基因型，并且比例呈现出地域差别，北方地区显著高于南方地区。北京基因型菌株与耐利福平、耐氧氟沙星和MDR有关。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 寡核苷酸类 基因型 抗药性 细菌

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结核分枝杆菌北京基因型菌株与耐药表型的关系 被引量：18

5

作者 王胜芬 赵雁林 +4 位作者 黄海荣 李强 周杨 欧喜超 付育红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期427-431,共5页

目的研究我国结核分枝杆菌北京基因型菌株的分布以及与耐药表型的关系。方法2008年4～12月从我国6个区域收集痰涂片阳性的结核病患者的临床分离株,每一患者的一份分离株经生化方法鉴定为结核分枝杆菌复合群。收集患者的性别、年龄、病... 目的研究我国结核分枝杆菌北京基因型菌株的分布以及与耐药表型的关系。方法2008年4～12月从我国6个区域收集痰涂片阳性的结核病患者的临床分离株,每一患者的一份分离株经生化方法鉴定为结核分枝杆菌复合群。收集患者的性别、年龄、病史、菌株耐药谱和菌株来源资料。药物敏感性实验采用比例法。运用间隔区寡核苷酸分型方法或基因dnaA～dnaN之间插入序列IS6110鉴定北京基因型菌株。结果在410份结核分枝杆菌分离株中,67.1%(275/410)的分离株属于北京基因型菌株,东北部区域感染北京基因型菌株患者的比例高于中西部区域(χ2=20.50,P=0.000)。患者的年龄、性别和治疗史与感染北京基因型菌株无关。在耐多药菌株和耐利福平菌株中,北京基因型菌株的比例显著高于非北京基因型(P=0.002,P=0.005)。结论患者的年龄、性别和治疗史与感染北京基因型菌株无关,东北部区域北京基因型菌株分布比例显著高于中西部区域。北京基因型菌株与利福平耐药和耐多药有关。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 北京基因型 耐药表型

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我国结核病耐药状况:2018年全国结核病耐药监测数据分析 被引量：18

6

作者 王胜芬 周杨 +6 位作者 欧喜超 夏辉 赵冰 宋媛媛 郑扬 杜昕 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1141-1147,共7页

目的:分析我国2018年结核病耐药流行状况,为结核病治疗和防控政策的制定提供参考。方法:沿用2007—2008年全国结核病耐药性基线调查抽取的70个调查点作为监测点,以2018年新诊断的涂阳肺结核患者为研究对象,采用统一的信息表收集研究对... 目的:分析我国2018年结核病耐药流行状况,为结核病治疗和防控政策的制定提供参考。方法:沿用2007—2008年全国结核病耐药性基线调查抽取的70个调查点作为监测点,以2018年新诊断的涂阳肺结核患者为研究对象,采用统一的信息表收集研究对象的社会人口学特征、病史和治疗用药史等信息;同时,在监测点采集可疑肺结核患者的痰标本并进行涂片和培养,阳性分离菌株送至省、市级疾病预防控制中心或结核病防治机构进行菌种鉴定和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。考虑复杂抽样设计和抽样权重,采用SAS 9.4 survey procedures相关程序计算加权耐药率,以logistic回归评估耐药率的变化。结果:3820例新涂阳和643例复治涂阳患者纳入本研究。新涂阳患者、复治涂阳患者的利福平耐药率分别为5.08%(95%CI:4.39%~5.77%)和23.31%(95%CI:20.14%~26.48%);新涂阳患者、复治涂阳患者的耐多药率分别为3.52%(95%CI:2.94%~4.11%)和18.01%(95%CI:15.36%~20.67%)。与基线调查相比,新涂阳患者[OR(95%CI)值为0.71(0.58~0.87);P<0.001]和复治涂阳患者[OR(95%CI)值为0.53(0.41~0.68);P<0.001]的利福平耐药率较基线显著下降;新涂阳患者[OR(95%CI)值为0.53(0.42~0.67);P<0.001]和复治涂阳患者[OR(95%CI)值为0.47(0.36~0.61);P<0.001]的耐多药率较基线也显著下降。估计2018年登记的病原学阳性肺结核患者中,新涂阳患者、复治涂阳患者利福平耐药例数分别为12662例(95%CI:10942~14382)和8156例(95%CI:7047~9265)。结论:2018年新涂阳和复治涂阳肺结核患者利福平耐药率、耐多药率较基线调查时均显著降低。但由于人口众多,我国耐药结核病总体负担仍然较重。建议采取综合措施以减少耐药结核病的产生和传播,进而降低我国耐药结核病总体负担。 展开更多

关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 抗药性

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结核分枝杆菌北京基因型菌株的流行特征及其与耐药的关系——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析 被引量：10

7

作者 王胜芬 周杨 +1 位作者 逄宇 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期836-842,共7页

目的探讨结核分枝杆菌北京基因型菌株的流行特征及其与耐药的关系。方法2007年我国开展全国结核病耐药基线调查，调查覆盖除香港、澳门和台湾地区外的全国31省（自治区、直辖市），含70个调查点。本研究对来自基线调查的3861例涂阳结核... 目的探讨结核分枝杆菌北京基因型菌株的流行特征及其与耐药的关系。方法2007年我国开展全国结核病耐药基线调查，调查覆盖除香港、澳门和台湾地区外的全国31省（自治区、直辖市），含70个调查点。本研究对来自基线调查的3861例涂阳结核病患者的分离菌株进行分析，采用比例法进行药物敏感性试验，以间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）方法对结核病患者的分离株进行基因分型。采用EpiInfo3．5．1建立数据库，SAS9．1软件进行统计学分析，以卡方检验分析不同变量之间的关系，以P〈0．05为有统计学意义。结果北京基因型菌株在我国广泛流行，占总分离菌株的63．97％（2470／3861）。感染北京基因型菌株与年龄（〈30岁和≥60岁：OR=0．9604，95％CI=0．7995～1．1536；30～岁和≥60岁：OR=1．0620，95％CI=0．9071～1．2434，x^2=0．3885，Ptrend=0．6977）、性别（OR=1．1526，95％CI=0．9973～1．3321，x^2=3．7024，P=0．0543）无关；北京基因型菌株与抗结核药物INH（OR=0．9020，95％CI=0．766～1．0619，x^2=1．5356，P=0．2153）、RFP（OR=1．0017，95％CI=0．8166～1．2288，x^2=0．0003，P=0．9868）、Sm（OR=0．9406，95％CI=0．8139～1．08711，x^2=0．6869，P=0．4072）、EMB（OR=0．9222，95％Ci=0．7205～1．1804，X^2=0．4140，P=0．5199）、Ofx（OR=0．9624，95％CI=0．6923~1．3378，x^2=0．0520，P=0．8196）和Km（OR=1．1666，95％CI=0．7624～1．7852，x^2=0．5049，P-0．4774）任何耐药均无关联；与单耐INH（OR=0．9955，95％CI=0．7206~1．3753，x^2=0．0007，P=0．9783）、RFP（OR=0．9615，95％CI=0．4880～1．8944，x^2=0．0129，P=0．9096）、EMB（O=0．5533，95％CI=0．2023～1．5136，x^2=1．3675，P=0．2422）、0fx（OR=0．8445，95％CI=0．3965～1．7984，x^2=0．1926，P=0．6608）、Km（OR=1．7779，95％CI=0．4440~7．1203，x^2=0．6791，P=0．4099）也均无关联；与耐� 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 基因型 抗药性 细菌 患病率

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升级结核病防治策略,提高结核病患者发现水平 被引量：3

8

作者 王胜芬 赵雁林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1331-1334,共4页

目前的结核病防治策略,尚不能发现所有的结核病患者,未被及时发现、治疗的活动性结核病患者可能导致结核病在家庭或者社区中的传播。升级结核病防治策略并与现有技术有机整合,可以促进关口前移,提高结核病患者和新近感染者的早期发现水... 目前的结核病防治策略,尚不能发现所有的结核病患者,未被及时发现、治疗的活动性结核病患者可能导致结核病在家庭或者社区中的传播。升级结核病防治策略并与现有技术有机整合,可以促进关口前移,提高结核病患者和新近感染者的早期发现水平,有助于减少结核病的传播、降低结核病疫情。 展开更多

关键词 结核病 患者发现 基于痰标本患者发现方法 基于非痰标本患者发现方法

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2016-2018年中国西部地区结核分枝杆菌耐药率及影响因素分析 被引量：7

9

作者 杜巧丽 杜昌廷 +5 位作者 杨健 王晓平 王朝才 闫双群 王胜芬 赵雁林 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期495-500,共6页

目的了解中国西部地区2016-2018年结核分枝杆菌耐药情况及对产生耐药结核病的影响因素进行分析,为制定耐药结核病防控措施提供科学的依据。方法选取2016-2018年重庆市丰都县、重庆市奉节县、陕西省未央区、云南省通海县、青海省海西格... 目的了解中国西部地区2016-2018年结核分枝杆菌耐药情况及对产生耐药结核病的影响因素进行分析,为制定耐药结核病防控措施提供科学的依据。方法选取2016-2018年重庆市丰都县、重庆市奉节县、陕西省未央区、云南省通海县、青海省海西格尔木市、宁夏海原县6个国家耐药监测点收集的843例涂阳肺结核患者为研究对象,采用生化方法对患者分离菌株进行菌种鉴定,结核分枝杆菌复合群菌株采用比例法进行药物敏感性试验,分析不同监测点、时间耐药率的差异。采用统一的调查问卷获得人口学、患者类型等信息,通过单因素和多因素分析耐药结核病产生的危险因素,单因素分析采用χ^(2)检验,多因素分析采用二项logistic回归模型。结果843株结核分枝杆菌对6种抗结核药的总耐药率和耐多药率分别是23.13%和6.17%。各抗结核药物的任一耐药顺位由高到低依次为链霉素(SM,13.29%)、异烟肼(INH,13.05%)、利福平(RFP,9.37%)、氧氟沙星(OFX,5.69%)、乙胺丁醇(EMB,4.39%)、卡那霉素(KM,1.42%),不同年份之间结核分枝杆菌株的总耐药率(2016年为22.41%;2017年为26.69%;2018年为20.59%)差异均无统计学意义(P>0.05)。根据西部6个监测点任一耐药率比较结果显示,陕西省未央区对INH、RFP、SM、OFX耐药率都最高,分别为22.29%、20.57%、23.43%和12.00%;青海省海西格尔木市对EMB的耐药率最高,耐药率为10.91%,云南省通海县对KM的耐药率最高地区,耐药率为5.66%,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,患者类型(χ^(2)=7.736,P=0.005)、性别(χ^(2)=4.149,P=0.042)、现住址(χ^(2)=9.112,P=0.03)、文化程度(χ^(2)=15.182,P=0.004)为患者耐药的危险因素,纳入多因素logistic回归模型,结果显示,男性、复治、陕西省未央区监测点是耐药发生的危险因素(P<0.05)。结论西部地区,特别是陕西省未央区耐药情况较为严峻,应加强结核病耐药性监测 展开更多

关键词 结核病 耐多药肺结核 药敏试验 影响因素

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交叉引物恒温扩增检测技术在疑似肺结核患者临床诊断中的价值 被引量：7

10

作者 欧喜超 董海燕 +5 位作者 夏辉 王胜芬 屈燕 赵冰 张治英 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1040-1045,共6页

目的评估交叉引物恒温扩增（cross priming amplification，CPA）检测技术在肺结核早期临床诊断中的应用价值。方法以2016年1—10月广东省佛山市和江门市及所辖7个县（区）级结核病防治机构（简称“结防机构”）就诊的初诊疑似肺结核患... 目的评估交叉引物恒温扩增（cross priming amplification，CPA）检测技术在肺结核早期临床诊断中的应用价值。方法以2016年1—10月广东省佛山市和江门市及所辖7个县（区）级结核病防治机构（简称“结防机构”）就诊的初诊疑似肺结核患者为研究对象，共纳入患者6507例；所有患者均进行了胸部影像学检查并送检痰标本进行涂片镜检、固体培养和CPA检测，培养阳性菌株进行菌种鉴定，项目点临床医生结合实验室和临床检查结果对纳入患者进行初诊诊断，国家级临床专家对初诊临床诊断结果进行现场复核。分析项目地区确诊活动性肺结核患者中病原学阳性患者所占比例，并与专家复核后的临床诊断结果进行比较，分析涂片镜检、固体培养和CPA诊断肺结核的敏感度及特异度。结果6507例疑似肺结核患者中，涂片镜检、固体培养和CPA检测阳性率分别为18．2％（1187／6507）、25．0％（1629／6507）和23．9％（1555／6507）。3199例临床确诊为活动性肺结核患者中，涂片联合培养阳性检出率为48．5％（1550／3199），涂片联合CPA阳性检出率为47．9％（1531／3199），涂片、培养和CPA三种方法联合检测阳性率为54．470（1740／3199）。以临床诊断结果为标准，涂片镜检、固体培养和CPA检测诊断活动性肺结核的敏感度分别为35．0％（1120／3199）、46．4％（1485／3199）和44．6％（1428／3199），特异度分别为98．0％（3241／3308）、95．7％（3164／3308）和96．2％（3181／3308）。结论县（区）级结防机构可应用CPA检测技术用于疑似肺结核患者的快速诊断，多种诊断技术联合应用可显著提高活动性肺结核患者的病原学诊断阳性率。 展开更多

关键词 结核 肺 核酸扩增技术 临床实验室技术 诊断 对比研究

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发光二极管荧光显微镜在基层应用的多中心研究 被引量：7

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作者 夏辉 赵冰 +3 位作者 李强 欧喜超 王胜芬 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第9期592-595,共4页

目的评价荧光染色发光二极管荧光显微镜涂片镜检(简称LED)在基层实验室的应用情况。方法对研究期间到6个县(区)级结核病防治机构(简称结防机构)就诊的肺结核可疑症状者3691例和随访患者2509例,以及8例没有记录初诊随访患者的共11 288份... 目的评价荧光染色发光二极管荧光显微镜涂片镜检(简称LED)在基层实验室的应用情况。方法对研究期间到6个县(区)级结核病防治机构(简称结防机构)就诊的肺结核可疑症状者3691例和随访患者2509例,以及8例没有记录初诊随访患者的共11 288份痰标本进行涂片镜检,每份标本涂2张片,分别使用萋尼(简称Z-N)和LED法进行染色、镜检,比较两种方法在阳性检出率及读片时间等方面的差异。结果 LED法的阳性涂片检出率为11.20%(1264/11 288),较Z-N法(8.59%,970/11 288)提高2.61%(χ2=8086.74,P=0.000)。读片时间LED[(120.03±38.88)s]明显短于Z-N法[(206.31±75.86)s](t=28.12,P=0.00)。结论基层实验室使用LED较Z-N能够提高涂片镜检的阳性检出率,且读片时间明显缩短,在我国基层实验室应用具有较好前景。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 显微镜检查 荧光 多中心研究

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双靶标实时荧光PCR检测技术用于牛结核病快速诊断的研究 被引量：1

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作者 欧喜超 赵冰 +8 位作者 滕冲 张思琦 许晔 邢睿达 裴少君 夏辉 王胜芬 范伟兴 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1052-1057,共6页

目的:针对结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)IS6110和IS1081基因,开发双靶标实时荧光PCR检测技术并评价其在剖检奶牛病料中进行MTBC快速检测的可行性,为分子检测技术在牛结核病早期诊断领域的推广应用提供... 目的:针对结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)IS6110和IS1081基因,开发双靶标实时荧光PCR检测技术并评价其在剖检奶牛病料中进行MTBC快速检测的可行性,为分子检测技术在牛结核病早期诊断领域的推广应用提供基础数据支持。方法:以IS6110和IS1081为特异靶基因建立MTBC实时荧光PCR检测体系;通过制备并检测含有不同浓度牛分枝杆菌菌悬液的牛肺组织,确定双靶标实时荧光PCR检测体系的检出限;使用21株常见非结核分枝杆菌标准株的DNA作为扩增模板,确定双靶标实时荧光PCR检测MTBC的特异度;对剖检奶牛组织病料进行MGIT 960液体培养、Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)、Xpert MTB/RIF Ultra(简称“Xpert Ultra”)和双靶标实时荧光PCR检测,以液体培养结果为参照标准,分析双靶标实时荧光PCR检测在剖检奶牛病料中检测MTBC的效能。结果:双靶标实时荧光PCR检测21株非结核分枝杆菌菌株的DNA,均未检测到扩增曲线,MTBC检测特异度为100.0%(21/21)。组织病料液体培养、Xpert、Xpert Ultra和双靶标荧光PCR检测阳性率分别为64.0%(32/50)、56.0%(28/50)、78.0%(39/50)和76.0%(38/50)。双靶标荧光PCR检测阳性率明显高于Xpert检测阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P=0.035),双靶标荧光PCR检测阳性率与Xpert Ultra检测阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.056,P=0.812)。以液体培养结果为参照标准,双靶标荧光PCR检测MTBC的敏感度和特异度分别为90.3%(28/31)和40.0%(6/15);Xpert Ultra检测MTBC的敏感度和特异度分别为96.8%(30/31)和40.0%(6/15)。结论:双靶标荧光PCR检测技术可用于牛结核病的早期快速诊断,有助于控制人畜共患结核病的流行和传播。 展开更多

关键词 结核 牛 动物疾病 分子探针技术 诊断

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结核分枝杆菌Rv2333c在巨噬细胞内功能的初步研究

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作者 何萍 王怡婷 +5 位作者 宋泽萱 夏辉 王胜芬 贺文从 郑扬 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第6期566-574,共9页

目的:在耻垢分枝杆菌内过表达结核分枝杆菌Rv2333c,探究结核分枝杆菌Rv2333c在细菌侵染巨噬细胞过程中所发挥的功能。方法:构建表达Rv2333c基因的重组质粒pSUM-MCS2-Rv2333c,进而得到过表达Rv2333c的耻垢分枝杆菌菌株;用空载菌株(Ms_Vec... 目的:在耻垢分枝杆菌内过表达结核分枝杆菌Rv2333c,探究结核分枝杆菌Rv2333c在细菌侵染巨噬细胞过程中所发挥的功能。方法:构建表达Rv2333c基因的重组质粒pSUM-MCS2-Rv2333c,进而得到过表达Rv2333c的耻垢分枝杆菌菌株;用空载菌株(Ms_Vec)和过表达菌株(Ms_Rv2333c)感染巨噬细胞,并在不同时间点收集样品。随后进行细菌胞内存活实验,检测乳酸脱氢酶(LDH)含量以分析Rv2333c对巨噬细胞毒性的影响;之后通过提取细胞样品的RNA、上清培养液和细胞沉淀裂解物,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)和蛋白免疫印迹(Western blotting)等技术检测Rv2333c对巨噬细胞内相关细胞因子的分泌,以及核因子激活B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)等通路的影响。结果:实验成功构建了Rv2333c表达载体,并获得过表达Rv2333c的重组耻垢分枝杆菌。Ms_Rv2333c菌株感染巨噬细胞后,细胞毒性检测LDH结果显示:Rv2333c在侵染巨噬细胞早期(6 h)即对宿主的毒性明显下降[Ms_Vec:(52.55±0.90)%,Ms_Rv2333c:(27.87±1.77)%;t=17.560,P<0.001],但不影响细菌胞内菌落形成单位(log10CFU)的增殖(Ms_Vec:7.45±0.05,Ms_Rv2333c:7.35±0.16;t=1.069,P=0.345)。RT-PCR结果显示:Rv2333c可使巨噬细胞内早期(6 h)白细胞介素(IL)1βmRNA水平(2^(-ΔΔCt)值)表达下调(Ms_Vec:657.43±20.96,Ms_Rv2333c:521.36±25.97;t=5.767,P=0.005),而在侵染后期(48 h)则促进其表达上调(Ms_Vec:1548.53±125.17,Ms_Rv2333c:2168.13±130.00;t=4.855,P=0.008);但Rv2333c在感染早期(6 h)和晚期(48 h)均可使IL-6 mRNA表达上调(Ms_Vec:2.46±0.49和776.41±15.38,Ms_Rv2333c:6.02±0.37和1642.76±51.15;t值分别为8.234和22.940,P值分别为0.001和<0.001);同时也均上调γ-干扰素(IFN-γ)mRNA的表达(Ms_Vec:2.52±0.09和2.76±0.32,Ms_Rv2333c:17.24±0.47和8.52±0.08;t值分别为43.760和25.090,P值均<0.001)。Western blotting结果显示:Rv2333c可使巨噬细胞 展开更多

关键词 巨噬细胞 分枝杆菌 结核 基因表达调控 炎症趋化因子类 基因 Rv2333c

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UPI与SCL-90在成人高校新生的对比分析 被引量：4

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作者 刘凤阁 孙幸之 +2 位作者 张洪杰 王胜芬 刘淑芳 《健康心理学杂志》 1998年第4期415-417,共3页

以SCL—90为对照，将UPI在成人高校新生心理健康测量的结果比较发现：UPI的筛选率高于SCL－90。对有严重心理问题学生的诊断率无差别，诊断结呆有一致性。经多元逐步回归分析，UPI总分与SCL—90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑... 以SCL—90为对照，将UPI在成人高校新生心理健康测量的结果比较发现：UPI的筛选率高于SCL－90。对有严重心理问题学生的诊断率无差别，诊断结呆有一致性。经多元逐步回归分析，UPI总分与SCL—90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执6个因子有关，而与焦虑、恐怖、精神病性3个因子无关。 展开更多

关键词 UPI SCL-90 成人高校 新生

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中国区县级结核病防治机构结核分枝杆菌涂片和培养结果多中心比对分析研究 被引量：4

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作者 欧喜超 李强 +6 位作者 夏辉 王胜芬 周杨 逄宇 赵冰 宋媛媛 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第12期798-802,共5页

目的分析我国区县级结核病防治机构(简称"结防机构")就诊患者痰涂片和培养结果之间的关系。方法选取全国耐药性基线调查期间通过分层整群抽样方法随机抽取的18个区县级结防机构,自2007年4—12月连续纳入的1230例初治和复治涂... 目的分析我国区县级结核病防治机构(简称"结防机构")就诊患者痰涂片和培养结果之间的关系。方法选取全国耐药性基线调查期间通过分层整群抽样方法随机抽取的18个区县级结防机构,自2007年4—12月连续纳入的1230例初治和复治涂阳患者痰标本,共计3550份,采取"三涂两培"的方法(即3份痰标本均为阳性,选取阳性级别高的2份痰标本进行培养;3份痰标本2份阳性,选取2份阳性痰标本进行培养;3份痰标本1份阳性,选取阳性标本和1份质量好的阴性标本进行培养),完成涂片和培养试验,计算患者即时痰、夜间痰和晨痰不同痰标本的涂片阳性率和培养阳性率,分析涂片和培养结果的相关关系。结果结核病患者即时痰、夜间痰和晨痰涂片阳性率分别为78.8%(917/1164)、87.0%(1070/1230)和90.0%(1040/1156),即时痰、夜间痰和晨痰培养阳性率分别为96.9%(504/520)、97.1%(881/907)和97.8%(709/725),对2147份痰标本涂片结果阳性级别和培养结果阳性级别进行趋势χ2检验,发现两者存在一定的线性趋势相关关系(χ2=206.2,P<0.01)。结论涂片结果在一定程度上可为培养结果提供依据,涂片阳性级别越高,培养阳性级别也越高。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 细菌学技术 多中心研究

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结核分枝杆菌的潜伏感染与检测临床进展 被引量：3

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作者 王胜芬 赵雁林 《中国医药》 2008年第4期251-252,共2页

结核分枝杆菌是一种复杂的病原微生物。人感染结核分枝杆菌后，大约有10％的初始感染者发生结核病，而那些没有临床表现的感染患者中，多数人体内存在潜伏感染的结核分枝杆菌，即机体的免疫系统能够抑制结核分枝杆菌的复制，不表现出临... 结核分枝杆菌是一种复杂的病原微生物。人感染结核分枝杆菌后，大约有10％的初始感染者发生结核病，而那些没有临床表现的感染患者中，多数人体内存在潜伏感染的结核分枝杆菌，即机体的免疫系统能够抑制结核分枝杆菌的复制，不表现出临床症状但又不能彻底清除病原菌。结核分枝杆菌在不利于其生长的情况下停止复制但保持活力，在机体免疫力低下等情况下能重新复制并导致机体出现临床症状。潜伏感染的结核分枝杆菌复发可造成结核病的进一步传播。本文对结核分枝杆菌潜伏感染的机制及适宜的检测方法进行了探讨。 展开更多

关键词 结核病 结核分枝杆菌

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某高级中学结核病爆发分离菌株的实验室鉴定 被引量：2

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作者 王胜芬 王莉 +7 位作者 杨立军 姜广路 夏辉 周杨 尚美 李强 赵冰 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第10期573-578,共6页

目的鉴定从某中学结核病爆发分离菌株的种属。方法2006年5—8月辽宁省某高级中学部分学生出现活动性结核病的临床表现,从10例涂片阳性患者的痰标本中分离得到3份菌株经表型鉴定方法,传统生化方法,扩增hupB基因、dnaA-dnaN和NTF-1区;Spol... 目的鉴定从某中学结核病爆发分离菌株的种属。方法2006年5—8月辽宁省某高级中学部分学生出现活动性结核病的临床表现,从10例涂片阳性患者的痰标本中分离得到3份菌株经表型鉴定方法,传统生化方法,扩增hupB基因、dnaA-dnaN和NTF-1区;Spoligotyping以及MIRU基因分型;16S rRNA基因、16S-23S ITS和hsp65基因测序以及hsp65基因限制性酶切分析进行鉴定。结果临床分离株经生化方法初步鉴定1株为结核分枝杆菌复合群和2株为非结核分枝杆菌,随后经表型鉴定和扩增hupB基因、dnaA-dnaN和NTF-1区;Spoligotyping以及MIRU基因分型,说明属于结核分枝杆菌复合群的菌株为结核分枝杆菌北京基因型现代株,MIRU基因型为223325173533。经16S rRNA基因、16S-23S ITS和hsp65基因测序以及hsp65基因限制性酶切分析说明属于非结核分枝杆菌的菌株为猪分枝杆菌。结论从结核病爆发累及病人的标本中分离出结核分枝杆菌北京基因型现代株和猪分枝杆菌,猪分枝杆菌在暴发流行中的意义尚需进一步研究。 展开更多

关键词 结核/流行病学 疾病暴发流行 分枝杆菌 结核 分枝杆菌 非典型性 细菌学技术

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小鼠脂肪组织脂联素基因编码区的克隆及序列分析 被引量：2

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作者 王胜芬 韩佩珍 +2 位作者 卢圣栋 穆传杰 赵明辉 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第4期253-255,T0002,共4页

目的:克隆小鼠脂肪组织脂联素(ACRP30)编码区基因并进行序列分析。方法:用TRIzol试剂从小鼠脂肪组织提取总RNA,经RT-PCR方法扩增全长的ACRP30cDNA片段,将PCR产物克隆于pGEM-T载体,对重组质粒pGEM-ACRP30进行序列验证。结果:小鼠脂肪组织... 目的:克隆小鼠脂肪组织脂联素(ACRP30)编码区基因并进行序列分析。方法:用TRIzol试剂从小鼠脂肪组织提取总RNA,经RT-PCR方法扩增全长的ACRP30cDNA片段,将PCR产物克隆于pGEM-T载体,对重组质粒pGEM-ACRP30进行序列验证。结果:小鼠脂肪组织ACRP30基因编码序列不同于来自3T3-L1脂肪细胞的编码序列,IRM-2(InstituteofRadiationMedicine-2)小鼠和C57BL/6J小鼠脂肪组织的ACRP30基因编码序列相同。337位点上的碱基A被G置换导致在113位的蛋氨酸被缬氨酸取代。来自脂肪组织的ACRP30基因编码序列已被提交到GenBankTM数据库,C57BL/6J小鼠的收录编号为AY749429,IRM-2小鼠为AY754346。结论:小鼠脂肪组织ACRP30编码序列是ACRP30序列的新成员,cDNA克隆的构建为进一步的蛋白表达和生物学活性研究奠定了基础。 展开更多

关键词 基因 序列分析 脂肪组织 小鼠

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县级结核病防治机构模式现状调研 被引量：1

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作者 游永红 傅瑜 王胜芬 《结核病健康教育》 2008年第2期55-60,共6页

县级结核病防治机构是实施国家结核病防治工作规划的专业性基层防治机构，承担结核病患者的发现、治疗和管理等工作。我国目前的结核病防治机构模式和设置呈现多样化，包括独立的结核病防治所、疾病预防控制中心下属的结防科以及结核病... 县级结核病防治机构是实施国家结核病防治工作规划的专业性基层防治机构，承担结核病患者的发现、治疗和管理等工作。我国目前的结核病防治机构模式和设置呈现多样化，包括独立的结核病防治所、疾病预防控制中心下属的结防科以及结核病定点医院等三种主要模式，这些模式在结核病防治工作中都发挥着重要作用，同时也各自存在一些问题和不足。 展开更多

关键词 结核病防治所 防治机构 县级 疾病预防控制中心 调研 结核病患者 定点医院 多样化

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新疆维吾尔自治区与甘肃省部分地区结核分枝杆菌分子流行病学特征比较研究 被引量：2

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作者 戴广明 黄海荣 +6 位作者 梁倩 姜广路 逄宇 周杨 王胜芬 赵雁林 李卫民 《疾病监测》 CAS 2011年第8期592-597,613,共7页

目的比较研究新疆维吾尔自治区与甘肃省部分地区结核分枝杆菌分子流行病学特征。方法 2008年3-12月从新疆维吾尔自治区与甘肃省的3个县(区)收集痰涂片阳性的结核病患者的临床分离株。收集患者的性别、民族、病史、菌株耐药谱和菌株来源... 目的比较研究新疆维吾尔自治区与甘肃省部分地区结核分枝杆菌分子流行病学特征。方法 2008年3-12月从新疆维吾尔自治区与甘肃省的3个县(区)收集痰涂片阳性的结核病患者的临床分离株。收集患者的性别、民族、病史、菌株耐药谱和菌株来源资料。药物敏感性实验采用比例法。运用实时荧光定量PCR(RealtimePCR)和结核分枝杆菌散在分布重复单位(MIRU-VNTR)基因分型方法鉴定北京基因型及亚型菌株并绘制系统发育树。结果在146份结核分枝杆菌分离株中,北京/W系结核分枝杆菌84株,占57.5%。其中较现代的W菌/典型北京家族菌株66株,占78.6%。MIRU-VNTR基因分型方法将146株菌株分成140个基因型,其中包括134个独特型,6个成簇的基因型。结论在甘肃采样地区,北京/W系的流行呈现明显优势,其中较为现代的W菌/典型北京家族菌株的流行又呈较为明显的优势;而在新疆采样地区,以非北京/W系菌株流行为主,两地结核分枝杆菌分子流行病学特征有明显区别。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 北京基因型 MIRU-VNTR基因分型

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