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高效价抗-M抗体急诊输血的策略探讨——附1例交叉配血不合病例报告 被引量：3
1
作者 王翠碧 陈玮媛 +3 位作者 熊磊群 张萍萍 雷棽 吕小英 《实用检验医师杂志》 2022年第2期208-211,共4页
目的报告1例高效价抗-M抗体引起的交叉配血不合患者,探讨高效价抗-M抗体对交叉配血的影响及其在急诊输血流程中的处置策略。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2022年2月7日收治1例交叉配血不合的急诊手术患者,检测ABO血型、Rh血型和M... 目的报告1例高效价抗-M抗体引起的交叉配血不合患者,探讨高效价抗-M抗体对交叉配血的影响及其在急诊输血流程中的处置策略。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2022年2月7日收治1例交叉配血不合的急诊手术患者,检测ABO血型、Rh血型和MN血型,进行不规则抗体筛查与鉴定、抗体效价和交叉配血试验。结果患者为54岁男性,因“突发胸背痛3 d”入院,诊断为主动脉弓动脉瘤先兆破裂,需行急诊手术。患者血型鉴定结果为O、CcDee、NN型,不规则抗体筛查试验结果阳性;检测抗体特异性,发现患者体内存在高效价抗-M抗体,免疫球蛋白M(IgM)型抗-M抗体效价为1︰1024,且在37℃条件下有活性,干扰交叉配血。患者术中输注O、CcDee、NN型去白细胞悬浮红细胞2 U,输注有效且无输血不良反应。结论急诊患者输血前有必要进行不规则抗体筛查并鉴定抗体特异性,进而在配血时规避对应的抗原,避免发生溶血性输血反应。对该病例的治疗探讨了对抗-M抗体患者在急诊输血流程中的处置策略,确保急诊患者输血安全。 展开更多
关键词 抗-M抗体 MNS血型 交叉配血 急诊输血
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凝胶微柱直接抗人球蛋白试验在卵巢癌患者中的应用价值
2
作者 陈玮媛 张萍萍 +6 位作者 雷棽 王翠碧 熊磊群 戎瑞明 屠蕊沁 吴擘颋 吕小英 《实用检验医师杂志》 2023年第3期311-314,共4页
目的探讨对卵巢肿瘤患者进行凝胶微柱直接抗人球蛋白试验(GM-DAT)的阳性率及临床意义。方法连续性纳入2018年9月—2019年2月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的354例妇科疾病患者作为研究对象,通过电子病历系统获得相关的临床和检验数... 目的探讨对卵巢肿瘤患者进行凝胶微柱直接抗人球蛋白试验(GM-DAT)的阳性率及临床意义。方法连续性纳入2018年9月—2019年2月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的354例妇科疾病患者作为研究对象,通过电子病历系统获得相关的临床和检验数据。使用IH-1000自动化血型鉴定仪对患者抗凝血标本进行GM-DAT检测,阳性标本使用标准试管法进行验证和单特异性抗-免疫球蛋白G(IgG)和抗-C3d分型。结果354例患者中检出GM-DAT阳性7例(占2.0%),其中卵巢癌5例,输卵管癌1例,卵巢畸胎瘤1例。GM-DAT在妇科恶性肿瘤患者中的阳性率明显高于妇科非恶性肿瘤患者(4.7%比0.4%,P<0.05)。与GM-DAT阴性的卵巢癌患者比较,GM-DAT阳性的卵巢癌患者年龄更大(岁:68.4±6.8比55.9±11.5,P<0.05),血红蛋白(Hb)水平更低(g/L:94.8±16.3比111.9±18.0,P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌患者中的GM-DAT阳性率较高。GM-DAT弱阳性的卵巢癌患者可出现轻度贫血,提示存在红细胞自身免疫和潜在的副癌自身免疫性溶血性贫血。 展开更多
关键词 副癌自身免疫性溶血性贫血 凝胶微柱直接抗人球蛋白试验 卵巢癌 卵巢畸胎瘤
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抗E不规则抗体合并类E自身抗体分析--附1例报告
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作者 雷棽 熊磊群 +3 位作者 陈玮媛 王翠碧 张萍萍 吕小英 《实用检验医师杂志》 2022年第3期329-331,共3页
目的通过对1例同时检出抗E不规则抗体及类E自身抗体患者的抗体鉴定,分析类抗体的检测思路和血清学特征。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2021年10月12日收治1例由外院转入有多次输血史的患者,因存在自身抗体影响不规则抗体鉴定,入... 目的通过对1例同时检出抗E不规则抗体及类E自身抗体患者的抗体鉴定,分析类抗体的检测思路和血清学特征。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2021年10月12日收治1例由外院转入有多次输血史的患者,因存在自身抗体影响不规则抗体鉴定,入院后检测ABO血型、Rh血型,进行抗体筛查、抗体特异性鉴定、直接抗人球蛋白实验、吸收放散实验和聚乙二醇(PEG)增强试验。结果患者为41岁女性,因膀胱结石和膀胱阴道瘘入院,曾在外院输血5次。入院后血型鉴定及抗体筛查结果为A型、CcDee,抗筛实验阳性,自身细胞反应阳性。进行特异性抗体鉴定,检出患者体内存在抗E不规则抗体,选用O型Rh表型为CCee,Kidd表型为Jk(a-b+)、Lewis表型为Le(a-b-)的谱红细胞进行吸收放散实验,确定患者体内还存在类E自身抗体。结论该患者在经过多次输血免疫刺激后,同时产生抗E不规则抗体和类E自身抗体。在输血前进行不规则抗体筛查与特异性鉴定很有必要。 展开更多
关键词 不规则抗体 类抗体 输血
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