经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并重症肺炎的疗效及安全性研究 被引量：17

1

作者 王璐 王美雯 +5 位作者 张静 杨敏 金烨 汪海萍 姜维 邵聪 《海南医学》 CAS 2022年第21期2768-2771,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的疗效及安全性。方法选择2020年6月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科接诊的60例AECOPD合并重症肺炎患者进... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的疗效及安全性。方法选择2020年6月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科接诊的60例AECOPD合并重症肺炎患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组则同时给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前和治疗1周后的炎症因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]的变化,并记录治疗后两组患者的并发症发生情况。结果治疗1周后,观察组患者的血清IL-6、PCT、CRP水平分别为(15.35±3.23)pg/mL、(1.09±0.16)ng/mL、(24.19±3.06)mg/L,明显低于对照组的(26.18±5.30)pg/mL、(2.74±0.30)ng/mL、(40.42±5.50)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF、PaO_(2)、SpO_(2)水平分别为(1.85±0.36)L、(73.64±6.73)%、(3.98±1.34)L/s、(88.46±6.73)mmHg、(86.25±12.31)%,明显高于对照组的(1.53±0.38)L、(61.48±6.24)%、(3.16±1.38)L/s、(82.33±7.94)mmHg、(78.37±13.62)%,PaCO_(2)水平为(34.30±8.51)mmHg,明显低于对照组的(40.62±6.44)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心肺功能障碍、低血压的发生率分别是40.00%、14.00%,明显低于对照组的66.67%、76.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的贫血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用HFNC治疗AECOPD合并重症肺炎能降低患者的炎症反应,促进肺功能恢复,改善血气指标,且并发症少,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 重症肺炎 经鼻高流量湿化氧疗 肺功能 炎症因子 安全性

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红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭及对肾动脉血流参数范围的影响 被引量：8

2

作者 樊雨良 王美雯 +4 位作者 许勇峰 陆遥 刘沁 何斯梅 陈荣根 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第5期280-282,共3页

关键词 红花注射液 低分子右旋糖酐 治疗 肾功能衰竭 肾动脉血流参数范围

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MYH 9基因突变相关血小板减少症1例

3

作者 王艺霖 司绍永 +3 位作者 姜健 泥永安 王美雯 仲任 《精准医学杂志》 2024年第1期93-94,共2页

患儿,女,1岁1月,因反复血小板减少持续7月余入院。患儿既往体健,母亲孕期健康,父母亲否认近亲结婚。患儿姐姐身体健康,否认有家族性遗传代谢病史及传染性疾病病史。初诊时查体:面部散在湿疹,颏部为著,全身可见散在的红色皮疹,压之褪色,... 患儿,女,1岁1月,因反复血小板减少持续7月余入院。患儿既往体健,母亲孕期健康,父母亲否认近亲结婚。患儿姐姐身体健康,否认有家族性遗传代谢病史及传染性疾病病史。初诊时查体:面部散在湿疹,颏部为著,全身可见散在的红色皮疹,压之褪色,心肺腹部检查无异常;血常规检查:血小板32×109/L,其余两系无异常;血凝常规、尿便常规、EB病毒DNA、巨细胞病毒DNA、抗双链DNA检测无异常。消化系统超声检查无明显异常,WAS基因全部外显子区域检测结果阴性。诊断为免疫性血小板减少症。给予多次输注丙种球蛋白治疗,血小板计数回升不明显,复查血小板计数波动于11×109~61×109/L。骨髓细胞学检查示全片共见巨核细胞202个,分类计数20个,均为颗粒型巨核细胞,血小板少见。外周血涂片示血小板散在,少部分血小板体积较大,未发现中性粒细胞包涵体。 展开更多

关键词 骨髓细胞学检查 外周血涂片 红色皮疹 腹部检查 血小板减少症 疾病病史 血常规检查 颏部

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儿童窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病1例

4

作者 王美雯 徐慧娟 +4 位作者 泥永安 赵艳霞 王艺霖 孙立荣 仲任 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第4期287-288,共2页

1病例资料患儿,女性,1岁5个月,因“颈部肿物4个月余”于2023年2月3日就诊于青岛大学附属医院。患儿病初双侧颈部多发肿物,不伴发热等其他症状,查血常规未见明显异常,超声提示“反应性淋巴结肿大”,予以口服“头孢克肟”5天,肿物逐渐增大... 1病例资料患儿,女性,1岁5个月,因“颈部肿物4个月余”于2023年2月3日就诊于青岛大学附属医院。患儿病初双侧颈部多发肿物,不伴发热等其他症状,查血常规未见明显异常,超声提示“反应性淋巴结肿大”,予以口服“头孢克肟”5天,肿物逐渐增大,后就诊于本院完善血常规+CRP示白细胞增高;颈部超声提示双侧颈部淋巴结肿大,右侧大者(2.8×1.4)cm^(2),左侧大者(2.4×1.4)cm^(2),部分门髓欠清,皮质增厚,回声减低。 展开更多

关键词 白细胞增高 双侧颈部 颈部肿物 大学附属医院 大者 病例资料 头孢克肟 窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病

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用彩色多普勒方法对红花注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究 被引量：3

5

作者 何斯梅 陈荣根 +3 位作者 梁新凤 樊雨良 王美雯 许勇峰 《中国心血管杂志》 2001年第4期215-218,共4页

目的 用彩色多普勒超声方法研究红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾功能衰竭疗效。方法 将慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),两组又分为代偿期、氮质血症期和尿毒症期亚组。治疗组采用红花注射液与低分子... 目的 用彩色多普勒超声方法研究红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾功能衰竭疗效。方法 将慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),两组又分为代偿期、氮质血症期和尿毒症期亚组。治疗组采用红花注射液与低分子右旋糖酐静脉注射1次/d×14 d,对照组单用低分子右旋糖酐静脉注射1次/d×14d,用药前后采用彩色多普勒检测肾动脉血流参数,并同时检查血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cr)、血小板(pt)及纤维蛋白原(Fg)及临床症状(食欲、睡眠、出血、尿量)。结果 治疗组除尿毒症期亚组外代偿期和氮质血症期亚组临床自觉症状,食欲、睡眠、尿量明显改善,Ccr上升10ml/min,彩色多普勒能量图(CDEI)肾动脉血流信号增加,肾动脉血流阻力指数(RI)下降(<0.75),总有效率为83％;而对照组各项指标均未见明显改变,总有效率为25％。结论 红花注射液与低分子右旋糖酐合用具有活血化瘀、抗凝、改善肾动脉血流参数之功效,且副作用少。彩色多普勒肾动脉血流分析为慢性肾功能衰竭患者微血管病变的检测提供了信息,为临床医生判定治疗效果及评估预后提供更完善的依据。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 红花注射液 彩色多普勒能量图 肾动脉阻力指数 肾动脉血流

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父母训练对注意缺陷多动障碍儿童疗效评价的Meta分析

6

作者 王美雯 孙欢 +6 位作者 李思迅 刘沛 王卓 罗婷婷 陶煜杰 司徒明镜 黄颐 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期755-761,共7页

目的分析父母训练(parent training,PT)对患有注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)或有ADHD症状儿童ADHD核心症状、行为问题和父母教养压力方面的有效性。方法在PsychINFO、PubMed、EMBASE、Web of Scienc... 目的分析父母训练(parent training,PT)对患有注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)或有ADHD症状儿童ADHD核心症状、行为问题和父母教养压力方面的有效性。方法在PsychINFO、PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普以及中国生物医学文献数据库检索父母训练对注意缺陷多动障碍及有相关特征儿童疗效的针对中国人群的随机对照试验,应用Cochrane随机试验偏倚工具的第2版对纳入研究进行质量评价,使用Review Manager 5.4.1绘制森林图,使用Stata 18.0软件对Meta分析结果进行敏感性分析,以评估结果的稳定性,使用漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。结果共纳入10项研究,试验组总计571名被试,对照组562名被试。试验组与对照组在ADHD核心症状总体水平(MD=-2.43,95%CI:-3.95~-0.91)、注意缺陷维度(MD=-1.10,95%CI:-1.94~-0.26)以及多动/冲动维度(SMD=-0.58,95%CI:-0.87~-0.28)均差异具有统计学意义(均P<0.01)。试验组经父母训练后行为问题总体水平(SMD=-0.80,95%CI:-1.05~-0.55)、品行问题(SMD=-1.34,95%CI:-2.31~-0.37)、学习问题(SMD=-0.81,95%CI:-1.40~-0.23)、冲动/多动行为(SMD=-0.53,95%CI:-0.78~-0.29)和多动指数(SMD=-1.27,95%CI:-1.99~-0.55)低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组的教养压力总体水平(SMD=-0.69,95%CI:-1.12~-0.26)、困难儿童维度(MD=-1.96,95%CI:-3.44~-0.48)、亲子互动失调维度(MD=-3.10,95%CI:-4.43~-1.78)和育儿压力维度(MD=-3.35,95%CI:-4.59~-2.12)与对照组的差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的对立违抗症状、焦虑问题和心身问题未观察到差异。结论在中国人群中,PT对于患有ADHD或有ADHD症状的儿童初步证明有效,增加PT比仅常规治疗更有效地改善了ADHD的核心症状(注意缺陷和多动/冲动)、行为问题以及父母的教养压力。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 注意缺陷多动障碍症状 父母训练 中国人群 META分析

原文传递

伴情绪失调的注意缺陷多动障碍患儿执行功能与临床特征

7

作者 杨燕平 李思迅 +5 位作者 王美雯 王卓 刘沛 罗婷婷 陶煜杰 黄颐 《四川精神卫生》 2024年第4期307-311,共5页

背景伴情绪失调的注意缺陷多动障碍(ADHD)可能是ADHD的一种特殊亚型,其共病焦虑障碍或抑郁障碍的风险更高,临床预后更差,有必要探索其独特的执行功能特征及临床特征。目前,将ADHD患儿分为伴与不伴情绪失调者并分析其临床特征与执行功能... 背景伴情绪失调的注意缺陷多动障碍(ADHD)可能是ADHD的一种特殊亚型,其共病焦虑障碍或抑郁障碍的风险更高,临床预后更差,有必要探索其独特的执行功能特征及临床特征。目前,将ADHD患儿分为伴与不伴情绪失调者并分析其临床特征与执行功能的研究有限。目的探索伴情绪失调的ADHD患儿执行功能与临床特征。方法纳入2020年6月—2023年12月在四川大学华西医院心理卫生中心门诊就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的7~12岁ADHD患儿118例。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行评定,以CBCL中的焦虑/抑郁、攻击性行为、注意问题三个分量表评分之和的T分数,将ADHD患儿分为伴情绪失调组(n=68)和不伴情绪失调组(n=50)。采用中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(SNAP-IV)、中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)及Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)分别评定患儿核心症状、智力水平及功能受损情况。采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的4个测试评定执行功能:①剑桥球袋测试(SOC)评定空间计划能力;②目标内外注意转换(IED)评定认知灵活度,以完成阶段错误数量为指标;③空间工作记忆(SWM)评定空间工作记忆;④快速视觉信息处理(RVP)评定持续注意力。结果伴情绪失调组SNAP-IV注意缺陷、多动/冲动、对立违抗分量表评分及总评分均高于不伴情绪失调组(t=3.206、5.088、6.316、6.553,P均<0.01)。伴情绪失调组WFIRS-P家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社交活动、冒险活动分量表评分及总评分均高于不伴情绪失调组(t=6.074、4.406、4.143、3.984、6.575、6.662、8.254,P均<0.01)。伴情绪失调组CANTAB中的IED任务中的完成阶段错误数量高于不伴情绪失调组(t=2.168,P<0.05)。结论伴情绪失调的ADHD患儿核心症状及社会功能受损更严重,执行功能中的认知灵活度更差 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 情绪失调 临床特征 执行功能

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比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能与运动耐力的影响

8

作者 金烨 王美雯 +1 位作者 张静 朱纯 《贵州医药》 2024年第1期46-47,共2页

目的探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能与运动耐力的影响。方法将98例COPD患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(联合应用比索洛尔治疗)各49例。对比分析两组患者治疗后效果,及对患者肺功能、运动耐力的影响。结果观察... 目的探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能与运动耐力的影响。方法将98例COPD患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(联合应用比索洛尔治疗)各49例。对比分析两组患者治疗后效果,及对患者肺功能、运动耐力的影响。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV 1、FVC、FEV 1/FVC、SaO 2均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SGRQ评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),6 min步行距离测试明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各指标变化幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗可明显改善期肺功能,提高运动耐力,疗效确切。 展开更多

关键词 比索洛尔 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺功能 运动耐力

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情绪调节与注意缺陷多动障碍患儿焦虑/抑郁症状:社交问题的中介效应和家庭功能的调节

9

作者 李思迅 王美雯 +5 位作者 杨燕平 王卓 刘沛 罗婷婷 陶煜杰 黄颐 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期346-352,共7页

目的 探讨社交问题在情绪失调对注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)患儿焦虑/抑郁情绪的影响路径中的中介效应,以及家庭功能可能的调节效应。方法 纳入确诊的6~12岁ADHD患儿235名,分别使用情绪调节核验... 目的 探讨社交问题在情绪失调对注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)患儿焦虑/抑郁情绪的影响路径中的中介效应,以及家庭功能可能的调节效应。方法 纳入确诊的6~12岁ADHD患儿235名,分别使用情绪调节核验表、Achenbach儿童行为量表社交问题子量表和焦虑/抑郁子量表及家庭功能评定量表评估其情绪调节、社交问题、焦虑/抑郁情绪及家庭功能,使用有调节的中介模型分析社交问题、家庭功能在情绪调节与焦虑/抑郁情绪之间是否存在中介及调节作用。结果 社交问题在ADHD患儿情绪调节对其焦虑/抑郁情绪的影响中起部分中介作用,直接效应值为0.26[95%置信区间(confidence interval, CI):(0.17, 0.36), P<0.001],间接效应值为0.13[95%CI:(0.07,0.19), P<0.001],中介效应值占总效应值的33%。家庭功能在社交问题与焦虑/抑郁情绪当中起正向调节作用。结论 本研究结果有助于了解ADHD患儿焦虑/抑郁的复杂影响因素,为进一步制定ADHD患儿针对性干预手段和改善预后提供依据。 展开更多

关键词 注意缺陷 多动障碍 焦虑 抑郁 情绪调节 社交问题 家庭功能

原文传递

危重病评分在急诊室急性肾损伤患者病情及预后评估中的应用价值 被引量：4

10

作者 陶晓阳 樊雨良 +5 位作者 王美雯 刘沁 王一波 富秀英 李花 施方人 《疑难病杂志》 CAS 2016年第6期592-594,共3页

目的研究危重病评分在急诊室急性肾损伤(AKI)患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2014年1—12月上海市黄浦区中心医院急诊观察室收治的AKI患者59例为研究对象,按病情分为危险亚组(n=15)、损伤亚组(n=27)、衰竭亚组(n=17);又按照2... 目的研究危重病评分在急诊室急性肾损伤(AKI)患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2014年1—12月上海市黄浦区中心医院急诊观察室收治的AKI患者59例为研究对象,按病情分为危险亚组(n=15)、损伤亚组(n=27)、衰竭亚组(n=17);又按照28 d内存活情况分为存活亚组(n=39)和死亡亚组(n=20)。比较各组患者血肌酐(SCr)、尿量,并分别进行急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ,记录患者28 d的存活情况,采用Logistic回归分析28 d内预后的危险因素。结果随着病情的加重,AⅪ患者APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分、病死率显著升高,衰竭亚组>损伤亚组>危险亚组(P<0.05);死亡亚组患者年龄明显大于存活亚组,且SCr、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分均明显高于存活亚组(P<0.05),尿量明显低于存活亚组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,AKI分期、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分均是AⅪ患者28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分均可作为急诊室AKI患者病情危险分层及预后评估的重要指标。 展开更多

关键词 危重病评分 肾损伤 急性 急诊室 预后评估

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氨甲酰血红蛋白在评价维持性血液透析患者营养状态中的意义 被引量：3

11

作者 王美雯 梅长林 +4 位作者 樊雨良 缪海钧 陆遥 刘沁 张凯璇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期922-924,共3页

目的:探讨氨甲酰血红蛋白(CarHb)在评价维持性血液透析患者营养状态中的意义。方法:采用高效液相色谱法检测30例维持性血透患者、51例非透析慢性肾衰竭患者和36名健康人的CarHb(μgCV/gHb);血透组计算透前血尿素氮与CarHb比值(BUN/CarH... 目的:探讨氨甲酰血红蛋白(CarHb)在评价维持性血液透析患者营养状态中的意义。方法:采用高效液相色谱法检测30例维持性血透患者、51例非透析慢性肾衰竭患者和36名健康人的CarHb(μgCV/gHb);血透组计算透前血尿素氮与CarHb比值(BUN/CarHb),并与血清白蛋白(Alb)、校正蛋白质分解率(nPCR)作相关性分析;采用主观综合营养评估(SGA)法评估受试者的营养状态。结果:血透组CarHb高于对照组[(102.5±28.9)vs(30.0±6.1)],低于非透析慢性肾衰竭组(139.9±52.0),差异显著(P<0.01)。非透析慢性肾衰竭患者CarHb与血尿素氮、肌酐呈显著正相关(P<0.01);血透患者CarHb与透前血尿素氮、肌酐无相关性,但BUN/CarHb比值与Alb、nPCR呈显著正相关(P<0.01)。SGA评估显示,血透组营养状况越差,BUN/CarHb比值越低(P<0.01)。结论:BUN/CarHb比值是评价血透患者营养状态的一个可靠指标。 展开更多

关键词 氧甲酰血红蛋白 肾功能衰竭 慢性 肾透析 营养不良

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急诊室急性肾损伤发病情况及其危险因素分析 被引量：3

12

作者 陶晓阳 樊雨良 +3 位作者 王一波 王美雯 刘沁 富秀英 《山东医药》 CAS 2014年第20期81-82,共2页

目的：观察急诊室急性肾损伤（ AKI）的发病情况，并分析其危险因素。方法对2013年8月～2014年2月上海市黄浦区中心医院急诊室收治的患者进行肾功能检测，了解AKI发病情况；采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI发病的危险因素。结果... 目的：观察急诊室急性肾损伤（ AKI）的发病情况，并分析其危险因素。方法对2013年8月～2014年2月上海市黄浦区中心医院急诊室收治的患者进行肾功能检测，了解AKI发病情况；采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI发病的危险因素。结果共调查急诊患者881例，AKI发生率为7．49％。单因素Logistic回归分析显示，AKI患者与非AKI患者在年龄、CKD、BUN、UA、Scr、尿常规尿蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、使用肾损伤药物9个因素差异有统计学意义（ P均＜0．05）；多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、CKD、BUN、Scr、使用肾损伤药物、心力衰竭是急诊室AKI发病的独立危险因素（ P均＜0．05）。结论急诊室AKI的发病率相对较高，年龄、CKD、BUN、Scr、使用肾损伤药物、心力衰竭是急诊室AKI发病的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性肾损伤 急诊室 发病率 危险因素

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氨甲酰血红蛋白在评价血液透析充分性中的意义 被引量：3

13

作者 王美雯 梅长林 +1 位作者 缪海钧 朱才娟 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期245-247,共3页

目的　评价氨甲酰血红蛋白（ Ｃａｒ Ｈｂ） 在血液透析（ Ｈ Ｄ） 充分性中的意义。方法　用高效液相色谱法测定正常对照组３６ 例，非透析慢性肾功能衰竭５１ 例和 Ｈ Ｄ 患者３０ 例 Ｃａｒ Ｈｂ 含量（ 以每克血红蛋白含氨甲酰缬... 目的　评价氨甲酰血红蛋白（ Ｃａｒ Ｈｂ） 在血液透析（ Ｈ Ｄ） 充分性中的意义。方法　用高效液相色谱法测定正常对照组３６ 例，非透析慢性肾功能衰竭５１ 例和 Ｈ Ｄ 患者３０ 例 Ｃａｒ Ｈｂ 含量（ 以每克血红蛋白含氨甲酰缬氨酸微克数，μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ 表示） 。 Ｈ Ｄ 组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量与尿素清除指数（ Ｋｔ／ Ｖ） 、尿素降低率（ Ｕ Ｒ Ｒ） 、平均时间尿素浓度（ Ｔ Ａ Ｃｕｒｅａ） 和校正蛋白质分解率（ｎ Ｐ Ｃ Ｒ） 作相关分析。结果　与对照组（３００ ±６１） 比较， Ｈ Ｄ 组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量（１０２５ ±２８９） 显著升高（ Ｐ＜ ００１） ，但显著低于非透析组（１３９９ ±５２０）（ Ｐ＜ ００１） ； Ｋｔ／ Ｖ≤１１ 组 Ｃａｒ Ｈｂ 显著高于 Ｋｔ／ Ｖ＞ １１ 组［（１３５０ ±３１０）ｖｓ．（８８６±１２０） ， Ｐ＜ ００１］ ； Ｃａｒ Ｈｂ 与 Ｋｔ／ Ｖ， Ｕ Ｒ Ｒ 呈负相关，但与 Ｔ Ａ Ｃｕｒｅａ 正相关。当 Ｋｔ／ Ｖ＞ １１ ，ｎ Ｐ Ｃ Ｒ＜ １０ ｇ· Ｋｇ１·ｄ１ 组 Ｃａｒ Ｈｂ 显著高于ｎ Ｐ Ｃ Ｒ≥１０ ｇ· Ｋｇ１·ｄ１ 组［（９６５ ±８３）ｖｓ．（８１５ ±１０４） ， 展开更多

关键词 氨甲酰血红蛋白 血液透析 透析充分性

原文传递

电商扶贫促进旅游扶贫与城镇化协调发展路径研究

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作者 罗芳琳 李旭 王美雯 《中国电子商务》 2023年第11期7-9,共3页

随着经济社会的发展,电商扶贫、旅游扶贫和城镇化成为中国减贫和发展的重要战略。如何协调推进这三个领域的发展,是当前的重要课题。文章从政策支持与协调机制建设、基础设施建设与电子商务发展、农产品加工与营销渠道拓展、旅游资源挖... 随着经济社会的发展,电商扶贫、旅游扶贫和城镇化成为中国减贫和发展的重要战略。如何协调推进这三个领域的发展,是当前的重要课题。文章从政策支持与协调机制建设、基础设施建设与电子商务发展、农产品加工与营销渠道拓展、旅游资源挖掘与开发以及人才培养与技术支持这五个方面,探讨电商扶贫、旅游扶贫与城镇化协调发展的路径。 展开更多

关键词 电商扶贫 旅游扶贫 城镇化协调 发展路径

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超声测量下腔静脉塌陷指数和NT-proBNP在老年感染性休克患者液体管理中的应用价值

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作者 金烨 段立伟 +2 位作者 王美雯 朱纯 姜维 《西部医学》 2023年第12期1766-1771,共6页

目的探讨超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法前瞻性选择2020年6月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科收治的感染性休克... 目的探讨超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法前瞻性选择2020年6月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科收治的感染性休克患者103例作为观察对象,对所有入组患者按照2018国际脓毒症集束化治疗指南尽早进行集束化处理,6 h后进行早期疗效评估,按照患者是否达到复苏目标分为达标组和未达标组。对比两组患者的临床资料、病情严重程度评分、补液量、下腔静脉相关参数、呼吸参数和血流动力学指标,采用ROC曲线分析IVC-CI在老年感染性休克患者液体复苏达标中的诊断价值。结果未达标组的病程明显长于达标组(P<0.05),但两组的血管活性药物使用时间和补液种类比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,达标组患者的APACHEⅡ评分明显低于未达标组,24 h液体入量、24 h尿量、下腔静脉直径吸气末最小值(IVC_(min))、呼气末最大值(IVC_(max))、下腔静脉的最小径(IVC_(i))、测量下腔静脉的最大径(IVC_(e))值均明显高于未达标组,下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)值、血乳酸、心率均明显低于未达标组(P<0.05);达标组患者的6 h后乳酸清除率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)显著高于未达标组(P<0.05);CVP诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.804(95%CI:0.727~0.881,P<0.001),临界值为7.92 mmHg,灵敏度为72.36%,特异度为69.47%;IVC-CI诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.873(95%CI:0.816~0.932,P<0.001),临界值为19.11%,灵敏度为79.17%,特异度为70.83%;NT-proBNP诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.889(95%CI:0.831~0.946,P<0.05),临界值为961.24 pg/mL,灵敏度为84.72%,特异度为74.22%;CVP+IVC-CI+NT-proBNP诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.923(95%CI:0.877~0.994 展开更多

关键词 老年感染性休克 超声检测 下腔静脉塌陷指数 氨基末端脑钠肽前体 液体管理

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血液检验指标在无症状心肌缺血患者诊断中的价值

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作者 王美雯 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第9期42-44,共3页

探讨和分析血液检验指标在无症状心肌缺血患者诊断中的价值。方法 分别对90例无症状心肌缺血与90例同期健康体检者提供血液检验;并就检验指标展开对比分析。同时,对无症状心肌缺血患者不同Cohn分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)患者的检验指标进... 探讨和分析血液检验指标在无症状心肌缺血患者诊断中的价值。方法 分别对90例无症状心肌缺血与90例同期健康体检者提供血液检验;并就检验指标展开对比分析。同时,对无症状心肌缺血患者不同Cohn分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)患者的检验指标进行对比,总结和探讨血液检验指标对此类患者的诊断价值。结果 无症状心肌梗死病人的CtnT为(0.06±0.03)ug/L、Mb为(32.64±8.45)ug/L、CK-MB为(32.91±5.69)IU/L、RDW为(20.53±5.04)%均与健康体检者存在显著差异,P<0.05。PLT、PCT 、MPV、PDW两组之间均无显著差异,P>0.05。Cohn分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型无症状心肌梗死病人之间,CtnT、Mb、CK-MB、RDW均表现出指标递增的趋势,且彼此之间存在着显著差异,P<0.05。结论 在诊断无症状心肌缺血的过程中,血液检验指标能够提供较为可靠的诊断依据。通过对血液检验指标的分析,既可以对病人是否心肌缺血做出诊断,还能够一定程度低反映严重程度。 展开更多

关键词 血液检验指标 无症状心肌缺血 诊断价值

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血液检验标本出现误差的原因及控制对策的分析

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作者 王美雯 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期26-29,共4页

研究血液检验标本出现误差的原因并寻找有效的控制方案。方法 选取于2021年12月至2022年12月在本院进行血液检测并发生了误差的血液标本100例作为研究对象。分析出现误差的原因,并制定出有效的对策。结果 出现误差的主要原因为受检者因... 研究血液检验标本出现误差的原因并寻找有效的控制方案。方法 选取于2021年12月至2022年12月在本院进行血液检测并发生了误差的血液标本100例作为研究对象。分析出现误差的原因,并制定出有效的对策。结果 出现误差的主要原因为受检者因素(占比62%),血液采集方因素(占比18%)血液检测方因素(占比11%),血液运送方因素(9%)。结论 为了确保血液检验的标本质量,医务人员在采集血液前务必告知受检者注意事项,并以严谨的态度完成血液采集工作。此外,需要适当时候及时送检血液样本,运送过程中避免产生剧烈震荡。 展开更多

关键词 血液检验标本 误差 控制

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慢性肾衰竭患者血透前后血管活性物质的变化及不同透析膜的清除比较 被引量：2

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作者 刘沁 樊雨良 +2 位作者 陆遥 王美雯 许勇锋 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第2期104-106,共3页

关键词 慢性肾衰竭 血管活性物质 透析膜 血液透析 甲状旁腺激素

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老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床分析 被引量：2

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作者 王美雯 樊雨良 +1 位作者 陆遥 张凯璇 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第8期470-471,共2页

目的:分析老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点,并探讨提高老年血透患者生活质量和生存率的方法.方法:收集并比较研究1998年1月～2004年12月37例65岁以上的老年血透患者和31例65岁以下的非老年血透患者(对照组)的临床资料.结果:老... 目的:分析老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点,并探讨提高老年血透患者生活质量和生存率的方法.方法:收集并比较研究1998年1月～2004年12月37例65岁以上的老年血透患者和31例65岁以下的非老年血透患者(对照组)的临床资料.结果:老年组继发性肾损害比对照组高,继发于高血压和糖尿病的CRF为(56.8% vs 6.5%);老年组体内动静脉内瘘通畅率比对照组低,血透时血流量比对照组低,透析充分性和营养状况比对照组差,心血管并发症和感染是老年血透患者最常见的并发症和死因,(P＜0.01).结论:老年血透患者治疗的关键在于积极控制原发病,去除感染、高血压、心力衰竭、心律失常等因素,改善营养状况,给予早期、充分的血液透析,以提高患者的生活质量和生存率. 展开更多

关键词 老年 肾衰竭 血液透析 维持性血透患者 慢性肾衰竭 非老年 临床分析 患者生活质量 继发性肾损害 心血管并发症

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氨甲酰血红蛋白测定在急慢性肾功能衰竭诊断中的价值 被引量：1

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作者 王美雯 梅长林 +1 位作者 缪海钧 朱才娟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期609-611,共3页

目的　探讨氨甲酰血红蛋白（ Ｃａｒ Ｈｂ） 在急、慢性肾衰中的诊断价值。方法　用高效液相色谱法测定健康对照组３６ 例，急性肾衰１０ 例，慢性肾衰５１ 例患者 Ｃａｒ Ｈｂ 含量。按肾衰程度将慢性肾衰（ Ｃ Ｒ Ｆ） 分为轻度、中... 目的　探讨氨甲酰血红蛋白（ Ｃａｒ Ｈｂ） 在急、慢性肾衰中的诊断价值。方法　用高效液相色谱法测定健康对照组３６ 例，急性肾衰１０ 例，慢性肾衰５１ 例患者 Ｃａｒ Ｈｂ 含量。按肾衰程度将慢性肾衰（ Ｃ Ｒ Ｆ） 分为轻度、中度和重度３ 个亚组，将３ 组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量与 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓｃｒ 作相关性分析。结果　与对照组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量［（３０ ．０ ±６ ．１）μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ］ 比较，急性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量显著升高，但显著低于慢性肾衰组［（６７ ．４ ±２３ ．２） 和（１３９ ．９ ±５２ ．０）μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ ， Ｐ＜ ０ ．０１］ 。急性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 与 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓｃｒ 相关不显著；所有急性肾衰病例 Ｃａｒ Ｈｂ 均≤１０５ ．０μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ ， Ｃａｒ Ｈｂ／ Ｂ Ｕ Ｎ≤３ ．５ ， Ｃａｒ Ｈｂ／ Ｓｃｒ ≤０ ．１５ 。慢性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 与 Ｂ Ｕ Ｎ 及 Ｓｃｒ 成正比。结论　测定 Ｃａｒ Ｈｂ 是鉴别急慢性肾衰的有用指标，并能反映慢性肾衰程度。 展开更多

关键词 氨甲酰血红蛋白 肾功能衰竭 诊断

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