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食管癌术后淋巴结转移对生存率的影响和放射治疗的意义 被引量：95
1
作者 肖泽芬 杨宗贻 +8 位作者 王绿化 张红星 冯勤富 陈东福 周宗玫 张德超 孙克林 程贵余 赫杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期112-115,共4页
目的　分析淋巴结转移个数对生存率的影响及放射治疗的意义。方法　 4 95例食管癌根治性手术切除患者 ,随机分为单一手术组 (2 75例 )和术后放疗组 (2 2 0例 ) ,根据淋巴结转移的个数分为 3组 :A组无淋巴结转移 ,占 4 7.2 % ;B组淋巴结... 目的　分析淋巴结转移个数对生存率的影响及放射治疗的意义。方法　 4 95例食管癌根治性手术切除患者 ,随机分为单一手术组 (2 75例 )和术后放疗组 (2 2 0例 ) ,根据淋巴结转移的个数分为 3组 :A组无淋巴结转移 ,占 4 7.2 % ;B组淋巴结转移个数 1～ 2枚 ,占 2 9.5 % ;C组淋巴结转移个数≥ 3枚 ,占 2 3.2 %。结果　 (1)相同T分期 (T3)时 ,A、B、C三组的 5年生存率分别为 5 2 .6 %、2 8.8%和 10 .9(P =0 .0 0 0 0 ) ;在C组 ,单一手术和术后放疗者的 5年生存率分别为 0和 19.3% (P =0 .0 336 )。 (2 )在淋巴结阳性组 (B +C组 ) ,单一手术和术后放疗者的胸内淋巴结转移率分别为 35 .9%和 2 1.2 % (P =0 .0 14 ) ,锁骨上淋巴结转移率分别为 19.7%和 4 .4 % (P =0 .0 0 0 ) ;在淋巴结阴性组 (A组 ) ,单一手术和术后放疗的胸内淋巴结转移率分别为 2 7.8%和 10 .3% (P =0 .0 0 3) ;A、B、C三组的腹腔淋巴结转移率分别为 3.9%、9.4 %和 17.5 % (P =0 .0 0 0 )。血行转移率以C组最高 ,为 2 7.8%。结论　淋巴结转移个数是影响食管癌生存率的因素之一。淋巴结转移个数≥ 3枚时 ,血行转移率高 ,是全身化疗的指征。术后放疗降低了放疗部位淋巴结转移率 ,明显提高了C组生存率。 展开更多
关键词 食管癌术 淋巴结转移 生存率 放射治疗 手术
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放射性肺损伤的诊断及治疗 被引量：105
2
作者 王绿化 傅小龙 +13 位作者 陈明 赵路军 伍钢 卢铀 朱广迎 李宝生 周宗玫 王瑾 梁军 张莉 朱向帜 曹建忠 王静波 徐慧敏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期4-9,共6页
肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61％患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然... 肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61％患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然而,肺癌放疗剂量的提高受到正常组织毒性限制,其中RILI是最重要的剂量限制性毒性之一. 展开更多
关键词 放射性肺损伤 治疗 诊断 剂量限制性毒性 放疗剂量 恶性肿瘤 照射剂量 复发风险
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2015年中国大陆放疗基本情况调查研究 被引量：95
3
作者 郎锦义 王培 +4 位作者 吴大可 钟海洛 卢冰 邓小武 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期541-545,共5页
目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况，合理配置放疗人才及设备资源，有效促进中国放疗发展，中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间，专门成立放疗基本信息调查办公室，通过... 目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况，合理配置放疗人才及设备资源，有效促进中国放疗发展，中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间，专门成立放疗基本信息调查办公室，通过各省主委提供本省放疗单位、名单及联系方式，采用专用数据填报系统通过互联网完整、快速、高效的完成调查。 结果 截至2016年1月20日（1）单位：1413家；（2）人员：52496人，其中放疗医师15841人（高级职称4824人）、技师8454人（高级职称260人）、物理师3294人（高级职称562人）、维修师938人（高级职称120人）；（3）放疗设备：直线加速器1931台，60Co远距离治疗机96台，X刀171台，γ刀210台，近距离治疗机439台，X线模拟定位机1051台，CT 1353台，MRI 642台，MLC 978套，TPS 1922套，放疗网络974家；（4）质控设备：剂量仪1729台，电离室2143台，二维矩阵935台，三维剂量验证仪540台，三维水箱596台，仿真体摸844套，等效水体摸1168套；（5）治疗情况：病床数102171张（含综合医院肿瘤科病床），每日治疗76612人次，每年治疗919339人次。 结论 调查结果显示中国大陆地区近年来放疗单位、放疗人员和设备均呈明显增加，放疗单位及设备分布、放疗人员结构趋于合理，但局部地区仍存在放疗设备尚不能满足医疗需求、专业技术人员缺乏等现实问题。 展开更多
关键词 放射治疗 放射治疗单位 放射治疗配置 放射治疗人员
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132例食管癌三维适形放疗的疗效分析 被引量：85
4
作者 蒋杰 王奇峰 +8 位作者 肖泽芬 王绿化 陈东福 冯勤富 周宗枚 吕纪马 欧广飞 梁军 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期47-51,共5页
目的分析和评估三维适形放疗技术对食管癌患者的疗效及影响预后的因素。方法回顾分析3年间采用三维适形放疗的132例未手术食管癌患者的临床资料，分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。结果全组1、3、4年局部控制率分别为65．4．... 目的分析和评估三维适形放疗技术对食管癌患者的疗效及影响预后的因素。方法回顾分析3年间采用三维适形放疗的132例未手术食管癌患者的临床资料，分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。结果全组1、3、4年局部控制率分别为65．4．5％、52．9％、52．9％。全组1、3、4年生存率分别为50．7％、29．9％、25．7％，中位生存期为13个月。Ⅰ～Ⅲ期食管癌1、2、3、4年生存率分别为56．7％、36．7％、33．3％、30．3％，Ⅳ期1、2年生存率分别为35．2％、14．7％，没有3年生存，中位生存时间分别为15个月和9个月（X^2=8．17，P=0．004）。肿瘤长度≤8．0cm、分期均为Ⅰ-Ⅲ期、疗前没有穿孔征象、接受全程三维适形放疗的1、3、4年生存率分别为67．6％、46．3％、40．6％，中位生存时间为27个月。单因素分析显示疗前进食情况、穿孔征象、病变长度、TNM分期、疗后食管X线片评价是影响预后的因素。多因素分析显示穿孔征象、肿瘤长度是独立预后因素。结论三维适形放疗能明显提高部分食管癌患者的局部控制率和生存率。疗前是否有穿孔征象、肿瘤长度是影响预后的独立因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤/三维适形放射疗法 生存分析 预后
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放射治疗同步紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究 被引量：68
5
作者 吕纪马 王绿化 +2 位作者 周宗玫 张红星 陈东福 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期89-92,共4页
目的　评价放射治疗同步紫杉醇化疗 (1次 /周 )局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效。方法　 18例局部晚期非小细胞肺癌患者卡氏评分≥ 80 ,中位年龄 6 4岁 (36～ 73岁 ,3例≥ 70岁 ) ;男性 15例 ,女性 3例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 7例 ,分... 目的　评价放射治疗同步紫杉醇化疗 (1次 /周 )局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效。方法　 18例局部晚期非小细胞肺癌患者卡氏评分≥ 80 ,中位年龄 6 4岁 (36～ 73岁 ,3例≥ 70岁 ) ;男性 15例 ,女性 3例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 7例 ,分化差的癌 3例 ;ⅢA期 4例 ,ⅢB期 14例。放射治疗采用 6～ 8MV加速器 ,常规分割 ,总剂量 6 0～ 70Gy ;紫杉醇 6 0mg(14例 )或 90mg(2 8～ 4 6mg/m2 )每星期一放射治疗前给药 1次 ,共 5次 ,用药前给予预处理。按WHO疗效及毒性标准评价治疗毒性和疗效 ,以Kaplan Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果　全组中位随访 2 8个月 (4～ 35个月 ) ,无超敏反应。治疗毒性反应包括放射性食管炎 13例 (1级 4例 ,2级 4例 ,3级 5例 ) ;放射性肺炎 8例 (2、3级各 4例 ) ;1级发热 3例 ;1级皮肤反应 2例 ;1级恶心和 1、2级外周神经毒性各 1例 ;白细胞减少 6例(1级 3例 ,2级 2例 ,3级 1例 ) ;血小板减少 4例 (1级 3例 ,2级 1例 ) ;贫血 7例 (1级 6例 ,2级 1例 )。完全缓解 (CR) 1/ 15 ,部分缓解 (PR) 10 / 15 ,稳定 (SD) 2 / 15 ,进展 (PD) 2 / 15 ,总有效 (CR +PR) 11/ 15 ,中位生存期 18个月 (95 %CI 12 .3～ 2 3.7个月 ) ,1、2年生存率分别为 6 4 .3%和 30 .2 %。结论　放射治疗同步紫? 展开更多
关键词 放射治疗 紫杉醇 化疗 晚期非小细胞肺癌 预后
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上段食管癌SIB-IMRT治疗计划比较 被引量：47
6
作者 傅卫华 王绿化 +2 位作者 周宗玫 戴建荣 胡逸民 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期337-342,共6页
目的对上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiationtherapy,SIB-IMRT)计划,研究肿瘤及预防照射区的剂量分布情况和危及器官受量,并比较不同照射野数目对剂量分布的影响。方法对2... 目的对上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiationtherapy,SIB-IMRT)计划,研究肿瘤及预防照射区的剂量分布情况和危及器官受量,并比较不同照射野数目对剂量分布的影响。方法对2例上段食管癌的原发灶和预防照射区进行SIB-IMRT计划设计。定义2个靶区:PTV1为需要加量照射的原发灶靶区,给予67.2Gy;PTV2为预防照射区,给予50.4Gy的剂量。设计4个计划,采用共面、360度范围等角度分布的照射野,野数分别为3、5、7、9,4个计划使用相同的剂量-体积约束条件进行逆向优化。比较这4个计划的剂量分布、剂量体积直方图(dosevolumehistogram,DVH)、适合度指数等指标。结果3个调强照射野即可使2个靶区获得满意的剂量分布。随着照射野数目的增加,靶区剂量均匀性、适合度指数提高,危及器官受量减小。当照射野数由7增加到9时,剂量分布没有改善。结论5～7个调强照射野即可使上段食管癌的同时整和加量(simultaneousintegratedboost,SIB)治疗获得理想的剂量分布。原发肿瘤可以获得比常规分割高的等效剂量。共面、等角度分布的照射野设计简单、效率高。SIB-IMRT治疗的疗效还有待于临床的结果。 展开更多
关键词 上段食管癌 同时整和加量放射治疗 调强放射治疗
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一种简单调强放疗技术应用的初步研究 被引量：58
7
作者 耿辉 戴建荣 +2 位作者 李晔雄 张可 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期411-415,共5页
目的目的介绍一种简单调强放疗技术(sIMRT)。方法sIMRT技术是指单射野的子野数目平均≤5个、子野面积≥10cm^2、子野照射机器跳数≥10MU的调强放疗技术。该技术应用过程中的计划设计和治疗实施环节与IMRT相同,但考虑到其子野面积和子野... 目的目的介绍一种简单调强放疗技术(sIMRT)。方法sIMRT技术是指单射野的子野数目平均≤5个、子野面积≥10cm^2、子野照射机器跳数≥10MU的调强放疗技术。该技术应用过程中的计划设计和治疗实施环节与IMRT相同,但考虑到其子野面积和子野机器跳数已接近三维适形技术(3DCRT)的相应值,其计划验证环节可与3DCRT相同。该技术的应用过程和应用效果用1例直肠癌病例做了演示。结果对于直肠癌,sIMRT计划在靶区均匀性及对危及器官的保护方面均显著优于3DCRT计划,但稍逊于IMRT计划。sIMRT计划的治疗实施时间与3DCRT计划相当,大约是IMRT计划的一半。临床应用情况表明,该技术可广泛应用于胸腹部肿瘤,如肺癌、食管癌和前列腺癌。结论sIMRT适用于3DCRT不能满足临床要求且＞25个子野的IMRT又不能进一步显著改善计划质量的情况,为临床实际工作提供了一个新的性价比高的解决方案。 展开更多
关键词 简单调强 调强放射疗法 放疗技术
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91例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析 被引量：48
8
作者 王颖杰 王绿化 +4 位作者 王鑫 冯勤付 张红星 肖泽芬 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期241-244,共4页
目的分析三维适形放疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的效果和放射损伤情况,并分析其预后因素。方法接受3DCRT的91例NSCLC中男73例,女18例,中位年龄66岁。放疗中位单次剂量2Gy,5次/周,中位总剂量60Gy,中位随访期17个月。结果完全缓... 目的分析三维适形放疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的效果和放射损伤情况,并分析其预后因素。方法接受3DCRT的91例NSCLC中男73例,女18例,中位年龄66岁。放疗中位单次剂量2Gy,5次/周,中位总剂量60Gy,中位随访期17个月。结果完全缓解11.0%(10/91),部分缓解46.2%(42/91),稳定33.0%(30/91),进展1.1%(1/91),有效率57.1%(52/91)。1、2年总生存率分别为67.0%、32.6%,中位生存期16个月。1、2年的无局部进展生存率分别为82.6%、53.0%。单因素和多因素分析都显示,体重下降≥5%预后不良。急性放射性肺炎2级2例,3级4例;晚期放射性肺炎2级1例,3级1例。急性放射性食管炎2级8例。急性2级骨髓毒性5例。结论3DCRT治疗NSCLC有很好的近期疗效,放射损伤在可接受范围。放疗总剂量还有提升的空间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 3DCRT NSCLC 放射损伤 肿瘤 放射疗法 呼吸系统
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局部晚期非小细胞肺癌奈达铂和顺铂为主双药同步放化疗结果比较 被引量：54
9
作者 张涛 毕楠 +9 位作者 周宗玫 陈东福 肖泽芬 冯勤付 梁军 吕纪马 王鑫 邓垒 王文卿 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期334-338,共5页
目的奈达铂对比顺铂用于不可手术局部晚期非小细胞癌(NSCLC)同步放化疗的疗效和不良反应。方法2015-2016年间在我院无法手术的局部晚期NSCLC患者122例接受同步放化疗,其中接受奈达铂为基础双药同步放化疗(奈达铂组)38例,接受顺铂为基础... 目的奈达铂对比顺铂用于不可手术局部晚期非小细胞癌(NSCLC)同步放化疗的疗效和不良反应。方法2015-2016年间在我院无法手术的局部晚期NSCLC患者122例接受同步放化疗,其中接受奈达铂为基础双药同步放化疗(奈达铂组)38例,接受顺铂为基础的双药同步放化疗(顺铂组)84例。化疗方案为铂类与紫杉醇或依托泊苷联用,腺癌患者可以选择铂类与培美曲塞联用。全组患者中位年龄58岁;大多数患者为男性(86.1%);有吸烟史患者占77.0%。63.9%患者病理类型为鳞癌;ⅢB期患者占59.0%。结果奈达铂组和顺铂组的整体反应率分别为79%和86%;疾病控制率分别为94%和94%。中位随访时间20个月。奈达铂组1、2年无进展生存率分别为49%、23%,顺铂组分别为67%、39%(P=0.160);奈达铂组的1、2年总生存率分别为91%、72%,顺铂组分别为89%和68%(P=0.552)。≥3级不良反应奈达铂组有9例(24%),顺铂组有25例(30%)(P=0.488);奈达铂组仅1例放射性肺炎,而顺铂组有2例患者死于放射性肺炎。结论对于不可手术的局部晚期NSCLC,奈达铂为基础双药方案可能成为与胸部放疗联合时的新选择。奈达铂与顺铂疗效相当,不良反应更小,尤其适用于年龄偏大、耐受性稍差的患者。 展开更多
关键词 肺肿瘤/同步放化疗法 顺铂 奈达铀 治疗结果
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放射治疗质量控制基本指南 被引量：48
10
作者 赫捷 王绿化 +5 位作者 李晔雄 戴建荣 马攀 胡志辉 刘清峰 田源 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期335-342,共8页
放射治疗是肿瘤三大治疗手段之一。与其它治疗手段不同,放射治疗使用电离辐射治疗恶性肿瘤,疗效很大程度上依赖于现代技术和多专业工作人员的协作。放射治疗的质量控制是指为保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节符合质量保证要求所... 放射治疗是肿瘤三大治疗手段之一。与其它治疗手段不同,放射治疗使用电离辐射治疗恶性肿瘤,疗效很大程度上依赖于现代技术和多专业工作人员的协作。放射治疗的质量控制是指为保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节符合质量保证要求所采取的一系列必要措施,是放射治疗质量保证体系的重要内容。为了规范放射治疗质量控制工作,国家癌症中心/国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会,依照国家相关法律和法规,参考国际相关指南,起草该基本指南,内容涉及：开展放射治疗专业的基本条件;开展放射治疗应该配备的人员种类、数量和资质,以及组织架构及管理制度;开展常规放射治疗和精确放射治疗技术应配备的基本设备及制定的相应质控规程;放射治疗各类场所的面积和屏蔽;患者放射治疗过程中诊断、计划设计和治疗实施阶段的流程;工作人员和患者的辐射防护;患者、设备和工作人员相关文档的记录。 展开更多
关键词 放射治疗 质量控制 基本指南
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151例食管小细胞癌的治疗与预后分析 被引量：40
11
作者 宋岩 王绿化 +1 位作者 赫捷 王金万 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第3期303-307,共5页
背景与目的:原发性食管小细胞癌是一种少见的食管恶性肿瘤,有关其治疗及预后的文献报道不多。本研究旨在分析原发食管小细胞癌的临床特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析1982年4月至2007年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的151例食管... 背景与目的:原发性食管小细胞癌是一种少见的食管恶性肿瘤,有关其治疗及预后的文献报道不多。本研究旨在分析原发食管小细胞癌的临床特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析1982年4月至2007年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的151例食管小细胞癌患者的临床资料,根据VALSG标准分期,其中局限期138例,广泛期13例。数据分析采用SPSS13.0统计软件,生存分析应用Kaplan-Meier法,生存率比较采用log-rank方法检验。结果:151例患者的6、12、24、36和60个月生存率分别为86.6%、56.7%、24.8%、17.4%和12.0%。多因素分析显示临床分期和脉管瘤栓是影响预后的独立因素。局限期患者中接受以化疗为基础的综合治疗者中位生存期12.3个月,与局部治疗者的7.7个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管小细胞癌易早期转移,预后不佳,以化疗为基础的综合治疗有助于延长其短期生存期。 展开更多
关键词 食管肿瘤 小细胞癌 综合治疗 预后
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局部晚期非小细胞肺癌的治疗进展 被引量：36
12
作者 王绿化 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第5期321-325,共5页
关键词 局部晚期非小细胞肺癌 非小细胞肺癌 治疗进展 序贯综合治疗 随机对照临床研究 单纯放射治疗 治疗模式 治疗并发症 分析结果 META
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局部晚期非小细胞肺癌化放疗共识 被引量：36
13
作者 吴一龙 蒋国梁 +5 位作者 廖美琳 王绿化 周清华 杨学宁 孙燕 无 《循证医学》 CSCD 2005年第3期186-188,共3页
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识
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Ⅲ期非小细胞肺癌放疗加紫杉醇卡铂同步化疗的临床试验结果 被引量：36
14
作者 王小震 王绿化 +7 位作者 吕纪马 姬巍 周宗玫 梁军 欧广飞 张红星 冯勤付 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期270-274,共5页
目的探讨放疗结合紫杉醇或(和)卡铂同步化疗局部晚期非小细胞肺癌的副反应和疗效。方法41例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期17例,Ⅲb期24例)接受D_T60～70 Gy放疗,疗中给予45mg/m^2紫杉醇(13例)或合用卡铂AUC=2(28例),1次/周给药,共4～6周,... 目的探讨放疗结合紫杉醇或(和)卡铂同步化疗局部晚期非小细胞肺癌的副反应和疗效。方法41例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期17例,Ⅲb期24例)接受D_T60～70 Gy放疗,疗中给予45mg/m^2紫杉醇(13例)或合用卡铂AUC=2(28例),1次/周给药,共4～6周,放化疗在同一天开始进行。结果37例患者完成了60～72 Gy放疗,2例放疗总量54 Gy,2例56 Gy。38例完成了4～6周化疗,3例完成了2周化疗。≥3级骨髓抑制2例,3级放射性食管炎4例,≥2级放射性肺炎6例,3级黏膜炎1例。全组总有效率(CR+PR)78%。中位随访期17．2个月,中位生存期16．5个月,1、2、3年生存率分别为69%、34%和34%。放疗剂量＞66 Gy与≤66 Gy的中位生存期分别为13．2、36．8个月(P=0．027)。中位无局部复发生存期57．8个月,1、2年无局部复发生存率分别为85%、85%。失败原因照射野内复发4例,照射野外1例,照射野内+野外1例,癌性胸水2例,远处转移12例。结论紫杉醇或(和)卡铂同步放化疗局部晚期非小细胞肺癌患者副反应可接受,具有较好的近期和远期疗效,失败原因主要为远处转移。放疗剂量高者疗效较好。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 癌 非小细胞肺/化学疗法 紫杉醇 卡铂 预后
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血液中TGF-β、IL-6及ACE含量在预测放射性肺炎中的价值 被引量：30
15
作者 赵路军 王绿化 +4 位作者 王小震 姬巍 朱向帜 杨伟志 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期217-221,共5页
目的评价放疗前血液中TGFβ、IL6及ACE含量及照射40～50Gy含量变化与放射性肺炎关系。方法42例入选患者按治疗常规给予放疗或(和)化疗;男38例,女4例,中位年龄57岁(40～81岁);肺癌39例,食管癌2例,胸腺瘤1例。放疗前、照射40～50Gy时采血... 目的评价放疗前血液中TGFβ、IL6及ACE含量及照射40～50Gy含量变化与放射性肺炎关系。方法42例入选患者按治疗常规给予放疗或(和)化疗;男38例,女4例,中位年龄57岁(40～81岁);肺癌39例,食管癌2例,胸腺瘤1例。放疗前、照射40～50Gy时采血冻存,采用酶联免疫吸附法统一检测血液中TGFβ、IL6及ACE含量。放射性肺炎按RTOG急性放射性肺炎标准评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。统计方法采用SPSS10.0软件。结果13例发生了放射性肺炎,与未发生放射性肺炎的TGFβ疗前含量分别为7.73、7.48ng/ml(P=0.920),照射40～50Gy时分别为4.91、3.88ng/ml(P=0.250);IL6疗前含量分别为5.08、7.06pg/ml(P=0.740),照射40～50Gy时分别为21.75、6.78pg/ml(P=0.190);ACE含量疗前分别为394.17、518.22ng/ml(P=0.020),照射40～50Gy时分别为375.52、497.32ng/ml(P=0.050)。疗前ACE<365ng/ml者6/10发生了放射性肺炎,ACE>365ng/ml者6/30发生放射性肺炎(P=0.040)(2例未测)。照射40～50Gy时,TGFβ及IL6升高者放射性肺炎的发生有所增加,但差异无统计学意义。结论ACE含量有望作为检测放射性肺炎易感性的指标。 展开更多
关键词 肿瘤/放射疗法 放射性肺炎 细胞因子 预测价值
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食管癌术前放疗后病理反应与预后的关系 被引量：33
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作者 欧广飞 汪楣 +2 位作者 王绿化 殷蔚伯 谷铣之 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期278-281,共4页
目的　探讨食管癌术前放疗后病理反应与远期生存之间的关系 ,以及放射敏感性在食管癌放疗中的意义。方法　 176例食管癌术前放疗后行肿瘤切除的患者 ,按放疗后肿瘤组织的病理反应分为轻、中、重度反应组 ,分析各组间的总生存率、无病生... 目的　探讨食管癌术前放疗后病理反应与远期生存之间的关系 ,以及放射敏感性在食管癌放疗中的意义。方法　 176例食管癌术前放疗后行肿瘤切除的患者 ,按放疗后肿瘤组织的病理反应分为轻、中、重度反应组 ,分析各组间的总生存率、无病生存率及相关的影响因素 ,并与 191例单纯手术患者进行对照。结果　 (1)重、中、轻度反应组的 5年总生存率分别为 6 0 .7%、4 6 .4 %和2 1.1% ,重度反应组优于中度反应组 (P =0 .0 2 9) ,中度反应组优于轻度反应组 (P =0 .0 13)。与单纯手术组的 5年生存率 (38.8% )比较 ,重度反应组优于单纯手术组 (P =0 .0 0 0 ) ,中度反应组稍优于单纯手术组 (P =0 .2 95 ) ,轻度反应组低于单纯手术组 (P =0 .0 34)。 (2 )重、中、轻度反应组 5年无病生存率分别为 5 5 .7%、4 0 .7%和 18.7% ,重度反应组优于中度反应组 (P =0 .0 2 9) ,中度反应组优于轻度反应组(P =0 .0 18)。与单纯手术组的 5年无病生存率 (33.3% )比较 ,重度反应组优于单纯手术组 (P =0 .0 0 0 ) ,中度反应组稍优于单纯手术组 (P =0 .2 3) ,轻度反应组低于单纯手术组 (P =0 .0 96 )。 (3)重度反应组T4、N1、Ⅰ～Ⅱ期和根治切除的比例分别为 9.8%、18.0 %、90 .2 %和 90 .2 % ,中度反应组分别为 2 0 .3%、15 .9%、79.7% 展开更多
关键词 食管癌 术前 病理反应 预后 放射疗法 放射敏感性
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肿瘤同时放化疗治疗的研究进展 被引量：36
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作者 王绿化 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第6期405-408,共4页
综合治疗是治疗肿瘤的基本原则,同时放化疗已成为肿瘤临床治疗中最常见的综合治疗形式。本文将对肿瘤放疗化疗综合治疗的形成和发展,放疗、化疗相互作用的可能生物学机制,同时放化疗临床应用的形式以及生物靶向治疗联合放疗发展前景进... 综合治疗是治疗肿瘤的基本原则,同时放化疗已成为肿瘤临床治疗中最常见的综合治疗形式。本文将对肿瘤放疗化疗综合治疗的形成和发展,放疗、化疗相互作用的可能生物学机制,同时放化疗临床应用的形式以及生物靶向治疗联合放疗发展前景进行讨论。 展开更多
关键词 同时放化疗 放射治疗 化疗 综合治疗
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放射肿瘤学专业住院医师规范化培训初步实践与思考 被引量：35
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作者 张烨 李晔雄 +8 位作者 王绿化 高黎 金晶 周宗玫 王淑莲 周彩虹 唐玉 邓垒 易俊林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期119-122,共4页
放射肿瘤学专业具有本科教学无相关课程、学习内容难、覆盖病种多、与内外科明显不同的特点。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目。如何做好放射肿瘤学专业住院医师规范化培训是一个全新命题。依据自身特点，除了... 放射肿瘤学专业具有本科教学无相关课程、学习内容难、覆盖病种多、与内外科明显不同的特点。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目。如何做好放射肿瘤学专业住院医师规范化培训是一个全新命题。依据自身特点，除了采用带教老师负责制，还创新使用指导导师负责制。从临床实践能力、临床思维能力、科研能力和教学能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化、规范化的培训，并通过各项规范化的考核制度，保证住院医师的培训效果。本文同时对放射肿瘤学专业住院医师规范化培训中存在的问题及相应对策进行初步探讨。 展开更多
关键词 住院医师 放射肿瘤学 规范化培训 实践与思考
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三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效 被引量：35
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作者 曹建忠 欧广飞 +8 位作者 梁军 吕纪马 周宗玫 陈东福 肖泽芬 冯勤付 张红星 王绿化 殷蔚伯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期529-534,共6页
目的评价三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法527例局部晚期NSCLC患者中，253例接受三维适形放疗，274例接受常规放疗。三维适形放疗组中，接受化放综合治疗者159例（62．8％）。放射剂量为50～59Gy者49例，60Gy... 目的评价三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法527例局部晚期NSCLC患者中，253例接受三维适形放疗，274例接受常规放疗。三维适形放疗组中，接受化放综合治疗者159例（62．8％）。放射剂量为50～59Gy者49例，60Gy者127例，〉60Gy者77例。常规放疗组中，接受放化综合治疗者127例（46．4％）。放射剂量为50～59Gy者75例，60Gy者151例，〉60Gy者48例。结果三维适形放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为73．3％、26．1％和14．4％，中位生存时间为20．1个月；常规放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为61．0％、13．8％和8．0％，中位生存时间为15．6个月（P=0．002）。三维适形放疗组患者的1、3、5年肿瘤专项生存率分别为79．O％、33．3％和20．8％，常规放疗组患者分别为65．1％、16．7％和11．2％（P〈0．001）。三维适形放疗组患者的1、3、5年局部区域控制率分别为71．6％、34．3％和31．0％；常规放疗组患者分别为57．3％、22．1％和19．2％（P=0．002）。多因素分析结果显示，KPS评分、治疗前血红蛋白、放疗方法和近期疗效是NSCLC患者总生存和肿瘤专项生存的独立影响因素，三维适形放疗组的总生存率和肿瘤专项生存率较常规放疗组显著提高（OR分别为0．762和0．680，均P〈0．01）。两组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用三维适形放疗技术，能够提高局部晚期NSCLC患者的生存率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 三维适形放疗 疗效 预后
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三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的放射性肺炎风险因素研究 被引量：33
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作者 朱向帜 王绿化 +7 位作者 王颖杰 姬巍 王小震 张莉 曹建中 章众 张可 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期421-426,共6页
目的分析三维适形放疗(3DCRT)的ⅢA和ⅢB期非小细胞肺癌病例,分别评估≥2、3级放射性肺炎的发生与临床及剂量学参数的关系。方法107例病理组织学证实的ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌接受了平均60(26-74)Gy的3DCRT,其中42例单纯放疗,65例序贯... 目的分析三维适形放疗(3DCRT)的ⅢA和ⅢB期非小细胞肺癌病例,分别评估≥2、3级放射性肺炎的发生与临床及剂量学参数的关系。方法107例病理组织学证实的ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌接受了平均60(26-74)Gy的3DCRT,其中42例单纯放疗,65例序贯放化疗。记录各临床因素及剂量体积直方图(DVH)参数,观察放疗结束3个月内发生的≥2级放射性肺炎(RP)和≥3级的放射性肺炎(SRP)。分级采用NCICTC3.0标准,统计用SPSS10.0软件包。结果107例共发生放射性肺炎39例,其中2级26例,3级10例,5级3例,SRP标准的13例。对RP单因素分析显示MLD、IMLD、CMLD、IV20-IV35、CV10、CV15、CV40、CV50及V10-V35有统计学意义(P=0.004、0.009、0.047、0.010、0.008、0.014、0.031、0.022、0.016、0.023、0.026、0.048、0.006、0.002、0.027、0.032、0.043),多因素分析显示V20是惟一RP发生的预测因子(P=0.005)。对SRP单因素分析显示MLD、IV20、IV25、IV30、CV5、CV10、V10、V15、V20、V30有统计学意义(P=0.005),多因素分析显示CV10是惟一SRP发生的预测因子(P=0.028)。结论对Ⅲ期非小细胞肺癌3DCRT,DVH参数与放射性肺炎的发生明显相关,其中V20、CV10分别是预测RP、SRP的剂量学指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌/三维适形放射疗法 剂量体积直方图 放射性肺炎
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