床旁高流量持续血液净化联合血必净在重症脓毒症中的应用效果

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作者 刘冬 吴金海 +7 位作者 赵菊馨 孙航 刘斐 朱聪 王维玖 王伟 张昊杰 李京 《临床医学》 CAS 2024年第11期81-83,共3页

目的 探讨床旁高流量持续血液净化(CBP)联合血必净在重症脓毒症(SS)中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的SS患者119例为研究对象。将采用血必净治疗的59例患者作为单一组,将采用床旁高流量CBP... 目的 探讨床旁高流量持续血液净化(CBP)联合血必净在重症脓毒症(SS)中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的SS患者119例为研究对象。将采用血必净治疗的59例患者作为单一组,将采用床旁高流量CBP联合血必净治疗的60例患者作为联合组。比较两组急性生理和慢性健康状况指数(APACHEⅡ)、凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]及并发症发生率。结果 治疗1周后与单一组比较,联合组APACHEⅡ评分较低(P<0.05)。治疗1周后与单一组比较,联合组D-D、FIB、PT水平较低(P<0.05)。治疗1周后与单一组比较,联合组CRP、WBC水平较低(P<0.05)。联合组感染性休克发生率[8.33%(5/60)]、多器官功能障碍综合征发生率[3.33%(2/60)]较单一组[22.03%(13/59)、18.64%(11/59)]低(P<0.05)。结论 床旁高流量CBP联合血必净在SS患者中能降低APACHEⅡ评分,改善凝血功能,减轻机体炎症反应,且二者联合能防止并发症的发生。 展开更多

关键词 重症脓毒症 床旁高流量持续血液净化 血必净

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低分子肝素钙联合连续性血液透析对重症脓毒血症患者血流动力学的影响 被引量：4

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作者 王伟 吴金海 王维玖 《临床医学》 CAS 2021年第7期64-66,共3页

目的分析低分子肝素钙联合连续性血液透析对重症脓毒血症患者血流动力学的影响。方法选取2017年3月至2020年3月南阳市第一人民医院重症脓毒血症患者58例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例。对照组予以连续性血液透析治疗,试... 目的分析低分子肝素钙联合连续性血液透析对重症脓毒血症患者血流动力学的影响。方法选取2017年3月至2020年3月南阳市第一人民医院重症脓毒血症患者58例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例。对照组予以连续性血液透析治疗,试验组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。对比两组治疗前后血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、系统血管阻力指数(SVRI)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后,试验组MAP、Scv O2较对照组高,SVRI较对照组低(P <0.05);治疗后,试验组APTT、TT、PT水平较对照组低(P <0.05);治疗后,试验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组低(P <0.05)。结论在连续性血液透析治疗重症脓毒血症患者的基础上加用低分子肝素钙,可改善患者血流动力学和凝血功能,改善炎症状态。 展开更多

关键词 脓毒血症 低分子肝素钙 连续性血液透析 血流动力学

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早期肠内营养对重症脓毒症患者免疫调节与预后的影响

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作者 胡小路 赵菊馨 +4 位作者 王维玖 孙航 李淑娟 张清华 吴金海 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3476-3480,共5页

目的探讨重症脓毒症患者采用早期肠内营养治疗的临床效果。方法本研究共纳入2022年9月至2024年1月南阳市第一人民医院(南阳市脓毒症转换重点实验室)收治的86例重症脓毒症患者进行回顾性分析,将所有患者按照进行肠内营养的时机分为研究... 目的探讨重症脓毒症患者采用早期肠内营养治疗的临床效果。方法本研究共纳入2022年9月至2024年1月南阳市第一人民医院(南阳市脓毒症转换重点实验室)收治的86例重症脓毒症患者进行回顾性分析,将所有患者按照进行肠内营养的时机分为研究组43例和对照组43例。两组患者均接受肠内营养治疗,在入院24 h内留置胃管,其中研究组患者在入院24 h内接受肠内营养治疗,对照组患者在入院48~72 h内接受肠内营养治疗。研究组中,男24例,女19例;年龄(64.32±15.21)岁;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(19.85±4.10)分;感染部位:呼吸道32例,泌尿道6例,皮肤3例,其他2例。对照组中,男25例,女18例;年龄(64.17±14.89)岁;APACHEⅡ评分(20.06±3.87)分;感染部位:呼吸道33例,泌尿道7例,皮肤2例,其他1例。对两组患者治疗第1天、第7天肠黏膜屏障指标、炎症反应相关指标及免疫功能相关指标进行对比,对两组患者入住ICU时长、28 d病死率进行对比。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果治疗第7天,两组患者肠黏膜屏障相关指标水平均较治疗第1天下降,且研究组患者治疗第7天上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗第7天,两组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗第1天上升,且研究组患者上述指标水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗第7天,两组患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗第1天下降,且研究组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者ICU入住时长较对照组短[(11.32±4.50)d比(15.02±3.78)d](P<0.05);研究组患者28 d病死率较对照组低[2.33%(1/43)比4.71%(2/43)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于延迟肠内营养,早期肠内营养用于重症脓毒症患者,可对肠道微循环起到改善作用,有助于提升机体免疫功能水平,减轻炎症反应,� 展开更多

关键词 重症脓毒症 早期肠内营养 免疫调节 预后

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HFNC对急性呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸频率的影响 被引量：3

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作者 王维玖 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第1期66-67,共2页

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HFNC)对急性呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸频率的影响。方法选取2019年1月~2020年2月我院收治的急性呼吸衰竭患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组给予HFNC通气治疗,对照组给予面罩... 目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HFNC)对急性呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸频率的影响。方法选取2019年1月~2020年2月我院收治的急性呼吸衰竭患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组给予HFNC通气治疗,对照组给予面罩无创正压通气治疗,比较两组治疗前后氧合指数、呼吸频率及患者耐受性和舒适度评分。结果治疗前,两组PaO_(2)/FiO_(2)、R和SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸频率(R)显著低于对照组(P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)和SpO_(2)显著高于对照组(P<0.05),观察组氧合治疗的耐受性评分显著低于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予急性呼吸衰竭患者HFCN通气治疗可有效提升患者临床治疗的舒适性和耐受度,促进氧合指数改善,降低呼吸频率,有效改善患者呼吸窘迫,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗 急性呼吸衰竭 氧合指数 呼吸频率

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血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的效果观察 被引量：2

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作者 王维玖 赵菊馨 吴金海 《中国实用医刊》 2022年第3期61-64,共4页

目的研究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷农药中毒(OPP)的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月南阳市第一人民医院收治的OPP患者82例,按治疗方法分为常规组和联合组,每组41例。常规组实施常规治疗,联合组在常规组基础... 目的研究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷农药中毒(OPP)的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月南阳市第一人民医院收治的OPP患者82例,按治疗方法分为常规组和联合组,每组41例。常规组实施常规治疗,联合组在常规组基础上实施HP联合HD治疗。比较两组治疗效果、血清因子、生化指标水平、机体恢复情况及并发症发生情况。结果联合组总有效率(95.12%,39/41)高于常规组(73.17%,30/41),P<0.05;治疗后,联合组血清因子、生化指标水平均低于常规组(P均<0.05)。联合组患者意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间均少于常规组(P均<0.05)。联合组并发症发生率(2.44%,1/41)低于常规组(19.51%,8/41),P<0.05。结论HP联合HD治疗OPP能改善机体炎症状态和生化指标,有利于患者意识和机体功能的改善,具有较高安全性,治疗效果确切。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析 有机磷农药中毒

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CT诊断腹部创伤的应用价值与CT特征研究 被引量：2

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作者 郭徽 王维玖 《中外女性健康研究》 2016年第13期67-67,74,共2页

目的:探究CT诊断腹部创伤的应用价值并且分析腹部创伤的CT特点,为后续的临床诊断提供参考。方法:回顾分析我院收治的通过CT诊断的60例腹部创伤患者的资料,60例患者中51例采用手术治疗。结果:手术发现有48例与CT诊断结果一致,CT诊断准确... 目的:探究CT诊断腹部创伤的应用价值并且分析腹部创伤的CT特点,为后续的临床诊断提供参考。方法:回顾分析我院收治的通过CT诊断的60例腹部创伤患者的资料,60例患者中51例采用手术治疗。结果:手术发现有48例与CT诊断结果一致,CT诊断准确率为96.0%,4例CT诊断不符合,原因为血管损伤。结论:结合患者的实际情况合理应用CT扫描技术进行腹部创伤的诊断,具有比较高的正确率,临床应用价值良好。 展开更多

关键词 腹部创伤 CT诊断 临床价值

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及早机械通气在COPD合并呼衰治疗中的效果评价 被引量：2

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作者 王维玖 《临床研究》 2017年第9期93-94,共2页

目的对及早机械通气在 COPD合并呼衰治疗中的效果进行分析和评价.方5 4选取本院2014年3月？2015年 8月收治的86例 COPD合并呼衰患者,按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的常规治 疗,在此基础上,再给予观察... 目的对及早机械通气在 COPD合并呼衰治疗中的效果进行分析和评价.方5 4选取本院2014年3月？2015年 8月收治的86例 COPD合并呼衰患者,按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的常规治 疗,在此基础上,再给予观察组患者及早机械通气的治疗,比较两组患者的治疗效果.结观察组患者 PaCO2、 SaO2等各项 血气指标均显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（ P〈0. 05）.结论及早机械通气在 COPD合并呼衰治疗中 的效果显著,可有效改善患者呼吸功能、提高患者生活质量. 展开更多

关键词 及早机械通气 COPD 呼吸衰竭 效果

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高敏肌钙蛋白水平与脓毒症心肌损伤严重程度及脓毒症预后的关系分析 被引量：2

8

作者 王维玖 郭徽 《中国医学工程》 2021年第7期92-94,共3页

目的研究分析高敏肌钙蛋白水平和脓毒症心肌损伤严重水平、脓毒症预后的内在联系。方法选取2018年2月至2020年2月南阳市第一人民医院急诊重症监护病房中脓毒症患者92例,根据电脑抽样调查方法分为脓毒症组62例和脓毒性休克组30例,并择取... 目的研究分析高敏肌钙蛋白水平和脓毒症心肌损伤严重水平、脓毒症预后的内在联系。方法选取2018年2月至2020年2月南阳市第一人民医院急诊重症监护病房中脓毒症患者92例,根据电脑抽样调查方法分为脓毒症组62例和脓毒性休克组30例,并择取同期22例健康者作为对照组。对各组当天急性生理学与慢性健康情况评分进行记录分析,并比较各组变量情况。结果患者血清高敏肌钙蛋白水平和脓毒症存在一定内在关系,各组不同时间点血清高敏肌钙蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清高敏肌钙蛋白动态水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脓毒症心肌损伤疾病诊断中,高敏肌钙蛋白水平可成为预警指标之一,其在某种意义上可体现出患者心肌损伤状况。对患者高敏肌钙蛋白水平展开动态检测,对评价脓毒症患者心肌损伤病情状况有积极的促进作用。 展开更多

关键词 脓毒症 高敏肌钙蛋白 心肌损伤 预后效果

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中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 被引量：1

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作者 王维玖 《海峡药学》 2017年第12期172-173,共2页

目的观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法入选2013年7月至2016年7月的重症急性胰腺炎(SAP)90例,随机分成对照组与观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用中药血必净注射液... 目的观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法入选2013年7月至2016年7月的重症急性胰腺炎(SAP)90例,随机分成对照组与观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用中药血必净注射液联合清胰汤治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.6%,明显高于对照组治疗总有效率75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的腹胀痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复正常时间,白细胞水平恢复正常时间和首次排便时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效显著,可在临床中推广应用。 展开更多

关键词 中药血必净注射液 清胰汤 重症急性胰腺炎 临床疗效

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乌司他丁治疗严重脓毒症性ARDS患者PCT、CRP和乳酸水平的变化和意义 被引量：1

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作者 孙航 吴金海 +2 位作者 赵菊馨 王维玖 刘冬 《黑龙江医药科学》 2021年第5期113-114,共2页

目的:分析乌司他丁干预前后严重脓毒症性ARDS患者血乳酸和炎性因子水平的变化和意义。方法:2018-03~2020-03选取我院严重脓毒症性ARDS患者86例,采用常规治疗38例为对照组,常规治疗+乌司他丁干预治疗48例为试验组。采用酶联免疫吸附试验... 目的:分析乌司他丁干预前后严重脓毒症性ARDS患者血乳酸和炎性因子水平的变化和意义。方法:2018-03~2020-03选取我院严重脓毒症性ARDS患者86例,采用常规治疗38例为对照组,常规治疗+乌司他丁干预治疗48例为试验组。采用酶联免疫吸附试验法检查两组治疗前后血浆乳酸、CRP及PCT水平,用胸阻抗法检测PaO 2/FiO 2,统计患者治疗前后APACHEⅡ评分和SOFA评分及28 d死亡情况。结果:试验组、对照组治疗后7d的血乳酸、CRP和PCT浓度分别低于与治疗前(P<0.05)。试验组治疗后3d的血乳酸及CRP浓度低于治疗前(P<0.05)。试验组治疗后PaO 2/FiO 2较对照组显著升高(P<0.05)。试验组治疗后APACHEⅡ和SOFA评分低于对照组(P<0.05)。试验组28 d内死亡率为18.75%,低于对照组42.11%(P<0.05)。结论:在常规治疗的同时,对严重脓毒症性ARDS患者加以乌司他丁注射液治疗可有效降低炎性因子水平,改善机体乳酸水平。 展开更多

关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 炎性因子 乳酸

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乌司他丁联合血必净治疗早期脓毒症患者的效果观察

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作者 李京 吴金海 +3 位作者 赵菊馨 王维玖 刘冬 孙航 《华夏医学》 CAS 2023年第3期81-85,共5页

目的:探究乌司他丁联合血必净治疗早期脓毒症患者的效果。方法:选取107例早期脓毒症患者,按照治疗方法的不同分为A组(39例)、B组(38例)、C组(30例)。A组采用常规治疗联合乌司他丁治疗;B组在A组基础上联合血必净治疗;C组采用常规治疗。... 目的:探究乌司他丁联合血必净治疗早期脓毒症患者的效果。方法:选取107例早期脓毒症患者,按照治疗方法的不同分为A组(39例)、B组(38例)、C组(30例)。A组采用常规治疗联合乌司他丁治疗;B组在A组基础上联合血必净治疗;C组采用常规治疗。比较各组的外周血Toll样受体4(TLR4)及NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、炎症因子、心肌酶和不良反应。结果:治疗后,B组TLR4、NLRP3、炎症因子、心肌酶各指标水平均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合血必净治疗早期脓毒症患者能有效控制体内炎症因子水平,减轻心肌负担。 展开更多

关键词 早期脓毒症 乌司他丁 血必净

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探讨运用800层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床效果 被引量：1

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作者 郭徽 王维玖 《临床研究》 2020年第8期151-153,共3页

目的探究800层螺旋CT,冠状动脉相关CTA,动态容积再现图像,在心肌桥,辅助诊断中,取得效果。方法以2018年6月-2019年6月南阳市第一人民医院收治的220例心肌桥患者为研究对象,其均接受800层螺旋CT,冠状动脉相关CTA,动态容积再现图像,进行诊... 目的探究800层螺旋CT,冠状动脉相关CTA,动态容积再现图像,在心肌桥,辅助诊断中,取得效果。方法以2018年6月-2019年6月南阳市第一人民医院收治的220例心肌桥患者为研究对象,其均接受800层螺旋CT,冠状动脉相关CTA,动态容积再现图像,进行诊断,并以冠状动脉造影的结果为金标准,对其诊断的结果进行分析。结果心肌桥患者接受冠状动脉造影,其疾病确诊率高于静态联合动态CTA图像以及静态CTA图像的确诊率(P<0.05);心肌桥患者接受静态联合动态CTA图像辅助诊断的疾病检出率明显高于静态CTA图像的检出率(P<0.05)。结论心肌桥诊断中接受800层螺旋CT,冠状动脉相关CTA,动态容积再现图像,实施辅助诊断,能够获得较好的效果,值得应用。 展开更多

关键词 800层螺旋CT 动态容积再现图像 冠状动脉CTA 心肌桥

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探讨血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒的临床效果

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作者 王维玖 郭徽 《临床研究》 2020年第7期91-93,共3页

目的 分析并探讨针对急性有机磷农药中毒病例通过采用盐酸戊乙奎醚注射治疗联合进行血液灌流(HP)的临床效果.方法 随机纳入南阳市第一人民医院2017年5月-2019年5月收治64例急性有机磷中毒患者,依据数字随机分配法分为对照组(n=32例)与... 目的 分析并探讨针对急性有机磷农药中毒病例通过采用盐酸戊乙奎醚注射治疗联合进行血液灌流(HP)的临床效果.方法 随机纳入南阳市第一人民医院2017年5月-2019年5月收治64例急性有机磷中毒患者,依据数字随机分配法分为对照组(n=32例)与研究组(n=32例).对照组患者行盐酸戊乙奎醚注射疗法,研究组采用盐酸戊乙奎醚注射治疗联合进行HP疗法.观察对比两组患者经治疗后的胆碱酯酶恢复活力、清醒时间、住院天数、临床治愈率及治疗后并发症率情况.结果 研究组患者治疗后胆碱酯酶恢复活力时间、清醒时间、住院天数与对照组相比均更短(P<0.05);研究组患者治愈率相比对照组明显更高(P<0.05);研究组患者治疗后并发症的发生率相比对照组均明显更低(P<0.05).结论 临床针对急性AOPP患者采取盐酸戊乙奎醚注射治疗联合进行HP疗法能有效提高对患者的临床治愈率,缩短患者治疗时间并加速其康复,该治疗方案治疗后并发症率低,具有临床应用价值. 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 急性有机磷中毒 血液灌流 治愈率 并发症率

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乌司他丁对43例急诊脓毒症患者的器官保护作用

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作者 王维玖 《河南医学高等专科学校学报》 2017年第3期245-247,共3页

目的了解乌司他丁对急诊脓毒症患者器官的保护作用。方法选取86例急诊脓毒症患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的常规治疗,在此基础上,观察组再给予乌司他丁,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者... 目的了解乌司他丁对急诊脓毒症患者器官的保护作用。方法选取86例急诊脓毒症患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的常规治疗,在此基础上,观察组再给予乌司他丁,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均未出现严重的不良反应;观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ得分以及MODS发生率均显著低于对照组患者(P<0.05),ALT、AST等生化指标均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论乌司他丁对急诊脓毒症患者中的治疗效果优于常规治疗,对保护患者器官功能具有一定作用。 展开更多

关键词 急诊脓毒症 乌司他丁 器官保护作用

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抗生素降阶梯治疗重症肺炎的疗效及血清炎症因子变化观察

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作者 王维玖 《首都食品与医药》 2020年第5期96-97,共2页

目的研究抗生素降阶梯治疗对于重症肺炎的疗效及血清炎症因子变化的影响。方法随机数表法将本院2016年3月~2018年3月诊治的120例重症肺炎患者分为观察组与对照组,各60例,分别给予抗生素降阶梯治疗、常规抗生素治疗。比较两组患者的治疗... 目的研究抗生素降阶梯治疗对于重症肺炎的疗效及血清炎症因子变化的影响。方法随机数表法将本院2016年3月~2018年3月诊治的120例重症肺炎患者分为观察组与对照组,各60例,分别给予抗生素降阶梯治疗、常规抗生素治疗。比较两组患者的治疗效果、住院时间以及治疗前后炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(1L-6)、白细胞介素-1(1L-1)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)水平的变化。结果观察组治疗总有效率96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组的感染控制时间和平均住院时间明显比对照组短(P<0.05);两组治疗后炎症因子水平比同组治疗前均显著下降,且观察组治疗后下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗能有效提高重症肺炎患者的治疗效果,缩短患者的感染控制时间和平均住院时间,降低血清炎症因子水平。 展开更多

关键词 抗生素降阶梯治疗 重症肺炎 疗效 炎症因子

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