半月板损伤应用关节镜手术治疗临床效果分析 被引量：15

1

作者 王续鹏 刘玉强 +2 位作者 刘宁 梁振雷 胡滨 《中国综合临床》 2016年第12期-,共4页

目的：观察关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法选择我院骨科2012年1月至2015年6月收治的104例膝关节半月板损伤患者为研究对象，所有患者均接受关节镜下半月板损伤治疗术。所有患者术后均接受随访，按照Lysholm膝关节评分系统对... 目的：观察关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法选择我院骨科2012年1月至2015年6月收治的104例膝关节半月板损伤患者为研究对象，所有患者均接受关节镜下半月板损伤治疗术。所有患者术后均接受随访，按照Lysholm膝关节评分系统对患侧膝关节功能进行评定；比较患侧膝关节手术前后活动度变化；根据国际膝关节评分委员会（ IKDC）膝关节主观功能评分表评价患侧膝关节功能恢复情况；比较不同性别组关节镜治疗后的临床效果。结果不同半月板损伤类型的患者术后Lysholm评分均较术前明显升高，水平型损伤由（43?8±4?1）分提高到（76?8±10?5）分、放射型损伤由（41?5±2?4）分提高到（75?6±9?4）分、纵型损伤由（39?6±4?2）分提高到（76?8±10?5）分、退行性病变型由（41?2±2?6）分提高到（85?6±10?4）分、混合型损伤由（45?7±3?6）分提高到（85?9±8?5）分、各自术后与术前相比差异均有统计学意义（ t值分别为－4?265、－4?135、－4?955、－4?563、－4?213，P均＜0?05）。所有患者术后膝关节活动度较术前提高[（120?5±9?4）°到（135?6±11?4）°]、Lysholm评分[（42?6±8?4）分到（85?4±7?9）分]，IKDC评分[（66?3±8?7）分到（87?4±8?3）分]，较术前相比均明显升高，差异均有统计学意义（ t值分别为－5?498、－5?645、－4?875，P均＜0?05）。男性组与女性组术后优良率分别为96?88％（62／64）和90?00％（36／40），两组间差异无统计学意义（χ2＝0?548，P＞0?05）。结论关节镜微创手术治疗半月板损伤疗效显著，对机体创伤小。 展开更多

关键词 半月板损伤 关节镜 微创手术 临床效果

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胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎 被引量：8

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作者 王记选 王续鹏 +1 位作者 王怡康 苏坤煌 《中国卫生标准管理》 2017年第27期54-56,共3页

目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎的临床疗效。方法 48例膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎行HTO手术治疗,术后对患者的疼痛改善、关节功能、并发症、满意度、Lysholm评分进行评估;术前和术后3个... 目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎的临床疗效。方法 48例膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎行HTO手术治疗,术后对患者的疼痛改善、关节功能、并发症、满意度、Lysholm评分进行评估;术前和术后3个月用膝关节HSS评分、VAS评分进行疗效评价。结果术后平均随访(12.2±3.5)个月。下肢静脉血栓4例,膝内侧疼痛消失,骨折愈合时间3~4个月。膝关节功能良好。手术优良率90%。术后下肢力线轻度膝外翻小于5°。结论胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎,临床疗效确切。 展开更多

关键词 膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎 胫骨高位截骨术 膝关节功能

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关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂 被引量：7

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作者 刘玉强 刘宁 +2 位作者 梁振雷 王续鹏 胡滨 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第11期865-869,共5页

目的探讨关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的临床效果。方法 2010年3月至2014年3月,18例膝关节外侧半月板后根部损伤患者接受关节镜手术治疗。其中单纯后根部损伤7例,后根联合体部放射状撕裂11例,18例中15例合并前交叉... 目的探讨关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的临床效果。方法 2010年3月至2014年3月,18例膝关节外侧半月板后根部损伤患者接受关节镜手术治疗。其中单纯后根部损伤7例,后根联合体部放射状撕裂11例,18例中15例合并前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤、3例合并多发韧带损伤者均一期重建。患者术前、术后进行膝关节主观功能评分测定,包括Lysholm评分、IKDC评分、（visual analog scale,VAS）疼痛评分。对随访患者进行MRI检查及二次关节镜探查了解外侧半月板损伤愈合情况。结果 18例随访6-41个月,平均20.2个月。患者术后膝关节Lysholm评分为90.0±4.5、IKDC评分为84.6±3.2、VAS疼痛评分为0.7±0.9,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。18例于术后1年接受MRI检查,17例显示完全愈合,愈合率为94.4%。18例接受二次关节镜检查,外侧半月板损伤完全愈合,愈合率为100%。结论通过关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的观察,更有利于对该区域的半月板损伤进行全内修复缝合,患者术后早期膝关节功能评分满意。 展开更多

关键词 关节镜 半月板 前交叉韧带重建 膝关节 创伤和损伤

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保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复疗效的影响

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作者 李明 刘宁 +3 位作者 李春宝 王续鹏 刘玉强 梁振雷 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期287-293,共7页

目的分析保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复手术疗效的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月郑州市骨科医院收治的因运动损伤导致的半月板撕裂并接受关节镜下半月板修整成形或缝合术的患者77例,男45例、女32例,年龄(38.5... 目的分析保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复手术疗效的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月郑州市骨科医院收治的因运动损伤导致的半月板撕裂并接受关节镜下半月板修整成形或缝合术的患者77例,男45例、女32例,年龄(38.57±13.54)岁(范围52~87岁),体质指数(24.72±4.01)kg/m2(范围34.14~13.61 kg/m2)。所有患者均诉膝关节疼痛、活动受限、行走无力,经保守治疗1个月后症状不缓解,严重影响日常工作和生活。根据术中膝关节黏膜韧带的处理方式,分为黏膜韧带保留组和黏膜韧带清除组。比较两组患者术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分和总失血量。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(5.23±2.16)个月(范围3~9个月)。黏膜韧带保留组手术时间为(47.59±16.81)min,黏膜韧带清除组为(45.25±15.93)min,两组差异无统计学意义(t=0.628,P=0.532)。黏膜韧带保留组总失血量为(246±193)ml,小于黏膜韧带清除组的(343±211)ml,差异有统计学意义(t=2.095,P=0.040),无一例患者接受异体输血。黏膜韧带保留组术前和术后第3天红细胞压积为42.48%±4.57%和39.42%±4.65%,黏膜韧带清除组为41.24%±4.16%和38.95%±3.80%;两组术后第3天均小于术前,差异有统计学意义(t=0.016,P=0.004;t=0.004,P=0.016),术前和术后第3天两组组间比较差异均无统计学意义(t=0.217,P=0.545;t=0.629,P=0.159)。黏膜韧带保留组术前VAS评分为(7.25±1.10)分,大于术后3个月的(0.83±1.06)分,差异有统计学意义(t=0.062,P<0.001)。黏膜韧带清除组术前VAS评分为(7.16±1.21)分,大于术后3个月的(1.05±1.13)分,差异有统计学意义(t=0.017,P<0.001)。术前和术后3个月两组膝关节VAS评分的组间差异均无统计学意义(t=0.144,P=0.740;t=0.273,P=0.603)。黏膜韧带保留组术前膝关节Lysholm评分为(31.76±7.54)分,小于术后3个月的(87.30±4.12)分,差异有� 展开更多

关键词 膝关节 半月板 关节镜检查 治疗结果

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肩袖损伤患者关节镜重建修复术中不同缝合方式的应用比较

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作者 杨帅 王续鹏 《交通医学》 2024年第3期249-252,共4页

目的:比较肩袖损伤患者关节镜重建修复术中不同缝合方式的应用效果。方法:回顾性分析120例肩袖损伤患者临床资料,均接受关节镜重建修复术,按术中缝合方式分为单排组、双排组和缝线桥组,每组40例。比较3组术前、术后4周肩关节功能[采用... 目的:比较肩袖损伤患者关节镜重建修复术中不同缝合方式的应用效果。方法:回顾性分析120例肩袖损伤患者临床资料,均接受关节镜重建修复术,按术中缝合方式分为单排组、双排组和缝线桥组,每组40例。比较3组术前、术后4周肩关节功能[采用美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeon’s Form,ASES)量表评分]、肩关节活动度[采用Constant-Murley肩关节评分量表评分]、疼痛程度[采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]以及术后3个月肩袖再撕裂发生率。结果:术后4周ASES评分缝线桥组为79.52±10.36分,双排组为75.42±10.11分,单排组为72.38±9.63分,3组均高于治疗前,缝线桥组高于单排组和双排组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周Constant-Murley评分缝线桥组为35.44±4.27分,双排组为32.56±4.66分,单排组为29.77±5.17分,3组均高于治疗前,缝线桥组高于单排组和双排组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛VAS评分缝线桥组为2.17±0.97分,双排组为2.26±1.04分,单排组为2.43±1.37分,3组均低于治疗前,缝线桥组低于单排组和双排组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月缝线桥组术后肩袖再撕裂发生率低于单排组和双排组,但3组间差异无统计学意义(P=0.154)。结论:相较于双排缝合及单排缝合,在关节镜重建修复术治疗肩袖损伤术中采用缝线桥技术能更好地减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能与活动度恢复。 展开更多

关键词 肩袖损伤 重建修复术 单排缝合 双排缝合 缝线桥

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关节镜下切除胫骨近端孤立性骨软骨瘤 被引量：3

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作者 王续鹏 郭旗 +1 位作者 刘宁 魏岚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期216-221,共6页

目的探讨关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤的临床疗效及安全性。方法2016年10月~2021年12月我科采用关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤23例。建立关节外假性腔隙,刨削刀、射频适当清理占位周围脂肪和纤维组织,完整显露骨软骨瘤... 目的探讨关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤的临床疗效及安全性。方法2016年10月~2021年12月我科采用关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤23例。建立关节外假性腔隙,刨削刀、射频适当清理占位周围脂肪和纤维组织,完整显露骨软骨瘤体,磨钻或骨刀切断蒂部或基底部,髓核钳完整取出游离软骨帽,将标本送病理组织学检查,射频对创面止血,然后彻底冲洗,清理组织碎屑。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm评分等评价术后恢复情况。结果手术时间30~75 min,平均51.3 min。术中病理:软骨组织、破碎骨组织及纤维组织,符合骨软骨瘤。23例术后随访12~29个月,平均17.2月,无骨软骨瘤复发,无感染、静脉血栓形成、膝内侧不稳、异位骨化等并发症。末次随访术区皮肤麻木范围中位数12.0(0.0,36.0)cm 2,明显小于术后3个月51.0(12.0,72.6)cm 2(Z=-3.724,P=0.000)。末次随访疼痛VAS评分中位数0.8(0.0,1.0)分,显著低于术前6.0(5.5,7.0)分(Z=-4.208,P=0.000);Lysholm评分中位数96(95,98)分,较术前75(65,80)分明显提高(Z=-4.201,P=0.000)。结论关节镜下切除胫骨近端孤立性骨软骨瘤安全有效,手术创伤小,切口美观。 展开更多

关键词 膝关节 骨软骨瘤 关节镜

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改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位 被引量：5

7

作者 徐雁 王续鹏 +2 位作者 焦晨 王佳宁 鞠晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1028-1031,共4页

目的探讨改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床效果,同时探讨解剖高危因素对术后效果的影响。方法 2007年1月～2010年2月,对36例髌骨复发性脱位(单侧31例,双... 目的探讨改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床效果,同时探讨解剖高危因素对术后效果的影响。方法 2007年1月～2010年2月,对36例髌骨复发性脱位(单侧31例,双侧5例)采用改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建MPFL,在髌骨内上缘由后内向前外向髌骨内1/2表面平行钻2个3.5 mm骨道,将股薄肌腱引过骨道,将股薄肌腱的两游离端拉入股骨内侧骨道,屈膝30°位可吸收螺钉固定。对所有患者的Beighton评分,Q角,Insall指数,滑车发育不良分级,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)等进行测量。临床评分采用Kujala,Lysholm和Tegner评分,同时调查患者的满意度。结果 32例对手术的效果非常满意,3例满意,1例不满意。Kujala、Lysholm、Tegner评分分别由术前(64.3±15.0)、(65.1±18.6)、(3.2±1.1)分显著提高到术后(92.4±9.2)分(t=4.657,P=0.002),(92.0±10.1)分(t=3.936,P=0.006)和(5.2±1.0)分(t=6.633,P=0.001)。80.6%(29/36)的患者在术后6～8个月恢复到受伤前的运动水平。1例术后1年再次髌骨脱位。97.6%(40/41)的膝关节存在股骨滑车发育不良,Beighton评分(5.2±2.5)分,Insall指数为1.22±0.14,Q角(13.6±3.9)°,TT-TG值(13.7±4.4)mm,与功能评分无相关性(P>0.05)。结论自体股薄肌腱改良髌骨双骨道法重建MPFL是一种可靠安全经济的手术方法。高危解剖因素如高位髌骨、滑车发育不良、关节松弛等情况广泛存在于髌骨复发性脱位的患者中,虽未发现其严重程度会直接影响手术效果,但当复合因素存在时,仅重建MPFL的软组织手术可能不足以完全防止髌骨脱位复发。 展开更多

关键词 髌骨内侧支持带 重建 复发性髌骨脱位

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关节镜下微创治疗膝内侧半月板囊肿的临床疗效 被引量：5

8

作者 郭旗 刘玉强 +2 位作者 胡滨 王续鹏 刘宁 《实用骨科杂志》 2020年第5期471-474,共4页

目的探讨关节镜下采用囊肿减压清理、半月板修整或缝合等方法微创治疗膝内侧半月板囊肿的临床效果。方法我科自2016年6月至2018年8月采用关节镜微创技术治疗的膝关节内侧半月板囊肿患者39例,其中男21例,女18例;年龄17~58岁,平均(46.32&#... 目的探讨关节镜下采用囊肿减压清理、半月板修整或缝合等方法微创治疗膝内侧半月板囊肿的临床效果。方法我科自2016年6月至2018年8月采用关节镜微创技术治疗的膝关节内侧半月板囊肿患者39例,其中男21例,女18例;年龄17~58岁,平均(46.32±9.56)岁。术中清理囊肿并处理半月板,记录术后并发症和患者满意度,采用Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分进行疗效评估。结果39例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均(16.53±8.27)个月。末次随访时均未见症状性囊肿复发,患者膝关节屈伸活动范围基本恢复正常,功能恢复良好。Lysholm评分术前(59.37±12.91)分,末次随访时(80.26±9.79),IKDC评分术前(56.23±13.49)分,末次随访时(75.03±11.82)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者对手术疗效满意度达92.3%。结论关节镜下微创治疗内侧半月板囊肿创伤小、恢复快、治疗彻底、不易复发,膝关节功能恢复良好,临床疗效满意。 展开更多

关键词 半月板囊肿 膝关节 关节镜

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关节镜与传统切开手术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的效果比较 被引量：5

9

作者 刘玉强 王续鹏 +2 位作者 刘宁 梁振雷 胡滨 《医药论坛杂志》 2017年第1期33-36,共4页

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)撕脱的临床效果。方法选择郑州市骨科医院关节镜科自2010年1月至2015年6月收治的86例胫骨平台骨折合并ACL撕脱患者为研究对象,所有患者根据自身意愿分为对照组和观察组。对照组... 目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)撕脱的临床效果。方法选择郑州市骨科医院关节镜科自2010年1月至2015年6月收治的86例胫骨平台骨折合并ACL撕脱患者为研究对象,所有患者根据自身意愿分为对照组和观察组。对照组患者接受传统的切开复位内固定术治疗,观察者实施关节镜下复位内固定术治疗。比较两组患者手术情况、术后膝关节功能及临床效果差异。结果观察组患者术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均明显小于对照组患者,而手术时间大于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后HSS评分、Lysholm评分和Rasmussen评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后优良率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(89.58%vs.63.16%,χ~2=3.876,P<0.05)。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱临床效果优于切开复位内固定术,对机体创伤小,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 关节镜 胫骨平台骨折 前交叉韧带撕脱 微创手术 效果

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膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、组织学及影像学观察 被引量：3

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作者 王续鹏 李明 +2 位作者 高士基 郭旗 刘宁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期290-296,共7页

目的探讨膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、影像学及组织学特征。方法2018年1月至2021年4月,于6500余例膝关节镜手术中发现7例半月板撕裂患者的膝关节内侧半月板前角与前十字韧带之间有罕见的异常插入(前内板股韧带),男4例... 目的探讨膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、影像学及组织学特征。方法2018年1月至2021年4月,于6500余例膝关节镜手术中发现7例半月板撕裂患者的膝关节内侧半月板前角与前十字韧带之间有罕见的异常插入(前内板股韧带),男4例、女3例;年龄(37.85±7.70)岁(范围27~50岁)。疾病诊断为内侧半月板撕裂4例、内侧盘状半月板撕裂1例、外侧半月板撕裂1例、前十字韧带撕裂+内侧半月板撕裂1例;行半月板修复缝合手术5例、半月板次全切除手术2例。于术中切取异常插入结构即前内板股韧带组织行病理学检查。回顾患者术前MRI片,对照关节镜术中前内板股韧带位置观察前内板股韧带的MRI表现。结果膝关节内侧半月板前内板股韧带起自内侧半月板前角,向外上延伸,匍匐于前十字韧带前方,止于股骨外侧髁前十字韧带前方。在5倍光镜下前内板股韧带实质部表现为束状胶原纤维组织,而前十字韧带残端表现为致密纤维胶原组织,呈束状排列。在术前矢状面MRI T2WI中可清晰识别前内板股韧带,呈低信号,与前十字韧带的信号强度相近。在矢状面图像中7例均可识别,在横断面和冠状面图像中各有2例可识别。3例行双侧膝关节MR检查的患者,双侧膝关节内均见前内板股韧带结构。结论膝关节内侧半月板前角与股骨外髁之间存在解剖变异结构——前内板股韧带,发生率约为0.1%,一般为双侧膝关节同时出现;前内板股韧带为变异结构,存在前内板股韧带的病例半月板前角无骨性止点,通过前内板股韧带与前十字韧带连接;前内板股韧带离断后半月板纤维环形结构破坏,半月板丧失力学特性,术中需小心保护。 展开更多

关键词 磁共振成像 膝关节 半月板 胫骨 组织学 关节镜检查

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关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的效果分析 被引量：4

11

作者 刘玉强 王续鹏 +2 位作者 刘宁 梁振雷 胡滨 《中国综合临床》 2017年第2期159-161,共3页

目的观察关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择我科2012年1月至2014年6月收治的48例踝关节骨性关节炎患者为研究对象，所有患者均接受关节镜下病灶清理术治疗。分别采用改良McGuire踝关节评分系统、美国足踝外科... 目的观察关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择我科2012年1月至2014年6月收治的48例踝关节骨性关节炎患者为研究对象，所有患者均接受关节镜下病灶清理术治疗。分别采用改良McGuire踝关节评分系统、美国足踝外科AOFAS踝-后足评分以及Mazur踝关节评分系统判断术后临床效果。结果48例患者末次随访时与治疗前改良McGuire评分分别为（85.64±16.52）分与（52.46±10.25）分，AOFAS评分分别为（85.24±11.46）分与（53.68±9.48）分，Mazur评分分别为（86.45±12.57）分与（58.49±8.64）分，差异均有统计学意义（t值分别为-8.465、-7.548、-6.596，P均〈0.05）。术前轻度病变组（n＝25）与重度病变组（n＝23）改良McGuire评分分别为（62.45±7.63）分与（49.58±6.35）分，末次随访时分别为（93.68±11.54）分与（68.54±9.68）分，差异均有统计学意义（t值分别为3.685、8.695，P均〈0.05）。改良McGuire评分、AOFAS评分及Mazur评分系统判断术后临床效果的优良率分别为91.67%（44/48）、89.58%（43/48）和89.58%（43/48），差异无统计学意义（χ2＝0.824，P均〉0.05）。结论关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎临床效果显著，创伤小，尤其适用于病变较轻的患者，值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 踝关节 骨性关节炎 关节镜 疗效

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关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤疗效观察 被引量：4

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作者 胡滨 刘宁 +2 位作者 梁振雷 刘玉强 王续鹏 《中国伤残医学》 2014年第17期42-43,共2页

目的：探讨关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤的疗效。方法：在我院2011年1月～2013年1月收治的不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中，选择60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术，对比治疗前后患者的膝关节活动... 目的：探讨关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤的疗效。方法：在我院2011年1月～2013年1月收治的不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中，选择60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术，对比治疗前后患者的膝关节活动功能评分以及复查MRI手术疗效评价。结果：60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术治疗后，其膝关节活动功能评分比治疗前的评分明显高（P＜0．05），差异具有统计学意义，同时不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中有52例患者完全愈合，8例患者部分愈合，无未愈合的患者。结论：关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤疗效显著。 展开更多

关键词 关节镜 修复缝合术 盘状半月板

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关节镜下规避骺板“8”字法缝线固定治疗急性儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量：3

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作者 刘玉强 王续鹏 +2 位作者 刘宁 梁振雷 胡滨 《中外医疗》 2016年第29期47-49,53,共4页

目的 选取该院探讨关节镜下实施规避骺板“8”字法缝线固定术治疗急性儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法 2011年3月—2015年3月收治的关节镜下膝关节前内、外侧及辅助正中入路,采用“8”字法缝线固定治疗急性儿童膝关... 目的 选取该院探讨关节镜下实施规避骺板“8”字法缝线固定术治疗急性儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法 2011年3月—2015年3月收治的关节镜下膝关节前内、外侧及辅助正中入路,采用“8”字法缝线固定治疗急性儿童膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的22例患者进行回顾性分析,术后随访2年（14~32个月,平均26个月）,对其进行临床评价,包括前抽屉试验、Lachman试验评价膝关节稳定性,根据Lysholm评分、IKDC评分及Tegner评分来术后评价膝关节功能,术后骨折部位X线及CT评价骨折复位愈合情况。结果 术后3个月X线及CT片示骨折均为解剖复位或近解剖复位,均达到骨性愈合。患者前抽屉试验Lachman试验及均为阴性,术后膝关节Lysholm评分（86-96分）（94.7±3.3）分、IKDC评分为（72.2-94.1分）（84.6±3.2）分,Tegner评分7-9分（8.35±1.4）分,较术前差异有统计学意义（P〈0.01）。体检步态均正常,测量双小腿长度差异无统计学意义。结论 关节镜下规避骺板“8”字法缝线固定术治疗急性儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效确切、创伤小、固定可靠、膝关节活动度及功能好,不影响儿童生长发育。 展开更多

关键词 儿童 前交叉韧带 撕脱骨折 缝线 关节镜 骨折固定术 胫骨

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关节镜下经转子周围间室由内向外松解术治疗外侧型弹响髋

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作者 郭旗 王续鹏 +2 位作者 李明 梁振雷 刘宁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期1573-1579,共7页

目的探讨关节镜下经转子周围间室由内向外松解术治疗外侧型弹响髋的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2022年12月于河南大学附属郑州市骨科医院运动医学科接受关节镜手术治疗的外侧型弹响髋患者38例(70髋),男13例、女25例,年龄(27.8... 目的探讨关节镜下经转子周围间室由内向外松解术治疗外侧型弹响髋的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2022年12月于河南大学附属郑州市骨科医院运动医学科接受关节镜手术治疗的外侧型弹响髋患者38例(70髋),男13例、女25例,年龄(27.8±7.6)岁(范围15~45岁);其中单侧6例、双侧32例。根据松解术路径的不同分为由外向内组(37髋)和由内向外组(33髋)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估术后髋关节疼痛,臀肌挛缩症功能量表(gluteal muscle contracture disability scale,GDS)评价术后疗效,改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)评分评估术后髋关节功能。结果两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(8.23±1.25)个月(范围6~12.8个月)。由内向外组术前、术后1周、术后3个月的髋关节VAS评分分别为[4.0(3.5,6.0)]分、[5.0(4.0,6.0))]分、[1.0(0.5,1.0)]分,由外向内组分别为[4.0(3.5,6.0)]分、[5.0(4.0,6.0)]分、[1.0(0.5,1.0)]分,两组患者手术前后髋关节VAS组内比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月的髋关节VAS均小于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。由内向外组术前、术后1周、术后3个月的GDS评分分别为(52.30±8.19)分、(75.03±6.41)分、(92.30±4.61),由外向内组分别为(51.97±6.64)分、(75.41±7.10)分、(91.32±4.18)分,两组患者手术前后髋关节GDS功能量化评分组内比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月的髋关节GDS功能量化评分均大于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后mHHS组内比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月的mHHS均大于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。由内向外组术后1周的mHHS为(79.03±7.37)分,大于由外向内组的(71.32±10.02)分,差异� 展开更多

关键词 髋关节 关节镜检查 肌筋膜松解疗法

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纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂 被引量：2

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作者 王续鹏 刘玉强 《河南外科学杂志》 2018年第2期38-41,共4页

目的评价纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂的临床效果。方法选取郑州市骨科医院2014-10—2016-04间收治的120例半月板层裂患者。采用纤维血凝块inside-out填塞联合Fast-Fix缝合。对术前、末次随访时患者的IKDC... 目的评价纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂的临床效果。方法选取郑州市骨科医院2014-10—2016-04间收治的120例半月板层裂患者。采用纤维血凝块inside-out填塞联合Fast-Fix缝合。对术前、末次随访时患者的IKDC评分、Lysholm评分及填塞后纤维血凝块完整率进行评估。结果随访6~17个月。末次随访时IKDC评分(85.7±11.3)分,Lysholm评分(86.2±14.7)分,均显著优于术前的(38.5±17.9)分和(35.4±14.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。103例(85.8%)填塞后纤维血凝块保持完整,17例(14.2%)纤维血凝块碎裂、不完整。结论纤维血凝块inside-out填塞技术联合FastFix缝合半月板层裂,填塞后血凝块完整率高,纤维血凝块与半月板层裂的接触面积大,术后无明显并发症,效果满意。 展开更多

关键词 半月板层裂 inside-out缝合 纤维血凝块

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关节镜下改良由外向内股骨骨道建立技术重建后交叉韧带的疗效 被引量：1

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作者 高士基 刘宁 王续鹏 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期247-252,共6页

目的:比较关节镜下改良由外向内股骨骨道建立技术与由内向外技术重建后交叉韧带(PCL)的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年9月至2019年3月郑州市骨科医院收治的53例PCL断裂患者临床资料,其中男36例,女17例;年龄21~58岁[(37.2±... 目的:比较关节镜下改良由外向内股骨骨道建立技术与由内向外技术重建后交叉韧带(PCL)的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年9月至2019年3月郑州市骨科医院收治的53例PCL断裂患者临床资料,其中男36例,女17例;年龄21~58岁[(37.2±12.5)岁]。右膝29例,左膝24例。患者均行关节镜下微创PCL重建术。22例采用改良由外向内技术建立股骨骨道(由外向内组),31例采用屈膝120°由内向外技术建立股骨骨道(由内向外组)。比较两组手术时间、术中测量的股骨骨道长度、术后3 d膝关节MRI测量的股骨骨道与关节内移植物夹角,以及末次随访时后抽屉试验(PDT)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、关节活动度(ROM)、伸膝肌力及并发症情况等。结果:患者均获随访15~38个月[(21.4±8.7)个月]。两组手术时间、末次随访时PDT、IKDC评分、Lysholm评分及ROM差异无统计学意义( P均>0.05)。由外向内组股骨骨道长度为(38.6±2.9)mm,长于由内向外组的(32.4±2.5)mm( P<0.05);股骨骨道与关节内移植物夹角为(147.5±3.1)°,大于由内向外组的(136.4±2.6)°( P<0.01)。末次随访时患者伸膝肌力均达到Ⅴ级。由外向内组2例5°屈曲受限;由内向外组3例5°屈曲受限,1例10°屈曲受限,两组差异无统计学意义( P>0.05)。患者术后均未出现感染、内固定物松动、伸膝装置损伤等并发症。 结论:关节镜下改良由外向内股骨骨道建立技术与由内向外技术均可获得良好的膝关节稳定性和功能,但改良由外向内技术可建立长度和角度更可控的股骨骨道。 展开更多

关键词 膝损伤 关节镜检查 后交叉韧带 重建术

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关节镜下清理术治疗踝关节撞击综合征的疗效观察 被引量：1

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作者 王续鹏 刘玉强 +2 位作者 刘宁 梁振雷 胡滨 《中国实用医药》 2016年第26期131-132,共2页

目的探讨关节镜下清理术治疗踝关节撞击综合征的临床疗效。方法回顾性总结28例行踝关节镜下诊断和治疗的踝关节撞击综合征患者的临床效果和围术期护理措施。结果 28例患者均获随访,最长24个月,最短6个月,平均随访时间(19.3±5.4)个... 目的探讨关节镜下清理术治疗踝关节撞击综合征的临床疗效。方法回顾性总结28例行踝关节镜下诊断和治疗的踝关节撞击综合征患者的临床效果和围术期护理措施。结果 28例患者均获随访,最长24个月,最短6个月,平均随访时间(19.3±5.4)个月。患者中优25例,良2例,可1例,优良率96.43%。未出现手术切口感染和神经血管损伤等并发症。结论关节镜下诊断和治疗踝关节撞击综合征,术后配合全面细致的围术期护理,并正确指导患者进行康复训练,对术后恢复患者踝关节功能及提高术后疗效有重要意义。 展开更多

关键词 关节镜 踝关节 踝关节撞击综合征 围手术期护理

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膝关节后外侧结构损伤的诊治 被引量：1

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作者 王续鹏 刘宁 +2 位作者 梁振雷 胡滨 刘玉强 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第11期24-27,共4页

膝关节后外侧结构(PLS)是维持膝关节稳定性的一个重要结构,对于防止膝关节过度外旋、内翻以及对于胫骨近端的稳定具有重要作用,同时后外侧角损伤的治疗,对于前交叉韧带或后交叉韧带损伤的重建手术能否成功,也具有重要的意义。根据PLS损... 膝关节后外侧结构(PLS)是维持膝关节稳定性的一个重要结构,对于防止膝关节过度外旋、内翻以及对于胫骨近端的稳定具有重要作用,同时后外侧角损伤的治疗,对于前交叉韧带或后交叉韧带损伤的重建手术能否成功,也具有重要的意义。根据PLS损伤时间长短、损伤类型及损伤程度,按Fanelli分型分为3型,治疗方法各异。对于手术治疗,目前主要有原位缝合修复、自体肌腱转移增强术或肌腱张力增强术和PLS重建术,本文对于膝关节后外侧结构的诊治作一综述。 展开更多

关键词 膝关节 后外侧结构 损伤 重建

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关节镜下缝线固定法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量：1

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作者 刘玉强 郭旗 +3 位作者 梁振雷 刘宁 王续鹏 胡滨 《医药论坛杂志》 2017年第2期22-24,共3页

目的探讨关节镜下经胫骨骨道缝线固定法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 2013年6月至2015年12月期间,采用关节镜下经胫骨骨道不可吸收缝线固定法治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折儿童患者18例,男15例(15膝),女3例(3... 目的探讨关节镜下经胫骨骨道缝线固定法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 2013年6月至2015年12月期间,采用关节镜下经胫骨骨道不可吸收缝线固定法治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折儿童患者18例,男15例(15膝),女3例(3膝),年龄为6~16岁(平均9.3岁)。术后随访观察,通过关节功能评分及影像学方法评估膝关节功能改善和骨折愈合程度等。结果所有患者均获得随访,随访时间6~24个月(平均15.6个月)。所有患者均获得良好复位,术后3个月时骨折全部愈合,膝关节活动度由术前(39.1±14.25)°恢复至(135.28±13.12)°,Lysholm膝关节功能评分由术前(38.8±6.2)分提高至(93.4±5.8)分,IKDC评分由术前(56.3±11.4)分提高至(91.6±5.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。末次随访时双侧下肢长度无明显差异,膝关节功能恢复正常。结论关节镜下经胫骨骨道缝线固定法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小,复位内固定效果好,有助于减少骺板损伤和恢复膝关节功能。 展开更多

关键词 关节镜 后交叉韧带 胫骨 撕脱骨折 儿童

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关节镜下手术治疗踝关节创伤性关节炎的疗效分析 被引量：1

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作者 王续鹏 刘玉强 +2 位作者 刘宁 梁振雷 胡滨 《医药论坛杂志》 2017年第11期70-72,共3页

目的探讨关节镜下手术治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法选择郑州市骨科医院自2014年6月至2016年6月收治的52例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象并根据患者意愿分为对照组和微创组。对照组接受开放式踝关节融合术治疗,微创组接... 目的探讨关节镜下手术治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法选择郑州市骨科医院自2014年6月至2016年6月收治的52例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象并根据患者意愿分为对照组和微创组。对照组接受开放式踝关节融合术治疗,微创组接受关节镜下踝关节融合术治疗。比较两组间手术前后骨性融合率、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS评分)差异。结果术后6个月时微创组骨性融合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(77.8%vs.36.0%,χ~2=5.576,P<0.05),术后1年时两组骨性融合率均达到100%。术后6个月微创组VAS评分明显低于对照组,AOFAS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后1年两组间VAS评分和AOFAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论关节镜下踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎临床效果明显优于开放式手术,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 踝关节 创伤性关节炎 关节镜 效果

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