保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中的应用价值探讨 被引量：15

1

作者 赵国栋 王绥能 +5 位作者 谢权 梁贤文 刘兵 王定茂 徐瑜杰 彭勃 《腹腔镜外科杂志》 2020年第11期849-852,共4页

目的:探讨保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法:回顾分析2015年1月至2019年3月收治的101例行腹腔镜直肠癌根治术的老年(65岁以上)直肠癌患者的临床资料,分为保留LCA组(n=51)与肠系膜下动... 目的:探讨保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法:回顾分析2015年1月至2019年3月收治的101例行腹腔镜直肠癌根治术的老年(65岁以上)直肠癌患者的临床资料,分为保留LCA组(n=51)与肠系膜下动脉(IMA)高位结扎组(n=50),对比两组术中情况、术后病理情况及术后恢复情况。结果:两组手术方式、术中出血量、造口例数、术后转重症监护病房及术后尿潴留发生率等差异均无统计学意义(P>0.05);保留LCA组术中淋巴结检出数量多于IMA高位结扎组(P<0.05),但手术时间长于IMA高位结扎组(P<0.05)。剔除14例造口患者后,术后3个月Wexner评分≥9分的患者差异无统计学意义(P>0.05);保留LCA组术后首次排气时间、吻合口漏发生率优于高位结扎组(P<0.05)。结论:在老年直肠癌患者中,腹腔镜下保留LCA的直肠癌根治术并未增加术中出血等风险,可取得较高位结扎IMA更彻底的淋巴结清扫,并减少吻合口漏的发生,缩短了排气时间,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 左结肠动脉 老年人

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中西医结合治疗重症胰腺炎35例 被引量：8

2

作者 林方略 王绥能 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1999年第5期304-305,共2页

关键词 重症 胰腺炎 中西医结合治疗 疗效

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纳米碳示踪技术在直肠癌患者腹腔镜下保留左结肠动脉及清扫第253组淋巴结中的应用 被引量：6

3

作者 梁贤文 王绥能 彭勃 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2020年第1期48-51,共4页

目的:探讨纳米碳示踪技术在腹腔镜下保留左结肠动脉时行第253组淋巴结清扫中的应用价值。方法:前瞻性收集2015年8月至2018年7月我院行腹腔镜下直肠癌根治手术患者,随机分为纳米碳示踪和未示踪组,分别统计两组淋巴结清扫数目、第253组淋... 目的:探讨纳米碳示踪技术在腹腔镜下保留左结肠动脉时行第253组淋巴结清扫中的应用价值。方法:前瞻性收集2015年8月至2018年7月我院行腹腔镜下直肠癌根治手术患者,随机分为纳米碳示踪和未示踪组,分别统计两组淋巴结清扫数目、第253组淋巴结清扫数目、第253组淋巴结转移率、淋巴结的黑染度、黑染淋巴结的转移率。分析黑染与淋巴结转移的关系,比较两组淋巴结清扫数目。结果:示踪组淋巴结清扫数目为24.6±3.7,第253组淋巴结清扫数目为6.7±1.8,253组淋巴结转移阳性例数为3例;对照组淋巴结清扫数目为18.2±4.3,第253组淋巴结清扫数目为4.2±1.2,253组淋巴结转移阳性例数也为3例。示踪组淋巴结清扫数目和第253组淋巴结清扫数目均明显高于未示踪组,差异有统计学意义。示踪组共清扫淋巴结787枚,黑染淋巴结425枚,黑染度为54.0%。黑染淋巴结阳性数为106例,转移率为24.9%,未黑染的淋巴结转移率为18.7%,二者之间有显著差异。结论:纳米碳标记,有助于提高253组淋巴结检出率,以保证肠系膜下动脉根部淋巴结廓清的彻底性。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜手术 纳米碳示踪技术 253组淋巴结清扫

原文传递

不结扎断离胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术 被引量：3

4

作者 符国珍 谢权 +4 位作者 宋文渊 吕明 蔡立军 王绥能 冯远德 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期494-495,共2页

本文报道对42例具有主干型胆囊动脉中的35例采用不结扎断离胆囊动脉主干的方法施行腹腔镜胆囊切除手术的成功经验。35例均无胆囊动脉主干破裂出血和术后腹腔出血等并发症。本法简化手术操作,可避免或减少按传统操作方法分离结扎胆囊动... 本文报道对42例具有主干型胆囊动脉中的35例采用不结扎断离胆囊动脉主干的方法施行腹腔镜胆囊切除手术的成功经验。35例均无胆囊动脉主干破裂出血和术后腹腔出血等并发症。本法简化手术操作,可避免或减少按传统操作方法分离结扎胆囊动脉主干时可发生的并发症,也节省钛夹(或可吸收夹)、套结线等消耗品,适用于胆囊三角及颈部组织层次尚清楚和胆囊管长度基本正常的病人。 展开更多

关键词 胆囊动脉 腹腔镜胆囊切除术

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康胰汤治疗急性胰腺炎大鼠模型的效果 被引量：2

5

作者 王绥能 龙育儒 +3 位作者 曹小恒 王菁 赵国栋 梁贤文 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3640-3642,共3页

目的观察康胰汤(KYT)对大鼠急性胰腺炎的治疗作用。方法选用SD大鼠,经胆胰管逆行加压注射4.5%牛磺胆酸钠复制急性胰腺炎动物模型;化学比色法测血清淀粉酶活性;快速比浊法测血清脂肪酶活性;湿棉球减干棉球重量测腹水量,并观察大鼠6 h存... 目的观察康胰汤(KYT)对大鼠急性胰腺炎的治疗作用。方法选用SD大鼠,经胆胰管逆行加压注射4.5%牛磺胆酸钠复制急性胰腺炎动物模型;化学比色法测血清淀粉酶活性;快速比浊法测血清脂肪酶活性;湿棉球减干棉球重量测腹水量,并观察大鼠6 h存活情况;显微镜观察胰腺组织病理学改变,并进行胰腺炎组织学评分。结果 400 mg生药/kg和800 mg生药/kg的康胰汤使大鼠存活率由66.67%分别升至75.00%和91.67%;腹水量由(4.1±0.83)g分别降至(2.7±0.66)g和(2.0±0.37)g;血清淀粉酶由(450.8±81.25)U/dl分别降至(322.1±64.08)U/dl和(203.2±55.47)U/dl;血清脂肪酶由(625.6±105.24)IU分别降至(179.8±47.01)IU和(148.1±31.35)IU;与胰腺炎模型组比较均有显著差异(P<0.05)。光镜下可见康胰汤治疗组胰腺水肿及炎性反应均明显减轻。结论康胰汤对大鼠急性胰腺炎具有较好治疗作用。 展开更多

关键词 康胰汤 急性胰腺炎

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结直肠癌根治术后淋巴漏五例治疗体会 被引量：2

6

作者 侯开庆 彭勃 王绥能 《海南医学》 CAS 2011年第14期63-64,共2页

结直肠癌根治术后并发腹腔淋巴漏是一种少见的并发症,规范、彻底的腹腔区域淋巴清扫术是治疗结肠癌的重要环节之一,也是结直肠癌根治术的一项基本原则,但在清扫腹腔区域淋巴结的同时,机体相应区域的组织结构也遭到损伤破坏,甚至可导致... 结直肠癌根治术后并发腹腔淋巴漏是一种少见的并发症,规范、彻底的腹腔区域淋巴清扫术是治疗结肠癌的重要环节之一,也是结直肠癌根治术的一项基本原则,但在清扫腹腔区域淋巴结的同时,机体相应区域的组织结构也遭到损伤破坏,甚至可导致术后淋巴漏等并发症。我科1996-2008年共行手术治疗结直肠癌1043例,其中5例（0.48%）术后发生淋巴漏,均经非手术方法治愈,现报道如下： 展开更多

关键词 结直肠癌根治术 术后淋巴漏

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甲状腺结节微小钙化灶与甲状腺癌关系的探讨 被引量：2

7

作者 赵国栋 王绥能 +1 位作者 谢权 彭勃 《中国现代手术学杂志》 2013年第4期267-269,共3页

目的探讨甲状腺结节微小钙化灶与甲状腺癌的关系。方法回顾性分析2003年1月-2011年12月在我院进行手术治疗的251例甲状腺结节并钙化灶患者的超声检查和病理资料。结果251例中，良性病变122例（48．6％），包括结节性甲状腺肿118例，非... 目的探讨甲状腺结节微小钙化灶与甲状腺癌的关系。方法回顾性分析2003年1月-2011年12月在我院进行手术治疗的251例甲状腺结节并钙化灶患者的超声检查和病理资料。结果251例中，良性病变122例（48．6％），包括结节性甲状腺肿118例，非特异性甲状腺炎4例；甲状腺癌129例（51．4％），其中乳头状癌123例，滤泡状癌4例，髓样癌1例，未分化癌1例。甲状腺结节合并微小钙化是否为甲状腺癌与患者性别并无明显相关（56．0％ vs．50．1％，P〉0．05）；但最终确诊为甲状腺癌者在〈45岁的患者中高于345岁组（66．7％ vs．36．7％），单发结节组高于多发结节组（68．6％ vs．47．0％），结节血运丰富组高于非血运丰富组（59．2％ vs．23．6％），微小钙化组高于非微小钙化组（81．2％ vs．37．4％），差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论超声发现的甲状腺结节微小钙化高度提示甲状腺恶性肿瘤，应积极处理。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 钙化 结节 超声检查 多普勒 彩色

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倾向性评分匹配法比较手术切除与微波消融治疗结直肠癌肝转移疗效 被引量：3

8

作者 王绥能 梁贤文 +1 位作者 彭勃 徐金顺 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2019年第1期55-60,共6页

目的:探讨手术切除与微波消融治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效比较。方法:回顾自2010-2016年的329例CRLM患者临床资料,经倾向性评分匹配,共分析75例手术切除治疗与75例微波消融治疗的术后并发症、局部肿瘤进展率、无病生存率、总生存率... 目的:探讨手术切除与微波消融治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效比较。方法:回顾自2010-2016年的329例CRLM患者临床资料,经倾向性评分匹配,共分析75例手术切除治疗与75例微波消融治疗的术后并发症、局部肿瘤进展率、无病生存率、总生存率。结果:中位随访期为42月(范围14~72月)。对肝内单发病灶(直径≤3cm)和肝内多发病灶(n≤3,直径≤3cm)的患者,局部肿瘤进展率、总生存率在切除组与消融组间没有显著差异(P=0.355,P=0.503)。对肝内多发病灶(n≤3,直径>3cm)和肝内多发病灶(n>3)者,局部肿瘤进展率消融组高于手术切除组(P=0.033),总生存率消融组少于切除组(P=0.042)。结论:手术切除治疗结直肠癌肝转移优于微波消融。但对于肝内单发病灶(直径≤3cm)和肝内多发病灶(n≤3,直径≤3cm)的CRLM患者,微波消融可以达到与手术切除相媲美的治疗效果。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移瘤 手术切除 微波消融

原文传递

低位直肠癌侧方淋巴结转移的影响因素 被引量：2

9

作者 王绥能 梁贤文 +2 位作者 彭勃 侯开庆 孙光 《实用癌症杂志》 2017年第2期235-238,共4页

目的分析低位直肠癌侧方淋巴结转移相关临床病理因素。方法采用单因素和logistic多因素回归分析方法,分析低位直肠癌侧方淋巴结转移与其临床病理因素的关系。结果患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤占肠腔周径、Ki-67表达与侧方淋巴结转移... 目的分析低位直肠癌侧方淋巴结转移相关临床病理因素。方法采用单因素和logistic多因素回归分析方法,分析低位直肠癌侧方淋巴结转移与其临床病理因素的关系。结果患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤占肠腔周径、Ki-67表达与侧方淋巴结转移无明显相关性,而肿瘤浸润深度、肿瘤直径、血清CEA含量、E-cad表达与侧方淋巴结转移相关。其影响作用大小的顺序为:浸润深度>血清CEA浓度>肿瘤最大直径>E-cad表达。结论直肠癌侧方淋巴结转移率较低,不推荐常规行侧方淋巴结清扫;肿瘤浸润深度、肿瘤直径、血清CEA含量、E-cad表达是影响低位直肠癌侧方淋巴结转移的因素,对临床上手术方式的制定有一定参考价值。 展开更多

关键词 低位直肠癌 侧方淋巴结转移 影响因素

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中西医结合治疗急性肠梗阻756例临床分析

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作者 王绥能 林方略 《海南医学》 CAS 2001年第4期42-43,共2页

关键词 急性肠梗阻 中转手术 粘连性肠梗阻 中西医结合治疗 中西医结合疗法 临床分析

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中西医结合治疗急性肠梗阻659例临床分析

11

作者 林方略 吴昌仁 王绥能 《天津中医》 1994年第3期14-14,16,共2页

中西医结合治疗急性肠梗阻６５９例临床分析海口市人民医院（５７０００１）林方略，吴昌仁，王绥能我院外科自１９７３年至１９９０年，采用中西医结合方法治疗急性肠梗阻６５９例疗效满意，现临床分析如下：１性别与年龄６５９例，中... 中西医结合治疗急性肠梗阻６５９例临床分析海口市人民医院（５７０００１）林方略，吴昌仁，王绥能我院外科自１９７３年至１９９０年，采用中西医结合方法治疗急性肠梗阻６５９例疗效满意，现临床分析如下：１性别与年龄６５９例，中男４６６例，女１９３例，男：女：２... 展开更多

关键词 肠梗阻 中西医结合治疗 临床分析

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伊立替康新辅助化疗在进展期胃癌的临床意义

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作者 王绥能 梁贤文 +2 位作者 孙光 侯开庆 彭勃 《医学信息》 2018年第24期164-166,共3页

目的探索以伊立替康为主导的化疗方案对进展期胃癌新辅助化疗的可行性及安全性。方法选择我院2008年6月～2017年10月收治的进展期胃癌患者73例,术前给予伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合化疗两个周期后手术。记录患者化疗的有效率及... 目的探索以伊立替康为主导的化疗方案对进展期胃癌新辅助化疗的可行性及安全性。方法选择我院2008年6月～2017年10月收治的进展期胃癌患者73例,术前给予伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合化疗两个周期后手术。记录患者化疗的有效率及毒副反应。结果患者的毒副反应主要表现在血液系统及胃肠管系统,泌尿系统、心血管系统及神经系统未见明显不良反应。有1例因较为严重的骨髓抑制而提前结束化疗,其余均顺利完成。参照实体瘤疗效评估标准(RECIST),化疗有效率为78.13%,无效率为21.88%。结论胃癌患者对伊立替康联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶的新辅助化疗方案有较好的耐受性,且该方法有较好的疗效。 展开更多

关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 伊立替康 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶

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进展期胃癌患者新辅助化疗及术后血清Her-2/neuECD水平变化 被引量：3

13

作者 赵国栋 王绥能 +1 位作者 谢权 彭勃 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期70-72,共3页

目的探讨进展期胃癌患者行新辅助化疗及手术后血清Her-2/neu ECD水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测海口市人民医院胃肠外科2011年2月～2012年6月42例进展期胃癌患者在新辅助化疗及手术前后血清Her-2/neu ECD水平,并... 目的探讨进展期胃癌患者行新辅助化疗及手术后血清Her-2/neu ECD水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测海口市人民医院胃肠外科2011年2月～2012年6月42例进展期胃癌患者在新辅助化疗及手术前后血清Her-2/neu ECD水平,并统计根治手术率,进行统计学分析。结果 42例进展期胃癌患者行新辅助化疗后,血清Her-2/neu/neu ECD水平57.14%(24/42)下降,33.33%(14/42)未变化,9.52%(4/42)升高;化疗后血清Her-2/neu ECD水平下降组根治性切除率75.0%(18/24),化疗后血清Her-2/neu ECD水平升高、不变组根治性切除率44.44%(8/18),组间差异有显著性(P<0.05);而且根治性手术后患者与姑息术后患者血清Her-2/neu ECD水平下降率比较(分别为80.77%、31.25%),组间差异有显著性(P<0.05)。结论动态检测进展期胃癌患者新辅助化疗及手术前后血清Her-2/neu ECD水平变化对判断化疗、手术疗效及预后具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 血清Her-2 neuECD 进展期胃癌 新辅助化疗 手术 ELISA

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中西医结合治疗重症型胰腺炎38例 被引量：1

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作者 王绥能 王林方略 《海南医学》 CAS 2001年第5期39-39,共1页

关键词 中西医结合 治疗 重症型胰腺炎 临床表现 诊断标准 清胰汤

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