孕期个体化补充叶酸预防胎儿神经管缺陷效果观察 被引量：10

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作者 黄良喜 王纯叶 +1 位作者 林金友 巫华玉 《深圳中西医结合杂志》 2016年第14期111-113,共3页

目的:分析孕期个体化补充叶酸对于胎儿神经管缺陷的预防作用。方法:选取惠州市中心人民医院2015年3月至2016年4月接收的120例孕产妇,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组采用传统补充叶酸法与观察组采用个体化补充叶酸... 目的:分析孕期个体化补充叶酸对于胎儿神经管缺陷的预防作用。方法:选取惠州市中心人民医院2015年3月至2016年4月接收的120例孕产妇,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组采用传统补充叶酸法与观察组采用个体化补充叶酸法,对比两组孕妇叶酸和血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度以及胎儿神经管缺陷的发生率。结果:治疗后,两组叶酸浓度和血浆Hcy水平比较,治疗后,观察组的Hcy水平(9.8±2.5)μmol/L,叶酸浓度为(6.8±1.4)μg/L,对照组的Hcy水平(7.9±1.9)μmol/L,叶酸浓度(8.4±2.2)μg/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿神经管缺陷的发病率是5.0%,对照组为18.3%,观察组胎儿神经管缺陷的发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期个体化补充叶酸能够有效地降低胎儿神经管缺陷的发生率。 展开更多

关键词 妊娠期 叶酸 胎儿神经管缺陷

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信息化联合质控干预抗菌药物应用的研究 被引量：6

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作者 王婷 李文斌 +1 位作者 王纯叶 叶文威 《中国医学创新》 CAS 2018年第11期130-134,共5页

目的:探讨信息化联合指控体系干预抗菌药物的应用效果,以促进抗菌药物合理使用。方法:开发和应用"抗菌药物分级管理系统""治疗用药和预防性用药监测系统"及"Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物使用管理系统"... 目的:探讨信息化联合指控体系干预抗菌药物的应用效果,以促进抗菌药物合理使用。方法:开发和应用"抗菌药物分级管理系统""治疗用药和预防性用药监测系统"及"Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物使用管理系统"等软件管理系统,同时根据本院疾病特点、抗菌药物品种、细菌耐药性等全面建立抗菌药物专项质控管理评价体系,对抗菌药物的应用实施多途径的信息化质控管理干预。比较整改工作实施前后(2015年1-12月vs 2016年1-12月)本院抗菌药物使用率、使用强度及接受抗菌治疗的微生物送检率等指标。结果:与整改前相比,整改后在医院住院人次增加的情况下,抗菌药物使用率由58.56%降低至43.79%,使用强度下降至28.96%,抗菌药物占比下降至9.98%。整改后排名前十位的抗菌药物使用频度累计值由58 070.53下降至46 148.15,其中注射用头孢他啶、注射用头孢西丁的消耗量降低超过80%。整改后住院患者接受非限制级、限制级、特殊级抗菌药物治疗的微生物送检率都明显比整改前提高(P<0.05)。结论:信息化联合质控体系干预抗菌药物的应用,可促进抗菌药物合理使用,提高抗菌治疗水平,保障患者用药安全,有效控制细菌耐药,降低医疗费用,保证医疗质量和医疗安全。 展开更多

关键词 抗菌药物 合理应用 质量控制 信息化管理

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某院2021-2022年儿科门诊超说明书用药调查分析

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作者 黄志青 杨亚军 +1 位作者 李文斌 王纯叶 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第5期20-23,共4页

目的:了解惠州市第一妇幼保健院儿科门诊超说明书用药情况,并分析对策。方法:随机抽取惠州市第一妇幼保健院2021年10月至2022年9月儿科门诊处方,依据药品说明书确定是否存在超说明书用药,对超说明书用药发生情况、超说明书用药类型、主... 目的:了解惠州市第一妇幼保健院儿科门诊超说明书用药情况,并分析对策。方法:随机抽取惠州市第一妇幼保健院2021年10月至2022年9月儿科门诊处方,依据药品说明书确定是否存在超说明书用药,对超说明书用药发生情况、超说明书用药类型、主要年龄段及药品种类进行汇总分析。结果:共抽取处方1 556张,包含用药医嘱4 154条,基于处方张数和医嘱条数计算出的超说明书用药发生率分别为36.70%(571/1 556)和43.98%(1 827/4 154)。超说明书用药类型主要是超适应证(27.09%)、超剂量(22.06%)、超频次(19.27%)。婴幼儿(29 d~3岁)超说明书用药发生率较高(>40%);超说明书用药发生率居前3位的药品种类为内分泌调节剂(59.86%)、呼吸系统用药(56.79%)、中成药(53.95%)。结论:儿科门诊常见超说明书用药,应特别重视婴幼儿用药;医师应严格依照药品说明书开具处方,国家应制定相关政策规范超说明书用药行为,以保障儿童用药安全。 展开更多

关键词 超说明书用药 儿科 对策 用药安全

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四氢叶酸与叶酸对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠结局影响 被引量：4

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作者 王纯叶 鈡婉平 +2 位作者 黄良喜 陈剑虹 李文斌 《分子影像学杂志》 2017年第1期62-64,共3页

目的比较叶酸和活性叶酸补充对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠结局影响。方法采用前瞻性随机实验收集我院30~40岁有既往流产史或畸形胎儿史女性并记录实验对象体质量指数。从中筛选MTHFR677 1298基因突变的高风险人群80名,随... 目的比较叶酸和活性叶酸补充对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠结局影响。方法采用前瞻性随机实验收集我院30~40岁有既往流产史或畸形胎儿史女性并记录实验对象体质量指数。从中筛选MTHFR677 1298基因突变的高风险人群80名,随机分为实验组40名,对照组40名。实验组给予活性三代叶酸800μg/d,对照组给予叶酸800μg/d。每周电话回访记录流产、妊娠并发症及妊娠结局例数。结果对照组、实验组年龄、流产次数、基因突变风险等级及服药时长无显著性差异。经过平均40周的电话回访跟踪,对照组孕妇妊娠结局:足月正常胎儿32例、早产儿4例、早孕期流产2例、晚期流产1例;实验组1例中途退出,足月正常胎儿30例、早产儿1例、早孕期流产5例、晚期流产2例。两组娩出活胎均无神经管畸形胎儿及其他结构畸形胎儿。两组妊娠结局经Mann-Whitney U检验,P>0.05无统计学差异。结论对于MTHFRC677T、A1298C基因突变高风险人群给予甲基四氢叶酸无明显益处。建议高龄、有不良妊娠结局史女性叶酸每日补充量可由400μg/d提高至800μg/d。 展开更多

关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 高风险人群 甲基四氢叶酸 妊娠结局

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惠州地区儿童流感嗜血杆菌流行特点及耐药性分析 被引量：1

5

作者 王纯叶 李文斌 +1 位作者 黄雪霞 邝燕兰 《儿科药学杂志》 CAS 2022年第1期53-55,共3页

目的:探讨惠州地区儿童流感嗜血杆菌的分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析广东省惠州市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2019年3月检出的475株流感嗜血杆菌的分布情况,采用K-B法行药敏试验。结果:临床流... 目的:探讨惠州地区儿童流感嗜血杆菌的分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析广东省惠州市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2019年3月检出的475株流感嗜血杆菌的分布情况,采用K-B法行药敏试验。结果:临床流感嗜血杆菌的感染主要以儿科病区为主,高达98.31%。标本类型以痰液为主,达97.89%。流行时间有明显规律性,且与以往报道不同,主要集中在每年3~6月。流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率逐年上升,由2017年的58.15%、33.70%逐渐上升到2019年第1季度的78.57%、62.50%(P<0.05)。对头孢曲松耐药率逐年上升,由2017年的5.43%上升到2019年的19.64%(P<0.05)。对复方磺胺甲■唑耐药率较高,但有下降趋势。对美罗培南、左氧氟沙星敏感性较高。结论:根据流感嗜血杆菌流行时间分布规律可以更好地经验性诊断儿童感染的病原菌,流感嗜血杆菌的耐药分析可以更好地指导临床合理用药。 展开更多

关键词 流感嗜血杆菌 耐药性 合理用药

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高脂饮食对氯吡格雷药代动力学影响的meta分析 被引量：1

6

作者 王纯叶 黄睿超 +4 位作者 盛小燕 王婷 党桂宁 张国超 黎赛 《中南药学》 CAS 2021年第10期2173-2178,共6页

目的系统评价高脂饮食对氯吡格雷药代动力学的影响。方法系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普期刊数据库、PubMed、Clinical trials、Cochrane、Web of Science和Embase数据库,纳入空腹和餐后给药后比较氯吡格雷药... 目的系统评价高脂饮食对氯吡格雷药代动力学的影响。方法系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普期刊数据库、PubMed、Clinical trials、Cochrane、Web of Science和Embase数据库,纳入空腹和餐后给药后比较氯吡格雷药代动力学差异的研究,提取血药浓度-时间曲线下面积(AUC_(0~t))、峰浓度(C_(max))和半衰期(t_(1/2))等药代动力学参数,用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行meta 分析。结果最终纳入8篇文献进行meta分析,共948名健康志愿者。空腹与餐后相比,氯吡格雷的AUC_(0~t)(SMD:2.62,95%CI:2.07~3.17)和C_(max)(SMD:2.10,95%CI:1.70~2.50)显著下降(P<0.000 01)。高脂饮食虽然能延长氯吡格雷半衰期,但差异无统计学意义(SMD:-0.08,95%CI:-0.61~0.44,P=0.76)。与空腹相比,氯吡格雷的无活性代谢产物SR26334的AUC_(0~t)在餐后显著下降(SMD:-0.75,95%CI:-1.16~-0.33,P=0.0004)。结论高脂饮食对氯吡格雷及其代谢产物在体内的药代动力学行为产生显著的改变,能提高其生物利用度,增强体内暴露强度,降低转化SR26334的水平,可能进一步增强其抗血小板活性。本研究对氯吡格雷临床用药的安全性和有效性有一定的借鉴意义。 展开更多

关键词 氯吡格雷 高脂饮食 空腹 药代动力学 META分析

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妇产科围手术期应用抗菌药物情况的调查分析

7

作者 张惠琼 王纯叶 黄燕婷 《中国处方药》 2021年第1期56-58,共3页

目的研究和分析某院妇产科围术期患者抗菌药物的应用情况,为妇产科抗菌药物的合理应用提供参考。方法回顾性分析某院妇产科2019年1月~2020年1月期间进行手术的260例患者病史资料,整理统计围手术期抗菌药物使用情况。结果全部患者均在围... 目的研究和分析某院妇产科围术期患者抗菌药物的应用情况,为妇产科抗菌药物的合理应用提供参考。方法回顾性分析某院妇产科2019年1月~2020年1月期间进行手术的260例患者病史资料,整理统计围手术期抗菌药物使用情况。结果全部患者均在围术期使用抗菌药物,在联合用药情况上,44例为单用,构成比16.92%;174例为二联用药,构成比66.92%;42例为三联用药,构成比16.15%。在抗菌药物品种上,奥硝唑使用频次排名第一,构成比40.11%,选用品种存在不合理现象。在抗菌药物使用时间上,24例患者术后4~9 d仍在用药,构成比9.23%,用药时间过长。结论目前某院妇产科围术期患者使用抗菌药物的过程中,存在抗菌药物品种选择不合理、抗菌药物使用时间过长等问题,因此需要临床药师积极的参与抗菌药物使用过程,确保用药的规范化。 展开更多

关键词 妇产科 围术期 抗菌药物

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头孢他啶与奥硝唑氯化钠注射液序贯静滴的稳定性考察

8

作者 王纯叶 王婷 +2 位作者 李文斌 詹云丽 贾利红 《中国药师》 CAS 2017年第8期1505-1507,共3页

目的:考察注射用头孢他啶与奥硝唑氯化钠注射液序贯静滴的稳定性。方法:测定两药配伍后的pH,溶液颜色变化,采用紫外分光光度计测定吸收曲线变化及含量变化。结果:头孢他啶奥硝唑混合液质量比为1∶25,1∶50,1∶100时,分别在40,45,48min... 目的:考察注射用头孢他啶与奥硝唑氯化钠注射液序贯静滴的稳定性。方法:测定两药配伍后的pH,溶液颜色变化,采用紫外分光光度计测定吸收曲线变化及含量变化。结果:头孢他啶奥硝唑混合液质量比为1∶25,1∶50,1∶100时,分别在40,45,48min颜色由微淡黄色变为淡粉红色,随着时间延长混合液颜色逐渐加深。奥硝唑头孢他啶混合液质量比1∶400,1∶800,1∶1 600,3h内混合液无颜色变化。以上两种模拟临床序贯静滴顺序的混合液峰型,含量均无明显变化。结论:头孢他啶与奥硝唑氯化钠注射液序贯静滴时配伍后可能会发生颜色变化。临床药师建议先静滴奥硝唑氯化钠注射液,再序贯静滴头孢他啶。 展开更多

关键词 头孢他啶 奥硝唑 配伍 紫外分光光度法 稳定性

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对妊娠结局的影响

9

作者 林金友 王纯叶 《临床医学工程》 2021年第8期1085-1086,共2页

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对妊娠结局的影响。方法从有流产史或畸形胎儿史妇女中筛选出MTHFR 6771298基因突变的高风险人群70名作为研究对象,随机分为两组各35例。对照组给予叶酸800μg/d,实验组给予活性三代叶酸... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对妊娠结局的影响。方法从有流产史或畸形胎儿史妇女中筛选出MTHFR 6771298基因突变的高风险人群70名作为研究对象,随机分为两组各35例。对照组给予叶酸800μg/d,实验组给予活性三代叶酸800μg/d,比较两组C677T位点的基因分布情况和妊娠结局。结果C677T位点的基因分布中,实验组的CC占比显著高于对照组,CT占比显著低于对照组(P<0.05)。实验组的流产、妊高征、抑郁、胎儿畸形发生率分别为2.86%、17.14%、8.57%、5.71%,均显著低于对照组的17.14%、40.00%、28.57%、22.86%(P<0.05)。结论MTHFR基因多态性会对妊娠结局产生影响,必须重视孕期叶酸的补给,以减少不良妊娠结局。 展开更多

关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 基因多态性 基因分布 妊娠结局

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农村药物规范化治疗冠心病现况及意义

10

作者 王纯叶 《分子影像学杂志》 2014年第1期57-58,共2页

根据WHO定义60岁以上人口超过总人口10%或65岁以上7%为人口老龄化。民政部2008年末数据显示我国60岁以上老人已达1.67亿,占全国人口总数的12.5%,截至2011年末达到1.8499亿,老年人口所占比例达17.7%,其中农村老年人口所占比例在60%以上,... 根据WHO定义60岁以上人口超过总人口10%或65岁以上7%为人口老龄化。民政部2008年末数据显示我国60岁以上老人已达1.67亿,占全国人口总数的12.5%,截至2011年末达到1.8499亿,老年人口所占比例达17.7%,其中农村老年人口所占比例在60%以上,随着我国经济发展,大量年青人涌入城市,农村老龄人口比逐年提高。随着农村人口老龄化,高血压、糖尿病、冠心病及慢性心功能不全病人数逐年增加,因此农村冠心病等慢性疾病的药物规范化治疗显现尤其重要意义。现在,我们以冠心病、心功能不全的规范化治疗为例,说明规范化治疗现况及重要意义。 展开更多

关键词 人口老龄化 老龄人口 规范化治疗

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Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

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作者 王婷 李文斌 +1 位作者 王纯叶 叶文威 《中国医院用药评价与分析》 2016年第5期646-648,共3页

目的:了解惠州市第一妇幼保健院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,评价其合理性,为医院质控提供依据,以提高医院抗菌药物应用水平。方法:抽取我院2014年7月—2015年6月Ⅰ类切口手术病历613份,对... 目的:了解惠州市第一妇幼保健院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,评价其合理性,为医院质控提供依据,以提高医院抗菌药物应用水平。方法:抽取我院2014年7月—2015年6月Ⅰ类切口手术病历613份,对围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果:抗菌药物预防性使用率为28.71%(176/613),无指征预防性用药率为2.12%(13/613)。176例预防性应用抗菌药物患者中,品种选择合理率为81.82%(144/176),术前给药时间合理率为88.07%(155/176),用药疗程合理率为86.36%(152/176)。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率已达卫生部的规定(<30%),但仍存在品种选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理等情况,抗菌药物使用水平仍需提高。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口 抗菌药物 预防性用药 合理用药

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