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我国肺结核患者经济负担及其相关因素 被引量：10
1
作者 徐春华 刘清 王紫纯 《社区医学杂志》 2019年第24期1605-1608,共4页
肺结核是全球十大死因之一,严重危害人类的健康。经济因素与结核病发病率和患病率密切相关,同时也影响结核病诊断和治疗可及性。本研究对国内外近8年肺结核患者及其家庭在社会中的经济地位、诊疗过程项目支出占比及不同类别患者的经济... 肺结核是全球十大死因之一,严重危害人类的健康。经济因素与结核病发病率和患病率密切相关,同时也影响结核病诊断和治疗可及性。本研究对国内外近8年肺结核患者及其家庭在社会中的经济地位、诊疗过程项目支出占比及不同类别患者的经济负担和影响因素进行总结和归纳。以"肺结核患者经济负担"为主题,"肺结核""经济负担""影响因素"为关键词,检索PubMed、中国知网、维普和万方数据库2010-01-01-2018-12-31相关文献。纳入标准:肺结核患者经济负担和肺结核患者经济负担影响因素;排除标准:重复发表的文献、非中文或英文文献及综述类文献;共纳入文献36篇。结果表明,肺结核患者疾病经济负担可分为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。肺结核患者经济负担的影响因素除家庭经济还包括诊疗方式、疾病分类及社会保障水平等。深入分析肺结核患者经济负担及其影响因素对于制定有效的防控措施具有重要的意义。 展开更多
关键词 肺结核 经济负担 影响因素 综述文献
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重组结核杆菌融合蛋白在肺结核密切接触者中筛查结核分枝杆菌感染效果分析
2
作者 徐春华 朱士玉 +7 位作者 胡屹 易可华 宋灿磊 王紫纯 邬勇 王青 杨芊茹 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期897-902,共6页
目的:探讨重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验在筛查肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌感染中的实用性和有效性,为进一步优化结核感染检测提供技术建议,了解密切接触者结核分枝... 目的:探讨重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验在筛查肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌感染中的实用性和有效性,为进一步优化结核感染检测提供技术建议,了解密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状。方法:2023年10月23日至11月14日在上海市奉贤区和金山区共选取140名肺结核密切接触者作为研究对象,对每名研究对象同时采用γ-干扰素释放试验(IGRA)和EC皮肤试验进行结核感染检测,采用Kappa值检验两种方法结果一致性,采用χ^(2)检验比较两组检测方法之间的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:140名研究对象,包括男性55例,女性85例;IGRA阳性率为15.00%(21/140),EC皮肤试验阳性率为14.29%(20/140),两种试验方法一致性检验Kappa值为0.857,差异无统计学意义(χ^(2)=0.029,P=0.866),两种检测方法检测结果为高度一致性;以IGRA作为结核感染的参考标准,EC皮肤试验的敏感度为85.71%(18/21)、特异度为98.32%(117/119)、阳性预测值为90.00%(18/20)、阴性预测值为97.50%(117/120);男性EC阳性率(32.73%,18/55)明显高于女性(2.35%,2/85),差异有统计学意义(χ^(2)=17.983,P<0.001)。结论:EC皮肤试验具有较强的特异性,可用于肺结核密切接触者结核分枝杆菌感染筛查,但受限于使用年龄和接种禁忌证,可采用IGRA对无法进行EC皮肤试验者进行补充检测。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 接触者追踪 分枝杆菌感染 重组结核杆菌融合蛋白
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上海市奉贤区肺结核患者经济负担及其影响因素分析 被引量：3
3
作者 徐春华 刘清 +1 位作者 王紫纯 邬勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期974-984,共11页
目的分析上海市奉贤区肺结核患者经济负担及其影响因素。方法搜集2018年上海市奉贤区疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)登记并进行社区管理且符合入选标准的136例初复治肺结核患者,采用自行设计的调查问卷了解患者的基本资料(包括性... 目的分析上海市奉贤区肺结核患者经济负担及其影响因素。方法搜集2018年上海市奉贤区疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)登记并进行社区管理且符合入选标准的136例初复治肺结核患者,采用自行设计的调查问卷了解患者的基本资料(包括性别、年龄、有无医疗保险、家庭灾难性卫生支出、有无并发症等),并记录诊疗过程中所有的直接费用、间接费用。采用SPSS17.0软件进行数据的统计学分析及最优尺度回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果剔除疗程中因病死亡和医疗费用数据不全者各1例,最终收集到完成抗结核药物治疗且资料完整的134例患者,其中户籍患者88例,非户籍患者46例。肺结核患者例均年收入55181.46元(人民币,下同),平均家庭收入112937.91元。例均总支出费用32035.99元,包括例均直接费用24363.97元和间接费用7672.02元;户籍患者的总支出费用中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为25635.25(8361.82,45314.05)元,与非户籍患者[18847.43(9016.25,31894.65)元]比较,差异无统计学意义(Z=-0.984,P=0.325),但直接费用[19336.34(7756.65,36700.57)元]高于非户籍患者[11658.03(6716.38,20072.61)元](Z=2.329,P=0.020),而间接费用[1000.00(0.00,4075.00)元]低于非户籍患者[3000.00(75.00,13500.00)元](Z=-2.773,P=0.006)。例均医疗保险报销经费占总支出费用的23.75%(7607.26/32035.99),政府减免经费占4.55%(1458.03/32035.99),自付费用占71.70%(22970.70/32035.99),且自付费用占家庭年均收入的20.34%(22970.70/112937.91);户籍患者医疗保险报销金额[2703.00(1024.00,10917.00)元]及政府减免金额[1210.50(820.25,1721.75)元]与非户籍患者[分别为179.00(0.00,1218.00)元和1480.50(1328.75,1802.50)元]差异均有统计学意义(Z值分别为-5.291和-2.962;P值分别为0.000和0.003)。最优尺度回归分析结果显示,患者就诊区级机构[11535.48(6622.96,22741.41)元]、每日规范服药[14147.86(6878.47,27395.80)元]、无住 展开更多
关键词 结核 肺 患病代价 问卷调查 费用 医疗 医疗费用无力承担 小地区分析 因素分析 统计学
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2008-2020年上海市奉贤区户籍人口肺结核流行特征分析 被引量：1
4
作者 徐春华 邬勇 王紫纯 《社区医学杂志》 CAS 2023年第19期993-999,共7页
目的 分析2008-01-01-2020-12-31上海市奉贤区户籍人口肺结核流行病学特征及发病趋势,为完善上海市户籍人口结核病防控策略提供科学依据。方法 采用《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》收集上海市奉贤区2008-202... 目的 分析2008-01-01-2020-12-31上海市奉贤区户籍人口肺结核流行病学特征及发病趋势,为完善上海市户籍人口结核病防控策略提供科学依据。方法 采用《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》收集上海市奉贤区2008-2020年户籍人口肺结核资料,包括性别、年龄、职业、登记日期、首诊断单位、诊断结果等,分析该类人群的分布特征,采用Joinpoint回归模型分析时间趋势,计算各年度报告发病率和年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2008-2020年报告户籍肺结核患者2 044例,占全人口报告发病例数的47.85%(2 044/4 272);13年间户籍人口报告发病率由2008年的33.89/10万(175例)下降至2020年的23.00/10万(125例),Joinpoint拟合的最优模型中,下降趋势差异无统计学意义,AAPC=-0.6%,t=-1.2,P<0.100;平均报告发病率为29.77/10万(2 044例);男性患者1 552例,女性患者492例,男性平均报告发病率为45.75/10万,高于女性平均报告发病率的14.16/10万,差异有统计学意义,χ^(2)=575.634,P<0.001;男性(APC=AAPC=-0.46%,t=-0.4,P=0.687)和女性(AAPC=-3.7%,t=-0.9,P<0.100)报告发病率均呈下降趋势,但差异无统计学意义;不同年龄组中,60~74岁年龄组构成比占比最多,为31.07%(635/2 044),≥75岁年龄组的平均报告发病率最高,为68.11/10万,各年龄组报告发病差异有统计学意义,χ^(2)=621.665,P<0.001;60~74岁年龄组在2011-2018年出现发病率上升趋势(APC=7.03%,t=1.6,P=0.165);13年间首诊于区、市级医疗机构的占比分别为61.25%和38.75%,差异有统计学意义,χ2趋势=108.336,P<0.001。结论 2008-2020年上海市奉贤区户籍肺结核发病率总体呈波动变化趋势,男性报告发病率高于女性,60~74岁年龄组在2011-2018年发病率呈上升趋势,首诊选择三级医疗机构的患者有上升趋势,肺结核防控工作仍需加强,应重点关注老年人肺结核,进一步完善分级诊疗工作。 展开更多
关键词 肺结核 发病率 流行病学研究 户籍人口 统计
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2016-2020年上海市奉贤区肺结核时空聚集性分析
5
作者 乔子卿 王紫纯 +2 位作者 饶文芳 宋晨炯 徐春华 《热带医学杂志》 CAS 2023年第10期1461-1464,1469,1501,共6页
目的分析2016-2020年上海市奉贤区肺结核发病的流行病学特征及时空分布情况,为优化奉贤区肺结核精细化防控提供科学依据。方法基于中国疾病预防控制系统的《结核病管理信息系统》中2016-2020年奉贤区肺结核病例病案资料与《奉贤区统计... 目的分析2016-2020年上海市奉贤区肺结核发病的流行病学特征及时空分布情况,为优化奉贤区肺结核精细化防控提供科学依据。方法基于中国疾病预防控制系统的《结核病管理信息系统》中2016-2020年奉贤区肺结核病例病案资料与《奉贤区统计年鉴》中的人口学资料相结合,在ArcGIS软件中与奉贤区矢量地图关联建立地理信息数据库,利用GeoDa软件进行空间自相关分析,利用SaTScan软件进行时空聚集性分析。结果2016-2020年奉贤区肺结核整体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=45.453,P<0.001),由2016年的35.43/10万下降至2020年的20.53/10万,年均下降速率12.75%。户籍发病人口以60岁以上老年为主占26.20%,非户籍发病人口以20~<40岁中青年为主(31.18%)。年均登记率柘林镇最高为32.00/10万,金海街道最低为17.67/10万。2019年呈现空间聚集性(Moran’s I=0.1789,Z=2.0160,P=0.035);2016-2019年Ⅰ类聚集区皆为青村镇、海湾镇和柘林镇,2019-2020年金海街道和奉浦街道由Ⅱ类聚集区变为Ⅰ类聚集区。结论2016-2020年奉贤区肺结核登记率明显下降,不同户籍间发病年龄构成差异大,聚集地区为青村镇、柘林镇、海湾镇、金海街道和奉浦街道5个地区,防控工作应统筹兼顾,对主要人群与地区应强化防控手段。 展开更多
关键词 肺结核 空间自相关 时空聚集性
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小议数字艺术背景下超现实主义的插画设计
6
作者 王紫纯 《喜剧世界（中旬刊）》 2023年第7期130-132,共3页
当今数字艺术的不断发展为超现实主义插画设计带来了更多的可能和机遇,使得超现实主义插画在数字艺术背景下的创新和发展得以拓展。在数字艺术背景下创作的超现实主义插画有着更加新奇的设计感和表现力,其插画的创作思路也呈现出了逐渐... 当今数字艺术的不断发展为超现实主义插画设计带来了更多的可能和机遇,使得超现实主义插画在数字艺术背景下的创新和发展得以拓展。在数字艺术背景下创作的超现实主义插画有着更加新奇的设计感和表现力,其插画的创作思路也呈现出了逐渐多元化的趋势。本文从数字艺术与超现实主义插画如何结合创作的角度出发,介绍了数字艺术和超现实主义的发展现状,并探析了二者之间的相互影响及原因,最后通过对笔者的超现实主义插画作品进行分析研究,得出超现实主义插画设计在数字艺术背景下会普遍拥有新颖的设计思维、设计手法以及风格化视觉表现效果的结论。总的来说,在数字艺术的背景下,超现实主义插画设计会更加丰富、多元,这是当代插画领域中备受关注和研究的重要方向之一。 展开更多
关键词 超现实主义 风格化 数字艺术 插画
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我是一只小书虫
7
作者 王紫纯 吴永梅 《今日教育（作文大本营）》 2018年第6期34-35,共2页
我叫纯纯,大人们都亲切地叫我虫虫。其实呀,我就是一只可爱的小书虫。两岁时,爸爸给我订阅了一本《幼儿画报》,每天我都缠着爸爸给我讲里面的故事:《白雪公主》《灰姑娘》《睡美人》《豌豆姑娘》……这些故事伴我进入甜美的梦乡,令我百... 我叫纯纯,大人们都亲切地叫我虫虫。其实呀,我就是一只可爱的小书虫。两岁时,爸爸给我订阅了一本《幼儿画报》,每天我都缠着爸爸给我讲里面的故事:《白雪公主》《灰姑娘》《睡美人》《豌豆姑娘》……这些故事伴我进入甜美的梦乡,令我百听不厌,慢慢地我爱上了阅读。最好玩的要数姨妈给我讲的龟兔赛跑,每天一集,每天不一样。从第1集到第N集,我听了好多好多。直到现在,姨妈口中的龟兔赛跑还有续集呢。 展开更多
关键词 《灰姑娘》 《白雪公主》 《睡美人》 故事 赛跑
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