医疗失效模式与效应分析对糖尿病足患者感染的防控效果 被引量：39

1

作者 郭秀婷 王笑青 +2 位作者 张爱鸣 林怡梦 诸安蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期5505-5508,共4页

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对糖尿病足患者感染的防控效果。方法选取2013年10月-2016年10月期间于医院收治的986例糖尿病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各493例;对照组采用糖尿病常规护理,试验组在对照组基... 目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对糖尿病足患者感染的防控效果。方法选取2013年10月-2016年10月期间于医院收治的986例糖尿病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各493例;对照组采用糖尿病常规护理,试验组在对照组基础上采取医疗失效模式与效应分析模式对糖尿病足的感染进行预防及控制;对比分析干预后两组风险优先数(RPN)、患者感染糖尿病足情况及治疗效果。结果糖尿病足患者感染的风险因素有护理人员的隔离认识薄弱;未按规定对患者足部检查;隔离措施不及时;医疗器械消毒不彻底;家属发现患者皮肤破损或溃疡时未及时告知医护人员;诊治环境消毒不彻底;抗菌药物使用不合理以及对患者家属的宣教力度不足等共八项,分别针对以上风险因素进行RPN评分,并制定相应措施。经干预后八项风险因素的RPN评分均低于行动前,试验组低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的感染率2.64%小于对照组的4.46%(P<0.05);试验组的治愈率100.00%大于对照组的95.45%(P<0.05)。结论行医疗失效模式与效应分析对糖尿病足患者感染的防控效果优于普通治疗。 展开更多

关键词 医疗失效模式与效应分析 糖尿病足 防控 效果

原文传递

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 被引量：34

2

作者 甘文思 王笑青 +1 位作者 夏优秀 周红琴 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期451-453,456,共4页

目的研究医院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策。方法通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行调查与分析。结果共调查该院590例使用呼吸机的患者,发生VAP患者56例,... 目的研究医院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策。方法通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行调查与分析。结果共调查该院590例使用呼吸机的患者,发生VAP患者56例,VAP的发生率为9.49%,VAP的千日感染率为5.7例/1 000通气日。经多因素分析得出机械通气时间、留置胃管、长期卧床等因素为影响机械通气患者VAP的独立因素。在手术室内由麻醉师实施气管插管操作更有利于患者VAP的防控。结论重症监护病房使用呼吸机的患者获得VAP的危险因素较多,缩短机械通气时间和加强消毒隔离等基础护理措施是有效控制的主要措施。 展开更多

关键词 重症监护病房 机械通气 呼吸机相关性肺炎 危险因素 防控措施

原文传递

穴位按摩治疗初产妇气血虚弱型缺乳的临床观察 被引量：24

3

作者 张玉宇 王笑青 蔡平生 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第4期630-631,共2页

目的：探讨穴位按摩治疗气血虚弱型缺乳的临床疗效。方法：选取2012年10月-2013年10月间在该院分娩并于产后2 h辨证分型诊断为气血虚弱型缺乳的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用穴位按摩配合饮食调护并结合常规护... 目的：探讨穴位按摩治疗气血虚弱型缺乳的临床疗效。方法：选取2012年10月-2013年10月间在该院分娩并于产后2 h辨证分型诊断为气血虚弱型缺乳的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用穴位按摩配合饮食调护并结合常规护理,对照组只进行饮食调护和常规护理。观察两组患者初始泌乳时间及48 h、72 h和7天的泌乳量。结果：观察组初始泌乳时间较对照组明显提前,产后48 h、72 h的初始泌乳量明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组72h及7天泌乳量充足的人数明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：穴位按摩能够补气益血、促进泌乳,疗效明确,产妇易接受。 展开更多

关键词 缺乳 气血虚弱 初产妇 穴位按摩

原文传递

《伤寒论》中药物剂量的折算 被引量：17

4

作者 王笑青 林大勇 +1 位作者 时红磊 关庆增 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第3期591-592,共2页

仲景药物剂量问题一直众说纷纭,莫衷一是。文章列举近年来相关论述,结合文献,从煎服方法、配伍方法、护理方法等方面分析,认为柯雪帆氏论证的仲景时代的一两折合现代15.625g,符合当时时代背景,安全有效,对继承、创新仲景学说及现代临床... 仲景药物剂量问题一直众说纷纭,莫衷一是。文章列举近年来相关论述,结合文献,从煎服方法、配伍方法、护理方法等方面分析,认为柯雪帆氏论证的仲景时代的一两折合现代15.625g,符合当时时代背景,安全有效,对继承、创新仲景学说及现代临床用药有指导意义。 展开更多

关键词 度量衡 剂量 伤寒论

下载PDF 职称材料

中医微创针刀镜技术治疗早中期膝关节类风湿关节炎临床研究 被引量：17

5

作者 王笑青 吴春丽 +4 位作者 李洛宜 胡攸水 张依山 孟庆良 成彦 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第12期157-160,共4页

目的:观察中医微创针刀镜技术治疗早中期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的200例早中期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用中医微创针刀镜技术联合甲氨蝶呤、美洛昔康口服治疗,对照组仅采... 目的:观察中医微创针刀镜技术治疗早中期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的200例早中期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用中医微创针刀镜技术联合甲氨蝶呤、美洛昔康口服治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤和美洛昔康口服治疗。治疗后观察膝关节滑膜、积液变化,ACR20、ACR50、ACR70、DAS28以及不良反应发生情况。结果:①疗效指标:治疗组ACR20、ACR50、ACR70达标率均高于对照组。②肌骨超声检查:治疗24周后,治疗组膝关节滑膜较治疗前变薄,滑膜回声增强,绒毛状和结节状突起消失,滑膜血流信号较治疗前明显减少。两组比较有统计学差异。③DAS28:治疗24周DAS28均较治疗前下降。但治疗组低疾病活动度以及疾病缓解的比率明显高于对照组。④不良反应:研究中没有发生严重不良事件和病死的病例,治疗组中医微创针刀镜技术手术无感染、出血、延迟愈合等不良事件,两组试验过程中监测血常规、尿常规和肝肾功能等指标无严重不良事件。结论:采用中医微创针刀镜技术治疗早中期膝关节类风湿关节炎,能够明显减轻膝关节滑膜病变,改善和控制早中期类风湿关节炎病情,并且无严重并发症,安全性高。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 膝关节 微创 中医微创 针刀镜

下载PDF 职称材料

顽痹清丸与白芍总苷胶囊治疗湿毒瘀热型类风湿关节炎的对比研究 被引量：13

6

作者 张永红 王笑青 +6 位作者 张万义 沙莎 许素琴 王玉丽 侯宏理 曹焱 张丽丽 《中医正骨》 2014年第12期10-15,共6页

目的:比较顽痹清丸与白芍总苷胶囊治疗湿毒瘀热型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例湿毒瘀热型类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组患者(40例)采用口服顽痹清丸联合右旋布洛芬胶囊、甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,对照组患者(20例)采... 目的:比较顽痹清丸与白芍总苷胶囊治疗湿毒瘀热型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例湿毒瘀热型类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组患者(40例)采用口服顽痹清丸联合右旋布洛芬胶囊、甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,对照组患者(20例)采用白芍总苷胶囊联合右旋布洛芬胶囊、甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗。治疗2个疗程后比较2组患者血沉,C反应蛋白、类风湿因子、肿瘤坏死因子α、白介素-1的血清含量,关节疼痛评分变化情况及总体疗效。结果:1急性期反应物、炎性细胞因子及关节疼痛评分。治疗2个疗程后,治疗组血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肿瘤坏死因子α、白介素-1及关节疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低[(69.30±35.20)mm·h-1,(42.40±29.20)mm·h-1,t=3.305,P=0.001;(42.40±33.00)mg·L-1,(12.00±14.80)mg·L-1,t=5.846,P=0.000;(131.10±93.90)IU·m L-1,(91.70±71.50)IU·m L-1,t=2.161,P=0.034;(124.80±31.20)pg·m L-1,(110.00±28.70)pg·m L-1,t=3.198,P=0.002;(33.10±7.39)ug·g-1,(29.50±8.59)ug·g-1,t=4.561,P=0.000;(6.12±0.89)分,(3.46±1.44)分,t=4.482,P=0.005],对照组血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肿瘤坏死因子α、白介素-1及关节疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低[(58.50±33.70)mm·h-1,(41.70±27.80)mm·h-1,t=2.206,P=0.034;(31.70±28.00)mg·L-1,(13.80±16.70)mg·L-1,t=2.449,P=0.019;(159.30±83.80)IU·m L-1,(105.00±53.70)IU·m L-1,t=2.569,P=0.014;(114.20±32.70)pg·m L-1,(117.60±31.80)pg·m L-1,t=2.038,P=0.049;(35.80±8.26)ug·g-1,(34.90±8.03)ug·g-1,t=2.509,P=0.016;(5.85±1.12)分,(3.75±1.18)分,t=2.850,P=0.007];2组C反应蛋白、类风湿因子、肿瘤坏死因子α比较,差异均无统计学意义[(33.20±32.80)mg·L-1,(17.80±33.70)mg·L-1,t=1.687,P=0.097;(39.30±55.20)IU·m L-1,(53.40±69.90)IU·m L-1,t=-0.848,P=0.400;(12.80±39.10)pg·m L-1,(-3.40±41.50)pg·m L-1,t=1.485,P=0.143];治疗组血沉、白介素-1及关节疼痛视觉模拟评分下降幅度均大于对照组[ 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 顽痹清丸 白芍 消炎药 非甾类 抗风湿药 治疗 临床研究性

下载PDF 职称材料

中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎100例临床观察 被引量：13

7

作者 王笑青 李满意 +2 位作者 张依山 周子朋 胡攸水 《风湿病与关节炎》 2020年第1期17-20,共4页

目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对... 目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为24周。治疗前后对2组患者进行临床评估和影像评估。结果:治疗组显效49例,有效38例,无效13例,总有效率为87.00%;对照组显效24例,有效20例,无效56例,总有效率为44.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MRI检测情况比较,治疗组较对照组明显好转(P<0.05)。结论:中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜,后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效减轻患者的临床症状,值得临床推广。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 早期 膝关节滑膜炎 中医微创 针刀镜

下载PDF 职称材料

304例老年糖尿病住院患者医院感染因素研究 被引量：12

8

作者 王笑青 夏优秀 甘文思 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期643-645,共3页

目的了解老年糖尿病患者医院感染的特点,分析危险因素,寻求有效的护理对策。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院老年糖尿病患者医院感染及其影响因素进行调查。结果共调查住院老年糖尿病患者304例,发生医院感染46例,感染率为15.1%。... 目的了解老年糖尿病患者医院感染的特点,分析危险因素,寻求有效的护理对策。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院老年糖尿病患者医院感染及其影响因素进行调查。结果共调查住院老年糖尿病患者304例,发生医院感染46例,感染率为15.1%。患者高龄、长时间住院、糖化血红蛋白高、侵入性操作等因素构成老年糖尿病患者医院感染的主要危险因素。感染部位以呼吸系统为首,泌尿系统次之,分别占71.7%和17.4%。结论老年糖尿病患者医院感染发生率较高,应充分重视其危险因素,有针对性地制定护理对策和预防措施。 展开更多

关键词 老年患者 糖尿病 医院感染 危险因素 护理对策

原文传递

顽痹清丸联合非甾体抗炎药及改善病情的抗风湿药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎 被引量：9

9

作者 王笑青 张永红 +3 位作者 侯宏理 王玉丽 许素琴 曹焱 《中医正骨》 2013年第3期41-43,46,共4页

目的:观察顽痹清丸联合非甾体抗炎药及改善病情的抗风湿药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将53例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分为2组,A组患者(25例)采用口服顽痹清丸联合双氯芬酸钠缓释胶囊、甲氨蝶呤片和来... 目的:观察顽痹清丸联合非甾体抗炎药及改善病情的抗风湿药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将53例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分为2组,A组患者(25例)采用口服顽痹清丸联合双氯芬酸钠缓释胶囊、甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,B组患者(28例)采用口服安慰剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊、甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗。治疗8周后比较2组患者类风湿因子、血沉、C反应蛋白、关节疼痛评分变化情况及总体疗效。结果:①2组类风湿因子、血沉、C反应蛋白、VAS评分均较治疗前降低;2组类风湿因子下降幅度比较,差异无统计学意义(t=0.071,P=0.944);A组血沉、C反应蛋白、关节疼痛评分下降幅度均大于B组(t=-5.305,P=0.000;t=-2.847,P=0.001;t=-4.807,P=0.000)。②A组临床疗效优于B组(Z=-2.600,P=0.009)。③A组1例患者出现白细胞计数降低,1例患者出现转氨酶增高,2例患者出现咽喉疼痛;B组1例患者出现转氨酶增高,3例患者出现咽喉疼痛。经对症处理后,2组患者的不良反应均消失。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论:采用顽痹清丸联合非甾体抗炎药及改善病情的抗风湿药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎,可以有效地降低急性期反应物水平,缓解关节疼痛,疗效确切,且不良反应轻微,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 痹证 顽痹清丸 消炎药 非甾类 抗风湿药 治疗 临床研究性

下载PDF 职称材料

照顾者参与的中医延续护理在中晚期肿瘤患者随访中的应用研究 被引量：10

10

作者 林赛赛 王笑青 顾叶春 《护士进修杂志》 2015年第14期1257-1261,共5页

目的研究主要照顾者参与的中医延续护理在中晚期肿瘤患者随访中的应用价值。方法 2009年10月-2013年6月,选择134例在本院接受过诊疗的中晚期肿瘤患者,随机分成对照组和实验组。对照组行常规随访,实验组行常规随访加中医延续护理(耳穴磁... 目的研究主要照顾者参与的中医延续护理在中晚期肿瘤患者随访中的应用价值。方法 2009年10月-2013年6月,选择134例在本院接受过诊疗的中晚期肿瘤患者,随机分成对照组和实验组。对照组行常规随访,实验组行常规随访加中医延续护理(耳穴磁珠贴压加中药足浴加足底反射区按摩)。随访前和随访12周后评价两组患者睡眠质量、疼痛强度、胃纳、癌因性疲乏(Cancer related fatigue,CRF)程度、生活质量及满意程度等指标。结果随访12周后,实验组患者的疼痛强度、CRF程度均较对照组轻,睡眠质量、生活质量及满意程度均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医延续护理方法在中晚期肿瘤患者随访中具有积极的作用。 展开更多

关键词 延续护理 癌症 照顾者 中医

下载PDF 职称材料

顽痹康丸联合双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎疗效观察 被引量：10

11

作者 王笑青 时红磊 +1 位作者 张依山 张永红 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第3期107-110,共4页

目的：观察顽痹康丸联合双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将120例KOA患者随机分为4组,每组30例。硫酸氨基葡萄糖胶囊组（简称A组）给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;双醋瑞因组（简称S组）给予... 目的：观察顽痹康丸联合双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将120例KOA患者随机分为4组,每组30例。硫酸氨基葡萄糖胶囊组（简称A组）给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;双醋瑞因组（简称S组）给予双醋瑞因胶囊治疗;双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊联合治疗组（简称L组）给予两药联合应用;三药联合治疗组（简称W组）给予顽痹康丸联合双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊;连续服用12周为1个疗程。分别于治疗前和治疗1个疗程后,记录并比较4组患者WOMAC骨关节炎指数量表评分及血沉、C反应蛋白的血清含量。并于治疗1个疗程后,评价4组患者的总体疗效。结果：（1）实验室指标。治疗前4组患者血沉、C反应蛋白的血清含量比较,组间差异均无统计学意义（F=1.838,P=0.165;F=1.209,P=0.304）。治疗1个疗程后,4组患者血沉、C反应蛋白的血清含量均较治疗前下降。A组血沉下降幅度与S组比较,差异无统计学意义（P=0.389）;L组血沉下降幅度大于A组、S组（P=0.001,P=0.004）;W组血沉下降幅度大于A组、S组、L组（P=0.000,P=0.000,P=0.002）。A组C反应蛋白下降幅度与S组比较,差异无统计学意义（P=0.716）;L组C反应蛋白下降幅度大于A组、S组（P=0.011,P=0.029）;W组C反应蛋白下降幅度大于A组、S组、L组（P=0.006,P=0.007,P=0.034）。（2）WOMAC骨关节炎指数。治疗前4组患者WOMAC骨关节炎指数量表评分比较,组间差异均无统计学意义。治疗1个疗程后,4组患者WOMAC指数评分均较治疗前下降;A组WOMAC指数评分下降幅度与S组比较,差异无统计学意义（P=0.613）;L组下降幅度大于A组、S组（P=0.001,P=0.001）;W组WOMAC下降幅度大于A组、S组、L组（P=0.000,P=0.000,P=0.027）。（3）总体疗效。治疗1个疗程后,W组临床疗效优于A组、S组和L组（R W组=41.71,RA组=74.80,RS组=70.37,RL组=55.0 展开更多

关键词 膝骨关节炎 顽痹康丸 氨基葡萄糖 双醋瑞因

下载PDF 职称材料

高警讯药物手册学习在减少护理用药不良事件中的作用 被引量：10

12

作者 王笑青 黄秀茶 周建丽 《护士进修杂志》 2014年第17期1571-1573,共3页

目的探讨高警讯药物手册学习在减少病区护理用药不良事件中的作用。方法制订相应的高警讯药物手册,并对病区护士进行相关知识的专项培训。实施12个月后评价效果。结果与实施高警讯药物手册学习前同期比较,常规用药、高警讯药物护理不良... 目的探讨高警讯药物手册学习在减少病区护理用药不良事件中的作用。方法制订相应的高警讯药物手册,并对病区护士进行相关知识的专项培训。实施12个月后评价效果。结果与实施高警讯药物手册学习前同期比较,常规用药、高警讯药物护理不良事件发生率显著降低(P<0.01),护士对高警讯药物相关理论知识和操作技能考试成绩均较学习前明显提高(P<0.01)。结论制订高警讯药物专用手册,对护理人员进行培训,可增加对高警讯药物风险的认识,减少不良事件的发生,提高临床用药安全性。 展开更多

关键词 高警讯药物手册 不良事件 用药安全 护理

下载PDF 职称材料

人工关节置换术术后医院感染经济损失的病例对照研究 被引量：9

13

作者 甘文思 干铁儿 +2 位作者 夏优秀 王笑青 郑微微 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期154-156,160,共4页

目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术... 目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术术后发生医院感染患者34例作为病例组,同期未发生感染的34例患者作为对照组,比较两组患者住院费用等差异。结果病例组和对照组患者的平均总费用(中位数)分别为81 844、67 574元(P<0.01),平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为14 270元,直接经济损失11 662元,间接经济损失2 115元,延长住院日8d;在直接分类费用中,病例组与对照组的西药费、治疗费、床位费、化验费、护理费、诊查费、其他费比较,差异有统计学意义(P<0.05),在间接分类费用中,病例组与对照组的伙食费、误工费、陪护费比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术术后发生医院感染明显增加患者的直接费用、间接费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失,应采取有效管理方法,控制医院感染。 展开更多

关键词 人工关节置换术 术后医院感染 经济损失

原文传递

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白减量疗法治疗强直性脊柱炎髋关节滑膜炎的疗效观察 被引量：7

14

作者 王笑青 张永红 王玉丽 《风湿病与关节炎》 2012年第5期5-8,12,共5页

目的:观察生物制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)减量疗法治疗强直性脊柱炎髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将43例强直性脊柱炎合并髋关节滑膜炎患者随机分为两组,分别采用益赛普常规剂量治疗和递减剂量治疗,评价标准... 目的:观察生物制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)减量疗法治疗强直性脊柱炎髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将43例强直性脊柱炎合并髋关节滑膜炎患者随机分为两组,分别采用益赛普常规剂量治疗和递减剂量治疗,评价标准有Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以及超声检测髋关节滑膜增生和关节积液变化情况。结果:治疗前后两组患者BASDAI、BASFI、ESR、CRP均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05);超声检测髋关节滑膜增生和关节积液均有明显减轻,具有统计学意义(P<0.05);两组患者各项观察指标治疗前后下降幅度相比无统计学意义(P>0.05)。结论:益赛普减量疗法治疗强直性脊柱炎髋关节滑膜炎,短时间内同样可以有效地改善症状,控制疾病活动,降低炎性指标;超声检测可以作为一种简便、廉价的AS疗效评价手段。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 髋 滑膜炎 超声 生物制剂 益赛普

下载PDF 职称材料

自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效观察 被引量：6

15

作者 王笑青 张依山 时红磊 《风湿病与关节炎》 2017年第8期48-50,共3页

目的:观察自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法:口服自拟痛风方汤剂每次100 mL,每日2次,连续口服3 d。观察患者临床疗效及治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀(检查肿胀关节周径)、血尿酸水平变化... 目的:观察自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法:口服自拟痛风方汤剂每次100 mL,每日2次,连续口服3 d。观察患者临床疗效及治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀(检查肿胀关节周径)、血尿酸水平变化和不良反应情况。结果:治疗3 d后,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率为86.67%;所有患者关节疼痛VAS评分低于治疗前,肿胀关节周径小于治疗前,治疗前后血尿酸水平无明显变化。1例出现腹泻症状,中药减量服用后症状缓解;6例出现稀便,停药后症状消失。结论:采用自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎,能够明显缓解关节疼痛和肿胀,不良反应少;但因观察期短,尿酸水平无明显变化。 展开更多

关键词 关节炎 痛风性 急性期 中药疗法 自拟痛风方

下载PDF 职称材料

电子聚焦式高能体外冲击波联合常规口服药物治疗强直性脊柱炎 被引量：7

16

作者 张万义 陈献韬 +2 位作者 王笑青 张蕾蕾 罗姣 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第11期1020-1024,共5页

目的:探讨体外冲击波联合常规口服药物治疗强直性脊柱炎患者疾病活动度及骶髂关节影像学进展,寻找一种新的安全有效的治疗方法。方法:对2018年1月至2018年12月收治的30例强直性脊柱炎患者进行回顾性分析,其中男20例,女10例,年龄18~50(34... 目的:探讨体外冲击波联合常规口服药物治疗强直性脊柱炎患者疾病活动度及骶髂关节影像学进展,寻找一种新的安全有效的治疗方法。方法:对2018年1月至2018年12月收治的30例强直性脊柱炎患者进行回顾性分析,其中男20例,女10例,年龄18~50(34.50±9.60)岁。30例患者治疗前MRI上均伴有不同程度的骶髂关节骨髓水肿情况。30例患者根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,其中对照组15例,采用非甾体抗炎药和柳氮磺吡啶肠溶片治疗;治疗组15例,在对照组基础上加电子聚焦式高能体外冲击波。对两组患者的病程、年龄及治疗前后血沉、C-反应蛋白进行分析,并采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),加拿大脊柱骨关节研究协会(spondyloarthritis research consortium Canada,SPARCC)评分系统分别评估骶髂关节疼痛及骶髂关节结构损伤情况,同时计算Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)。结果:所有病例获得3个月以上随访。(1)治疗1个月后VAS、SPARCC评分治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗1个月后,BASDAI、血沉、C-反应蛋白两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)所有患者治疗后的VAS、BASDAI、SPARCC评分及血沉、C-反应蛋白较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:电子聚焦式高能体外冲击波联合常规药物治疗强直性脊柱炎在快速缓解疼痛、改善疾病活动度、阻止影像学进展方面具有较好的临床效果,并且安全性高、无创,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 体外冲击波疗法 高能量冲击波 脊柱炎 强直性

下载PDF 职称材料

柴胡类方在风湿免疫疾病中的应用 被引量：7

17

作者 王笑青 时红磊 《中医药导报》 2021年第8期204-207,共4页

柴胡类方在风湿免疫疾病的治疗中疗效显著。良性风湿症、类风湿关节炎、干燥综合征及其他风湿免疫疾病出现"往来寒热,胸胁苦满"的症状时可以选用小柴胡汤加减;痛风、原发性胆汁淤积性肝硬化等出现腹痛、腹胀,舌红,苔黄燥,脉... 柴胡类方在风湿免疫疾病的治疗中疗效显著。良性风湿症、类风湿关节炎、干燥综合征及其他风湿免疫疾病出现"往来寒热,胸胁苦满"的症状时可以选用小柴胡汤加减;痛风、原发性胆汁淤积性肝硬化等出现腹痛、腹胀,舌红,苔黄燥,脉滑数等湿热壅滞证候可以选用大柴胡汤加减;免疫力低下易感冒,周身酸困不适,或者受风受凉后周身疼痛,症状与类风湿关节炎相似的风湿状态,辨证为阴阳失调,气血不足证,可选用柴胡桂枝汤加减;风湿免疫病,特别是干燥综合征出现口干口苦,腹胀,大便正常或稀溏的症状,辨证为胆热脾寒之证,可选用柴胡桂枝干姜汤加减;风湿免疫病,尤其是纤维肌痛综合征出现"一身尽重(痛),不可转侧",合并心烦意乱、睡眠障碍等症状,可选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 展开更多

关键词 柴胡类方 风湿免疫疾病 小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡桂枝汤 柴胡桂枝干姜汤 柴胡加龙骨牡蛎汤

下载PDF 职称材料

双醋瑞因胶囊联合柳氮磺胺吡啶肠溶片与右旋布洛芬胶囊治疗强直性脊柱炎 被引量：5

18

作者 张万义 张永红 王笑青 《中医正骨》 2012年第6期26-28,33,共4页

目的:观察双醋瑞因胶囊联合柳氮磺胺吡啶肠溶片与右旋布洛芬胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为2组,治疗组(40例)采用双醋瑞因胶囊联合柳氮磺胺吡啶肠溶片与右旋布洛芬胶囊治疗,对照组(20例... 目的:观察双醋瑞因胶囊联合柳氮磺胺吡啶肠溶片与右旋布洛芬胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为2组,治疗组(40例)采用双醋瑞因胶囊联合柳氮磺胺吡啶肠溶片与右旋布洛芬胶囊治疗,对照组(20例)采用柳氮磺胺吡啶肠溶片与右旋布洛芬胶囊治疗。3个疗程后比较2组患者血沉下降幅度、C反应蛋白下降幅度、关节痛和腰背部疼痛评分变化情况及总体疗效。结果:①治疗组血沉下降幅度大于对照组(t=2.509,P=0.017);治疗组与对照组C反应蛋白下降幅度比较,差异无统计学意义(t=-0.078,P=0.938);治疗组关节痛和腰背部疼痛评分下降幅度大于对照组(t=-2.686,P=0.010)。②治疗组临床疗效优于对照组(Z=-2.106,P=0.035)。③治疗组不良反应主要表现为轻度腹泻3例,上腹部疼痛2例,白细胞数升高2例,白细胞数降低1例,恶心、呕吐1例;对照组不良反应主要表现为腹胀2例,恶心1例,肝功能轻度异常1例。2组患者均未出现尿常规及肾功能明显异常。结论:采用双醋瑞因胶囊联合柳氮磺胺吡啶肠溶片与右旋布洛芬胶囊治疗AS,能够降低急性期反应物指标,缓解关节及腰背部疼痛,疗效确切,且不良反应轻微,值得临床推广引用。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 双醋瑞因 柳氮磺胺吡啶 布洛芬

下载PDF 职称材料

温和灸联合盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的效果观察 被引量：6

19

作者 王笑青 陈恩如 +1 位作者 吴海媚 邵绍丰 《护理与康复》 2014年第4期378-380,共3页

目的观察温和灸联合盆底肌训练治疗经尿道前列腺切除术后尿失禁的效果。方法按随机数字表将40例经尿道前列腺切除术后尿失禁患者分为观察组20例、对照组20例,对照组实施常规护理和盆底肌训练,观察组在对照组基础上增加温和灸治疗。评价... 目的观察温和灸联合盆底肌训练治疗经尿道前列腺切除术后尿失禁的效果。方法按随机数字表将40例经尿道前列腺切除术后尿失禁患者分为观察组20例、对照组20例,对照组实施常规护理和盆底肌训练,观察组在对照组基础上增加温和灸治疗。评价两组患者治疗前、治疗7d后的尿失禁生活质量及下尿路综合征症状情况,术后1月随访两组尿失禁治愈情况。结果患者治疗前后尿失禁生活质量量表及国际下尿路综合征症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗7d后,观察组尿失禁生活质量量表及国际下尿路综合征症状评分好于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后1月尿失禁治愈率观察组85.0%、对照组55.0%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温和灸联合盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的效果较好。 展开更多

关键词 前列腺切除术 尿失禁 温和灸 盆底肌训练

下载PDF 职称材料

滋阴益骨方在类风湿关节炎合并骨质疏松症肝肾不足证治疗中的应用及作用机制研究 被引量：6

20

作者 王笑青 张依山 +4 位作者 王庆丰 张万义 张丽丽 柳维 沙莎 《中医正骨》 2021年第11期13-17,共5页

目的:探讨滋阴益骨方在类风湿关节炎合并骨质疏松症肝肾不足证治疗中的应用价值及作用机制。方法:将符合要求的90例类风湿关节炎合并骨质疏松症肝肾不足证患者随机分为2组,每组45例,分别采用常规药物治疗(常规药物组)和滋阴益骨方联合... 目的:探讨滋阴益骨方在类风湿关节炎合并骨质疏松症肝肾不足证治疗中的应用价值及作用机制。方法:将符合要求的90例类风湿关节炎合并骨质疏松症肝肾不足证患者随机分为2组,每组45例,分别采用常规药物治疗(常规药物组)和滋阴益骨方联合常规药物治疗(滋阴益骨方组)。常规药物治疗采用口服甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片、美洛昔康片和利塞膦酸钠片,其中甲氨蝶呤片,每周1次,每次10mg;硫酸羟氯喹片,每日2次,每次0.2g;美洛昔康片,每晚1次,每次15mg;利塞膦酸钠片,每周1次,每次5mg;均连续服用12周。滋阴益骨方水煎服,每日1剂,早晚2次服用,连续服用12周。治疗结束后比较2组患者的临床疗效,并分别于治疗前和治疗结束后记录并比较2组患者核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)血清含量。结果:①临床疗效。治疗结束后,常规药物组显效7例、有效22例、无效16例,滋阴益骨方组显效14例、有效26例、无效5例;滋阴益骨方组的临床疗效优于常规药物组(Z=-2.762,P=0.006)。②OPG血清含量。治疗前2组患者OPG血清含量比较,差异无统计学意义[(271.83±35.62)pg·mL^(-1),(274.36±31.23)pg·mL^(-1),t=-0.174,P=0.864];治疗结束后,常规药物组OPG血清含量低于滋阴益骨方组[(343.28±29.67)pg·mL^(-1),(396.81±27.73)pg·mL^(-1),t=-12.201,P=0.000],2组患者OPG血清含量均高于治疗前(t=-12.817,P=0.000;t=-42.566,P=0.000)。③RANKL血清含量。治疗前2组患者RANKL血清含量比较,差异无统计学意义[(177.34±22.63)pg·mL^(-1),(179.61±20.06)pg·mL^(-1),t=-0.286,P=0.776];治疗结束后,常规药物组RANKL血清含量高于滋阴益骨方组[(141.25±22.37)pg·mL^(-1),(111.42±23.57)pg·mL^(-1),t=19.304,P=0.000],2组患者RANKL血清含量均低于治疗前(t=12.125,P=0.000;t=28.387,P=0.000)。结论:对于类风湿关节炎合并骨质疏松症肝肾不足证� 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 骨质疏松症 滋阴益骨方 肝肾不足 核因子ΚB受体活化因子 骨保护素 临床试验

下载PDF 职称材料