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急性脑梗死患者血栓弹力图检测及其与血清学指标的相关性 被引量:23
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作者 郑建华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第1期101-104,共4页
目的:分析急性脑梗死(ACI)患者血栓弹力图(TEG)参数与血清学指标的相关性。方法:选择在本院接受治疗的116例ACI患者为ACI组,常规体检的非脑梗死人群98例为健康对照组。根据患者急性期神经功能缺损严重程度,ACI组再分为轻度脑梗组(51例)... 目的:分析急性脑梗死(ACI)患者血栓弹力图(TEG)参数与血清学指标的相关性。方法:选择在本院接受治疗的116例ACI患者为ACI组,常规体检的非脑梗死人群98例为健康对照组。根据患者急性期神经功能缺损严重程度,ACI组再分为轻度脑梗组(51例),中度脑梗组(32例)和重度脑梗组(33例)。测定比较各组的TEG参数和血清血小板活化指标的变化,并分析TEG参数与血清血小板活化指标水平的相关性。结果:与健康对照组比较,ACI组治疗后TEG的R值[(6.17±1.38)min比(5.26±0.77)min]和K值[(2.39±0.53)min比(1.71±0.58)min]显著降低,α角[(63.27±9.23)deg比(77.45±12.08)deg]、MA值[(55.09±6.38)mm比(77.13±13.25)mm],凝血综合指数[CI,(1.68±0.53)比(2.56±0.87)]、D-二聚体[(0.24±0.07)mg/L比(0.38±0.09)mg/L]及血小板聚集率[PAR,(56.12±6.75)%比(69.17±9.33)%]水平显著升高,P均<0.05。不同程度ACI组间,神经功能缺损程度越严重,R值和K值越低,α角、MA值、CI值、D-二聚体和PAR水平越高,两两比较有显著差异(P<0.05或<0.01)。一元线性回归分析显示PAR与R值(B=-2.254)和K值(B=-2.286)呈显著负相关,与α角(B=2.536)、MA值(B=2.537)、CI值(B=2.352)呈显著正相关(P<0.05或<0.01);D-二聚体水平与R值(B=-2.276)和K值(B=-2.259)呈显著负相关,与α角(B=2.621)、MA值(B=2.462)、CI值(B=2.647)呈显著正相关(P<0.05或<0.01)。结论:急性脑梗死患者的TEG参数与血小板活性指标存在较强相关性,TEG对于此类患者的诊断、严重度判断、治疗指导均甚有价值。 展开更多
关键词 脑梗死 血栓弹力描记术 血小板聚集
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患者输血前感染性指标的检测结果及其意义 被引量:8
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作者 郑建华 许伟雄 《医学综述》 2014年第4期737-739,共3页
目的探讨患者输血前感染性指标的检测结果和临床意义。方法对解放军第180医院2010年1月到2012年12月收治的1500例输血患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)水平进行测... 目的探讨患者输血前感染性指标的检测结果和临床意义。方法对解放军第180医院2010年1月到2012年12月收治的1500例输血患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)水平进行测定,并探究其临床意义。结果通过测定分析,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV与抗-TP的阳性率分别为12.0%、0.67%、0.2%、1.1%。不同年份间HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率比较明显有统计学意义(χ2=6.14,6.20,7.13,7.33,P<0.05)。结论在输血前对其感染性指标进行检测,能够有利于预防患者发生感染性疾病,并降低院内感染的情况发生,有效降低医疗纠纷,在临床中具有重要的实际意义。 展开更多
关键词 输血前 感染性指标 检测结果 临床意义
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不同性质颈动脉粥样斑块患者的血清炎性因子、神经细胞因子的含量变化及相关分析 被引量:6
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作者 郑建华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第4期374-378,共5页
目的:研究不同性质颈动脉粥样斑块患者的血清炎性因子、神经细胞因子的含量及相关性。方法:选择2012年4月~2014年4月期间在我院体检的健康者40例作为健康对照组,经超声检查确诊为颈动脉粥样稳定斑块和不稳定斑块的患者分别作为稳定斑块... 目的:研究不同性质颈动脉粥样斑块患者的血清炎性因子、神经细胞因子的含量及相关性。方法:选择2012年4月~2014年4月期间在我院体检的健康者40例作为健康对照组,经超声检查确诊为颈动脉粥样稳定斑块和不稳定斑块的患者分别作为稳定斑块组(40例)和不稳定斑块组(40例)。检测比较各组血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)]、神经细胞因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)]的含量,并分析炎性因子与神经细胞因子含量的相关性。结果:与健康对照组比较,稳定斑块组和不稳定斑块组血清CRP[(1.10±0.14)mg/L比(5.92±0.72)mg/L比(12.46±1.67)mg/L]、MMP-9[(93.48±10.12)μg/L比(234.56±37.72)μg/L比(419.39±55.48)μg/L]、Hcy[(8.39±0.92)μmol/L比(15.48±1.95)μmol/L比(28.61±3.38)μmol/L]、S100β[(0.56±0.07)ng/ml比(0.91±0.10)ng/ml比(1.52±0.19)ng/ml]和NSE[(13.41±1.85)ng/ml比(17.38±2.08)ng/ml比(35.34±4.98)ng/ml]含量均显著升高,BDNF[(8.84±0.92)pg/ml比(7.23±0.91)pg/ml比(3.75±0.49)pg/ml]和NGF[(234.25±34.62)ng/ml比(189.34±22.87)ng/ml比(93.48±10.19)ng/ml]含量均显著减低,且与稳定斑块组比较,不稳定斑块组血清CRP、MMP-9、Hcy、S100β和NSE含量升高更显著,BDNF和NGF含量降低更显著,P<0.05或<0.01。一元线性回归分析显示,血清CRP、MMP-9和Hcy含量与BDNF、NGF含量呈显著负相关(r=-0.810^-0.691,P<0.05或<0.01),与S100β、NSE含量呈显著正相关(r=0.687~0.804,P<0.05或<0.01)。结论:不稳定颈动脉粥样斑块患者血清中炎性因子CRP、MMP-9、Hcy的含量显著升高,并且与神经细胞因子含量存在相关关系。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 斑块 动脉粥样硬化 C反应蛋白质 脑源性神经营养因子
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血栓弹力图的临床应用情况分析与本实验室参考区间的范围探索 被引量:2
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作者 黄家福 吴耀建 《中国输血杂志》 CAS 2023年第4期313-316,共4页
目的回顾性分析本院血栓弹力图(TEG)的应用情况,探索建立本实验室的参考区间。方法选取2021年11月至2022年10月来本院体检的健康成人作为参考人群。记录并统计分析TEG(R、K、Angle、MA、CI、G)各项检测指标,以95%可信区间确定TEG各参数... 目的回顾性分析本院血栓弹力图(TEG)的应用情况,探索建立本实验室的参考区间。方法选取2021年11月至2022年10月来本院体检的健康成人作为参考人群。记录并统计分析TEG(R、K、Angle、MA、CI、G)各项检测指标,以95%可信区间确定TEG各参数的参考区间。比较本室参考区间与厂家区间在本院TEG结果应用中的差别。结果TEG各主要参数经正态性检验均服从正态分布。参考区间分别为:R(3.77~7.97)min,K(1.02~2.70)min,Angle(54.37~73.35)°,MA(51.69~70.59)mm,CI(-2.73~+2.75),G(4.66~11.44)KPa。本院患者TEG检测结果与厂家及本室参考区间率的比较中,R、K、Angle、CI、G的差异明显(P<0.05),但MA值无明显差异(P>0.05)。各项检测指标均有明显的性别差异(P<0.05)。结论本实验室参考区间与厂家参考区间存在较大差异。本参考区间对本实验检测的TEG结果的解读更符合本地区患者的实际情况。建议各实验室确定自己的参考区间,以便更好地指导临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 血栓弹力图 参考区间 凝血功能 回顾性分析
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栀子提取物对局灶性脑缺血损伤模型大鼠凝血功能及脑血管内皮功能的影响
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作者 侯志婷 +1 位作者 黄家福 林毅胜 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第8期1432-1436,共5页
目的:观察栀子提取物(GE)对局灶性脑缺血损伤模型大鼠凝血功能及脑血管内皮功能的影响。方法:采集新鲜干燥栀子,制备GE。将48只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(model组)、GE高剂量组(GE-H组)、GE低剂量组(GE-L组),每组12只。... 目的:观察栀子提取物(GE)对局灶性脑缺血损伤模型大鼠凝血功能及脑血管内皮功能的影响。方法:采集新鲜干燥栀子,制备GE。将48只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(model组)、GE高剂量组(GE-H组)、GE低剂量组(GE-L组),每组12只。构建大鼠局灶性脑缺血损伤模型,术后采用Longa神经学评分对符合局灶性脑缺血损伤标准大鼠进行实验。采用Longa神经学评分标准比较用药前后神经功能改善情况;采用断尾法及玻片法检测大鼠凝血时间(CT)和出血时间(BT);凝血酶活性荧光检测凝血酶时间(TT)及凝血酶含量,观察大鼠凝血因子Ⅹa含量,判断大鼠凝血功能变化情况;检测大鼠大脑动脉环(Willis)一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管壁血栓素A_(2)(TXA_(2))、血浆前列环素I_(2)(PGI_(2))、内皮组织纤维溶酶原激活物(t-PAT)及其抑制剂(PAI)活性,判断大鼠脑血管内皮功能变化情况;苏木精-伊红(HE)染色法检测各组大鼠脑部损伤情况。结果:sham组大鼠脑组织正常,与sham组比较,model组CT、BT、TT缩短,t-PAT、PGI_(2)、NO、eNOS降低,凝血酶生成及内源性、外源性凝血因子Ⅹa生成、PAI、TXA_(2)升高(P<0.05),且大鼠脑组织出现局灶性脑缺血损伤。与model组比较,GE-H组和GE-L组CT、BT、TT延长,t-PAT、PGI_(2)、NO、eNOS升高,凝血酶生成及内源性、外源性凝血因子Ⅹa生成、PAI、TXA_(2)降低(P<0.05),脑组织损伤情况较model组明显好转。与sham组比较,model组治疗后Longa神经学评分升高;与model组比较,GE-H组和GE-L组Longa神经学评分降低(P<0.05)。结论:GE作用可延长CT、BT、TT,降低凝血酶和凝血因子含量,增强NO、eNOS活性,提高t-PAT、PGI_(2)表达同时抑制PAI、TXA_(2)表达,可改善局灶性脑缺血损伤凝血功能,恢复脑血管内皮功能。 展开更多
关键词 局灶性脑缺血损伤 栀子提取物 凝血功能 脑血管内皮功能 Longa神经学评分 大鼠 实验研究
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A205亚型1例的分子生物学鉴定及家系调查
6
作者 高晶晶 侯志婷 +1 位作者 朱雄鹏 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2023年第1期84-89,共6页
目的探讨A205亚型个体的分子生物学及家系遗传特征。方法选择2020年8月因术前血型筛查正反定型不符拟行进一步血型鉴定的1例先证者及其父母、弟弟为研究对象。先证者为男性,17岁。采用标准血型血清学方法对受试者进行ABO亚型鉴定,并且应... 目的探讨A205亚型个体的分子生物学及家系遗传特征。方法选择2020年8月因术前血型筛查正反定型不符拟行进一步血型鉴定的1例先证者及其父母、弟弟为研究对象。先证者为男性,17岁。采用标准血型血清学方法对受试者进行ABO亚型鉴定,并且应用Sanger测序法确定ABO基因突变情况。并且根据血清学和分子生物学检测结果,分析先证者血型在家系中的遗传特征。本研究经福建医科大学附属泉州第一医院伦理委员会批准(泉一伦[2021]124号),受试者及家属均知情同意并签署知情同意书。结果①ABO血型鉴定结果显示,先证者及其母亲的血清学分型为Ax亚型,ABO基因分型为A205/O01,Sanger测序结果显示存在c.28+5859T>G、c.261delG、c.467C>T、c.1009A>G。先证者父亲及弟弟的血清学分型为均O型。②家系调查结果显示,先证者与其母亲ABO血型分型、ABO基因分型及测序结果一致,先证者的ABO基因突变遗传自母亲。结论ABO基因c.28+5859T>G单核苷酸突变可抑制A基因的转录,而同时存在c.467C>T、c.1009A>G突变时,红细胞上A抗原表达减弱更为明显。 展开更多
关键词 血型抗原 基因检测 内含子 ABO血型系统 GATA结合基序 家系调查
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不规则抗体导致ABO正反定型不符处理探讨 被引量:3
7
作者 郑建华 许伟雄 《医学综述》 2014年第2期371-372,共2页
目的总结分析不规则抗体导致ABO正反定型不符的原因,并对其处理方法进行探讨。方法对解放军第180医院于2010年12月至2012年10月进行住院治疗的120例输血患者的资料进行分析,通过不规则抗体筛查和不规则抗体鉴定以及相应血型检测分析不... 目的总结分析不规则抗体导致ABO正反定型不符的原因,并对其处理方法进行探讨。方法对解放军第180医院于2010年12月至2012年10月进行住院治疗的120例输血患者的资料进行分析,通过不规则抗体筛查和不规则抗体鉴定以及相应血型检测分析不规则抗体导致ABO正反应型不符的原因,并制订具体措施。结果导致ABO正反定型不符原因主要表现为自身冷抗体和血浆成分异常以及ABO亚型与AB抗原性减弱,所占的比例分别为38.3%、15.0%、32.5%、14.2%。结论临床中导致ABO正反定型不符的原因较多,临床中应加强血型鉴定的重要环节,从而有效提高确定效果,有效降低ABO正反定型不符。 展开更多
关键词 血型 不规则抗体 血清学 处理 正反应定型
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血栓弹力图在消化道出血患者输血治疗中的应用 被引量:1
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作者 侯志婷 高晶晶 +2 位作者 李柏中 林毅胜 《福建医药杂志》 CAS 2022年第5期107-110,共4页
目的探讨血栓弹力图对消化道出血患者成分输血的指导价值.方法分析106例消化道出血患者,根据是否在血常规与凝血功能四项(TT、PT、APTT、FIB)基础上联合应用血栓弹力图指导用血,随机分为对照组和观察组,对比两组输血前、后凝血四项及观... 目的探讨血栓弹力图对消化道出血患者成分输血的指导价值.方法分析106例消化道出血患者,根据是否在血常规与凝血功能四项(TT、PT、APTT、FIB)基础上联合应用血栓弹力图指导用血,随机分为对照组和观察组,对比两组输血前、后凝血四项及观察组输血前、后血栓弹力图各指标变化,输血后的预后情况及血制品使用情况.结果凝血指标方面,两组输血后凝血四项比输血前有所改善,观察组输血后血栓弹力图指标比输血前有明显改善;患者预后转归方面,观察组好转率高于对照组,住院天数短于对照组;血制品使用方面,观察组红细胞、血浆用量低于对照组,冷沉淀和血小板用量高于对照组.以上指标组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论联合应用血栓弹力图精准指导消化道出血患者的输血治疗,能及时有效纠正凝血功能障碍,减少不必要的出血,减少红细胞用量,有助于消化道出血的治疗,从而改善患者的预后. 展开更多
关键词 血栓弹力图 消化道出血 输血治疗
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本院相关人群贮存式自体输血认知及意愿的调查分析
9
作者 黄家福 苏双报 +2 位作者 陈梅红 吴耀建 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第S01期22-25,共4页
目的调查与分析泉州市某三甲医院相关人群对贮存式自体输血(PABD)的认知情况。方法选取泉州市某三甲医院的医护人员、患者及患者家属600例,采用自行设计问卷进行调查,问卷内容包括调查对象的一般信息、对自体输血的了解情况、对开展PAB... 目的调查与分析泉州市某三甲医院相关人群对贮存式自体输血(PABD)的认知情况。方法选取泉州市某三甲医院的医护人员、患者及患者家属600例,采用自行设计问卷进行调查,问卷内容包括调查对象的一般信息、对自体输血的了解情况、对开展PABD的关注点,参加意愿及动机,并对调查结果进行统计分析。结果医务工作者对PABD认知及接受情况均优于非医务工作者。logistic回归分析显示:职业类别,文化程度,家族输血史是认知及接受情况的独立影响因素(95%CI分别为:0.021~0.082,1.242~4.474,0.041~0.146和0.233~0.780,1.358~3.998,0.121~0.379)。而关注点这个问题上,PABD对身体的影响和疗效是被调查者关注的焦点,除此之外医务人员关注点更侧重于血液浪费及输血反应等问题;而患者及其家属输血反应及相关费用问题的关注度较大。结论科室应通过更多方式加强患者及其家属乃至医护人员对自体输血的了解,医院也应采取适当措施以支持PABD的开展及宣传,对社会而言新闻自媒体等应尽可能增加自体输血知识的普及,加强其临床效益和社会效益的宣传,让更多人对自体输血有充分的知情权和选择权。 展开更多
关键词 自体输血 问卷调查 LOGISTIC回归
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