剑突下切口及侧切口行胸腺瘤切除术治疗胸腺瘤的疗效及安全性比较 被引量：8

1

作者 王留江 熊健 罗运成 《癌症进展》 2020年第2期179-181,205,共4页

目的比较剑突下切口及侧切口行胸腺瘤切除术治疗胸腺瘤的疗效及安全性。方法将86例行胸腔镜胸腺瘤切除术的患者根据手术入路的不同分为观察组(剑突下切口)和对照组(侧切口)各43例。记录所有患者术中、术后情况,采用视觉模拟评分法(VAS)... 目的比较剑突下切口及侧切口行胸腺瘤切除术治疗胸腺瘤的疗效及安全性。方法将86例行胸腔镜胸腺瘤切除术的患者根据手术入路的不同分为观察组(剑突下切口)和对照组(侧切口)各43例。记录所有患者术中、术后情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛情况,比较术后并发症发生情况、止痛泵使用情况。结果观察组患者手术时间、手术切口长度、呼吸机使用时间、引流时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者VAS均分、VAS最高分均明显低于对照组,使用止痛泵次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论使用胸腔镜手术治疗胸腺瘤入路选择剑突下切口进行手术,术中暴露好,手术时间短,创伤小,患者术后恢复快,并发症发生情况少,安全性高,可作为胸腺瘤手术治疗的理想手段。 展开更多

关键词 剑突下切口 侧切口 胸腺瘤 疗效 安全性

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改良超滤对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响 被引量：6

2

作者 吴铁军 汤服民 +3 位作者 张跃东 熊健 罗运成 王留江 《中国体外循环杂志》 2009年第2期82-84,共3页

目的观察改良超滤(MUF)对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响。方法选取行二尖瓣膜置换术的46例患者,分为对照组和改良超滤组,对照组行常规体外循环,改良超滤组在体外循环后应用改良超滤,在转流前(T1)、转流结束(T2)、术后6h(T3)、术后12h(... 目的观察改良超滤(MUF)对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响。方法选取行二尖瓣膜置换术的46例患者,分为对照组和改良超滤组,对照组行常规体外循环,改良超滤组在体外循环后应用改良超滤,在转流前(T1)、转流结束(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)测定记录气道峰压(Ppeak)、吸气平台压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、氧合指数(OI),计算肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)和气道阻力,记录术后呼吸支持时间。结果各组体外循环术后较术前的气道阻力、P(A-a)O2、OI都有明显变化,但是改良超滤组的变化小于对照组。在T3、T4时间改良超滤组氧合指数高于对照组,气道阻力和P(A-a)O2低于对照组(P<0.05)。术后呼吸支持时间改良超滤组小于对照组(P<0.05)。结论改良超滤技术能够改善心脏瓣膜置换术后患者的呼吸动力学。 展开更多

关键词 改良超滤 瓣膜置换术 肺功能 体外循环

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IL-35、HMGB1、PCT水平变化在食管癌患者术后肺部感染中的价值探究 被引量：6

3

作者 王留江 侯林虎 +1 位作者 熊健 罗运成 《实验与检验医学》 CAS 2021年第2期333-335,共3页

目的探讨白介素-35(IL-35)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、降钙素原(PCT)水平变化在食管癌患者术后肺部感染中的价值。方法选取我院70例行手术治疗后发生肺部感染的食管癌患者,另选择同期行手术治疗未发生肺部感染的35例食管癌患者作为对照... 目的探讨白介素-35(IL-35)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、降钙素原(PCT)水平变化在食管癌患者术后肺部感染中的价值。方法选取我院70例行手术治疗后发生肺部感染的食管癌患者,另选择同期行手术治疗未发生肺部感染的35例食管癌患者作为对照,检测并比较两组血清IL-35、HMGB1和PCT水平。将感染组患者根据肺部感染严重程度分为轻度感染组、中度感染组和重度感染组,对比三组血清IL-35、HMGB1和PCT水平,采用Spearman相关性分析血清IL-35、HMGB1和PCT水平与食管癌患者术后肺部感染严重程度的相关性。结果感染组血清IL-35水平低于无感染组(P<0.05),血清HMGB1、PCT水平高于无感染组(P<0.05);重度感染组血清IL-35水平<中度感染组<轻度感染组(均P<0.05),重度感染组血清HMGB1、PCT水平>中度感染组>轻度感染组(均P<0.05)。血清IL-35水平与食管癌患者术后肺部感染严重程度呈负相关(r=-0.552,P<0.05),血清HMGB1、PCT水平与食管癌患者术后肺部感染严重程度呈正相关(r=0.629,r=0.641,P<0.05)。结论食管癌术后肺部感染患者血清IL-35水平较低,HMGB1、PCT水平较高,上述指标均与食管癌患者术后肺部感染严重程度具有相关性,可通过检测血清IL-35、HMGB1和PCT水平对食管癌患者术后肺部感染发生和发展情况进行评估。 展开更多

关键词 食管癌 肺部感染 白介素-35 高迁移率族蛋白-1 降钙素原 严重程度

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胸腔镜与开胸手术治疗肺大疱自发性气胸的效果对照 被引量：4

4

作者 王留江 《中国现代药物应用》 2015年第10期56-57,共2页

目的探讨胸腔镜与开胸手术治疗肺大疱自发性气胸的疗效。方法 72例肺大庖并气胸患者随机分为对照组和研究组,各36例。对照组采用开胸手术治疗,研究组采用胸腔镜治疗,比较两组疗效。结果研究组手术各项指标均优于对照组,研究组发生并发... 目的探讨胸腔镜与开胸手术治疗肺大疱自发性气胸的疗效。方法 72例肺大庖并气胸患者随机分为对照组和研究组,各36例。对照组采用开胸手术治疗,研究组采用胸腔镜治疗,比较两组疗效。结果研究组手术各项指标均优于对照组,研究组发生并发症几率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜较开胸手术治疗效果更显著,具有创伤小,恢复快,安全等优点。 展开更多

关键词 胸腔镜 开胸手术 肺大疱自发性气胸

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全胸腔镜与传统食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌效果比较 被引量：3

5

作者 王留江 《中国实用医药》 2015年第15期93-94,共2页

目的比较全胸腔镜与传统食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌效果。方法回顾性分析74例食管癌患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,各37例。观察组行电视胸腔镜(VATS)食管癌根治术,对照组行传统根治术,比较两组手术指标与并发症情况。结... 目的比较全胸腔镜与传统食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌效果。方法回顾性分析74例食管癌患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,各37例。观察组行电视胸腔镜(VATS)食管癌根治术,对照组行传统根治术,比较两组手术指标与并发症情况。结果观察组各项手术指标数值均少于对照组,并发症总率5.41%低于对照组21.62%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统食管癌根治术比较,全胸腔镜食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌的效果更显著。 展开更多

关键词 全胸腔镜 食管癌 食管癌根治术

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经剑突下入路与经侧胸入路胸腔镜手术治疗胸腺瘤的效果比较 被引量：4

6

作者 王留江 熊健 罗运成 《临床医学》 CAS 2020年第10期48-50,共3页

目的比较胸腔镜胸腺瘤切除术分别采取经侧胸入路、经剑突下入路的临床效果。方法选取2015年11月至2019年10月在解放军联勤保障部队第九八九医院治疗的80例胸腺瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。所有... 目的比较胸腔镜胸腺瘤切除术分别采取经侧胸入路、经剑突下入路的临床效果。方法选取2015年11月至2019年10月在解放军联勤保障部队第九八九医院治疗的80例胸腺瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。所有患者均在胸腔镜辅助下进行胸腺瘤切除术治疗,观察组采取经剑突下入路;对照组采取经侧胸入路。比较两组患者的相关围手术期指标,及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组,出血量、术后引流量、疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组患者住院时间、胸腔引流时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者肺部感染、切口液化、心律失常并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),且两组患者均未出现心律失常。结论在胸腔镜胸腺瘤切除术中采取经剑突下入路可减少出血量及术后引流量,缩短手术时间,减轻术后疼痛,应用效果良好。 展开更多

关键词 胸腺瘤切除术 胸腔镜手术 经侧胸入路 经剑突下入路

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胸腹腔镜食管癌根治术对食管癌患者术后生存质量的影响 被引量：4

7

作者 王留江 熊健 罗运成 《微创医学》 2020年第2期189-191,共3页

目的研究食管癌患者行胸腹腔镜食管癌根治术(VAMIE)治疗后的生存质量。方法选择112例食管癌患者作为研究对象,按照双盲原则分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组行传统开放手术,研究组行VAMIE治疗。比较两组患者的围术期临床指标、... 目的研究食管癌患者行胸腹腔镜食管癌根治术(VAMIE)治疗后的生存质量。方法选择112例食管癌患者作为研究对象,按照双盲原则分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组行传统开放手术,研究组行VAMIE治疗。比较两组患者的围术期临床指标、生活质量和并发症情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后带管时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)量表中各领域评分均优于术前,且术后研究组各领域评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫个数和淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VAMIE治疗可明显改善食管癌患者的围术期临床指标,显著提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 食管癌 胸腹腔镜 食管癌根治术 生存质量 临床指标

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胸腔镜剑突下单切口治疗双侧肺大疱16例临床分析 被引量：3

8

作者 熊健 罗运成 +1 位作者 王留江 李晓峰 《实用医药杂志》 2020年第7期631-632,共2页

目的 探讨并评价胸腔镜剑突下单切口入路治疗双侧肺大疱的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2019年7月笔者所在科16例单侧或双侧自发性气胸,CT明确双侧肺大疱患者,剑突下2.5~3 cm单切口入路行双侧肺大疱切除治疗气胸,分析手术时间,... 目的 探讨并评价胸腔镜剑突下单切口入路治疗双侧肺大疱的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2019年7月笔者所在科16例单侧或双侧自发性气胸,CT明确双侧肺大疱患者,剑突下2.5~3 cm单切口入路行双侧肺大疱切除治疗气胸,分析手术时间,术中出血量,胸腔引流管时间,引流量,术后疼痛情况,术后并发症,住院时间等指标.结果 16例患者均顺利完成手术,无中转开胸,手术时间,术中出血量,术后引流量,与同期单侧气胸肺大疱切除手术无明显差异,麻醉时间,术后疼痛,术后并发症较之前双侧胸腔镜手术明显降低.随访5~35个月,未见复发.结论 剑突下单切口入路胸腔镜治疗双侧肺大疱气胸,技术上安全可行,疗效确切,更加微创化,是一种有效的术式. 展开更多

关键词 剑突下入路 胸腔镜手术 双侧肺大疱 自发性气胸

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微创小切口在先天性心脏病手术中的应用分析 被引量：1

9

作者 王留江 《中国实用医药》 2015年第18期111-112,共2页

目的分析微创小切口在先天性心脏病手术中的应用效果。方法回顾性分析本院收治的51例行微创小切口手术治疗的先天性心脏病患者的临床资料,分析本组患者手术治疗的临床效果。结果经治疗,本组未出现死亡和严重并发症,且术后0.5～1.0 d内... 目的分析微创小切口在先天性心脏病手术中的应用效果。方法回顾性分析本院收治的51例行微创小切口手术治疗的先天性心脏病患者的临床资料,分析本组患者手术治疗的临床效果。结果经治疗,本组未出现死亡和严重并发症,且术后0.5～1.0 d内均无患者需要输血。随访调查期间,本组患者的心脏听诊检查无杂音、彩色多普勒超声（彩超）复查不存在分流,心功能均恢复至Ⅰ级。结论微创小切口手术治疗先天性心脏病的临床效果显著,具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 微创 小切口 手术 先天性心脏病

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腋下小切口手术治疗动脉导管未闭 被引量：1

10

作者 罗运成 汤服民 +1 位作者 熊健 王留江 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第11期901-902,共2页

关键词 动脉导管未闭 微创手术

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自体心包作垫衬行肺减容术的临床研究 被引量：2

11

作者 汤服民 刘聪霞 +5 位作者 吴铁军 熊建 罗运成 王留江 张耀东 李会平 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第20期2319-2320,共2页

目的探讨利用自体心包作垫衬行肺减容手术(LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿的可行性及临床价值。方法本组肺减容手术23例,其中经前外侧或腋下小切口单侧肺减容19例,经胸骨正中切口双侧肺减容4例。根据术前CT显示的肺气肿手术"靶区&q... 目的探讨利用自体心包作垫衬行肺减容手术(LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿的可行性及临床价值。方法本组肺减容手术23例,其中经前外侧或腋下小切口单侧肺减容19例,经胸骨正中切口双侧肺减容4例。根据术前CT显示的肺气肿手术"靶区",术中取自体心包作垫衬,直线切割缝合器切除病变,术前、术后查肺功能、动脉血气分析,进行对比。结果本组死亡1例,余22例痊愈出院。动脉血氧分压(PaO2)术后比术前明显提高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)术后比术前明显降低(P<0.05);术后FEV1比术前有明显改善(P<0.05),RV、TCL较术前有明显降低(P<0.05);术后患者呼吸困难指数上升为Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例。结论LVRS可以明显改善重度慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能,提高近期生活质量。自体心包取材方便、不增加副损伤、手术费用大幅降低,对LVRS在国内的推广和开展具有重要的意义。 展开更多

关键词 自体心包 肺减容手术 重度慢性阻塞性肺气肿

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胸腔镜辅助Ivor-Lewis手术治疗胸段食管癌初步体会

12

作者 罗运成 熊健 +1 位作者 王留江 刘双贺 《基层医学论坛》 2014年第22期2943-2944,共2页

目的观察胸腔镜辅助小切口Ivor-Lewis手术治疗胸段食管癌的疗效。方法对18例胸段食管癌患者,采用胸腔镜辅助小切口行食管-胃右胸顶吻合术,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、残端阳性率、淋巴结清扫情况及术后并发症情况。结果18例患者无手术... 目的观察胸腔镜辅助小切口Ivor-Lewis手术治疗胸段食管癌的疗效。方法对18例胸段食管癌患者,采用胸腔镜辅助小切口行食管-胃右胸顶吻合术,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、残端阳性率、淋巴结清扫情况及术后并发症情况。结果18例患者无手术死亡及吻合口瘘,围术期一过性房颤1例,胃食管反流1例,胃排空障碍1例,肺部感染1例,声音嘶哑1例,乳糜胸1例。检出淋巴结324枚,淋巴结阳性率为5.5%(18/324),淋巴结转移率为44.4%(8/18)。结论胸腔镜辅助小切口行胸段食管癌根治术,术野暴露充分,更便于肿瘤切除和淋巴结清扫,术后恢复快,并发症少。 展开更多

关键词 食管癌 胸段 IVOR-LEWIS手术 胸腔镜

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感染性心内膜炎的外科手术治疗临床分析

13

作者 王留江 《中国现代药物应用》 2015年第8期88-89,共2页

目的分析感染性心内膜炎的外科手术治疗临床效果。方法回顾性分析36例行外科手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,分析本组患者手术治疗的临床效果。结果经治疗,本组出现死亡、肾功能衰竭、低心排综合征以及术后感染各1例;随访调查... 目的分析感染性心内膜炎的外科手术治疗临床效果。方法回顾性分析36例行外科手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,分析本组患者手术治疗的临床效果。结果经治疗,本组出现死亡、肾功能衰竭、低心排综合征以及术后感染各1例;随访调查期间未出现复发,心功能恢复至Ⅰ级25例,Ⅱ级11例。结论外科手术治疗感染性心内膜炎的临床效果显著,做好术前准备工作、把握手术时机、遵照手术原则以及完善的术后处理,可有效提升手术的成功率。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 外科手术 临床

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肺段支气管剔除及膈肌上抬术治疗支气管扩张症12例分析

14

作者 汤服民 罗运成 +4 位作者 吴铁军 熊健 王留江 张朝华 解放军 《中国误诊学杂志》 CAS 2001年第12期1818-1819,共2页

关键词 支气管扩张症 肺叶切除术 支气管剔除术

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完全性肺静脉异位引流的外科治疗 被引量：1

15

作者 吴铁军 汤服民 +2 位作者 熊健 罗运成 王留江 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第3期208-209,共2页

目的总结完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的外科治疗经验和体会。方法12例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,10例心上型横切右心房和左心房后壁,行肺总静脉与左心房后壁吻合,2例心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,自... 目的总结完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的外科治疗经验和体会。方法12例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,10例心上型横切右心房和左心房后壁,行肺总静脉与左心房后壁吻合,2例心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,自体心包补片将肺静脉开口与冠状静脉窦隔入左心房。结果患者均手术治愈出院,随访6个月至3年,恢复良好,心功能明显提高。结论完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于术前正确诊断,术中吻合口应足够大,避免狭窄。 展开更多

关键词 心脏外科手术 心脏缺损 先天性 引流术 肺静脉

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射频消融术治疗风心病瓣膜置换术中心房纤颤 被引量：1

16

作者 汤服民 刘聪霞 +5 位作者 吴铁军 熊健 罗运成 王留江 张跃东 李会平 《实用医药杂志》 2008年第6期681-682,共2页

笔者2005—06～2007—06为34例风湿性心脏病合并心房纤颤（Atrialfibrillation，AF）患者行心脏瓣膜置换术，同时采用心内直视冲洗式射频消融术治疗AF，现总结报告如下。

关键词 射频消融 改良迷宫术 心房纤颤 瓣膜置换术

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改良超滤对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响 被引量：1

17

作者 吴铁军 汤服民 +3 位作者 张跃东 熊健 罗运成 王留江 《中国医师杂志》 CAS 2009年第10期1382-1383,共2页

目的观察改良超滤（MUF）对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响。方法选取拟行二尖瓣膜置换术的46例患者，分为对照组和改良超滤组，对照组行常规体外循环，改良超滤组在体外循环中应用改良超滤，在转流前（T1）、转流结束后（T2）、术后6h... 目的观察改良超滤（MUF）对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响。方法选取拟行二尖瓣膜置换术的46例患者，分为对照组和改良超滤组，对照组行常规体外循环，改良超滤组在体外循环中应用改良超滤，在转流前（T1）、转流结束后（T2）、术后6h（T3）、术后12h（T4）测定记录气道峰压（Ppeak）、吸气平台压（Ppause）、潮气量（TV）、呼吸频率（F）、氧合指数（OI），计算动脉-肺泡氧分压梯度（P（A-a）O2）和气道阻力，记录术后呼吸支持时间。结果各组体外循环术后较术前的气道阻力、肺泡-动脉氧分压、氧舍指数都有明显变化，但是改良超滤组的变化小于对照组。在T3、T4时间改良超滤组氧合指数高于对照组，气道阻力和肺泡-动脉氧分压梯度低于对照组。术后呼吸支持时间改良超滤组小于对照组。结论改良超滤技术能够改善心脏瓣膜置换术后肺的呼吸动力学。 展开更多

关键词 超滤 心脏瓣膜假体植入 肺/生理学

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风心病瓣膜手术中射频改良迷宫术治疗心房颤动 被引量：1

18

作者 吴铁军 汤服民 +3 位作者 熊健 罗运成 王留江 张跃东 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第7期496-497,共2页

心房颤动（简称房颤）是风湿性心脏瓣膜病患者常见的伴发病。2005年6月至2007年6月，我们为34例风湿性心脏病合并房颤患者行心脏瓣膜置换术，同时采用心内直视冲洗式射频消融改良迷宫术治疗房颤，取得了较好的效果，现报道如下。

关键词 心脏瓣膜置换术 改良迷宫术 心房颤动 术中射频 治疗 风心病 风湿性心脏病 房颤患者

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支气管黏液表皮样癌2例报告并文献复习 被引量：1

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作者 罗运成 吴铁军 +6 位作者 汤服民 熊健 张跃东 王留江 孙小柯 陈海全 刘子琳 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第1期210-211,共2页

关键词 粘液表皮样瘤 支气管肿瘤

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微创心脏不停跳心内直视手术336例

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作者 熊健 汤服民 +3 位作者 罗运成 魏玉江 王留江 刘亿薇 《实用医药杂志》 2004年第4期311-312,共2页

关键词 微创手术 心脏不停跳 心内直视手术 心脏病

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