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骨巨细胞瘤术后复发原因分析 被引量：12
1
作者 吴朝阳 黄琳珊 +4 位作者 王生淋 沈荣凯 陈飞 林建华 朱夏 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第4期345-349,共5页
目的分析骨巨细胞瘤特点与术后复发的相关性。方法回顾性分析获得随访的451例骨巨细胞瘤患者发病部位、手术方式、Campanacci分级、病理性骨折、肺转移与骨巨细胞瘤复发率的相关性。结果脊柱骨盆骨巨细胞瘤的复发率较膝关节周围(P<0.... 目的分析骨巨细胞瘤特点与术后复发的相关性。方法回顾性分析获得随访的451例骨巨细胞瘤患者发病部位、手术方式、Campanacci分级、病理性骨折、肺转移与骨巨细胞瘤复发率的相关性。结果脊柱骨盆骨巨细胞瘤的复发率较膝关节周围(P<0.001)、桡骨远端(P=0.005)及其他部位(P<0.001)骨巨细胞瘤复发率高;Ⅲ级骨巨细胞瘤单纯刮除术后复发率高于扩大刮除术(P<0.001)以及瘤段或分块切除术(P=0.002),差异有统计学意义;行单纯刮除术的CampanacciⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级骨巨细胞瘤术后复发率比较差异有统计学意义(P=0.028),行扩大刮除及瘤段或分块切除术后的CampanacciⅡ级与Ⅲ级的骨巨细胞瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);骨巨细胞瘤复发病例肺转移率高于无复发病例肺转移率,差异有统计学意义(P<0.001);伴病理性骨折与无病理性骨折骨巨细胞瘤术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术方式影响骨巨细胞瘤的肿瘤外科边界,与术后复发率密切相关;复发病例的肺转移率明显升高;为改善骨巨细胞瘤患者预后,临床上骨巨细胞瘤手术应考虑足够的外科边界。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 术后复发 原因分析 手术治疗
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微小RNA在骨肉瘤基础研究的进展 被引量：11
2
作者 余凤强 王生淋 林建华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期992-996,共5页
骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,通常起源于儿童和青少年的长骨干骺端,其恶性程度高,可在数月内发生肺转移.尽管诊断治疗手段水平不断提高,然而其预后效果不佳,患者生存率仍非常低.微小RNA（miRNA,miR）是一段18 ～25核苷酸的非编码R... 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,通常起源于儿童和青少年的长骨干骺端,其恶性程度高,可在数月内发生肺转移.尽管诊断治疗手段水平不断提高,然而其预后效果不佳,患者生存率仍非常低.微小RNA（miRNA,miR）是一段18 ～25核苷酸的非编码RNA,参与调控转录后水平基因表达.研究表明miRNA影响肿瘤微环境并与恶性肿瘤发生发展有着密不可分的关系.本文结合国内外文献,着重对miRNA在骨肉瘤基础研究进展作出综合性阐述. 展开更多
关键词 微小RNA 骨肉瘤 发病机制
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前路与后路手术治疗合并神经损伤胸椎结核的比较 被引量：6
3
作者 章宏杰 陈宣维 +5 位作者 吴文策 李哲辰 沈荣凯 林仁钦 王生淋 林建华 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期686-689,共4页
目的比较单纯前路与单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并神经损伤胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10-2015-11诊治的28例合并神经损伤的胸椎结核,13例行单纯前路病灶清除植骨融合内固定术(前路组),15例行单纯后路病灶... 目的比较单纯前路与单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并神经损伤胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10-2015-11诊治的28例合并神经损伤的胸椎结核,13例行单纯前路病灶清除植骨融合内固定术(前路组),15例行单纯后路病灶清除植骨融合内固定术(后路组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流时间、植骨融合时间,末次随访时脊髓神经功能Frankel分级,以及疼痛改善程度、后凸畸形矫正程度。结果 28例均获得随访,前路组随访时间平均62.4(26~86)个月,后路组随访时间平均37.3(13~63)个月。前路组与后路组术后1年疼痛VAS评分、后凸Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。前路组与后路组手术时间、术中出血量、植骨融合时间、术后脊髓神经功能Frankel分级、后凸畸形矫正程度差异无统计学意义(P>0.05)。后路组术后引流时间短于前路组,术后疼痛改善程度大于前路组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯前路或后路手术均可以有效治疗合并神经损伤的胸椎结核,但后路手术更为安全、微创,改善背部疼痛的效果也更为显著。 展开更多
关键词 胸椎结核 神经功能损伤 前路手术 后路手术 病灶清除 植骨融合 内固定
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不同植骨方式在单节段胸腰椎结核手术中的对比研究 被引量：5
4
作者 章宏杰 李哲辰 +3 位作者 王生淋 韦超 吴文策 林建华 《福建医科大学学报》 2019年第3期173-178,共6页
目的 比较自体髂骨植骨、钛网植骨、Cage植骨3种不同植骨方式在单节段胸腰椎结核行后路手术中的临床应用效果。 方法 回顾性分析2011年2月-2016年7月行后路病灶清除内固定植骨融合手术并获完整随访的97例单节段胸腰椎结核患者的临床资... 目的 比较自体髂骨植骨、钛网植骨、Cage植骨3种不同植骨方式在单节段胸腰椎结核行后路手术中的临床应用效果。 方法 回顾性分析2011年2月-2016年7月行后路病灶清除内固定植骨融合手术并获完整随访的97例单节段胸腰椎结核患者的临床资料。依据不同植骨方式分为3组,其中A组(43例)采用自体髂骨植骨,B组(31例)采用钛网植骨,C组(23例)采用Cage植骨。对3组患者的平均手术时间、术中出血量、术中及术后当天血红蛋白、白蛋白丢失情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能分级(Frankel分级)、Cobb角、椎间高度、植骨融合情况及并发症进行对比。所有患者术前规范抗结核治疗至少2周,术后规范抗结核治疗1年以上。 结果 97例患者随访15~84月,所有患者结核完全治愈并获得植骨融合,95例患者术后神经功能均较术前有所改善。3组患者在术前、术后的疼痛评分、术中出血量、术中及术后当天血红蛋白丢失程度比较,差别无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间长于B,C组(P<0.05);A组的术中、术后当天丢失的白蛋白情况显著高于B,C组(P<0.05);A组的Cobb角矫正度及恢复椎间高度能力小于B,C组(P<0.05)。A组的植骨融合时间与B组比较,差别无统计学意义(P>0.05),但均少于C组(P<0.05)。3组随访期间内固定在位、无松动,结核无复发,A组术后出现10例髂骨取骨区疼痛及2例髂骨取骨区切口感染,B组出现1例手术切口皮下积液。 结论 在单节段胸腰椎结核治疗中,3种植骨方式均可取得良好的疗效。钛网植骨、Cage植骨在缩短手术时间、减少白蛋白丢失及恢复脊柱矢状位序列及椎间高度具有优势,可避免取骨区并发症,但Cage植骨的骨融合有待提高。 展开更多
关键词 结核 结核 脊柱 胸椎 腰椎 髂骨 骨移植
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表皮生长因子受体家族在骨肉瘤中的研究进展 被引量：4
5
作者 王生淋 余凤强 林建华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期793-798,共6页
骨肉瘤（Osteosarcoma）是最常见的原发恶性骨肿瘤，其恶性程度高、预后差，严重威胁儿童和青少年的健康。表皮生长因子受体（EGFR）家族属于Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶受体，其表达能够抑制肿瘤细胞凋亡，促进肿瘤细胞增殖、血管生成和远处转... 骨肉瘤（Osteosarcoma）是最常见的原发恶性骨肿瘤，其恶性程度高、预后差，严重威胁儿童和青少年的健康。表皮生长因子受体（EGFR）家族属于Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶受体，其表达能够抑制肿瘤细胞凋亡，促进肿瘤细胞增殖、血管生成和远处转移。目前国内外有关EGFR家族与骨肉瘤进展的研究十分有限且存在较大争议。本文将对EGFR家族表达与骨肉瘤进展相关性以及EGFR抑制剂在骨肉瘤治疗中的应用作综合性阐述。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 骨肉瘤 酪氨酸激酶受体
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骨肉瘤软组织肿块骨化程度与患者临床病理特征的相关性 被引量：3
6
作者 吴朝阳 王生淋 +4 位作者 沈荣凯 陈飞 林建华 朱夏 张真真 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第9期859-863,共5页
目的探讨骨肉瘤软组织肿块骨化程度与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析有软组织肿块的普通型骨肉瘤患者临床资料,包括Enneking分期、化疗敏感度、总生存期和转移出现后的生存时间。影像学评估软组织肿块内成骨情况,病理形态学... 目的探讨骨肉瘤软组织肿块骨化程度与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析有软组织肿块的普通型骨肉瘤患者临床资料,包括Enneking分期、化疗敏感度、总生存期和转移出现后的生存时间。影像学评估软组织肿块内成骨情况,病理形态学上评估骨样基质占比。结果本研究共纳入符合要求的189例患者。EnnekingⅢB期患者中无成骨型、部分成骨型、成骨型分别占30.2%、9.6%和6.3%,无成骨型的骨肉瘤有更高的初诊转移率(P<0.05);无成骨型、部分成骨型、成骨型的化疗有效率分别为60.5%、59.6%和31.3%,成骨型的普通型骨肉瘤化疗敏感度更差(P<0.05);无成骨型的骨肉瘤总生存期短于部分成骨型或成骨型骨肉瘤(P<0.05);成骨型骨肉瘤转移后的生存时间长于无成骨型骨肉瘤(P=0.078)。结论在普通型骨肉瘤中,软组织肿块内的骨化程度与肿瘤的外科分期、化疗敏感度和预后相关,对患者化疗与手术时机的个体化选择可能有指导价值。 展开更多
关键词 骨肉瘤 成骨分化 化疗 预后
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胸腰椎结核的不同入路手术治疗研究进展 被引量：3
7
作者 章宏杰 黄宇 +3 位作者 李哲辰 王生淋 吴文策 林建华 《骨科临床与研究杂志》 2019年第3期179-181,共3页
近年来,我国结核病的发病率居高不下。有研究者报道,脊柱结核占全身骨结核的50%以上,其中又以胸腰椎结核的发病率为最高[1]。胸腰椎结核可能伴有严重的并发症,如脊柱畸形和神经受损等,且易复发,因而受到广大医务工作者的高度重视。胸腰... 近年来,我国结核病的发病率居高不下。有研究者报道,脊柱结核占全身骨结核的50%以上,其中又以胸腰椎结核的发病率为最高[1]。胸腰椎结核可能伴有严重的并发症,如脊柱畸形和神经受损等,且易复发,因而受到广大医务工作者的高度重视。胸腰椎结核的手术治疗,最早可追溯到1957年方先之提出的“病灶清除”概念[2],1960年Hodgson推广“根治性病灶清除术”[3],1964年罗先正以“植骨融合”治疗胸腰椎结核[4],目前应用较为广泛的是“病灶清除植骨融合内固定术”。各种手术治疗方法都强调脊柱稳定的重要性[5]。同时,有学者发现结核分枝杆菌在内固定表面的黏附率远低于其他化脓性细菌,所形成的多糖生物膜明显少于普通细菌,对抗结核药物比较敏感。这一研究结果进一步证实了手术治疗胸腰椎结核的可行性[6]。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 手术治疗 病灶清除术 入路 结核分枝杆菌 植骨融合 内固定术 医务工作者
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骨肉瘤程序性死亡因子配体1的表达及临床意义 被引量：3
8
作者 蓝瑞隆 傅冷西 +2 位作者 陈瑞庆 王生淋 施开 《国际骨科学杂志》 2018年第4期245-249,共5页
目的通过检测程序性死亡因子配体1(PD-L1)在骨肉瘤组织中的表达,探讨其与骨肉瘤患者临床特征及预后的相关性。方法选取2006年1月至2012年12月,福建医科大学附属第一医院初诊为骨肉瘤并接受手术切除术的72例患者为研究对象,收集经病理确... 目的通过检测程序性死亡因子配体1(PD-L1)在骨肉瘤组织中的表达,探讨其与骨肉瘤患者临床特征及预后的相关性。方法选取2006年1月至2012年12月,福建医科大学附属第一医院初诊为骨肉瘤并接受手术切除术的72例患者为研究对象,收集经病理确诊的患者骨肉瘤石蜡标本,采用免疫组织化学(IHC)方法检测组织中PD-L1的表达,以PD-L1肿瘤细胞表达超过5%为阳性。同时收集患者的临床资料,进行统计学分析。结果在72例骨肉瘤组织样本中,22例(30.6%)呈PD-L1阳性。PD-L1的表达与患者年龄、性别、肿瘤位置以及肿瘤大小无相关性(P均>0.05)。单因素分析结果表明,患者的年龄、性别、肿瘤位置和肿瘤大小均与无进展生存(PFS)和总生存(OS)中位时间无关(P均>0.05);接受新辅助化疗患者的PFS中位时间(68.0个月,95%CI33.8~102.2个月)和OS中位时间(68.0个月,95%CI 34.6~101.4个月)均长于未接受新辅助化疗患者(22.0个月,95%CI 16.8~27.2个月;30.0个月,95%CI 20.6~39.4个月)(P均<0.05);PD-L1阳性骨肉瘤患者PFS中位时间(10.0个月,95%CI0.0~20.7个月)和OS中位时间(28.0个月,95%CI 11.1~45.0个月)均短于PD-L1阴性患者(44.0个月,95%CI21.0~67.0个月;52.0个月,95%CI31.4~72.6个月)(P均<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤大小是骨肉瘤患者PFS期的独立影响因子(P<0.05);是否接受新辅助化疗以及肿瘤是否为PD-L1阳性均是骨肉瘤患者PFS期和OS期的独立影响因子(P均<0.05)。结论骨肉瘤患者中部分肿瘤呈PD-L1阳性,是否接受新辅助化疗以及PD-L1是否阳性均是骨肉瘤患者预后不良的独立影响因子。阻断程序性死亡因子(PD-1)/PD-L1的免疫疗法可能是PD-L1阳性骨肉瘤患者可选择的新型治疗方式。 展开更多
关键词 程序性死亡因子配体1 免疫组织化学 骨肉瘤 预后
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肝细胞生长因子受体在骨肉瘤中的研究进展
9
作者 王生淋 王启金 +2 位作者 魏鸿翔 翁丹枫 林建华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1384-1388,共5页
骨肉瘤是好发于儿童和青少年的原发恶性骨肿瘤,易复发或转移,且复发或转移的患者预后较差。肝细胞生长因子受体(c-Met)是酪氨酸激酶受体家族成员之一,其激活促进多种肿瘤细胞增殖、上皮-间充质转换(EMT)、转移和抑制肿瘤细胞凋亡。目前... 骨肉瘤是好发于儿童和青少年的原发恶性骨肿瘤,易复发或转移,且复发或转移的患者预后较差。肝细胞生长因子受体(c-Met)是酪氨酸激酶受体家族成员之一,其激活促进多种肿瘤细胞增殖、上皮-间充质转换(EMT)、转移和抑制肿瘤细胞凋亡。目前关于c-Met在骨肉瘤中的研究较少,其在骨肉瘤中发生发展中的作用尚未完全明确。本文将对c-Met表达及其靶向抑制剂在骨肉瘤中的研究进展作综合性阐述,以期为其在骨肉瘤中的进一步研究阐明方向。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子受体 骨肉瘤 酪氨酸激酶受体家族
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