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无浆膜浸润结肠癌患者淋巴结转移规律及其临床意义 被引量：6
1
作者 桑温昌 李兆德 +2 位作者 王琰珉 尚文周 朱绍亮 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2014年第3期40-43,共4页
目的：探讨无浆膜浸润结肠癌患者淋巴结转移规律，并分析其与患者预后关系。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月间行根治性切除无浆膜浸润结肠癌患者198例，其中行D3式淋巴结廓清术163例，D4式35例，用新鲜标本挤压触诊法行淋巴结捡取... 目的：探讨无浆膜浸润结肠癌患者淋巴结转移规律，并分析其与患者预后关系。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月间行根治性切除无浆膜浸润结肠癌患者198例，其中行D3式淋巴结廓清术163例，D4式35例，用新鲜标本挤压触诊法行淋巴结捡取。按日本结直肠癌临床病理规约进行淋巴结分组、分站，按第7版TNM分期，N0、N1（1～3个）、N2（4个以上），分析无浆膜浸润结肠癌患者的淋巴结转移规律。使用SPSS 19统计软件包进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，用Kaplan-Meier法计算生存率。结果198例患者中有淋巴结转移者93例，转移率47．0％，共捡取淋巴结3088个，有转移淋巴结361个，转移度11．7％。其中腺瘤恶变患者淋巴结转移率17．6％（3/17），非腺瘤恶变的结肠癌患者淋巴结转移率49．7％（90/181），二者相比差异有统计学意义（ P＝0．011）。 N1、N2、N3、N4站无浆膜浸润结肠癌患者5年生存率分别为58．6％（34/58）、52．6％（10/19）、33．3％（4/12）、0；TNM分期中N0、N1、N2无浆膜浸润结肠癌患者5年生存率分别为81．0％（85/105）、57．4％（39/68）、36．0％（9/25）。结论随肿瘤浸润深度增加，淋巴结转移率增高，肿瘤大于5 cm，淋巴结转移率增高；无腺瘤背景的结肠癌患者淋巴结转移率明显高于腺瘤恶变患者，淋巴结转移是无浆膜浸润结肠癌患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 淋巴转移
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胃癌微转移检测及临床应用的研究进展 被引量：3
2
作者 王琰珉 何庆泗 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第4期339-341,共3页
胃癌是常见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性症状,早期不易发现;而进展期胃癌易在微转移基础上发生转移。近年来,随着分子生物学的发展,胃癌的微转移已成为研究热点。胃癌微转移的检测方法包括常规HE染色法、免疫组织化学法、RT-PCR等,也可通... 胃癌是常见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性症状,早期不易发现;而进展期胃癌易在微转移基础上发生转移。近年来,随着分子生物学的发展,胃癌的微转移已成为研究热点。胃癌微转移的检测方法包括常规HE染色法、免疫组织化学法、RT-PCR等,也可通过对腹腔冲洗液进行检测获得胃癌转移的相关证据。CEA、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、糖类抗原(carbohydrate antigens,CA)等是检测胃癌微转移的常用肿瘤标记物。胃癌微转移的检测对胃癌患者选择术式、确定淋巴结清除范围、术后确立分期、建立个体化的化疗方案及判断预后均有帮助。 展开更多
关键词 胃肿瘤 微转移 肿瘤标记物
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CK19和CK20在胃癌患者横结肠系膜前叶中的表达及临床意义 被引量：3
3
作者 王琰珉 何庆泗 +2 位作者 孙国瑞 李盛梅 姜金波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第1期39-41,共3页
目的:研究细胞角蛋白(cytokeratin,CK)19、CK20对胃癌腹膜微转移的检测价值,并探讨与微转移发生有关的因素。方法:2007年6月—2007年10月期间30例行手术治疗的胃癌患者,术中行横结肠系膜前叶活组织检查,免疫组织化学法检测CK19及CK20的... 目的:研究细胞角蛋白(cytokeratin,CK)19、CK20对胃癌腹膜微转移的检测价值,并探讨与微转移发生有关的因素。方法:2007年6月—2007年10月期间30例行手术治疗的胃癌患者,术中行横结肠系膜前叶活组织检查,免疫组织化学法检测CK19及CK20的表达,并行HE染色,以腹腔灌洗检查癌细胞作比较。结果:CK19及CK20在胃癌患者横结肠系膜前叶中的表达阳性率分别为43.3%和30.0%,明显高于腹腔灌洗液细胞学检查法(10.0%),且阳性率因肿瘤侵出浆膜层而升高。结论:术中行活组织检查检测CK19、CK20,可用于判断胃癌患者有无腹膜微转移,从而指导临床分期,为判断预后及建立个体化的术后治疗方案提供更可靠的依据。 展开更多
关键词 微转移 胃肿瘤 肠系膜 CK19 CK20
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胃癌腹膜微转移的临床研究 被引量：3
4
作者 陈月光 何庆泗 +3 位作者 孙国瑞 王琰珉 张朝阳 Gyanendra Swar 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第6期522-525,共4页
目的:研究胃癌患者腹膜微转移的相关因素及临床意义,为临床手术切除范围探寻理论依据。方法:应用CK19和CK20免疫组织化学方法,检测62例胃癌患者横结肠系膜前叶、胰腺被膜、网膜囊后壁和盆底腹膜组织,并与HE染色及腹腔灌洗液细胞学检查... 目的:研究胃癌患者腹膜微转移的相关因素及临床意义,为临床手术切除范围探寻理论依据。方法:应用CK19和CK20免疫组织化学方法,检测62例胃癌患者横结肠系膜前叶、胰腺被膜、网膜囊后壁和盆底腹膜组织,并与HE染色及腹腔灌洗液细胞学检查对比。结果:62例胃癌患者的腹膜组织常规病理HE染色均未见癌细胞,免疫组织化学证实腹膜微转移阳性率为43.55%(27/62),远高于腹腔灌洗液癌细胞的14.52%(9/62)。胃癌腹膜微转移与肿瘤的大小、浸润深度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而与肿瘤的部位、患者年龄、性别无关(P>0.05)。结论:用免疫组化方法检测胃癌腹膜微转移,可为胃癌根治术术式的选择和术后综合治疗提供可靠依据。对于进展期胃癌患者,应常规腹膜取材检测微转移,多点取材有助于提高微转移检出率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹膜 转移 细胞角蛋白 网膜囊
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袖状胃切除术后减重及2型糖尿病缓解的机制 被引量：3
5
作者 仲明惟 刘少壮 +5 位作者 张光永 王琰珉 张翔 刘腾 闫治波 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2014年第1期54-60,共7页
世界范围内,肥胖及2型糖尿病的发病率逐年增高,已成为威胁人类生命健康的重要因素。减重手术作为外科医生治疗肥胖及2型糖尿病的一种手段,其效果已被认可。在减重手术的各种术式中,袖状胃切除术的中期效果已经可以与传统Roux-en-Y胃旁... 世界范围内,肥胖及2型糖尿病的发病率逐年增高,已成为威胁人类生命健康的重要因素。减重手术作为外科医生治疗肥胖及2型糖尿病的一种手段,其效果已被认可。在减重手术的各种术式中,袖状胃切除术的中期效果已经可以与传统Roux-en-Y胃旁路术相媲美,但其作用机制尚未明确。本文现通过回顾袖状胃切除术减重及缓解2型糖尿病机制的相关文献,总结其可能的作用机制,以期对其作用机制作进一步的阐述,并对其进一步的研究方向有所启示。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 袖状胃切除术 减重手术
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TK/GCV、CD/5-Fc双自杀基因系统治疗人结肠癌的动物实验研究 被引量：2
6
作者 何庆泗 魏冬 +2 位作者 牛洪欣 谭伟 王琰珉 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第10期1053-1056,共4页
目的:观察胸苷激酶/丙氧鸟苷(thymidine kinase/ganciclovior,TK/GCV)、胞嘧啶脱氨酶/5-氟胞嘧啶(cytosine deaminase/5-fluorocytosine,CD/5-Fc)双自杀基因系统对人结肠癌的治疗效果。方法:采用培养细胞移植法,将人结肠癌细胞系SW480... 目的:观察胸苷激酶/丙氧鸟苷(thymidine kinase/ganciclovior,TK/GCV)、胞嘧啶脱氨酶/5-氟胞嘧啶(cytosine deaminase/5-fluorocytosine,CD/5-Fc)双自杀基因系统对人结肠癌的治疗效果。方法:采用培养细胞移植法,将人结肠癌细胞系SW480接种于裸鼠背部皮下,建立裸鼠人结肠癌移植瘤模型,将32只裸鼠随机分为4组:对照组、TK/GCV组、CD/5-Fc组、TK-CD联合治疗组,每组8只,TK-CD采用逆转录病毒介导,采用瘤体内直接注射法,同时腹腔注射GCV、5-Fc治疗,观察各组小鼠的生存状况及肿瘤体积、瘤重、肿瘤生长抑制率、常规病理、生存期等指标,比较观察各治疗组的治疗效果及对荷瘤裸鼠存活的影响。结果:成功构建了SW480皮下移植瘤动物模型。各治疗组裸鼠人结肠癌移植瘤的生长均受到显著抑制,裸鼠存活期显著延长,联合基因治疗组效果更好,TK/GCV与CD/5-Fc有交互协同作用。结论:TK/GCV与CD/5-Fc对人结肠癌SW480细胞有明显抑制作用,TK/GCV、CD/5-Fc双自杀基因系统效果更强。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 胸苷激酶 丙氧鸟苷 胞嘧啶脱氨酶 5-氟胞嘧啶 小鼠 裸
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肠-脑-肝轴在2型糖尿病及减重手术中的作用 被引量：2
7
作者 王琰珉 刘少壮 +5 位作者 张光永 张翔 刘腾 仲明惟 闫治波 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2014年第1期61-65,共5页
2型糖尿病严重危害人类健康,且发病率逐年递增。传统内科治疗长期减重、维持血糖良好控制、减少并发症的效果并不理想,而以胃旁路术为代表的减重手术不但可减轻体重,而且对2型糖尿病具有明显的治疗效果,并可显著改善与代谢综合征相关的... 2型糖尿病严重危害人类健康,且发病率逐年递增。传统内科治疗长期减重、维持血糖良好控制、减少并发症的效果并不理想,而以胃旁路术为代表的减重手术不但可减轻体重,而且对2型糖尿病具有明显的治疗效果,并可显著改善与代谢综合征相关的心血管风险。但胃旁路术后糖尿病改善的机制目前尚未完全明确,肠-脑-肝轴概念的提出,为糖尿病发病机制及治疗手段的研究提供了新的视野与思路。现对肠-脑-肝轴在2型糖尿病及其在减重手术中的作用与相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肠-脑-肝轴 糖尿病 2型 减重手术
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成人Amyand疝1例 被引量：3
8
作者 王琰珉 赵鸿鹏 +1 位作者 于海华 刘波 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第7期95-96,共2页
Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,其特点为疝内容物为阑尾。Amyand疝发病率低,发生于成人者更为少见,据文献报道仅为0.07%～1%。2017年6月4日至12日我们诊治成人Amyand疝1例,手术顺利,疗效满意,报告如下。1临床资料患者男,68岁,因＂... Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,其特点为疝内容物为阑尾。Amyand疝发病率低,发生于成人者更为少见,据文献报道仅为0.07%～1%。2017年6月4日至12日我们诊治成人Amyand疝1例,手术顺利,疗效满意,报告如下。1临床资料患者男,68岁,因＂右侧腹股沟区肿块伴疼痛3 d＂入院。查体：体温37℃,急性病容,腹部略膨隆,右下腹壁略紧张,压痛明显,无反跳痛. 展开更多
关键词 腹股沟 Amyand疝 阑尾炎
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乙肝病毒基因分型与YMDD变异的关系及其临床意义研究 被引量：1
9
作者 董格峰 丁艾昆 +2 位作者 孙玉秋 王琰珉 宁志杰 《中国卫生检验杂志》 CAS 2011年第6期1458-1459,共2页
目的:研究乙肝患者HBV基因型的分布及临床意义。方法:采集济南市传染病医院2007年1月-2009年12月乙肝病毒感染者579例,采用基因芯片进行HBV基因分型,生化指标在酶动力学法雅培C i8200全自动仪上测得。结果:在肝病患者中,B型99例(17.1%),... 目的:研究乙肝患者HBV基因型的分布及临床意义。方法:采集济南市传染病医院2007年1月-2009年12月乙肝病毒感染者579例,采用基因芯片进行HBV基因分型,生化指标在酶动力学法雅培C i8200全自动仪上测得。结果:在肝病患者中,B型99例(17.1%),C型468例(80.8%),B/C混合型12例(2.1%)。C型在肝病患者基因型中所占构成比最高,差异有显著性(P<0.01)。B型、C型及B/C型之间HBV DNA定量及ALT、AST水平差异均无显著性(P>0.05);不同基因型的CHE水平差异统计有显著性(P<0.01),B/C型最低,C型次之,B型最高。结论:乙肝患者其HBV基因型存在有B型、C型和B/C混合型;其中C型为优势基因型;不同基因型与肝脏的合成能力及预后有关,B型预后最好,B/C型最差。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 基因分型 聚合酶链反应.
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胆汁酸、代谢手术与2型糖尿病
10
作者 张翔 张光永 +5 位作者 刘少壮 王琰珉 刘腾 仲明惟 闫治波 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2014年第1期71-76,共6页
胆汁酸是胆汁中的主要成分,在肝脏微粒体内由胆固醇转化合成,通过胆道系统排泄进入肠道,介导脂类、脂溶性维生素等物质的吸收。近年研究发现,胆汁酸不仅是食物消化吸收中的重要物质,也可作为信号分子通过FXR、TGR5等受体传递信息,且具... 胆汁酸是胆汁中的主要成分,在肝脏微粒体内由胆固醇转化合成,通过胆道系统排泄进入肠道,介导脂类、脂溶性维生素等物质的吸收。近年研究发现,胆汁酸不仅是食物消化吸收中的重要物质,也可作为信号分子通过FXR、TGR5等受体传递信息,且具有内分泌功能。这一作用在代谢手术缓解2型糖尿病的过程中具有重要作用,本文现就胆汁酸与2型糖尿病的关系及其在代谢手术中的重要作用作一综述。 展开更多
关键词 胆汁酸类和盐类 糖尿病 2型 代谢手术 综述
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