背景现代康复理论和实践表明,有效的康复训练能够减轻脑卒中患者功能上的残疾,加速康复进程,降低医疗成本。自我管理项目作为一种新型的健康管理方法,具有“低投入、广覆盖”的优势,为脑卒中幸存患者提供了促进康复的途径,脑卒中康复的...背景现代康复理论和实践表明,有效的康复训练能够减轻脑卒中患者功能上的残疾,加速康复进程,降低医疗成本。自我管理项目作为一种新型的健康管理方法,具有“低投入、广覆盖”的优势,为脑卒中幸存患者提供了促进康复的途径,脑卒中康复的基础有赖于患者自我管理健康的能力。目的系统评价自我管理项目对脑卒中患者生活质量和负性情绪的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、CENTRAL(Cochrane Register of Controlled Trials)、EMBase和中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普数据库等。检索时限为建库至2018年5月。纳入试验组给予有组织的、系统的自我管理项目干预,对照组给予常规照护和/或空白对照的随机对照试验(RCT)。结局指标包括生活质量、负性情绪、自我效能和日常生活活动能力。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入9篇RCT,694例患者,文献质量等级均为“B”,总体质量中等。Meta分析结果显示:试验组生活质量评分高于对照组[标准化均数差(SMD)=0.32,95%CI(0.15,0.49),P=0.0002],亚组分析结果显示:试验组卒中专门生存质量量表(SSQOL)评分和健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组[SMD=0.35,95%CI(0.13,0.57),P=0.002;SMD=0.29,95%CI(0.02,0.56),P=0.04]。试验组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组[MD=-1.01,95%CI(-2.00,-0.02),P=0.05]。试验组自我效能评分高于对照组[SMD=0.45,95%CI(0.21,0.69),P=0.0003],亚组分析结果显示:两组脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评分比较,差异无统计学意义[SMD=0.31,95%CI(-0.11,0.73),P=0.15],试验组一般自我效能量表(GSES)评分高于对照组[SMD=0.52,95%CI(0.22,0.81),P=0.0006]。试验组日常生活活动能力评分高于对照组[SMD=0.84,95%CI(0.07,1.61),P=0.03],亚组分析结果显示:两组短期干预和长期干预日常生活活动能力比较,差异均无统计学意义[SMD=0.70,95展开更多
目的研究与糖尿病足溃疡截肢相关的重要因素。方法回顾性分析436例糖尿病足溃疡患者的人口学资料、糖尿病及相关疾病治疗、足溃疡严重程度、溃疡大小、是否合并感染和血生化结果。根据是否截肢将436例患者分为未截肢组和截肢组。结果43...目的研究与糖尿病足溃疡截肢相关的重要因素。方法回顾性分析436例糖尿病足溃疡患者的人口学资料、糖尿病及相关疾病治疗、足溃疡严重程度、溃疡大小、是否合并感染和血生化结果。根据是否截肢将436例患者分为未截肢组和截肢组。结果436例患者中有97例患者被截肢，截肢率为22．2％。与未截肢组患者相比，截肢组患者的年龄、性别、足病病程和血糖水平差异无统计学意义。但截肢组的外周血管疾病发病率更高（94．8％vs86．1％，P〈0．05），血白细胞计数[（10．80±6．03vs8．09±3．59）×10^9／L，P〈0．01]、超敏C反应蛋白[（10．2±6．2vs6．9±6．1）mmol／L，P〈0．01]明显增高，血浆白蛋白[（35．0±5．1 vs36．8±5．0）g／L，P〈0．01]、血红蛋白[（104．3±18．9 vs 114．1±21．0）g/L，P〈0．01]、血清总胆固醇[（4．2±0．9 vs 4．7±1．3）mmol／L，P〈0．01]、甘油三酯[（1．2±0．5 vs 1．6±1．3）mmol／L，P〈0．01]、高密度脂蛋白胆固醇[（1．1±0．5vs1．2±0．3）mmol／L，P〈0．01]、低密度脂蛋白胆固醇[（2．7±0．8vs3．0±1．0）mmol／L，P〈0．05]明显降低。多因素逐步logistic回归分析显示，外周血管病变、血白细胞计数、血清总胆固醇、超敏C反应蛋白为截肢的独立危险因素。结论足溃疡严重程度、外周血管病变、炎症因素和营养不良可能是截肢相关的重要因素。展开更多
文摘背景现代康复理论和实践表明,有效的康复训练能够减轻脑卒中患者功能上的残疾,加速康复进程,降低医疗成本。自我管理项目作为一种新型的健康管理方法,具有“低投入、广覆盖”的优势,为脑卒中幸存患者提供了促进康复的途径,脑卒中康复的基础有赖于患者自我管理健康的能力。目的系统评价自我管理项目对脑卒中患者生活质量和负性情绪的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、CENTRAL(Cochrane Register of Controlled Trials)、EMBase和中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普数据库等。检索时限为建库至2018年5月。纳入试验组给予有组织的、系统的自我管理项目干预,对照组给予常规照护和/或空白对照的随机对照试验(RCT)。结局指标包括生活质量、负性情绪、自我效能和日常生活活动能力。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入9篇RCT,694例患者,文献质量等级均为“B”,总体质量中等。Meta分析结果显示:试验组生活质量评分高于对照组[标准化均数差(SMD)=0.32,95%CI(0.15,0.49),P=0.0002],亚组分析结果显示:试验组卒中专门生存质量量表(SSQOL)评分和健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组[SMD=0.35,95%CI(0.13,0.57),P=0.002;SMD=0.29,95%CI(0.02,0.56),P=0.04]。试验组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组[MD=-1.01,95%CI(-2.00,-0.02),P=0.05]。试验组自我效能评分高于对照组[SMD=0.45,95%CI(0.21,0.69),P=0.0003],亚组分析结果显示:两组脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评分比较,差异无统计学意义[SMD=0.31,95%CI(-0.11,0.73),P=0.15],试验组一般自我效能量表(GSES)评分高于对照组[SMD=0.52,95%CI(0.22,0.81),P=0.0006]。试验组日常生活活动能力评分高于对照组[SMD=0.84,95%CI(0.07,1.61),P=0.03],亚组分析结果显示:两组短期干预和长期干预日常生活活动能力比较,差异均无统计学意义[SMD=0.70,95
文摘目的研究与糖尿病足溃疡截肢相关的重要因素。方法回顾性分析436例糖尿病足溃疡患者的人口学资料、糖尿病及相关疾病治疗、足溃疡严重程度、溃疡大小、是否合并感染和血生化结果。根据是否截肢将436例患者分为未截肢组和截肢组。结果436例患者中有97例患者被截肢，截肢率为22．2％。与未截肢组患者相比，截肢组患者的年龄、性别、足病病程和血糖水平差异无统计学意义。但截肢组的外周血管疾病发病率更高（94．8％vs86．1％，P〈0．05），血白细胞计数[（10．80±6．03vs8．09±3．59）×10^9／L，P〈0．01]、超敏C反应蛋白[（10．2±6．2vs6．9±6．1）mmol／L，P〈0．01]明显增高，血浆白蛋白[（35．0±5．1 vs36．8±5．0）g／L，P〈0．01]、血红蛋白[（104．3±18．9 vs 114．1±21．0）g/L，P〈0．01]、血清总胆固醇[（4．2±0．9 vs 4．7±1．3）mmol／L，P〈0．01]、甘油三酯[（1．2±0．5 vs 1．6±1．3）mmol／L，P〈0．01]、高密度脂蛋白胆固醇[（1．1±0．5vs1．2±0．3）mmol／L，P〈0．01]、低密度脂蛋白胆固醇[（2．7±0．8vs3．0±1．0）mmol／L，P〈0．05]明显降低。多因素逐步logistic回归分析显示，外周血管病变、血白细胞计数、血清总胆固醇、超敏C反应蛋白为截肢的独立危险因素。结论足溃疡严重程度、外周血管病变、炎症因素和营养不良可能是截肢相关的重要因素。
