成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是成人髋关节继发性骨关节炎的重要致病因素。不同分级的DDH其重建存在不同选择，此外，DDH继发骨关节炎的病程进展也是影响治疗手段选择的因素之一。鉴于髋臼侧重建是DD...成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是成人髋关节继发性骨关节炎的重要致病因素。不同分级的DDH其重建存在不同选择，此外，DDH继发骨关节炎的病程进展也是影响治疗手段选择的因素之一。鉴于髋臼侧重建是DDH患者治疗的重中之重，本综述就DDH的分级、分期与髋臼侧重建的手术方式选择进行综述，为临床应用提供参考。展开更多
目的开发一种深度学习系统用于成人发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的Crowe分型辅助诊断,并且分析该系统对于帮助临床医学生掌握DDH分型的可行性。方法纳入149例X线片训练集、42例测试集以及21例验证...目的开发一种深度学习系统用于成人发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的Crowe分型辅助诊断,并且分析该系统对于帮助临床医学生掌握DDH分型的可行性。方法纳入149例X线片训练集、42例测试集以及21例验证集,分割盆骨、提取DDH局部图像块,将金标准结果与医学生、AI辅助医学生评估结果进行比较。结果测试集共纳入42例,其中女性30例,男性12例,年龄(69±12)岁,涉及发育不良髋关节67侧(左30侧,右37侧)。AI、医学生、AI辅助医学生评估结果与金标准的相关性为0.906[95%CI(0.850,0.941)]、0.823[95%CI(0.726,0.887)]、0.886[95%CI(0.821,0.929)];准确率分别为0.87、0.78、0.88;精确度分别为0.88、0.83、0.89;召回率分别为0.87、0.78、0.88;F1值分别为0.87、0.80、0.88。混淆矩阵和条件概率结果显示,预测准确率Ⅰ型DDH三组分别为0.98、0.88、0.96,Ⅱ型DDH三组分别为0.40、0.20、0.40,Ⅲ型DDH三组分别为0.56、0.67、0.78;Ⅳ型DDH三组分别为0.88、0.75、0.88。结论深度学习辅助诊断系统可以有效提高医学生对于DDH分型的评估能力,可作为医学生学习掌握DDH影像诊断的培训工具。展开更多
目的评价全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）在成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）继发骨关节炎患者中的疗效，回顾性分析该类患者THA术后5年以上的临床疗效及其影响因素。方法对2000年2月至2...目的评价全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）在成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）继发骨关节炎患者中的疗效，回顾性分析该类患者THA术后5年以上的临床疗效及其影响因素。方法对2000年2月至2002年7月在我院采用THA治疗DDH继发骨关节炎的患者55例（69髋）进行术后随访。临床评估以Harris评分为标准。影像学评估根据随访骨盆平片及患髋正、侧位X线片，观察髋臼、股骨假体位置及其周围骨质变化，测量内衬磨损率。假体生存率采用Kaplan-Meier方法进行分析，以任何原因的臼杯、股骨柄翻修或影像学假体明显松动为随访终点。结果截至随访终点，共45例（57）髋获得5年以上随访，平均随访时间69个月，随访率为81．8％。Harris评分由术前的（46．19±18．01）分提高至末次随访时的（91．78±3．52）分，尚无假体翻修病例。聚乙烯内衬平均磨损率为（0．27±0．14）mm/年。5髋髋臼侧发生骨溶解，8髋股骨侧近端发生骨溶解。Kaplan-Meier分析假体总生存率为1．0（95％可信区间，0．98-1．00）。结论THA治疗DDH继发骨关节炎5年以上随访的影像学表现及临床效果尚可，但存在较高的聚乙烯磨损率及骨溶解发生率，对于年轻、活动量大的DDH患者，THA手术时应选择新型耐摩擦界面假体。DDH患者的定期随访尤为重要，可早期发现骨溶解，及时给予相应的治疗。展开更多
文摘成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是成人髋关节继发性骨关节炎的重要致病因素。不同分级的DDH其重建存在不同选择，此外，DDH继发骨关节炎的病程进展也是影响治疗手段选择的因素之一。鉴于髋臼侧重建是DDH患者治疗的重中之重，本综述就DDH的分级、分期与髋臼侧重建的手术方式选择进行综述，为临床应用提供参考。
文摘目的开发一种深度学习系统用于成人发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的Crowe分型辅助诊断,并且分析该系统对于帮助临床医学生掌握DDH分型的可行性。方法纳入149例X线片训练集、42例测试集以及21例验证集,分割盆骨、提取DDH局部图像块,将金标准结果与医学生、AI辅助医学生评估结果进行比较。结果测试集共纳入42例,其中女性30例,男性12例,年龄(69±12)岁,涉及发育不良髋关节67侧(左30侧,右37侧)。AI、医学生、AI辅助医学生评估结果与金标准的相关性为0.906[95%CI(0.850,0.941)]、0.823[95%CI(0.726,0.887)]、0.886[95%CI(0.821,0.929)];准确率分别为0.87、0.78、0.88;精确度分别为0.88、0.83、0.89;召回率分别为0.87、0.78、0.88;F1值分别为0.87、0.80、0.88。混淆矩阵和条件概率结果显示,预测准确率Ⅰ型DDH三组分别为0.98、0.88、0.96,Ⅱ型DDH三组分别为0.40、0.20、0.40,Ⅲ型DDH三组分别为0.56、0.67、0.78;Ⅳ型DDH三组分别为0.88、0.75、0.88。结论深度学习辅助诊断系统可以有效提高医学生对于DDH分型的评估能力,可作为医学生学习掌握DDH影像诊断的培训工具。
文摘目的评价全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）在成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）继发骨关节炎患者中的疗效，回顾性分析该类患者THA术后5年以上的临床疗效及其影响因素。方法对2000年2月至2002年7月在我院采用THA治疗DDH继发骨关节炎的患者55例（69髋）进行术后随访。临床评估以Harris评分为标准。影像学评估根据随访骨盆平片及患髋正、侧位X线片，观察髋臼、股骨假体位置及其周围骨质变化，测量内衬磨损率。假体生存率采用Kaplan-Meier方法进行分析，以任何原因的臼杯、股骨柄翻修或影像学假体明显松动为随访终点。结果截至随访终点，共45例（57）髋获得5年以上随访，平均随访时间69个月，随访率为81．8％。Harris评分由术前的（46．19±18．01）分提高至末次随访时的（91．78±3．52）分，尚无假体翻修病例。聚乙烯内衬平均磨损率为（0．27±0．14）mm/年。5髋髋臼侧发生骨溶解，8髋股骨侧近端发生骨溶解。Kaplan-Meier分析假体总生存率为1．0（95％可信区间，0．98-1．00）。结论THA治疗DDH继发骨关节炎5年以上随访的影像学表现及临床效果尚可，但存在较高的聚乙烯磨损率及骨溶解发生率，对于年轻、活动量大的DDH患者，THA手术时应选择新型耐摩擦界面假体。DDH患者的定期随访尤为重要，可早期发现骨溶解，及时给予相应的治疗。
