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乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度指导严重感染患者液体复苏效果的比较 被引量:43
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作者 于斌 田慧艳 +7 位作者 胡振杰 赵钗 刘丽霞 张勇 朱桂军 武新慧 李娟 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期578-583,共6页
目的比较乳酸清除率(LCR)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)指导严重感染患者液体复苏的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择河北医科大学第四医院重症医学科2011年1月至2012年2月诊断为严重感染或感染性休克的患者50例,按随机... 目的比较乳酸清除率(LCR)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)指导严重感染患者液体复苏的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择河北医科大学第四医院重症医学科2011年1月至2012年2月诊断为严重感染或感染性休克的患者50例,按随机数字表法分为SevO2组和LCR组,每组25例。患者入ICU后即给予积极对症处理,参照2008年严重感染和感染性休克治疗指南,并依照具体情况,尽早开始液体复苏;SevO2组依次使中心静脉压(CVP)≥8mmHg(1mmHg=0.133kPa)、平均动脉压(MAP)≥65mmHg、ScvO2i〉0.70以完成液体复苏;LCR组依次使CVP≥8mmHg、MAP≥65mmHg、LCR≥10%以完成液体复苏(最好在6h内完成)。记录患者入重症监护病房(ICU)时的一般情况,液体复苏前即刻(0h)及复苏后3、6、72h时CVP、MAP、SevO2、乳酸浓度/LCR等的变化情况以及治疗过程中其他相关情况。结果两组患者一般资料、复苏前主要临床表现、新发器官功能障碍发生情况、液体复苏后各种治疗措施的实施情况均无明显差异。与液体复苏前比较,LCR组和SevO2组患者复苏后3h起CVP均明显升高(mmHg:8.58±1.17比6.33±1.21,9.08±2.43比5.33±0.98,均P〈0.05),复苏后6h起心率(HR)、呼吸频率(RR)均明显下降[HR(次/rain):96±18比127±13,98±13比116±19;RR(次/min):234-3比33±9,24±5比35±6,均P〈0.05],氧合指数(Pa02/Fi02)明显升高(mmHg:179±41比86±21,202±33比95±17,均P〈0.05),MAP无明显改变;两组间各指标比较差异均无统计学意义。LCR组复苏后3h起血乳酸浓度明显下降(mm01]L:2.81±0.18比3.43±1.31,P〈0.05),复苏后6h、72hLCR较复苏后3h明显升高[(42.69±8.75)%、(48.87±9.69)%比(20.32±4.58)%,均P〈0.05];SevO2组复苏后3h起SevO2明显高于复苏前(0.65±0.04比0.53± 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 中心静脉血氧饱和度 严重感染 感染性休克 液体复苏
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早期乳酸动态监测指标对严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评价 被引量:26
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作者 田慧艳 于斌 +3 位作者 胡振杰 赵钗 武新慧 《河北医药》 CAS 2015年第10期1449-1453,共5页
目的评价早期乳酸动态监测指标预测严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的价值。方法选择2011年1月至2013年4月严重脓毒症或脓毒症休克患者115例,按治疗结局分为存活组和死亡组。所有患者入ICU后,尽早开始治疗,记录患者的年龄、性别、入ICU... 目的评价早期乳酸动态监测指标预测严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的价值。方法选择2011年1月至2013年4月严重脓毒症或脓毒症休克患者115例,按治疗结局分为存活组和死亡组。所有患者入ICU后,尽早开始治疗,记录患者的年龄、性别、入ICU第1个24 h内APACHEⅡ评分、SOFA评分、Ramsay评分、医院住院时间、ICU住院时间、原发病发生情况、可疑感染源、28 d病死率;记录2组患者液体复苏不同时点的体温、心率、呼吸频率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、尿量、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、Scv O2改变情况(Scv O2 variation)乳酸浓度、乳酸清除率等,评价各指标预测患者预后的准确性,分析影响患者预后的因素。结果 2例因入组后24 h内放弃治疗而排除本研究,所有患者至入院28 d共21例死亡。与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分均升高,医院住院时间延长,T24时的乳酸浓度明显升高,T12、T24时的乳酸清除率明显下降(P〈0.05)。T24时乳酸清除率ROC曲线下面积最大(AUC=0.78,95%CI:0.56-0.82),预测患者28 d预后的准确性最高,不同时点Scv O2、S cv O2 variation相关的ROC曲线下面积较小,预测患者28 d预后的准确性较差。多因素logistic回归分析结果显示,T24时的乳酸清除率和APACHEⅡ评分是患者存活的独立相关危险因素。结论入ICU后第1个24 h内的乳酸清除率与脓毒症患者预后的相关性最好,对预后的评价价值最高,即使超出入ICU最初6 h的最佳治疗窗后,脓毒症患者的治疗也应以乳酸清除率为指导。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 ScvO2 严重脓毒症 脓毒症休克 液体复苏 预后
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咪唑安定序贯盐酸右美托咪定对ICU机械通气患者镇静的临床研究 被引量:20
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作者 邢东 +5 位作者 秦皓 苏洁 白宗江 程子安 张勇 胡振杰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第25期53-56,共4页
目的研究咪唑安定序贯盐酸右美托咪定用于重症加强护理病房(ICU)机械通气患者镇静的临床效果。方法将河北医科大学第四医院150例ICU机械通气患者抽签随机分为A^C 3组,每组50例。A组:咪唑安定+盐酸右美托咪定疗程序贯镇静,B组:咪唑安定+... 目的研究咪唑安定序贯盐酸右美托咪定用于重症加强护理病房(ICU)机械通气患者镇静的临床效果。方法将河北医科大学第四医院150例ICU机械通气患者抽签随机分为A^C 3组,每组50例。A组:咪唑安定+盐酸右美托咪定疗程序贯镇静,B组:咪唑安定+盐酸右美托咪定每日序贯镇静,C组单纯咪唑安定镇静,3组均配合舒芬太尼基础镇痛,以Riker镇静和躁动评分系统(SAS)指导镇静深度,以危重症疼痛观察工具(CPOT)监测镇痛效果,比较3组恢复性指标差异及舒芬太尼用量,观察3组镇静、唤醒过程中不良事件(低血压、心动过缓、谵妄)发生率及临床转归(ICU死亡、院内死亡)。结果 3组机械通气时间与每日唤醒时间呈A<B<C的递增趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组ICU停留时间、住院时间、舒芬太尼用量及ICU花费组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A、B两组均低于C组;3组镇静、唤醒过程低血压、心动过缓、谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组低血压、谵妄发生率稍高于A、B组,B组谵妄稍高于A组;3组ICU死亡及院内死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定序贯盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者可缩短机械通气时间,降低ICU总花费,缩短每日唤醒时间,并可降低镇痛药用量,未见明显严重不良反应发生,其中疗程序贯镇静方式具有更高的安全性。 展开更多
关键词 咪唑安定 右美托咪定 机械通气 镇静
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血cTnI、NT-proBNP水平对脓毒症心肌损伤患者28 d存活率的预测价值 被引量:12
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作者 于斌 陈华 +5 位作者 秦皓 邢冬 苏洁 程子安 白宗江 《河北医药》 CAS 2020年第24期3708-3712,共5页
目的探讨在脓毒症心肌损伤患者28 d存活率的预测中,血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的应用价值。方法选取2019年1月至2020年8月脓毒症心肌损伤患者80例,根据患者28 d存活情况将其分为2组,即存活组、死亡组,每组40例... 目的探讨在脓毒症心肌损伤患者28 d存活率的预测中,血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的应用价值。方法选取2019年1月至2020年8月脓毒症心肌损伤患者80例,根据患者28 d存活情况将其分为2组,即存活组、死亡组,每组40例,对比2组血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分结果,并行Logistic回归、相关性分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果死亡组SOFA评分均高于存活组(P<0.05);从入院当日到入院后14 d,死亡组血cTnI、NT-proBNP、SOFA评分结果均高于存活组(P<0.05);单因素与多因素Cox回归分析,血cTnI、NT-proBNP、SOFA评分是影响脓毒症心肌损伤患者预后的危险因素(P<0.05);相关性分析,血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分均表现出正相关性(r=0.740,r=0.691,P<0.001);ROC分析,cTnI、NT-proBNP、SOFA评分的曲线下面积分别为0.736、0.827、0.624。结论血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分呈现为密切相关性,在脓毒症心肌损伤患者28d存活率预测中具有较高应用价值。 展开更多
关键词 脓毒症心肌损伤 CTNI NT-PROBNP 28d存活率 预测
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脓毒性休克患者血浆胱抑素C的改变及早期液体复苏对其影响 被引量:12
5
作者 刘红娟 胡振杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第17期49-51,共3页
目的通过检测血浆胱抑素C(Cystatin C),早期评价肾功能损伤程度,并探讨早期液体复苏对脓毒性休克患者肾功能的影响。方法河北医科大学第四医院ICU自2008年3月1日~2008年11月30日收治的脓毒性休克患者48例为实验组,健康志愿者20例为正... 目的通过检测血浆胱抑素C(Cystatin C),早期评价肾功能损伤程度,并探讨早期液体复苏对脓毒性休克患者肾功能的影响。方法河北医科大学第四医院ICU自2008年3月1日~2008年11月30日收治的脓毒性休克患者48例为实验组,健康志愿者20例为正常对照组。参照2004年国际脓毒症治疗指南的早期目标导向治疗(EGDT)对脓毒性休克患者进行液体复苏。分别于0、6、24、48 h 4个时间点,用ELISA法测定血浆Cystatin C的浓度,同时记录患者体温、心率、呼吸、平均动脉压及小时尿量和24 h尿量、CVP、APACHEII评分,根据预后再分为死亡组和存活组。结果液体复苏前脓毒性休克患者血浆Cystatin C水平显著高于对照组,P<0.05;24 h血浆Cystatin C水平较液体复苏前显著下降,P<0.05;死亡组血浆Cys-tatin C水平较存活组显著升高,P<0.05。结论脓毒性休克患者血浆Cystatin C水平明显升高,提示存在急性肾损伤;早期充分的液体复苏可以明显改善脓毒性休克患者的肾功能状态;血浆Cystatin C水平与r水平有很好的相关性,能反应患者早期的肾损害,与肾损害程度正相关。 展开更多
关键词 脓毒性休克 早期液体复苏 胱抑素C 血Sc
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急性肾损伤的RIFLE标准在危重病患者中的临床应用 被引量:8
6
作者 武新慧 +2 位作者 尤雪剑 苏艳超 胡振杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期214-216,共3页
目的使用急性肾损伤(AKI)RIFLE分级标准评估危重患者AKI的发生率和住院病死率。方法回顾性分析2004—07—01~2006—12—31入住ICU的739例患者资料,包括患者性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ评分等,并按照RIFLE分级标准将患者分为四... 目的使用急性肾损伤(AKI)RIFLE分级标准评估危重患者AKI的发生率和住院病死率。方法回顾性分析2004—07—01~2006—12—31入住ICU的739例患者资料,包括患者性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ评分等,并按照RIFLE分级标准将患者分为四组:即肾功能正常组、RIFLE—R组、RIFLE—I组和RIFLE—F组,比较四组患者的APACHEⅡ评分、住院病死率及ICU入住时间。结果AKI在ICU患者的发生率是15.2%,R、I、F级发生率分别是6.2%、4.2%、4.7%,其中R级患者60例中14例(23.3%)发展为I级或F级,I级患者39例中8例(20.5%)发展为F级。住院期间达最大RIFLE分级R、I、F级的患者病死率分别是45.7%、64.5%、62.9%,而没有发生AKI的患者病死率是19.3%,RIFLE分级越高,APACHEⅡ评分越高,ICU入住时间越长。结论RIFLE分级R级患者有着进展为I或F级的高危险性。与未发生AKI的患者比较,AKI患者有着更高的APACHEⅡ评分,更长的住院时间和更高的住院病死率。 展开更多
关键词 急性肾损伤 RIFLE标准 病死率
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以多发急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征12例临床分析 被引量:7
7
作者 国丽茹 李彦青 +2 位作者 贾亚琼 周亚竹 《中华全科医师杂志》 2019年第5期479-482,共4页
回顾性分析2011年12月至2017年12月以急性动脉系统脑梗死入河北医科大学第四医院神经内科、治疗过程中发现恶性肿瘤,诊断为Trousseau综合征的12例患者临床资料。12例中,有脑梗死传统危险因素者4例,无传统危险因素者8例;影像学检查发现... 回顾性分析2011年12月至2017年12月以急性动脉系统脑梗死入河北医科大学第四医院神经内科、治疗过程中发现恶性肿瘤,诊断为Trousseau综合征的12例患者临床资料。12例中,有脑梗死传统危险因素者4例,无传统危险因素者8例;影像学检查发现单个梗死病灶者2例,≥2个病灶者10例;病灶分布在≥2个供血动脉分布区域者9例;其中,10例患者血D-二聚体水平升高,5例纤维蛋白原水平增高,7例外周血血小板计数增高,8例同型半胱氨酸水平升高,其恶性肿瘤经病理检查确诊10例,临床及影像学诊断2例。以急性脑梗死为主要表现的Trousseau综合征患者常为多发病灶,累及多支血管供血区,无传统脑梗死危险因素,可伴血D-二聚体和纤维蛋白原水平增高,血液高凝状态可能是肿瘤并发脑梗死的重要发病机制。 展开更多
关键词 肿瘤 脑梗死 体征和症状
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DATS通过p38MAPK通路抑制LPS诱导的小鼠MH-S细胞TNF-α及IL-1β表达 被引量:7
8
作者 朱桂军 孟志强 +4 位作者 刘丽霞 武新慧 陈玉红 胡振杰 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1303-1307,共5页
目的探讨p38MAPK在二烯丙基三硫(DATS)抑制脂多糖(LPS)诱导小鼠肺泡巨噬细胞促炎细胞因子表达中的作用。方法体外培养MH-S细胞,用DATS和(或)LPS进行干预,Western blot检测细胞p38及磷酸化p38(p-p38)的表达;用LPS和(或)SB203580孵育细胞... 目的探讨p38MAPK在二烯丙基三硫(DATS)抑制脂多糖(LPS)诱导小鼠肺泡巨噬细胞促炎细胞因子表达中的作用。方法体外培养MH-S细胞,用DATS和(或)LPS进行干预,Western blot检测细胞p38及磷酸化p38(p-p38)的表达;用LPS和(或)SB203580孵育细胞,反转录PCR检测细胞中TNF-α、IL-1βmRNA表达,Western blot检测细胞磷酸化(p-IκB)及非磷酸化IκB的表达。结果 LPS刺激MH-S细胞可导致p-p38表达增加,呈时间依赖性;用DATS(0.1、0.5、2.5、5.0 mg.L-1)预处理细胞30 min后再给予LPS刺激,p-p38表达呈剂量依赖性下降;单独DATS对p-p38表达无明显影响。p38特异性抑制剂SB203580可剂量依赖性地抑制LPS诱导的p-IκB蛋白、TNF-α及IL-1βmR-NA表达。结论 DATS可通过抑制p38MAPK通路抑制IκB磷酸化及NF-κB活化,进而下调LPS诱导小鼠肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-1βmRNA表达。 展开更多
关键词 二烯丙基三硫 脂多糖 肺泡巨噬细胞 P38丝裂原活化蛋白激酶 核因子-κB 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1Β
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丹参多酚酸治疗非小细胞肺癌合并急性脑梗死临床观察 被引量:6
9
作者 国丽茹 李彦青 +2 位作者 陈丽 邢冬 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期470-474,共5页
目的肺癌在我国发病率越来越高,但关于非小细胞肺癌合并急性脑梗死的研究较少,本研究观察丹参多酚酸对非小细胞肺癌合并急性脑梗死患者的治疗效果。方法回顾性分析2016-01-01-2018-05-31河北医科大学第四医院神经内科住院治疗的非小细... 目的肺癌在我国发病率越来越高,但关于非小细胞肺癌合并急性脑梗死的研究较少,本研究观察丹参多酚酸对非小细胞肺癌合并急性脑梗死患者的治疗效果。方法回顾性分析2016-01-01-2018-05-31河北医科大学第四医院神经内科住院治疗的非小细胞肺癌合并急性脑梗死患者61例,依据2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南,均给予抗血小板聚集、抗自由基、稳定动脉斑块及营养脑细胞治疗。其中,31例在上述治疗基础上,给予丹参多酚酸治疗(治疗组),30例患者给予基础治疗(对照组)。比较2组患者一般资料、治疗前后的D-二聚体、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)。结果治疗组和对照组一般资料比较,差异均无统计学意义;治疗前2组D-二聚体、Fib、NIHSS评分和mRS评分差异均无统计学意义。治疗后,治疗组和对照组D-二聚体分别为(1.73±0.13)和(2.42±0.24)mg/L,差异有统计学意义,Z=-1.99,P=0.046;Fib分别为(6.69±0.47)和(8.94±0.49)mg/L,差异有统计学意义,Z=-2.76,P=0.006;NIHSS评分分别为2.68±0.21和3.38±0.27,差异有统计学意义,Z=-3.145,P=0.002;2组mRS评分均较治疗前改善(χ^2=-2.074,P=0.038),治疗组较对照组明显,治疗后2组之间的差异有统计学意义,P<0.05。结论注射用丹参多酚酸可以改善非小细胞肺癌合并脑梗死患者的高凝状态,提高患者的神经功能评分,改善预后及生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑梗死 丹参多酚酸 治疗
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DATS对LPS诱导ALI小鼠抗氧化功能及ICAM-1表达的影响 被引量:5
10
作者 朱桂军 孟志强 +4 位作者 李娟 武新慧 陈玉红 胡振杰 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期536-539,共4页
目的探讨二烯丙基三硫(DATS)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠抗氧化功能及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法腹腔注射LPS复制小鼠ALI模型,实验动物随机分为生理盐水对照组、ALI组、DATS预防组、DATS治疗组。测定肺系数、肺组... 目的探讨二烯丙基三硫(DATS)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠抗氧化功能及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法腹腔注射LPS复制小鼠ALI模型,实验动物随机分为生理盐水对照组、ALI组、DATS预防组、DATS治疗组。测定肺系数、肺组织湿/干重量比值(W/D),以及肺组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)活性及ICAM-1的表达。结果 ALI组肺系数、肺组织W/D明显升高,肺组织MDA含量增加,MPO活性升高、SOD活性及T-AOC活性降低,ICAM-1表达增加;预防性应用DATS可减轻肺水肿,减少MDA生成,降低MPO活性、增加SOD活性及T-AOC活性,并使ICAM-1表达减少。DATS治疗组与ALI组相比,各指标均无明显变化。结论预防性应用DATS对LPS诱导的ALI小鼠可发挥抗氧化作用,减轻肺损伤程度。 展开更多
关键词 急性肺损伤 二烯丙基三硫 髓过氧化物酶 丙二醛 超氧化物歧化酶 总抗氧化能力 细胞间黏附分子-1
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脓毒症早期大鼠肾上腺皮质功能变化及地塞米松的干预作用 被引量:5
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作者 胡振杰 田惠玉 +1 位作者 田慧艳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期40-43,65,共5页
目的探讨脓毒症早期是否存在相对肾上腺皮质功能不全及其可能的发病机制,以及地塞米松替代治疗的时机。方法雄性Wistar大鼠260只,随机均分为正常对照组、假手术组、模型组[行盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型]、激素预处理组(CL... 目的探讨脓毒症早期是否存在相对肾上腺皮质功能不全及其可能的发病机制,以及地塞米松替代治疗的时机。方法雄性Wistar大鼠260只,随机均分为正常对照组、假手术组、模型组[行盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型]、激素预处理组(CLP前腹腔注射10mg/kg地塞米松)、激素治疗组(CLP后7h腹腔注射10ml/kg地塞米松),各组再分为2、4、6、8、12h时间点。于8h和12h给予促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激实验,于刺激前及刺激后30min用放射免疫分析法测定血清皮质醇浓度;用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肾上腺Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达;透射电镜下观察肾上腺皮质束状带超微结构;其余大鼠观察12h存活情况。结果①模型组、激素预处理组和治疗组刺激前血清皮质醇浓度显著高于正常对照组和假手术组,且预处理组明显高于模型组和治疗组(P均〈0.05),但ACTH刺激前后血清皮质醇浓度均无明显变化。②模型组肾上腺TLR4、TNF-α的mRNA表达较假手术组明显升高(P〈0.05或P〈0.01),激素预处理组和治疗组肾上腺TLR4、TNF-α的mRNA表达较模型组明显下降,且预处理组可降至假手术组水平。⑧模型组、激素预处理组和治疗组肾上腺皮质超微结构发生代谢性改变,其中以模型组为重。④激素预处理组、治疗组大鼠12h生存率均明显高于模型组(76.92%、40.00%比33.33%,P〈0.01和P〈0.05),且激素预处理组高于治疗组(P〈0.05)。结论①脓毒症早期即存在相对肾上腺皮质功能不全;②肾上腺TLR4、TNF-αmRNA的表达和超微结构变化可能参与了相对肾上腺皮质功能不全的发生;③地塞米松可以降低肾上腺TLR4、TNF-αmRNA的表达,减轻超微结构变化,提高生存率,改善预后,且早期应用效果更理想。 展开更多
关键词 地塞米松 肾上腺疾病 脓毒症 TOLL样受体 肿瘤坏死因子-Α
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迈氏干涉仪测光波长的系统误差 被引量:5
12
作者 郑乔 《物理实验》 1994年第2期72-74,共3页
迈氏干涉仪测光波长的系统误差王澜涛,郑乔(石家庄铁道学院,050043)在迈克尔逊干涉仪上,利用点光源的非定域干涉圆条纹测激光波长,测值往往偏大.这一偏大的系统误差主要是由反射镜M1与M2的像不平行[1]以及M1与精... 迈氏干涉仪测光波长的系统误差王澜涛,郑乔(石家庄铁道学院,050043)在迈克尔逊干涉仪上,利用点光源的非定域干涉圆条纹测激光波长,测值往往偏大.这一偏大的系统误差主要是由反射镜M1与M2的像不平行[1]以及M1与精密丝杠的轴线不垂直这两方面共同产生... 展开更多
关键词 干涉仪 波长 测量 系统误差
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乳酸清除率指导脓毒症患者液体复苏效果的临床观察 被引量:5
13
作者 于斌 胡振杰 +6 位作者 赵钗 刘丽霞 张勇 朱桂军 李娟 苏丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期903-906,共4页
目的观察乳酸清除率指导脓毒症患者液体复苏的效果,为判断液体复苏的终点选择更合理的指标和简便的方法提供理论依据。方法选择河北医科大学第四医院ICU2011-01-2012-01确诊或拟诊的重症脓毒症或脓毒症休克患者40例,年龄33—89岁。所... 目的观察乳酸清除率指导脓毒症患者液体复苏的效果,为判断液体复苏的终点选择更合理的指标和简便的方法提供理论依据。方法选择河北医科大学第四医院ICU2011-01-2012-01确诊或拟诊的重症脓毒症或脓毒症休克患者40例,年龄33—89岁。所有患者人ICU后给予积极对症处理,并依具体情况尽早开始液体复苏治疗,依次使中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及乳酸清除率和(或)血乳酸浓度达到临界值以完成液体复苏治疗。记录患者入ICU时的一般情况和临床特点,开始液体复苏治疗前后CVP、MAP、乳酸清除率和(或)血乳酸浓度的变化情况以及治疗过程相关情况。结果开始液体复苏治疗后3、6、72h时乳酸清除率分别为(18.23±4.66)%、(41.97±9.85)%、(4S.01±10.21)%。32例患者在6h内达到预先设定的液体复苏治疗目标,余8例患者均在24h内达到预先设定的液体复苏治疗目标。经ICU治疗后31例患者病情好转,9例患者最终死亡。结论乳酸清除率是反映组织灌注和氧代谢的较好指标,在指导脓毒症患者液体复苏治疗方面有重要意义,应予以充分重视。 展开更多
关键词 乳酸清除率 脓毒症 液体复苏
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基于知识的目标关系分析挖掘技术
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作者 赵伟伟 +3 位作者 马培博 康彦肖 周炜昊 《计算机与网络》 2024年第3期268-271,共4页
在战场目标价值分析和打击目标排序分析过程中,为了构建敌方作战目标体系,需要分析战场目标间的关联关系。轨迹和部署数据中隐藏大量信息,提出了一种从轨迹和部署数据中挖掘出感兴趣的目标关系类型信息的方法,所提方法对轨迹部署数据进... 在战场目标价值分析和打击目标排序分析过程中,为了构建敌方作战目标体系,需要分析战场目标间的关联关系。轨迹和部署数据中隐藏大量信息,提出了一种从轨迹和部署数据中挖掘出感兴趣的目标关系类型信息的方法,所提方法对轨迹部署数据进行时空聚类,从聚类结果提取目标;对聚类目标使用频繁项挖掘算法分析挖掘满足一定支持度的有关联关系的目标,再根据构建的关系类型知识库或关系规则,分析目标间的具体关系类型。所提方法能对积累的目标历史轨迹部署数据分析挖掘出目标间的关联关系,挖掘出目标潜在的关系类型可为后续构建目标体系提供关系数据。 展开更多
关键词 关联关系 时空聚类 轨迹数据 频繁项挖掘 关系规则
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基于量子化学计算优化的氮掺杂碳量子点缓蚀剂制备及其缓蚀性能
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作者 许旭敏 顾立宏 +4 位作者 刘仁体 石晓龙 孔继周 韦红余 《电镀与涂饰》 CAS 北大核心 2024年第1期98-108,共11页
[目的]氮掺杂碳量子点(N-CQDs)作为一种绿色高效的新型缓蚀剂,在腐蚀控制领域具有巨大的应用潜力。但由于其结构无法精确调控,很难对制备N-CQDs的众多前驱体进行筛选。[方法]依据密度泛函理论(DFT),通过Fukui指数计算各前驱体分子的优... [目的]氮掺杂碳量子点(N-CQDs)作为一种绿色高效的新型缓蚀剂,在腐蚀控制领域具有巨大的应用潜力。但由于其结构无法精确调控,很难对制备N-CQDs的众多前驱体进行筛选。[方法]依据密度泛函理论(DFT),通过Fukui指数计算各前驱体分子的优先反应活性位点,确定前驱体分子间一步脱水缩合反应产物的分子结构,并进行全局参量和局部参量的计算,分析了采用柠檬酸分别与乙二胺、尿素和氨基胍盐酸盐作为前驱体所合成的3种N-CQDs的缓蚀性能,再通过称重法对水热法合成的3种N-CQDs的缓蚀性能进行验证,优选出缓蚀性能最佳的缓蚀剂。采用紫外可见吸收光谱、荧光光谱和高分辨率场发射透射电镜表征优选缓蚀剂的荧光性能和表面形貌,并以电化学方法和表面分析方法研究此缓蚀剂对Q235碳钢在0.5 mol/L硫酸溶液中的缓蚀机理。[结果]以柠檬酸和氨基胍盐酸盐为前驱体制备的N-CQDs-3缓蚀性能最佳,且试验结果和理论计算结果一致。N-CQDs-3在紫外激发光下显示蓝绿光,平均粒径为(2.5±0.8)nm。该缓蚀剂是一种混合型缓蚀剂,主要通过物理和化学吸附同时抑制金属在酸溶液中腐蚀反应的发生,其对Q235碳钢在0.5 mol/L硫酸溶液中的缓蚀效率最高可达95.3%。[结论]通过量子化学计算方法对制备N-CQDs所用的前驱体进行筛选,提前预测其缓蚀性能,可提高试验效率。 展开更多
关键词 量子化学计算 氮掺杂碳量子点 水热合成 碳钢 缓蚀剂 吸附 防腐蚀 机理
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目标分析中的文本挖掘技术与实践方法
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作者 《数字技术与应用》 2024年第4期96-98,共3页
随着互联网和大数据时代的到来,文本数据的规模和复杂程度不断增加,如何利用文本数据进行目标分析成为了机构、企业等组织的普遍需求。传统的目标分析方法主要依赖人工分析,效率较低,容易出现主观判断和信息疏漏的问题。而文本挖掘技术... 随着互联网和大数据时代的到来,文本数据的规模和复杂程度不断增加,如何利用文本数据进行目标分析成为了机构、企业等组织的普遍需求。传统的目标分析方法主要依赖人工分析,效率较低,容易出现主观判断和信息疏漏的问题。而文本挖掘技术作为一种自动化的信息处理方式,可以对大规模文本数据进行快速、准确的分析和挖掘,为目标分析提供了新的思路和手段。 展开更多
关键词 文本挖掘技术 文本数据 信息处理方式 大数据时代 人工分析 互联网 主观判断 分析和挖掘
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引入扰动观测器的比例导引律设计
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作者 郭致远 刘钊 +2 位作者 徐亚宁 任依凡 《中文科技期刊数据库(全文版)工程技术》 2024年第4期0177-0182,共6页
针对空空导弹拦截机动目标末制导律设计问题,基于弹道坐标系下空间拦截数学模型,给出了纯比例导引律和添加前置角信息的修正比例导引律。推导了状态方程下的三维制导模型,考虑目标加速度不能直接被获取的情况,基于该模型引入扰动观测器... 针对空空导弹拦截机动目标末制导律设计问题,基于弹道坐标系下空间拦截数学模型,给出了纯比例导引律和添加前置角信息的修正比例导引律。推导了状态方程下的三维制导模型,考虑目标加速度不能直接被获取的情况,基于该模型引入扰动观测器估计目标加速度,将目标加速度估计项增加到修正比例导引律中,设计出了引入扰动观测器的比例导引律,仿真验证了其有效性和先进性。 展开更多
关键词 空空导弹 机动目标 末制导律 扰动观测器 比例导引律
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海底隧道联络通道机械法施工的结构稳定性分析 被引量:4
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作者 张恒忠 舒卫建 +7 位作者 孟绥宝 俞然刚 骆超锋 张连震 周耀升 石宝星 永辉 《城市轨道交通研究》 北大核心 2022年第9期181-186,190,共7页
青岛地铁8号线海域段盾构隧道联络通道施工具有埋深深、水压高、围岩破碎等特点。使用FLAC 3D软件,对联络通道顶管法施工过程中主隧道及联络通道的力学响应和结构稳定性进行了分析。结果表明:由于联络通道的施工,主隧道的变形由对称转... 青岛地铁8号线海域段盾构隧道联络通道施工具有埋深深、水压高、围岩破碎等特点。使用FLAC 3D软件,对联络通道顶管法施工过程中主隧道及联络通道的力学响应和结构稳定性进行了分析。结果表明:由于联络通道的施工,主隧道的变形由对称转为不对称,变形和应力明显增大;在主隧道与联络通道连接处发生明显的应力集中,尤其是高水压条件下,必须做好加固和防水措施;联络通道的开挖对始发隧道的影响大于接收隧道,施工前可根据主隧道的地质状况确定始发端;洞口破除处的主隧道内架设支撑可有效减小结构变形;洞门破除和支撑拆除两个工况下,主隧道结构变形和受力变化明显,施工中应加强变形监测。 展开更多
关键词 海底隧道 联络通道 机械法施工 数值模拟 稳定性
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胸巨大淋巴结增生症(附1例报告) 被引量:3
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作者 李保庆 桂琦 +1 位作者 高鲲 《河北医药》 CAS 2004年第11期913-915,共3页
关键词 巨大淋巴结增生症 纵隔淋巴结 原因不明 错构瘤 良性病变 组织学特征 罕见 滤泡 结瘤
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不同前稀释比例CVVH对严重全身性感染患者血浆 IL-6清除率及回路寿命的影响 被引量:3
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作者 秦皓 胡振杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期688-693,共6页
目的 通过比较100%和50%前稀释CVVH治疗对血浆白细胞介素-6(IL-6)清除率及回路寿命的影响,探讨不同前稀释比例CVVH在严重全身性感染中的作用.方法 2009-01~2009-12我们在严重全身性感染患者中进行了一项前瞻性交叉研究,分别进行35 mL/... 目的 通过比较100%和50%前稀释CVVH治疗对血浆白细胞介素-6(IL-6)清除率及回路寿命的影响,探讨不同前稀释比例CVVH在严重全身性感染中的作用.方法 2009-01~2009-12我们在严重全身性感染患者中进行了一项前瞻性交叉研究,分别进行35 mL/(kg·h)、100%前稀释CVVH和35 mL/(kg·h)、50%前稀释CVVH治疗.比较两组血浆IL-6在CVVH治疗过程中筛选系数(sieving coefficient,SC)随时间的变化趋势,血浆IL-6在CVVH治疗过程中各时间点的SC,滤器前后血浆IL-6水平及回路寿命.结果 ①50%前稀释CVVH治疗组治疗后12 h较6 h血浆IL-6的SC呈现明显下降趋势(P=0.002).100%前稀释CVVH治疗组治疗后6 h较2 h血浆IL-6的SC无下降趋势(P=0.642);12 h较6 h呈现明显下降趋势,但仍无统计学意义(P=0.084).②两组相同时间的SC比较差异均无统计学意义(2 h P=0.121,6 h P=0.121,12 h P=1.000).③滤器后血浆IL-6水平明显高于滤器前血浆IL-6水平(P=0.000).④100%前稀释组回路寿命与50%前稀释组比较差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.84).结论 IL-6的SC低,并且随治疗时间延长逐步降低,而两种治疗模式比较差异无统计学意义;50%前稀释CVVH在严格控制滤过分数〈20%时对回路寿命影响小;CRRT对炎症反应的控制,可能并非仅仅通过清除炎症介质来实现,CRRT治疗同时的内源性清除应受到高度重视. 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 高容量血液滤过 严重全身性感染 白细胞介素-6 前稀释 筛选系数 回路寿命
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