CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射联合射频消融治疗高危部位原发性肝癌 被引量：18

1

作者 孙巍 丁晓燕 +5 位作者 陈京龙 李文东 王湘漪 郭晓笛 申燕军 孙莎莎 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期695-700,共6页

目的探讨CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射（PIEI）联合射频消融（RFA）与肝动脉化疗栓塞术（TACE）序贯RFA治疗高危部位肝癌的临床疗效和安全性。方法收集2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的54例高危部位原... 目的探讨CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射（PIEI）联合射频消融（RFA）与肝动脉化疗栓塞术（TACE）序贯RFA治疗高危部位肝癌的临床疗效和安全性。方法收集2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的54例高危部位原发性肝癌患者的资料，分为PIEI联合RFA组和TACE序贯RFA组，观察疗效和不良反应。结果54例高危部位原发性肝癌患者共有74个病灶，其中PIEI联合RFA组26例，共40个高危部位病灶；TACE序贯RFA组28例，共34个高危部位病灶。PIEI联合RFA组患者的肿瘤完全消融率为92．5％（37／40），明显高于TACE序贯RFA组的70．6％（24／34，P=0．014）。PIEI联合RFA组患者的2年肿瘤局部进展率为20．0％（8／40），TACE序贯RFA组患者的2年肿瘤局部进展率为38．2％（13／34），差异无统计学意义（P=0．083）。PIEI联合RFA组和TACE序贯RFA组患者的2年生存率分别为90．3％和84．3％，差异无统计学意义（P=0．523）。TACE序贯RFA组患者手术相关严重并发症的发生率为7．1％（2／28），有1例患者出现肝脓肿，1例出现胆道出血，而PIEI联合RFA组患者无手术相关严重并发症（0％，P=0．491）。两组患者的常见不良反应为发热、转氨酶升高、胆红素升高等，但发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与TACE联合RFA比较，PIEI联合RFA治疗高危部位原发性肝癌能进一步提高肿瘤的完全消融率。但尚需进一步证实。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化疗栓塞 导管消融 高危部位 碘海醇

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血清甲胎蛋白在TACE联合RFA治疗原发性肝癌的预后作用评价 被引量：15

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作者 申燕军 陈京龙 +5 位作者 李文东 郭晓笛 丁晓燕 孙巍 王湘漪 孙莎莎 《医学综述》 2018年第2期378-383,共6页

目的探讨血清甲胎蛋白水平评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗后原发性肝癌(HCC)患者预后的作用。方法选取2008年12月至2017年3月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊,并在该院死亡的140例HCC病例为研究对象,患者均行T... 目的探讨血清甲胎蛋白水平评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗后原发性肝癌(HCC)患者预后的作用。方法选取2008年12月至2017年3月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊,并在该院死亡的140例HCC病例为研究对象,患者均行TACE联合RFA治疗,患者血清甲胎蛋白水平为0~8.78 pg/L者为甲胎蛋白阴性组,>8.78 pg/L为甲胎蛋白阳性组,甲胎蛋白阳性组又分为甲胎蛋白8.78~400 pg/L组(36例)和甲胎蛋白>400 pg/L(34例)组。比较甲胎蛋白阴性组和甲胎蛋白阳性组患者以及甲胎蛋白8.78~400 pg/L组和甲胎蛋白>400 pg/L组患者甲胎蛋白水平与肿瘤大小、BCLC分期、年龄、性别、肝硬化、肿瘤个数、门静脉癌栓、Child-Pugh分级、介入周期、RFA周期等的相关性以及生存率。结果甲胎蛋白水平与肿瘤大小(r=0.260)和BCLC分期(r=0.204)呈弱相关(P<0.05);甲胎蛋白阴性组1、3、5年生存率高于甲胎蛋白阳性组(72.82%比52.90%、35.74%比15.72%、11.41%比4.33%,P<0.05)。甲胎蛋白>400 pg/L和8.78~400 pg/L组患者的中位生存时间分别为7.0个月和20.0个月,比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲胎蛋白水平、肝硬化、门静脉癌栓、介入周期、RFA周期、BCLC分期及肿瘤大小是影响患者预后的因素。结论甲胎蛋白阴性及低表达的HCC患者(甲胎蛋白≤400 pg/L)经TACE序贯RFA治疗后生存期较长,术前甲胎蛋白高表达水平是影响HCC预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝细胞癌 化学栓塞 射频消融 甲胎蛋白

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止吐用低频电刺激仪防治非小细胞肺癌患者化疗导致恶心呕吐的回顾性研究 被引量：4

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作者 张玲玲 王湘漪 +3 位作者 魏星 林莉 汤传昊 梁军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期776-781,共6页

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受高致吐风险的含铂双药化疗,即使采用三联或四联止吐方案,仍有相当一部分患者会出现化疗后恶心呕吐。止吐用低频电刺激仪是一种穿戴式电子止吐仪,可有效地降低各... 背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受高致吐风险的含铂双药化疗,即使采用三联或四联止吐方案,仍有相当一部分患者会出现化疗后恶心呕吐。止吐用低频电刺激仪是一种穿戴式电子止吐仪,可有效地降低各种原因引起的恶心呕吐反应,然而,在三联止吐药物的基础上联合止吐用低频电刺激仪是否可进一步提高化疗导致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的控制率,目前未见报道。本研究旨在评估止吐用低频电刺激仪辅助标准止吐药在应用高致吐化疗方案的NSCLC患者中的疗效和耐受性。方法:回顾性收集北京大学国际医院2019年12月1日—2022年12月30日接受一线高致吐化疗方案的晚期NSCLC患者,正确佩戴止吐用低频电刺激仪的患者作为观察组,未佩戴低频电刺激仪的化疗患者作为对照组。收集患者的临床特征、化疗后恶心呕吐发生情况,并进行患者化疗后的功能性生活指数-呕吐(functional living index-emesis,FLIE)问卷调查。采用SPSS 20.0进行统计学分析,比较两组间呕吐完全缓解率、恶心发生率和FLIE评分。结果:和对照组相比,试验组的全程无恶心率(66.3%vs 51.1%,P=0.036)和呕吐完全缓解率(83.7%vs 66.3%,P=0.006)显著提高;化疗后24~120 h的延迟期呕吐完全缓解率试验组显著提高(88.0%vs 69.6%,P=0.002),无恶心率显著提高(73.9%vs 57.6%,P=0.020)。试验组患者报告的FLIE总分和对照组患者相比差异有统计学意义(106.05±15.35 vs 95.04±20.02,P=0.020)。结论:本研究结果提示,在三联止吐方案的基础上,佩戴止吐用低频电刺激仪可改善NSCLC患者CINV的控制水平并提高患者生活质量,可作为三联止吐方案的有效补充。 展开更多

关键词 止吐用低频电刺激仪 恶心和呕吐 化疗 非小细胞肺癌

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甲胎蛋白阴性原发性肝癌患者102例临床特点分析 被引量：6

4

作者 李丽 陈京龙 +6 位作者 王湘漪 李文东 丁晓燕 孙巍 郭晓笛 申燕军 孙莎莎 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第8期14-18,共5页

目的探讨甲胎蛋白（AFP）阴性原发性肝癌患者的临床特点、生物学行为及预后情况。方法收集2009年1月至2012年5月我院102例AFP阴性原发性肝癌患者临床资料,包括危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、临床治疗及预后... 目的探讨甲胎蛋白（AFP）阴性原发性肝癌患者的临床特点、生物学行为及预后情况。方法收集2009年1月至2012年5月我院102例AFP阴性原发性肝癌患者临床资料,包括危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、临床治疗及预后情况等,进行回顾性分析。结果 AFP阴性原发性肝癌患者以男性为主,男女发病比例5.38∶1,中位发病年龄60岁。83.3%的患者乙型肝炎表面抗原（HBs Ag）阳性,68.6%的患者确诊原发性肝癌时即合并肝硬化,76.5%的患者巴塞罗那分期0~A期。对有治疗适应证的患者,予姑息性或根治性经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）或联合CT引导下射频消融（RFA）治疗。至2015年10月31日,随访41~82个月,1年、2年、3年生存率分别为96.7%、90.2%、82.6%。其中14例患者在随访过程中出现AFP升高,生存期缩短。辅助T细胞亚群变化情况与AFP持续阴性患者比较有统计学差异（P〈0.05）。结论 AFP阴性原发性肝癌患者初诊时合并门脉癌栓少见,分期较早,预后较好,随访过程中出现AFP升高多预示疾病进展、生存期缩短。 展开更多

关键词 肝肿瘤 甲胎蛋白类 临床特点 预后 T淋巴细胞 辅助诱导

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多发性骨髓瘤骨髓间充质干细胞生物学特性分析 被引量：4

5

作者 朱步东 任军 +2 位作者 王湘漪 李昕 聂鋆 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期1138-1142,共5页

为了研究多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)病人骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)的病理生物学特性,以探讨MSC在MM骨损伤发生中的作用,取11例初治MM病人和5例正常人骨髓,用贴壁法体外分离培养MSC。应用流式细胞术分析MM骨髓... 为了研究多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)病人骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)的病理生物学特性,以探讨MSC在MM骨损伤发生中的作用,取11例初治MM病人和5例正常人骨髓,用贴壁法体外分离培养MSC。应用流式细胞术分析MM骨髓MSC表型,MTT法检测MSC增殖能力,组织化学染色测定细胞向成骨细胞和脂肪细胞分化能力。应用酶联免疫吸附实验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)测定细胞培养上清液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)和干细胞生长因子(stemcellfactor,SCF)浓度。收集MSC培养上清作为条件培养液,按梯度浓度加入人SKO007骨髓瘤细胞系培养体系中,MTT法测定细胞增殖能力差异。结果表明与正常人骨髓MSC比较,MM患者骨髓MSC的表型无改变,均一表达CD29、CD73、CD166和HLA-ABC,不表达CD45和CD31;MM患者骨髓MSC增殖和分化能力正常,且具有相似的成骨和成脂肪分化功能;MM骨髓MSC分泌IL-6和SCF的水平均明显高于正常;MM来源的MSC培养上清显著促进SKO007细胞的增殖。结论MM患者骨髓MSC的增殖分化功能正常,MM时骨损伤可能与MSC分化功能无关,而IL-6和SCF高表达为骨髓瘤细胞提供了必要的生存信号。 展开更多

关键词 间充质干细胞 多发性骨髓瘤 细胞因子

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低剂量白介素-2联合肝动脉化疗栓塞术序贯CT引导下射频消融术在≥5cm的原发性肝癌的疗效和安全性 被引量：4

6

作者 丁晓燕 陈京龙 +4 位作者 孙巍 郭晓笛 李文东 王湘漪 李丽 《临床药物治疗杂志》 2014年第3期23-29,共7页

目的：探讨低剂量白介素-2（IL-2）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在 CT 引导下行射频消融术（RFA）（RFA）在≥5cm 的原发性肝癌的疗效和安全性。方法：2010年10月至2013年9月入组初治的原发性肝癌患者，随机分入低剂量 IL-2联合 RFA＋T... 目的：探讨低剂量白介素-2（IL-2）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在 CT 引导下行射频消融术（RFA）（RFA）在≥5cm 的原发性肝癌的疗效和安全性。方法：2010年10月至2013年9月入组初治的原发性肝癌患者，随机分入低剂量 IL-2联合 RFA＋TACE 组（A 组）或单纯RFA＋TACE 组（B 组）；患者至少有1个肿瘤最大径≥5cm。D1行 TACE 术。D5＆#177;2行 RFA 术。A 组患者自 D10连续皮下注射重组人白介素-250万单位 QOD，共8周。主要观察终点为至疾病进展时间（TTP）；次要观察终点为客观有效率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。结果：共50例患者入组，A、B 组均25例。患者中位年龄为55岁。中位随访期为518d（91-1227d）。IL-2相关的不良事件主要为注射部位硬结（64%）、低热（48%）和乏力（36%）。TACE 联合 RFA 治疗相关的不良事件多为轻至中度或一过性，最常见的包括发热（88.0%）、ALT 及 AST 升高（均为80.0%），疼痛（76.0%）和胆红素升高（66.0%）。其中 III 度疼痛10例，III 度 ALT 和 AST 升高各5例。两组之间在微创治疗的安全性方面无显著差异。总 ORR 均为74.0%，其中 CR 11例，PR 26例。1年和2年生存率分别为67.8%和52.9%。两组之间在 ORR 和 OS 方面无差异。但是，A组较 B 组 TTP 显著延长（301d 比153d，P =0.047）。在多因素分析中，IL-2并未改变患者预后或疗效。结论：低剂量 IL-2可能会进一步提高 RFA＋TACE 在≥5cm 的原发性肝癌的疗效，且耐受性良好。需要进一步扩大样本量、探讨更高剂量或更长疗程 IL-2在此类患者的作用。 展开更多

关键词 大肝癌 白介素 -2 肝动脉化疗栓塞术 射频消融术 联合治疗

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甲状腺髓样癌普拉替尼治疗后感染结核1例

7

作者 范博 王湘漪 宁志伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第33期2624-2626,共3页

患者男,44岁,因“体检发现癌胚抗原和糖类抗原19-9升高1周”入院。经病理及影像检查确诊为甲状腺髓样癌多发转移,二线应用普拉替尼疗效好,但出现难治性胸腔积液,间断寒战高热,最终确诊结核,予抗结核治疗。2个月后恢复普拉替尼治疗,现患... 患者男,44岁,因“体检发现癌胚抗原和糖类抗原19-9升高1周”入院。经病理及影像检查确诊为甲状腺髓样癌多发转移,二线应用普拉替尼疗效好,但出现难治性胸腔积液,间断寒战高热,最终确诊结核,予抗结核治疗。2个月后恢复普拉替尼治疗,现患者一般状态好,定期随访中。使用普拉替尼等靶向药物治疗全程中应注意及时排查结核等感染,以免延误抗肿瘤治疗。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 髓样癌 安罗替尼 普拉替尼 靶向药物 结核 癌胚抗原

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乳腺癌内分泌治疗药物的眼不良反应二例 被引量：3

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作者 朱步东 王湘漪 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期90-92,共3页

关键词 内分泌治疗药物 不良反应 乳腺癌 裸眼视力 眼科检查 乳腺单纯癌 视网膜出血 阿那曲唑

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突发公共卫生事件应急审计研究——以武汉市新冠肺炎疫情联网审计为例 被引量：2

9

作者 刘卓聪 叶陈刚 王湘漪 《国际商务财会》 2021年第18期66-70,94,共6页

文章主要对武汉市审计单位进行现场检查,分析审计单位的组织结构和在线审计的现状,结合问卷调研统计和对多个会计师事务所、审计单位办公室的董事和工作人员进行访谈总结,多角度解析线上审计工作中出现的各种问题,提出了解决问题的方法... 文章主要对武汉市审计单位进行现场检查,分析审计单位的组织结构和在线审计的现状,结合问卷调研统计和对多个会计师事务所、审计单位办公室的董事和工作人员进行访谈总结,多角度解析线上审计工作中出现的各种问题,提出了解决问题的方法。文章提倡审计网络的概念,通过确保网络安全来改进审计网络技术,促进数据标准化,并改进审计数据分析平台,促进审计组织建设改革,改善联网审计运作流程和信息标准化和数据,同时为武汉市政府开展在线审计提出建议。 展开更多

关键词 突发公共卫生事件 新冠肺炎疫情 联网审计

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血小板与淋巴细胞比值对肝细胞癌患者预后影响的Meta分析 被引量：2

10

作者 张婷婷 王湘漪 +2 位作者 郭紫薇 丁小胜 梁军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第10期775-780,共6页

目的评价血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyteratio,PLR)对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)的预后价值。方法以PubMed、Embase、Web of Science数据库中已发表的英文文献作为检索的主要来源,检索时限为数据库建立至2016... 目的评价血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyteratio,PLR)对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)的预后价值。方法以PubMed、Embase、Web of Science数据库中已发表的英文文献作为检索的主要来源,检索时限为数据库建立至2016年12月31日,按照拟定的纳入和排除标准,筛选符合系统评价标准的研究。采用Meta分析方法评PLR对HCC的预后意义。数据分析软件采用STATA 12.0。异质性检验采用Cochran’s Q检验,根据检验结果选择模型进行相应的效应量合并,最终将合并分析所得出的HR/OR值及其95%CI作为效应分析的统计量。结果来自6篇文献的1215例HCC患者纳入研究。对于总体HCC人群而言,高水平PLR的HCC患者OS明显较短(HR=1.55,95%CI:1.06-2.29,P=0.025),但与DFS无相关性(P=0.222)。结论 PLR是影响HCC患者远期预后的独立风险因素。检测治疗前PLR水平对判断肝细胞癌患者的临床预后具有一定的意义。 展开更多

关键词 肝细胞癌 PLR 预后 META分析

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肝动脉化疗栓塞术早期序贯经皮射频消融术在合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌中的疗效和安全性分析 被引量：1

11

作者 孙巍 丁晓燕 +4 位作者 陈京龙 李文东 郭晓笛 王湘漪 李丽 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2014年第4期32-38,共7页

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）早期序贯经皮射频消融（RFA）术治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌中的临床效果及安全性。方法选取2010年10月至2013年12月诊治的合并乙型肝炎肝硬化大肝癌患者,患者至少有1个肿瘤最大径≥5 cm。D1行TACE术... 目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）早期序贯经皮射频消融（RFA）术治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌中的临床效果及安全性。方法选取2010年10月至2013年12月诊治的合并乙型肝炎肝硬化大肝癌患者,患者至少有1个肿瘤最大径≥5 cm。D1行TACE术。D5±2行RFA术。其中主要观察终点为至疾病进展时间（TTP）;次要观察终点为客观有效率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。结果共45例患者入组,分为Child-Pugh A级25例（A组）、Child-Pugh B级20例（B组）。患者中位年龄为56岁（39-78岁）。中位随访期为746天（90-1410天）。TACE联合RFA治疗相关的不良事件多为轻至中度,最常见的包括ALT升高（88.9%）、发热（86.7%）,AST升高（84.4%）。两组患者安全性方面比较,差异无统计学意义。两组患者近期疗效TTP及ORR比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组较B组OS有延长趋势,中位OS分别为532、302天,差异无统计学意义（P=0.211）。多因素结果分析显示,治疗有效为TTP独立预后良好因素（P=0.011）;HBe Ag阳性显著增加疾病进展风险（HR=2.741,P=0.023）。结论采取TACE早期序贯RFA治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌是安全、有效的治疗方法,肝脏损害并未因肝功能基线差异而有显著差异。近期疗效是决定大肝癌患者预后的重要因素。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝硬化 肝肿瘤 导管消融术

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胸腔内免疫治疗、化疗对恶性胸水免疫指标的影响 被引量：6

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作者 王湘漪 袁艳华 +2 位作者 宛凤玲 严颖 任军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期198-200,共3页

目的探讨胸腔内DC-CIK回输、腔内化疗对恶性胸水中淋巴细胞亚群及VEGF的影响及其机制。方法应用流式细胞技术检测经不同方法治疗前后胸水中淋巴细胞亚群比例的变化;应用ELISA法检测经不同方法治疗前后胸水中VEGF的变化。结果 (1)DC-CIK... 目的探讨胸腔内DC-CIK回输、腔内化疗对恶性胸水中淋巴细胞亚群及VEGF的影响及其机制。方法应用流式细胞技术检测经不同方法治疗前后胸水中淋巴细胞亚群比例的变化;应用ELISA法检测经不同方法治疗前后胸水中VEGF的变化。结果 (1)DC-CIK治疗组,胸水中CD3-CD16+CD56+NK细胞、CD3+CD16+CD56+T细胞、CD8+CD28+T细胞较治疗前升高(P值均<0.05);上清液中VEGF浓度较治疗前有下降趋势(P>0.05)。(2)化疗组,胸水中CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD4+CD25+T细胞较治疗前显著下降(P值均<0.05);上清液中VEGF浓度较治疗前显著下降(P<0.05)。结论胸腔内DC-CIK回输通过增强局部抗肿瘤免疫发挥作用;胸腔内化疗可通过改善局部免疫抑制状态及降低VEGF水平控制胸水。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 DC-CIK 淋巴细胞亚群 VEGF

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苦涩的父亲节

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作者 王湘漪 《素质教育博览（小学中高年级版）》 2010年第6期57-57,共1页

“爸——” “我要去上班了，自己在家要乖哦!” 我刚跑出来，本想对爸爸说声“父亲节快乐”，可爸爸已经拿起公文包走了，留给我的只是一个匆忙的背影和重重的关门声……

关键词 父亲节 苦涩 公文包

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