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左心室射血分数保留的心力衰竭研究进展 被引量:38
1
作者 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期766-769,共4页
心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。1定义及诊断标准在美国心脏病学学院基金会(Ameri... 心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。1定义及诊断标准在美国心脏病学学院基金会(American College of Cardiology Foundation,ACCF)和AHA联合发布的2013年心衰治疗指南中将心衰分为两类4期。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室功能 每搏输出量 高血压 冠心病 呼吸困难 高血压 肺性 肌钙蛋白
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PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用探索 被引量:35
2
作者 马丽娜 +2 位作者 钱玉英 曹若瑾 李耘 《北京医学》 CAS 2016年第10期1077-1080,共4页
目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至~ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组(每... 目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至~ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组(每组30人),学习结束后采用学科知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价.结果 ①学科知识理论测试成绩显示:病例分析题和客观选择题的得分PBL结合CBL教学组与LBL教学组之间比较差异有统计学意义,PBL结合CBL组得分高于LBL组;概念题和简答题的得分两者比较差异无统计学意义.②学生问卷调查分析:在调查内容的10个方面,PBL结合CBL组与LBL组在其中9个方面差异均有统计学意义,PBL结合CBL组学生对学习的过程和结果整体优于LBL组.结论 与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法在老年医学教学中的应用效果更佳. 展开更多
关键词 PBL CBL LBL 教学方法 老年医学 住院医师
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PBL教学在内科学教学中的应用 被引量:19
3
作者 冯明 +2 位作者 曹若瑾 钱玉英 李耘 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第30期5988-5990,共3页
目的:探讨以问题为基础PBL教学在内科学临床教学中的应用。方法:对在内科学课程教学中50位内科临床医学本科专业学生随机分为2组,对26人采用PBL教学、24人采用传统教学之后,进行理论考试和临床技能考试,并调查学生的满意度。结果:PBL教... 目的:探讨以问题为基础PBL教学在内科学临床教学中的应用。方法:对在内科学课程教学中50位内科临床医学本科专业学生随机分为2组,对26人采用PBL教学、24人采用传统教学之后,进行理论考试和临床技能考试,并调查学生的满意度。结果:PBL教学组的理论考试成绩(94.12±8.56 vs 83.76±7.79)、临床技能考试成绩(95.93±9.73 vs 81.08±8.06)、总成绩得分(95.03±9.01 vs 82.42±7.91)均较传统教学组明显提高,学生对PBL教学方法的满意率为96.15%,对教学效果的满意率为100%,对小组功能的满意率为92.31%,对教师评价的满意率为96.15%。结论:PBL教学法在内科学教学中优于传统教学方法,学生的基础理论和临床技能均有明显提高,教学满意度高。 展开更多
关键词 PBL 内科 临床教学
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临床专业学位研究生临床技能培训的探讨 被引量:17
4
作者 钱玉英 周英智 《山西医科大学学报(基础医学教育版)》 2004年第2期162-163,共2页
临床专业研究生的临床技能培养是培养临床专业学位研究生的重要内容,如何提高培训的质量是摆在面前的一个重要课题,强化意识,加强临床实践各个环节的管理,严格把关,严格落实培训计划的每一个环节是至关重要的.
关键词 临床专业 研究生 临床技能 技能培训 医学教育
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TBL联合LBL教学法与LBL教学法在老年医学临床教学中的应用比较 被引量:14
5
作者 杨伟 马丽娜 +2 位作者 钱玉英 李耘 《中国病案》 2017年第8期90-92,共3页
目的比较LBL教学法与TBL联合LBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果。方法将在2014年-2016年间进入老年医学科进行三年住院医师规范化培训的老年医学专业的培训生通过抽签,分配到以下两组:A组(TBL+LBL教学法)、B组(LBL教学法),比较LB... 目的比较LBL教学法与TBL联合LBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果。方法将在2014年-2016年间进入老年医学科进行三年住院医师规范化培训的老年医学专业的培训生通过抽签,分配到以下两组:A组(TBL+LBL教学法)、B组(LBL教学法),比较LBL教学法与TBL联合LBL教学法在轮转结束时的理论和实践考试分数,以评价TBL联合LBL教学法的学习结果,并组织轮转医师填写问卷,以评价其满意度。结果与LBL教学法组相比,联合教学法组在所有方面均有更高的分数(P<0.05)。在理论考试分数(58.3±3.43)、操作考核(31.2±3.53)和总分数(89.5±3.76)方面联合教学组均取得更好成绩。结论 TBL联合LBL教学法可以克服LBL教学法的某些缺点,显著提高住院医师考核成绩,增加对培训的主动参与性,增强其积极性和主动性,有助于提升老年住院医师规范化培训的质量。 展开更多
关键词 团队基础学习 传统授课基础学习 老年医学 教学方法
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高血压合并高同型半胱氨酸与心脑血管病相关性的研究进展 被引量:14
6
作者 张仲迎 高歌 +4 位作者 李莹 佀思聪 魏占云 李耘 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期622-628,共7页
高血压是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素。近年来,我国高血压患病率逐年攀升,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,虽然我国高血压的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显改善,但缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速度增长,冠状动脉粥... 高血压是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素。近年来,我国高血压患病率逐年攀升,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,虽然我国高血压的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显改善,但缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速度增长,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件的发病亦有明显上升[1-2]。 展开更多
关键词 心脑血管病 高血压患病率 高同型半胱氨酸 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 高血压人群 缺血性脑卒中 危险因素 治疗率
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替加环素对高龄广泛耐药革兰阴性杆菌医院获得性肺炎疗效及安全性分析 被引量:12
7
作者 宋雨 杨伟 +3 位作者 马淑 钱玉英 李耘 《中国病案》 2019年第4期87-91,共5页
目的分析替加环素对广泛耐药(XDR)革兰阴性杆菌医院获得性肺炎(HAP)高龄老年患者的疗效及安全性。方法选取某院2015年10月1日-2018年4月30日期间住院的72例广泛耐药革兰阴性杆菌HAP患者作为研究对象,年龄均大于80岁且接受替加环素治疗,... 目的分析替加环素对广泛耐药(XDR)革兰阴性杆菌医院获得性肺炎(HAP)高龄老年患者的疗效及安全性。方法选取某院2015年10月1日-2018年4月30日期间住院的72例广泛耐药革兰阴性杆菌HAP患者作为研究对象,年龄均大于80岁且接受替加环素治疗,收集患者一般情况、实验室检查及痰病原学等研究资料,评价替加环素疗效及安全性。结果 72例患者中鲍曼不动杆菌占52例(72.2%),肺炎克雷伯菌占20例(27.8%);接受替加环素治疗后临床有效38例(52.8%),无效34例(47.2%);替加环素加倍剂量治疗有效率为75%(12/16)优于常规剂量有效率46.4%(26/56,P=0.043,χ~2=4.076),联合用药有效率64%(32/50)优于单药治疗有效率27.3%(6/22,P=0.004,χ~2=8.269)。Logistic回归显示替加环素加倍剂量(OR 0.085, P=0.008)及联合用药(OR 0.021, P=0.036)是影响临床疗效的独立保护因素,而病程长(OR1.064, P=0.023)、较高的APACHEⅡ评分(OR 1.276, P<0.001)是临床疗效不佳的独立危险因素。替加环素常规剂量与加倍剂量、单药治疗及联合用药在微生物清除率方面差异无统计学意义。治疗前后患者的血红蛋白、血小板及肝肾功能等实验室指标无明显变化,未发现发生药物不良反应。结论替加环素对广泛耐药革兰阴性杆菌HAP的高龄老年患者有一定治疗作用,加倍剂量及联合用药疗效更佳,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 替加环素 广泛耐药 医院获得性肺炎 老年患者
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轻度认知功能障碍与抑郁的流行病学研究进展 被引量:10
8
作者 马丽娜 李耘 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期1285-1287,共3页
抑郁是轻度认知功能障碍(MCI)发展为阿尔茨海默病(AD)的重危险因素,MCI和抑郁是老年人常见的疾病,这两者之间{自勺关系复杂,本文对MCI与抑郁的流行病学进行综述。
关键词 轻度认知功能障碍 抑郁
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老年2型糖尿病患者血糖波动与骨质疏松症 被引量:6
9
作者 佀思聪 杨伟 +3 位作者 罗鸿宇 马艺欣 赵欢 《中华保健医学杂志》 2023年第1期66-69,共4页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者中血糖波动(GV)与骨质疏松症(OP)的相关性。方法 选择首都医科大学宣武医院综合科2019年1月~12月就诊的老年2型糖尿病患者141例,测量患者骨密度(BMD),空腹糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA),计算糖... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者中血糖波动(GV)与骨质疏松症(OP)的相关性。方法 选择首都医科大学宣武医院综合科2019年1月~12月就诊的老年2型糖尿病患者141例,测量患者骨密度(BMD),空腹糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA),计算糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值(GA/HbA1c)。根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组。比较3组间一般资料以及实验室测定结果,计算年龄、BMI、GA、GA/HbA1c、OC、CTX、P1NP与骨密度的相关性,进行logistic回归分析骨质疏松的独立影响因素。计算GA、GA/HbA1c筛查骨质疏松的诊断价值。结果 骨质疏松组男性比例显著低于骨量正常组及骨量减低组,BMI显著低于骨量正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。骨量正常组GA、GA/HbA1c显著低于骨量减少组及骨质疏松组,OC、CTX、P1NP显著低于骨质疏松组,差异有统计学意义(P <0.05)。股骨颈骨密度与年龄表现出明显的负相关(P <0.05)。BMD与BMI表现出明显的正相关(P <0.05)。BMD与GA、GA/HbA1c、OC、CTX、P1NP间表现出明显的负相关(P <0.05)。GA/HbA1c是骨质疏松的独立危险因素(P <0.05)。受试者工作曲线(ROC)曲线分析显示GA/HbA1c的曲线下面积(AUC)为0.777(P <0.05)。结论 老年2型糖尿病患者骨质疏松的发生率较高,GA/HbA1c与老年2型糖尿病患者骨质疏松密切相关,是骨密度降低的重要危险因素,控制血糖波动对防治骨质疏松有积极作用。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 血糖波动 糖化白蛋白糖化血红蛋白比值 骨质疏松
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血浆N末端脑钠肽前体对老年慢性阻塞性肺疾病预后的评估作用 被引量:10
10
作者 宋雨 杨伟 +2 位作者 钱玉英 李耘 《疑难病杂志》 CAS 2018年第1期1-4,共4页
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者预后的评估作用。方法选择2015年1月—2016年2月于首都医科大学宣武医院综合科住院的慢阻肺患者236例作为研究对象,收集患者一般情况、血气分析指标、肺功能指标... 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者预后的评估作用。方法选择2015年1月—2016年2月于首都医科大学宣武医院综合科住院的慢阻肺患者236例作为研究对象,收集患者一般情况、血气分析指标、肺功能指标及NT-proBNP水平等临床资料。并对出院患者进行1年随访,终点事件为因严重急性加重再入院及死亡。分析NT-proBNP对慢阻肺患者预后的评估作用。结果多因素Cox回归分析显示NT-proBNP是老年慢阻肺患者病情平稳后1年内因严重急性加重再入院或死亡的独立危险因素(HR 1.001,95%CI 1.000~1.001)。经ROC曲线分析,以NT-proBNP=170.5 pg/ml为截断值预测患者严重急性加重、以NTproBNP=286.7 pg/ml为预测全因死亡具有较高敏感度及特异度。Kaplan-Meier生存分析显示NT-proBNP≥170.5 pg/ml的患者严重急性加重风险明显升高,而NT-proBNP≥286.7 pg/ml的患者死亡风险明显升高。结论 NT-proBNP为老年慢阻肺患者严重急性加重或死亡的独立危险因素,可以用于评估患者不良预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 N末端脑钠肽前体 预后 老年人
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老年2型糖尿病病人血糖变异情况以及平均血糖波动幅度与心功能的相关性 被引量:4
11
作者 佀思聪 杨伟 +3 位作者 罗鸿宇 马艺欣 赵欢 《实用老年医学》 CAS 2023年第4期361-364,共4页
目的 探讨老年T2DM病人血糖变异(GV)情况及平均血糖波动幅度(MAGE)与心功能的相关性。方法 选择2019年就诊于首都医科大学宣武医院综合科的老年T2DM病人共48例,测量FPG、HbA1c及糖化白蛋白(GA)水平,并根据其结果将病人分为HbA1c达标组(H... 目的 探讨老年T2DM病人血糖变异(GV)情况及平均血糖波动幅度(MAGE)与心功能的相关性。方法 选择2019年就诊于首都医科大学宣武医院综合科的老年T2DM病人共48例,测量FPG、HbA1c及糖化白蛋白(GA)水平,并根据其结果将病人分为HbA1c达标组(HbA1c<6.5%,n=16)及HbA1c未达标组(HbA1c≥6.5%,n=32)。予每位病人佩戴3 d的美敦力动态血糖监测(CGM),获取GV参数,包括平均血糖(MBG)、MAGE、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、变异系数(CV)及葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)和葡萄糖低于目标范围时间(TBR),将病人分为MAGE达标组(MAGE<3.9 mmol/L,n=22)及MAGE未达标组(MAGE≥3.9 mmol/L,n=26)。每位病人完善超声心动图,获取心功能指标,包括LVEF、每搏心输出量(SV)、舒张末容积(EDV)及心输出量(CO)。比较HbA1c达标组与HbA1c未达标组的GV情况。分析MAGE与老年T2DM病人心功能指标的相关性。结果 HbA1c达标组的FPG、SDBG、TIR、TAR未达标率以及糖尿病病程显著低于HbA1c未达标组,TBR未达标率显著高于HbA1c未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MAGE达标组的SDBG、LAGE、CV低于MAGE未达标组,TIR、CO及LVEF高于MAGE未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,MAGE与CO及LVEF均呈明显负相关(r=-0.340、-0.319,P=0.018、0.027)。结论 HbA1c达标的老年T2DM病人仍存在GV问题,其低血糖风险尤其值得关注。MAGE与老年T2DM病人的心脏功能具有相关性,应全面监测血糖指标,及时改善GV,防治心脏病变。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖波动 平均血糖波动幅度 心功能 老年人
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不同程度血尿酸水平对老年人群认知功能损害的影响 被引量:7
12
作者 刘佳 +3 位作者 李耘 钱玉英 张仲迎 张丽 《北京医学》 CAS 2017年第8期810-814,共5页
目的探讨不同水平血尿酸与老年人群的认知功能损害的关系。方法本研究入组年龄>60岁人群共1 304例,其中男性816例,女性488例,收集年龄、受教育年限、吸烟史、疾病信息、BMI等一般资料,行简易智能精神状态量表检查(MMSE)、抑郁量表、H... 目的探讨不同水平血尿酸与老年人群的认知功能损害的关系。方法本研究入组年龄>60岁人群共1 304例,其中男性816例,女性488例,收集年龄、受教育年限、吸烟史、疾病信息、BMI等一般资料,行简易智能精神状态量表检查(MMSE)、抑郁量表、Hachinski缺血量表,并测定血尿酸和低密度脂蛋白指标。按照男女性别分类以及血尿酸水平(360μmol/L)分层进行一般线性模型和Logistic回归分析,并调整了年龄,受教育年限及心血管疾病危险因素。结果 (1)在男性人群中,血尿酸水平与MMSE值呈显著正相关(beta=2.58,P<0.05),但在女性人群中不显著。按照尿酸水平分层,在低水平尿酸组(<360μmol/L),两组人群的血尿酸水平与MMSE值成显著正相关(P均<0.05),但在较高血尿酸组(≥360μmol/L),两组人群均无此相关性。(2)在低血尿酸水平组中,较高的血尿酸能显著降低认知功能损害的风险,该相关性在男女人群中都存在(男性OR=0.69,95%CI:0.53~0.90,P<0.001,女性OR=0.77,95%CI:0.52~0.90,P=0.001)。而在较高水平血尿酸组中,血尿酸与认知功能损害风险无统计学意义(P均>0.05)。结论血尿酸对认知功能具有保护作用,但该相关性可能仅在一定水平内发挥作用。 展开更多
关键词 认知功能障碍 尿酸 阿茨海默症 氧化应激
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科研能力培养在老年医学专科规培中的作用及意义 被引量:3
13
作者 杨伟 +4 位作者 马艺欣 李耘 罗鸿宇 佀思聪 张仲迎 《卫生职业教育》 2023年第8期18-20,共3页
针对老年医学专科医师规范化培训中临床科研能力培养的重要性及必要性进行探讨,论述临床科研能力培养在老年医学专科医师规范化培训中的作用和意义,总结进一步加强老年专培医师临床科研能力培养的具体方法和途径,以期对老年专培医师总... 针对老年医学专科医师规范化培训中临床科研能力培养的重要性及必要性进行探讨,论述临床科研能力培养在老年医学专科医师规范化培训中的作用和意义,总结进一步加强老年专培医师临床科研能力培养的具体方法和途径,以期对老年专培医师总体能力的提升起到促进作用。 展开更多
关键词 老年医学 住院医师专科规范化培训 临床科研能力 培养方案
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老年2型糖尿病患者认知功能与糖化白蛋白及糖化血红蛋白比值的相关性 被引量:2
14
作者 佀思聪 杨伟 +3 位作者 罗鸿宇 马艺欣 赵欢 《国际老年医学杂志》 2023年第3期271-274,共4页
目的 探讨老年2型糖尿病患者认知功能与糖化白蛋白(GA)及糖化血红蛋白(HbA1c)比值(GA/HbA1c)的相关性。方法 选择2019年1~12月于首都医科大学宣武医院老年综合科就诊的161例老年2型糖尿病患者作为研究对象,运用简易精神状态评价量表(MM... 目的 探讨老年2型糖尿病患者认知功能与糖化白蛋白(GA)及糖化血红蛋白(HbA1c)比值(GA/HbA1c)的相关性。方法 选择2019年1~12月于首都医科大学宣武医院老年综合科就诊的161例老年2型糖尿病患者作为研究对象,运用简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能情况,根据MMSE得分将患者分为认知功能障碍组(41例)及认知功能正常组(120例)。比较两组一般资料及实验室检查结果的差异,计算年龄、HbA1c、GA、GA/HbA1c与MMSE的相关性,logistic回归分析认知功能的独立影响因素,ROC曲线对GA/HbA1c在老年2型糖尿病认知功能障碍中的诊断价值进行评估。结果 认知功能障碍组的年龄与GA/HbA1c均高于认知功能正常组(P<0.05)。MMSE得分与年龄及GA/HbA1c均呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄与GA/HbA1c均为影响老年2型糖尿病患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。GA/HbA1c诊断老年2型糖尿病患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.669(95%CI:0.575~0.763,P<0.05)。结论 GA/HbA1c与老年2型糖尿病患者认知功能障碍相关且易于获得,对认知功能障碍具有一定的预测能力。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 认知功能
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BDNF Val66Met基因多态性与老年糖尿病患者认知功能损害的相关性 被引量:5
15
作者 刘佳 罗鸿宇 +3 位作者 张丽 但小娟 杨伟 《疑难病杂志》 CAS 2020年第3期232-236,共5页
目的分析脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met基因多态性对老年糖尿病患者认知功能损害的影响。方法收集2018年1月-2019年5月首都医科大学宣武医院老年科诊治糖尿病患者(年龄≥65岁)592例,采用简易智能评估量表(MMSE)对患者进行认知功能评... 目的分析脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met基因多态性对老年糖尿病患者认知功能损害的影响。方法收集2018年1月-2019年5月首都医科大学宣武医院老年科诊治糖尿病患者(年龄≥65岁)592例,采用简易智能评估量表(MMSE)对患者进行认知功能评估,其中认知功能损害(CI)组189例,认知正常组403例,采集患者临床资料和生化资料,进行BDNF基因分型检测,分析BDNF Val66Met基因多态性与老年糖尿病患者认知功能损害的相关性。结果CI组风险等位基因A高于认知正常组(χ^2/P=4.396/0.036);等位基因A携带者在定向力、延迟回忆及语言能力3个认知域的分值显著低于非携带者(t/P=3.063/0.012、2.642/0.034、2.941/0.020);线性回归分析显示,每拷贝A等位基因与MMSE、定向力和延迟回忆有显著相关性(β/P=-0.096/0.011、-0.155/<0.001、-0.134/0.001);多因素Logistic分析显示,糖尿病病程、空腹血糖、HbA1C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是糖尿病认知功能障碍的危险因素[OR(95%CI)=1.036(1.014~1.059)、1.082(1.004~1.166)、1.253(1.057~1.486)、1.116(1.022~1.554),P均<0.05],而受教育时间和口服二甲双胍是认知功能障碍的保护因素[OR(95%CI)=0.877(0.812~0.947)、0.502(0.297~0.849),P均<0.05],糖尿病人群BDNF Val66Met A等位基因携带者患认知功能障碍疾病风险是非携带者的1.696倍(95%CI 1.119~2.569,P=0.013)。结论老年糖尿病人群认知功能损害可能与BDNF Val66Met基因多态性密切相关。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 认知功能障碍 脑源性神经营养因子 基因多态性 Val66Met基因
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LBL结合循证医学教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训的应用效果 被引量:5
16
作者 张仲迎 魏占云 +3 位作者 方向华 钱玉英 李耘 《中国病案》 2018年第10期72-75,共4页
目的探讨LBL结合EBM教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015年8月1日-2018年3月31日在某院老年医学科参加住院医师规范化培训的第一阶段住院医师共73人,随机分成LBL+EBM教学组37人及LBL教学组36人,对于以上... 目的探讨LBL结合EBM教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015年8月1日-2018年3月31日在某院老年医学科参加住院医师规范化培训的第一阶段住院医师共73人,随机分成LBL+EBM教学组37人及LBL教学组36人,对于以上两组住院医师进行老年医学的临床教学。出科前对两组进行老年医学理论知识考核及对教学效果的评估问卷调查。结果老年医学理论知识考核总成绩LBL+EBM组高于LBL组(85.15±4.38分vs 75.78±6.87分,P=0.003),单项成绩中LBL+EBM组的选择题及论述题成绩高于LBL组(P=0.005及P=0.008)。在设计的九项教学效果认同度调查中,LBL+EBM组有七项的认同率显著高于LBL组(P<0.05),LBL+EBM组普遍反映教学气氛活跃,对于教学方法的认同率达到88.88%。结论 LBL+EBM组学习主观能动性更高,对于老年医学基础知识的掌握更加扎实,EBM教学提高了住院医师科研及临床的能力,住院医师评价更高。 展开更多
关键词 LBL 循证医学 教学方法 老年医学 住院医师
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莫西沙星致老年患者精神症状的临床分析 被引量:5
17
作者 冯明 《中国医师进修杂志(内科版)》 2008年第11期66-67,共2页
莫西沙星是第四代喹诺酮类药物,是具有广谱抗菌活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类(FQNS)药物。具有广谱的抗菌活性和良好的生物利用度,组织渗透性好,血浆蛋白结合率低,半衰期较长。在临床工作中广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、生... 莫西沙星是第四代喹诺酮类药物,是具有广谱抗菌活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类(FQNS)药物。具有广谱的抗菌活性和良好的生物利用度,组织渗透性好,血浆蛋白结合率低,半衰期较长。在临床工作中广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、生殖道、消化道、骨、皮肤软组织的细菌感染,并取得了良好的临床疗效。FQNS药物总的不良反应发生率为4.4%~20.0%,严重者占0.5%。 展开更多
关键词 莫西沙星 第四代喹诺酮类药物 临床分析 精神症状 老年患者 广谱抗菌活性 甲氧基氟喹诺酮类 血浆蛋白结合率
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血清微小RNA-21水平与糖尿病肾病患者氧化应激的相关性研究 被引量:5
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作者 佀思聪 杨伟 +3 位作者 罗鸿宇 刘佳 赵欢 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第9期1786-1789,共4页
目的:探讨血清微小RNA-21(miR-21)水平与糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的相关性。方法:选择2015年1月到2017年5月我院就诊的169例DN患者作为研究对象,其中DN分期早期组95例,中晚期组74例。另选同期在我院接受健康体检者90例作为对照组,对... 目的:探讨血清微小RNA-21(miR-21)水平与糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的相关性。方法:选择2015年1月到2017年5月我院就诊的169例DN患者作为研究对象,其中DN分期早期组95例,中晚期组74例。另选同期在我院接受健康体检者90例作为对照组,对比各组血清mi R-21水平和氧化应激指标,分析患者血清mi R-21水平与氧化应激指标的相关性。结果:各组血清mi R-21水平相比差异有统计学意义(P<0.05),中晚期DN组及早期DN组血清mi R-21水平均明显低于对照组,且中晚期DN组又明显低于早期DN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组氧化应激指标相比差异有统计学意义(P<0.05),中晚期DN组及早期DN组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)及NADPH氧化酶4(NOX4)均明显高于对照组,且中晚期DN组又明显高于早期DN组;而血红素氧合酶1(HO-1)明显低于对照组,且中晚期DN组又明显低于早期DN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据Spearman法分析相关性发现,血清miR-21水平与MDA、SOD、AOPP及NOX4均呈负相关(P<0.05),与HO-1呈正相关(P<0.05)。结论:血清mi R-21水平与DN患者氧化应激指标均具有明显的相关性,临床上可尝试将miR-21纳入到DN患者病情监测的指标体系中,从而有助于疾病的诊治及患者的预后。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血清 MIR-21 氧化应激 相关性
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日常生活能力及情感障碍与老年医院获得性肺炎发生的关系 被引量:4
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作者 冯明 汤哲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2504-2506,共3页
目的研究日常生活能力及情感障碍对老年医院获得性肺炎(HAP)发生的影响,探讨日常生活能力及情感障碍与免疫功能的关系。方法以50例老年医院获得性肺炎患者为(HAP组),同时期住院的未发生医院获得性肺炎的老年患者50例为对照组。对每一位... 目的研究日常生活能力及情感障碍对老年医院获得性肺炎(HAP)发生的影响,探讨日常生活能力及情感障碍与免疫功能的关系。方法以50例老年医院获得性肺炎患者为(HAP组),同时期住院的未发生医院获得性肺炎的老年患者50例为对照组。对每一位患者进行日常生活能力量表(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分。检测其免疫功能指标:免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+/CD8+;营养指标血清清蛋白(ALB),对结果进行统计学分析。结果 (1)老年HAP组患者的ADL评分、HAMD评分、HAMA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)老年HAP组患者的免疫指标IgG、IgA、CD3+、CD4+/CD8+检测结果与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);营养指标血清清蛋白水平老年HAP组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)ADL水平与免疫功能指标呈负相关(P<0.05),与情感状态亦存在相关性(P<0.05)。结论老年人日常生活能力障碍及存在焦虑、抑郁情感障碍与老年医院获得性肺炎的发生相关;老年人日常生活功能障碍越明显,则免疫功能越差;有日常生活功能障碍的老年人易患抑郁、焦虑症。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 日常生活能力 情感障碍 老年人
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老年糖尿病患者β2微球蛋白的影响因素及其与认知功能的相关性 被引量:3
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作者 赵欢 杨伟 +4 位作者 罗鸿宇 马艺欣 佀思聪 诸国华 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第8期587-591,共5页
目的探讨老年糖尿病患者β2微球蛋白(β2M)的影响因素及其与认知功能的相关性。方法选取2018年5月至2019年5月于宣武医院内分泌科与老年医学科住院诊治的300例老年糖尿病患者为研究对象,收集患者基础临床资料、炎症和生化指标,应用蒙特... 目的探讨老年糖尿病患者β2微球蛋白(β2M)的影响因素及其与认知功能的相关性。方法选取2018年5月至2019年5月于宣武医院内分泌科与老年医学科住院诊治的300例老年糖尿病患者为研究对象,收集患者基础临床资料、炎症和生化指标,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。根据β2M水平将患者分为高β2M组(n=149)和低β2M组(n=151)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。应用Pearson相关性分析和多元线性回归分析β2M与临床指标的相关性。应用logistic回归分析认知功能障碍(CI)的影响因素。结果与高β2M组相比,低β2M组患者年龄、糖尿病病程、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(HCY)、甘油三酯(TG)、肌酐、尿素氮(BUN)、尿酸水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归方程显示,肌酐、BUN、IL-6、尿酸与β2M呈正相关(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、β2M、合并脑卒中、肌酐、BUN是老年糖尿病患者合并认知障碍的危险因素(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,年龄、β2M和脑卒中为老年糖尿病患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者β2M水平不仅与肾功能下降相关,还是认知障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 Β2微球蛋白 认知功能
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