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休克指数年龄休克指数对急性肺栓塞预后的评估价值 被引量：12
1
作者 黄文彬 王榆舒 +3 位作者 徐平 曹灵红 刘伟 王波 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-53,共5页
目的 评估休克指数(shock index,SI)和年龄休克指数(age-based shock index,SIA)对急性肺栓塞患者的预后价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者SI、SIA、肺栓塞严重指数(pulmonary emboli... 目的 评估休克指数(shock index,SI)和年龄休克指数(age-based shock index,SIA)对急性肺栓塞患者的预后价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者SI、SIA、肺栓塞严重指数(pulmonary embolism severity index,PESI),以发病6个月生存情况为终点指标,Kaplan-Meier生存分析法比较不同分组的SI、SIA生存曲线,单因素COX回归法确定SI、SIA是否为预测急性肺栓塞预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较SI、SIA与PESI的预测价值.结果 急性肺栓塞患者283例,男性168例,女性115例,平均年龄(68.40±13.25)岁,存活234例(82.7%),死亡49例(17.3%).死亡组患者SI值[0.82(0.65,0.98)]及SIA值[55.82(45.61,70.97)]较存活组SI值[0.72(0.60,0.86)]及SIA值[49.22 (37.90,57.81)]更大.SI≤0.89组与SI >0.89组比较6个月生存率差异有统计学意义(P=0.000),SIA≤54.28组与SIA>54.28组比较6个月生存率差异有统计学意义(P =0.000).单因素COX回归分析,SI(β=0.992, SE=0.372, Wald=7.127,P=0.008)、SIA(β =0.014,SE =0.004,Wald =9.801 ,P =0.002)是预测6个月生存率的独立危险因素.SI预测6个月生存率曲线下面积(area under curve,AUC)0.615,SIA的AUC值0.658,PESI的AUC值为0.773,PESI的AUC值高于SI及SIA(P <0.05).结论 SI、SIA在急性肺栓塞的预后判断中均具有临床应用价值,但目前预测价值低于PESI. 展开更多
关键词 肺栓塞(PE) 休克指数(SI) 年龄休克指数(SIA) 预后
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不同早期预警评分预测急性肺栓塞1月全因死亡率的区分度比较 被引量：1
2
作者 陈然贵 黄文彬 +3 位作者 徐平 王榆舒 曹灵红 叶利 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第2期207-210,共4页
目的比较国家早期预警评分(NEWS)、国家早期预警评分第2版(NEWS2)、改良早期预警评分(MEWS)对急性肺栓塞患者1月全因死亡的预测价值。方法回顾性收集整理2015年1月1日—2018年12月31日在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者的相关... 目的比较国家早期预警评分(NEWS)、国家早期预警评分第2版(NEWS2)、改良早期预警评分(MEWS)对急性肺栓塞患者1月全因死亡的预测价值。方法回顾性收集整理2015年1月1日—2018年12月31日在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者的相关数据并计算相关指标,以1月全因死亡作为终点指标,分析3种评分相互比较的曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别指数(IDI)。结果满足研究条件的急性肺栓塞患者261例,男性156例,年龄70[63,79]岁,1月全因死亡29(11.11%)例。NEWS的AUC值为0.692,NEWS2的AUC值为0.691,MEWS的AUC值为0.728,3种评分ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。NEWS2与MEWS比较NRI为-0.603(P=0.001)、IDI为-0.020(P=0.015)。结论NEWS2、NEWS、MEWS对预测肺栓塞1月全因死亡率有一定的价值,且MEWS预测效果高于NEWS2。 展开更多
关键词 肺栓塞 预警评分 净重新分类指数 综合判别指数
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合并症指数对急性肺栓塞患者30 d病死率的预测价值 被引量：1
3
作者 徐平 王榆舒 +4 位作者 曹灵红 刘伟 黄文彬 车仕箭 叶利 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1476-1480,共5页
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是急诊常见的危急重症之一,发病率高,是心血管疾病中继急性心肌梗死和脑卒中后的第三大常见死亡原因[1-4]。基于美国对国内住院患者数据的回顾性研究显示,肺栓塞入院人数从1993年的近6万人(23... 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是急诊常见的危急重症之一,发病率高,是心血管疾病中继急性心肌梗死和脑卒中后的第三大常见死亡原因[1-4]。基于美国对国内住院患者数据的回顾性研究显示,肺栓塞入院人数从1993年的近6万人(23/10万人)增加到2012年的20.2万人(65/10万人),且每年有6万至10万人死于肺栓塞[1,5]。Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)以及年龄调整的Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)相对全面地反映了患者的伴随疾病状况,与多种疾病的预后密切相关,且CCI已经在国内外用于APE预测模型[2,6-8],但目前尚未见ACCI预测APE短期病死率的报道。为进一步判断CCI及ACCI对于预测APE患者30 d全因病死率的临床价值,本研究对自贡市第四人民医院APE患者进行回顾性病例对照研究,现报道如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 入院人数 病例对照研究 急性肺栓塞 伴随疾病 危急重症 心血管疾病 死亡原因
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