亚低温与醒脑静注射液治疗急性重型颅脑创伤的疗效分析 被引量：21

1

作者 张刚利 陈胜利 +3 位作者 吉宏明 贾贵军 张汉伟 王树荚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第5期404-406,共3页

目的探讨亚低温与醒脑静注射液在急性重型颅脑损伤中的治疗效果。方法157例急性重型颅脑创伤病人,随机分为亚低温组(54例)、亚低温加醒脑静组(48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物... 目的探讨亚低温与醒脑静注射液在急性重型颅脑损伤中的治疗效果。方法157例急性重型颅脑创伤病人,随机分为亚低温组(54例)、亚低温加醒脑静组(48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的101例病人,同时采用Barthel指数,治疗后3个月评估病人的日常生活活动(ADL)能力。同时观察治疗过程中3组病人的并发症等情况。结果亚低温组和亚低温加醒脑静组的病死率和常规治疗组相比有统计学意义(P<0.05),二者之间差异不明显(P>0.05)。3组的恢复良好率均有统计学意义(P<0.05),亚低温加醒脑静组良好率最高。在凝血功能异常上,常规治疗组和其余两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。常规治疗组的凝血功能异常较少。亚低温组和亚低温加醒脑静组的Barthel指数分别和常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.01),亚低温和亚低温加醒脑静组的Barthel指数相比亦有统计学意义(P<0.01)。结论应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低病人病死率,同时给予醒脑静注射液可以提高病人恢复良好率,二者结合的疗法是一种有希望的颅脑外伤综合治疗措施。 展开更多

关键词 亚低温 脑损伤 醒脑静注射液

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大型垂体腺瘤经眉切口眶上锁孔入路显微切除的探讨 被引量：14

2

作者 张汉伟 张世渊 +4 位作者 王彩萍 苑玉清 吉宏明 张刚利 王树荚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期250-252,共3页

目的　总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。　方法　对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额... 目的　总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。　方法　对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额叶暴露鞍区 ,在手术显微镜下沿鞍膈和肿瘤包膜之间分离解剖肿瘤界限与肿瘤囊内分块切除交替进行 ,最终将肿瘤分离全切除。术后半年随访 ,进行头颅MRI检查 ,观察肿瘤切除情况 ,并检测血清激素水平和视力、视野 ,判断临床疗效。　结果　临床40例达到肿瘤全切除 ,2例近全切除 ,2例大部切除。术后原有临床症状均有明显改善 ,无死亡病例。　结论　采用经眉切口眶上锁孔入路 ,能够在手术显微镜下切除大型和巨型垂体腺瘤 ,而且损伤反应小 ,并发症少 。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 锁孔入路 显微切除 肿瘤包膜

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β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的实验研究 被引量：14

3

作者 郭建忠 张世渊 +3 位作者 吉宏明 王树荚 苏池鑫 沈建康 《内蒙古民族大学学报》 2009年第5期24-26,共3页

目的:β-榄香烯是从莪术中提取的有效抗肿瘤成分。本实验通过观察β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的作用,探讨其应用于肿瘤抗血管治疗的前景。方法:采用MTT法检测β-榄香烯对ECV-304的IC50值;利用AnnexinV-FITC/PI联合标记,行荧光相... 目的:β-榄香烯是从莪术中提取的有效抗肿瘤成分。本实验通过观察β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的作用,探讨其应用于肿瘤抗血管治疗的前景。方法:采用MTT法检测β-榄香烯对ECV-304的IC50值;利用AnnexinV-FITC/PI联合标记,行荧光相差显微镜观察及流式细胞仪早期凋亡分析。结果:β-榄香烯对ECV-304细胞有显著的增殖抑制作用,IC50为(58.3±8.1)μg/ml;30μg/mlβ-榄香烯作用24h即可诱导ECV-304细胞早期凋亡,而大剂量(100μg/ml)则引起现明显细胞毒作用。结论:小剂量的β-榄香烯即可以诱导EVC-304血管内皮细胞发生早期凋亡。 展开更多

关键词 Β-榄香烯 血管内皮细胞 早期凋亡 抗血管生成 肿瘤

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经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤 被引量：13

4

作者 张世渊 张汉伟 +1 位作者 陶乐 王树荚 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第5期208-210,共3页

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对16例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行神经内镜下垂体腺瘤切除术,其中微腺瘤3例,大腺瘤12例,巨型腺瘤1例。功能性腺瘤14例,其中PRL腺瘤6例,GH腺瘤4例,混合性(PRL... 目的介绍经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对16例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行神经内镜下垂体腺瘤切除术,其中微腺瘤3例,大腺瘤12例,巨型腺瘤1例。功能性腺瘤14例,其中PRL腺瘤6例,GH腺瘤4例,混合性(PRL+GH)腺瘤4例;无功能性腺瘤2例。结果内镜下全切除肿瘤14例,近全切1例,大部切除1例;无死亡,无脑出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏及其他鼻腔并发症发生;2例术后出现一过性多尿,经治疗术后1周恢复正常。随访3～6个月,原有症状均有所改善,异常增高的激素水平均降至正常,MRI检查显示无一例肿瘤复发。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有深部照明好,鼻腔结构损伤小,切除肿瘤彻底,术后并发症少,病人恢复快等优点。 展开更多

关键词 单鼻孔蝶窦入路 神经内镜 切除术 手术治疗 垂体腺瘤

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脊髓空洞症的治疗 被引量：10

5

作者 张汉伟 王树荚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期133-134,共2页

报告脊髓空洞症５３例，其中１８例保守治疗症状未能改善，３５例行显微手术治疗。术后按Ｔａｔｏｒ标准，优３０例，良２例，病情无变化２例，１例死于心脏病窦综合征。文内讨论了脊髓空洞显微手术的必要性及手术技巧。

关键词 脊髓空洞症 显微外科手术

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新生儿脑脊膜膨出的手术治疗 被引量：9

6

作者 石斌 王俊英 +2 位作者 孙胜平 苏池新 王树荚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期331-332,共2页

关键词 脑脊膜膨出 新生儿 外科手术

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大型椎管肿瘤手术入路及内固定的研究 被引量：6

7

作者 张刚利 吉宏明 +4 位作者 宋洁富 张汉伟 贾贵军 李荔荣 王树荚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期689-691,共3页

显微外科技术的广泛应用，使椎管内肿瘤的全切除率不断上升，但是对椎管内大型肿瘤，尤其是位于脊髓腹侧、椎管内外呈哑铃形生长的肿瘤，治疗上仍然存在一定的困难。许多患者术后存在脊柱不稳定，常需行内固定手术。本研究对此问题探讨... 显微外科技术的广泛应用，使椎管内肿瘤的全切除率不断上升，但是对椎管内大型肿瘤，尤其是位于脊髓腹侧、椎管内外呈哑铃形生长的肿瘤，治疗上仍然存在一定的困难。许多患者术后存在脊柱不稳定，常需行内固定手术。本研究对此问题探讨如下。 展开更多

关键词 内固定手术 椎管肿瘤 手术入路 椎管内肿瘤 显微外科技术 脊柱不稳定 全切除率 脊髓腹侧

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亚低温与醒脑静注射液治疗急性重型颅脑创伤的疗效比较 被引量：5

8

作者 陈胜利 张汉伟 +1 位作者 张刚利 王树荚 《现代神经疾病杂志》 2002年第3期139-143,共5页

目的 比较亚低温与醒脑静注射液对急性重型颅脑创伤患者的临床疗效。方法 164例急性重型颅脑创伤患者,随机分为亚低温组(54例)、醒脑静组(55例)和常规治疗组(55例)。亚低温组于伤后24h内行亚低温治疗,直肠温度与脑组织温度分别控制在32.... 目的 比较亚低温与醒脑静注射液对急性重型颅脑创伤患者的临床疗效。方法 164例急性重型颅脑创伤患者,随机分为亚低温组(54例)、醒脑静组(55例)和常规治疗组(55例)。亚低温组于伤后24h内行亚低温治疗,直肠温度与脑组织温度分别控制在32.5℃～34.9℃和32℃～35℃,维持1～7 d,平均(54.5±26.4)h;同时监测生命体征、颅内压、血糖、血乳酸、血气、血电解质以及脑组织氧分压和脑温。醒脑静组予以醒脑静注射液20～40 ml,静脉滴注,1次/d,疗程14d;直肠温度控制在36.5℃～37.5℃。常规治疗组直肠温度控制在36.5℃～37.5℃。3组患者均于伤后3个月根据GOS标准判定疗效。结果 亚低温组于治疗后早期(24 h内)颅内压、血糖及高乳酸血症等异常指标分别下降(均P<0.05);血浆Mg^(2+)水平升高(P<0.05或P<0.01);脑组织氧分压迅速升高并维持于正常水平,与其他两组比较差异有显著性意义(均P<0.05)。3组间生命体征、血气及其他血电解质变化差异无显著性意义(P>0.05)。亚低温组无一例发生严重并发症,且病死率、伤后恢复良好率及患者预后均显著优于其他两组(均P<0.05)。醒脑静组恢复良好率及颅内压下降程度较常规治疗组明显改善(均P<0.05)。结论(1)应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤患者疗效优于醒脑静注射液,可降低病死率,提高生存? 展开更多

关键词 亚低温 醒脑静注射液 急性重型颅脑损伤 疗效 对比分析

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颅颈病变经口显微外科手术 被引量：3

9

作者 张汉伟 王树荚 苏池新 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期25-26,共2页

目的：回顾性分析经口显微外科治疗颅颈病变的疗效。方法：应用显微外科治疗颅颈区病变１０例，其中９例为颅底陷入症，１例为齿状突骨折，全部采用经口咽显微镜下进行手术。结果：５例术后肢体恢复正常功能，３例病情明显改善，１例有... 目的：回顾性分析经口显微外科治疗颅颈病变的疗效。方法：应用显微外科治疗颅颈区病变１０例，其中９例为颅底陷入症，１例为齿状突骨折，全部采用经口咽显微镜下进行手术。结果：５例术后肢体恢复正常功能，３例病情明显改善，１例有改善，１例手术后一周死于肺部感染。结论：精细的显微外科手术是可以避免伤口感染和脑脊液渗漏。 展开更多

关键词 颅颈病变 显微外科手术 经口咽入路

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显微外科手术治疗镰幕结合处脑膜瘤 被引量：4

10

作者 延鹏翔 王树荚 张汉伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期245-247,I016,共4页

目的探讨镰幕结合处脑膜瘤的临床特点、影像学表现和显微外科手术注意事项。方法回顾分析１４例镰幕结合处脑膜瘤患者的临床资料。所有患者术前均进行了ＣＴ检查，１０例患者同时进行了ＤＳＡ检查，６例行ＭＲＩ检查，２例行ＭＲＡ检查... 目的探讨镰幕结合处脑膜瘤的临床特点、影像学表现和显微外科手术注意事项。方法回顾分析１４例镰幕结合处脑膜瘤患者的临床资料。所有患者术前均进行了ＣＴ检查，１０例患者同时进行了ＤＳＡ检查，６例行ＭＲＩ检查，２例行ＭＲＡ检查。１０例行枕下经小脑幕入路，其中７例为病灶侧向上，３例为病灶侧向下，３／４俯卧位；３例行幕下小脑上入路，１例行侧脑室后部入路。结果１４例中，肿瘤全切除１２例，近全切除２例。术后发生脑内血肿２例，肿瘤残腔血肿１例，２例行血肿清除。平均随访４５年，全部患者恢复正常工作和学习，１例有永久性同向偏盲，１例有滑车神经麻痹。结论镰幕结合处脑膜瘤是一种可手术治疗的肿瘤。 展开更多

关键词 脑膜肿瘤 显微外科手术 镰幕结合处

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经口咽切除齿状突（附6例报告） 被引量：4

11

作者 张汉伟 王树荚 苏池新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第3期179-180,共2页

经口咽切除齿状突（附６例报告）张汉伟，王树荚，苏池新斜坡下段及上颈段腹侧病变在处理上比较困难，尤其手术入路及方法问题最为棘手。我们从１９９３年６月至１９９４年６月应用显微外科技术，经口咽入路切除６例齿状突，５例为颅底... 经口咽切除齿状突（附６例报告）张汉伟，王树荚，苏池新斜坡下段及上颈段腹侧病变在处理上比较困难，尤其手术入路及方法问题最为棘手。我们从１９９３年６月至１９９４年６月应用显微外科技术，经口咽入路切除６例齿状突，５例为颅底陷入症，１例为齿状突骨折，疗效满意... 展开更多

关键词 经口咽入路 齿状突切除术 脑损伤

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脑瘤手术前后血脑屏障变化的放射核素对比观察 被引量：2

12

作者 张子屏 王树荚 +6 位作者 刘桂荣 任福林 杨兴玫 冯贵生 黄恩惠 张建伟 张成淑 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第4期279-280,共2页

本文根据脑瘤周围脑组织水肿,血脑屏障破坏使放射性核素在病灶区浓聚的原理,通过7闪烁计数的方法,观察脑瘤切除术后血脑屏障的变化,以及当肿瘤病理因素去除之后血脑屏障在短期内是否能够恢复进行分析,现将观察结果报告如下。

关键词 脑肿瘤 血脑屏障 放射性核素

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立体定向神经外科技术的现状与进展 被引量：2

13

作者 吉宏明 任少华 +1 位作者 张汉伟 王树荚 《山西医药杂志》 CAS 2000年第3期215-217,共3页

关键词 立体定向术 神经外科手术 脑立体定向术

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大骨瓣减压窗对侧发生硬膜下积液的诊治分析 被引量：3

14

作者 秦智伟 吉宏明 王树荚 《中国药物与临床》 CAS 2011年第9期1089-1090,共2页

我们自2005年1月至2010年12月共实施颅脑损伤大骨瓣减压术90例，发生减压窗对侧硬膜下积液15例，占17％，现分析报告如下。1资料与方法 1．1临床资料：本组患者15例，男性l0例，女性5例，年龄32—65岁，平均年龄48．5岁；其中32-岁4例... 我们自2005年1月至2010年12月共实施颅脑损伤大骨瓣减压术90例，发生减压窗对侧硬膜下积液15例，占17％，现分析报告如下。1资料与方法 1．1临床资料：本组患者15例，男性l0例，女性5例，年龄32—65岁，平均年龄48．5岁；其中32-岁4例，40～岁5例， 展开更多

关键词 大骨瓣减压术 硬膜下积液 诊治 平均年龄 颅脑损伤 临床资料

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外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会 被引量：3

15

作者 张孝武 陈胜利 +1 位作者 王树荚 杜建新 《临床医药实践》 2012年第11期873-875,共3页

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析孝义市人民医院神经外科2005年1月—2010年12月32例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果:手术治疗28例,保守治疗4例,死亡2例,死亡率6.25%。... 目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析孝义市人民医院神经外科2005年1月—2010年12月32例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果:手术治疗28例,保守治疗4例,死亡2例,死亡率6.25%。结论:外伤性迟发性血肿多出现于原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72 h内,高峰期为24 h内,所以对于颅脑损伤患者应密切观察病情变化,进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定是迟发性血肿临床特征,需高度警惕,动态或定时头颅CT复查,早期诊断并掌握保守和手术治疗指证是提高预后的关键。 展开更多

关键词 颅脑损伤 血肿 颅骨骨折 迟发性

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儿童囊性颅咽管瘤的瘤内化疗 被引量：2

16

作者 延鹏翔 张汉伟 +3 位作者 孙胜平 王树荚 刘兰培 唐笑先 《山西医科大学学报》 CAS 2001年第3期247-249,共3页

目的　探讨治疗囊性颅咽管瘤的有效方法。方法　总结采用经Ommaya化疗囊行瘤内化疗治疗囊性颅咽管瘤的经验。结果　 10例病人经初次置管抽液后视力、视野和高颅压症状很快改善 ,其他症状渐进性好转。置管后第 5dOmmaya化疗囊行造影检查 ... 目的　探讨治疗囊性颅咽管瘤的有效方法。方法　总结采用经Ommaya化疗囊行瘤内化疗治疗囊性颅咽管瘤的经验。结果　 10例病人经初次置管抽液后视力、视野和高颅压症状很快改善 ,其他症状渐进性好转。置管后第 5dOmmaya化疗囊行造影检查 ,显示肿瘤囊壁完整 ,无造影剂外溢 ,开始行瘤内化疗 ,注射平阳霉素 8mg ,共 4～ 9次 ,平均 5次。出院时 6例复查CT ,显示囊肿消失 ,钙化部分吸收。无手术死亡率 ,无严重并发症 ,随防 3～ 49个月 ,结果满意。结论　经Ommaya化疗囊行瘤内化疗是治疗囊行颅咽管瘤的有效方法。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 博来霉素类 平阳霉素 儿童 治疗 药物疗法

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高血压脑出血术后合并应激性溃疡（附42例分析） 被引量：2

17

作者 陈胜利 王树荚 徐光明 《山西医药杂志》 CAS 1995年第1期21-22,共2页

高血压脑出血术后合并应激性溃疡（附４２例分析）山西省人民医院（０３００１２）陈胜利，王树荚保德县人民医院徐光明高血压脑出血是严重危害人类健康的疾病之一，近年来其死亡率为３９～７０％〔１·２〕，其中相当一部分死于并... 高血压脑出血术后合并应激性溃疡（附４２例分析）山西省人民医院（０３００１２）陈胜利，王树荚保德县人民医院徐光明高血压脑出血是严重危害人类健康的疾病之一，近年来其死亡率为３９～７０％〔１·２〕，其中相当一部分死于并发症，而应激性溃疡又为其最常见并发症，... 展开更多

关键词 高血压 外科手术 脑出血 溃疡 药物疗法

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神经内镜辅助锁孔显微外科治疗颅内胆质瘤 被引量：2

18

作者 张世渊 张汉伟 +2 位作者 陶乐 张刚利 王树荚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期260-262,i002,共4页

目的　探讨神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤的方法和意义。　方法　应用神经内镜辅助锁孔显微神经外科技术治疗颅内胆质瘤 16例。以MRI显示的肿瘤核心部位选择锁孔入路 ,在手术显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分 ,再辅助使... 目的　探讨神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤的方法和意义。　方法　应用神经内镜辅助锁孔显微神经外科技术治疗颅内胆质瘤 16例。以MRI显示的肿瘤核心部位选择锁孔入路 ,在手术显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分 ,再辅助使用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。　结果　在常规显微神经外科切除肿瘤后 ,应用神经内镜探查 ,13例仍能发现残余肿瘤 ,在内镜下进一步切除 ;3例无残余肿瘤 ;肿瘤全切除 14例 ,次全切除 2例。 15例手术后 2周内原有症状明显缓解或恢复 ,1例发生了无菌性脑膜炎 ,经治疗 2周后痊愈。无术后脑积水及继发性颅内出血。术后 3～ 12个月随访 10例 ,9例痊愈 ,1例存在三叉神经痛 ,需药物治疗。　结论　神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤 ,尤其是生长广泛的巨大胆质瘤 ,有助于提高颅内肿瘤全切率 ,减少手术创伤 ,降低术后并发症。 展开更多

关键词 肿瘤 神经内镜 治疗 切除 颅内 辅助 显微神经外科 降低 内胆 手术显微镜

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急性大面积脑梗死伴脑疝的综合性手术治疗 被引量：2

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作者 张孝武 陈胜利 王树荚 《中国实用医刊》 2012年第18期91-92,共2页

目的探讨急性大面积脑梗死伴脑疝的综合性手术治疗效果。方法15例患者采用标准大骨瓣，硬膜网格切开逐渐减压联合血管通道建立，颞肌贴敷术综合性手术治疗。结果本组15例，术后存活12例，死亡3例。按GOS评分进行疗效评价其中恢复良好4... 目的探讨急性大面积脑梗死伴脑疝的综合性手术治疗效果。方法15例患者采用标准大骨瓣，硬膜网格切开逐渐减压联合血管通道建立，颞肌贴敷术综合性手术治疗。结果本组15例，术后存活12例，死亡3例。按GOS评分进行疗效评价其中恢复良好4例，中残3例，重残4例，植物生存1例。结论综合性手术治疗大面积脑梗死伴脑疝有效，可降低其病死率。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压 颞肌贴敷术 大面积脑梗死 小脑幕切迹疝

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海绵窦海绵状血管瘤的显微手术治疗 被引量：1

20

作者 赵建伟 甄自刚 +3 位作者 李荔荣 张汉伟 苏池鑫 王树荚 《内蒙古民族大学学报》 2009年第5期68-70,共3页

目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗方法。方法:对我院2005～2008年收治的5例海绵窦海绵状血管瘤的临床资料进行回顾性分析并结合文献复习。结果:5例均行显微手术治疗,全切除3例,2例鞍区部分残留,无1例死... 目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗方法。方法:对我院2005～2008年收治的5例海绵窦海绵状血管瘤的临床资料进行回顾性分析并结合文献复习。结果:5例均行显微手术治疗,全切除3例,2例鞍区部分残留,无1例死亡。结论:对中年女性在中颅窝底或海绵窦有肿瘤时,应考虑系海绵窦海绵状血管瘤,术中严格按界限整块切除,禁忌分块切除,对较小者或术后可疑残留者可辅以放射治疗。 展开更多

关键词 海绵窦 海绵状血管瘤 显微手术

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