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糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征综合救治中的价值探讨 被引量:48
1
作者 宋志芳 郭晓红 +5 位作者 谢伟 殷娜 张悦 单慧敏 李文华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第6期349-353,共5页
目的 :探讨糖皮质激素 (GC)在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)综合救治中的价值。方法 :前瞻性收集2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 8月收入 ICU所有 ARDS患者的临床资料 ,依据是否应用 GC,将患者分为 GC与非 GC组 ,统计分析两组年龄、性别、原发... 目的 :探讨糖皮质激素 (GC)在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)综合救治中的价值。方法 :前瞻性收集2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 8月收入 ICU所有 ARDS患者的临床资料 ,依据是否应用 GC,将患者分为 GC与非 GC组 ,统计分析两组年龄、性别、原发病、急性生理与慢性健康状况评分 (APACHE )、氧合指数 (Pa O2 / Fi O2 )、肺内分流 (Qs/ Qt)、机械通气、呼气末正压 (PEEP)水平、病死率与直接死亡原因 ;同时还分析了 GC组应用 GC时机、剂量、疗程等对预后的影响。结果 :77例患者中 ,GC组 6 0例 ,非 GC组 17例 ,两组性别、年龄、APACHE 评分、Pa O2 / Fi O2 与 Qs/ Qt、机械通气时间、PEEP水平、缺氧改善情况等均无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ;消化道出血发生率与血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)水平两组无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ;GC组病死率 (71.7% )高于非GC组 (5 2 .9% ) ,但无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;两组因 ARDS所致病死率均低 (7.0 %和 11.1% ) ;GC组死亡患者的年龄、APACHE 评分、基础疾病等方面与存活患者差异显著 (P<0 .0 0 1或 P<0 .0 0 5 ) ,住院时间也短(P<0 .0 5 ) ;确诊前与确诊后 2 4 h内应用 GC患者的病死率 (6 6 .7%和 6 8.2 % )低于确诊 2 4 h后应用 GC的患者 (90 .0 % )。结论 :GC是 ARDS综合救治的措? 展开更多
关键词 糖皮质激素 急性呼吸窘迫综合征 急性生理与慢性健康状况评分 机械通气
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EICU侵袭性真菌感染临床特点及病原学分析 被引量:41
2
作者 路薇薇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3907-3909,共3页
目的探讨急诊重症监护病房(EICU)重症患者真菌感染的临床特点。方法对2009年1月-2010年12月入住医院EICU的106例侵袭性真菌感染重症患者,进行回顾性调查分析。结果 106例真菌感染患者中分离菌株117株,白色假丝酵母菌72株占61.5%,非白色... 目的探讨急诊重症监护病房(EICU)重症患者真菌感染的临床特点。方法对2009年1月-2010年12月入住医院EICU的106例侵袭性真菌感染重症患者,进行回顾性调查分析。结果 106例真菌感染患者中分离菌株117株,白色假丝酵母菌72株占61.5%,非白色假丝酵母菌45株占38.5%,主要感染部位为呼吸道、泌尿道及血液为主,其主要诱因为不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管等,非白色假丝酵母菌与白色假丝酵母菌感染死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EICU重症患者真菌感染以白色假丝酵母菌最常见,感染部位以呼吸道为主,其中不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管为高危因素,真菌感染死亡患者多为非白色假丝酵母菌感染。 展开更多
关键词 真菌感染 危险因素 病原学
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慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗二年的疗效观察 被引量:38
3
作者 邓星奇 蔡映 +4 位作者 方宗君 秦兴国 罗艳蓉 莫和凤 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期655-659,共5页
目的 观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)低氧血症患者的疗效。方法 6 1例缓解期COPD低氧血症患者 ,分为氧疗组 30例和对照组 31例。治疗前、1年后及 2年后分别测定肺功能 ,周围血象 ,心电图 ,超声心动图 ,心理情绪评分及生... 目的 观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)低氧血症患者的疗效。方法 6 1例缓解期COPD低氧血症患者 ,分为氧疗组 30例和对照组 31例。治疗前、1年后及 2年后分别测定肺功能 ,周围血象 ,心电图 ,超声心动图 ,心理情绪评分及生命质量 (QOL)评分。两组均接受常规治疗 ,此外 ,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗 ,氧流量 (0 5~ 2 5 )L min ,每日吸氧时间至少 15h。结果  2年后氧疗组死亡 13例 ,病死率 43% ,对照组死亡 11例 ,病死率 35 % (P >0 0 5 )。氧疗组在 1年后和 2年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较均无明显变化。对照组 1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较无明显变化 ,而 2年后血红蛋白和红细胞计数高于试验前(P <0 0 5 )。氧疗组在 1年后和 2年后心电图的RV1+SV5与试验前比较均无明显变化。而对照组 1年后和 2年后心电图的RV1+SV5均高于试验前 (P <0 0 5 ) ,2年后高于 1年后 (P <0 0 5 )。超声心动图显示氧疗组患者 1年后和 2年后的肺动脉平均压 (mPAP)较治疗前下降 (P <0 0 5 ) ,2年后亦低于 1年后 (P <0 0 5 ) ,2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前降低 (P <0 0 5 )。对照组患者 1年后和 2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前 (P 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 家庭氧疗 低氧血症 氧疗 疗效观察
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响 被引量:36
4
作者 邓星奇 +5 位作者 罗艳容 莫和凤 秦兴国 方宗君 金静 蔡映 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期85-87,共3页
目的 :观察长期家庭氧疗 (LTOT)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴低氧血症患者生命质量的影响。方法 :用自行编制的生命质量 (QOL)评分表对 32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分 ,然后随机分为LTOT组 17例和对照组 15例。两组均给予常... 目的 :观察长期家庭氧疗 (LTOT)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴低氧血症患者生命质量的影响。方法 :用自行编制的生命质量 (QOL)评分表对 32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分 ,然后随机分为LTOT组 17例和对照组 15例。两组均给予常规治疗 ,LTOT组 ,氧流量 0 .5— 2 .5L/min ,每日吸氧时间≥ 15h(包括睡眠时间 ) ,1年后分别复查QOL评分。结果 :氧疗组 1年后的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善 (p <0 .0 1或 p >0 .0 5 ) ;对照组 1年后的QOL总均分、社会活动分、焦虑分恶化 ,p <0 .0 1,日常生活分及抑郁分无明显变化 (p >0 .0 5 )。 结论 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 长期家庭氧疗 生命质量 LTOT
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4种评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后评估价值的比较 被引量:36
5
作者 石齐芳 盛鹰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期242-245,共4页
目的:探讨改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,收集本院186例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,使用4种评分系统在入院24 ... 目的:探讨改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,收集本院186例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,使用4种评分系统在入院24 h内对患者进行评分,入院后28 d患者生存状态为观察终点,使用受试者工作曲线下面积(AUC)评价4种评分预测患者预后的价值。结果:4种评分系统AUC相互比较,改良DECAF评分(0.777,95%CI:0.710~0.835)和DECAF评分(0.766,95%CI:0.699~0.825)评估预后的AUC明显大于CAPS评分(0.699,95%CI:0.628~0.764)和APACHEⅡ评分(0.715,95%CI:0.645~0.779)(P<0.05)。结论:改良DECAF评分、DECAF评分可以预测AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后,简便快捷,有一定优越性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 DECAF评分 急性生理学与慢性健康状况评分 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分
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糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征综合救治中的价值探讨 被引量:32
6
作者 宋志芳 郭晓红 +5 位作者 谢伟 殷娜 张悦 单慧敏 李文华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第11期669-674,共6页
目的 :探讨糖皮质激素 (GC)在重症社区获得性肺炎 (SCAP)致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)综合救治中的价值。方法 :收集 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 2月所有因 SCAP致 ARDS入住 ICU患者的临床资料 ,分析年龄、性别、急性生理学与慢性健康... 目的 :探讨糖皮质激素 (GC)在重症社区获得性肺炎 (SCAP)致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)综合救治中的价值。方法 :收集 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 2月所有因 SCAP致 ARDS入住 ICU患者的临床资料 ,分析年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE )、氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )、肺内分流 (Qs/Qt)、肺部感染严重程度、机械通气、呼气末正压 (PEEP)水平、ICU停留时间、肺炎吸收指数、氧合改善率、病死率及直接死亡原因等 ,评价应用 GC对缺氧与休克纠正和预后的影响。结果 :2 4例患者中 ,未接受 GC治疗 7例 ,痊愈 5例(71.4 % ) ,死亡 2例 (2 8.6 % ) ,直接死亡原因分别为 ARDS(拒绝接受机械通气治疗 )和多脏器功能障碍综合征(MODS) ;接受 GC治疗 17例 ,仅痊愈 5例 (2 9.4 % ) ,死亡 12例 (70 .6 % ) ,主要死亡原因为 MODS(6例 ,75 .0 % ) ,少数为 ARDS与休克 (各 1例 ,12 .5 % )。痊愈患者肺部感染严重程度等临床参数与死亡者无显著差异(P>0 .0 5 ) ,但治疗后除 Pa O2 /Fi O2 和 Qs/Qt改善、休克纠正明显外 ,肺部感染有效率高 (P<0 .0 0 1)。结论 :GC能协助机械通气等常规治疗纠正 SCAP等肺内性 ARDS的顽固性缺氧和休克 ,为原发病治疗赢得时间。 展开更多
关键词 激素 重症社区获得性肺炎 急性呼吸窘迫综合征 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 机械通气
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魔芋甘露寡糖对黄颡鱼非特异性免疫功能及生长的影响 被引量:31
7
作者 于艳梅 吴志新 +6 位作者 陈孝煊 赵杨 张朋 周金敏 岳刚毅 曲艺 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期351-355,共5页
以健康黄颡鱼为试验鱼,按投喂饲料的不同分为5组,3个平行。对照组投喂基础饲料,试验组KM0.1、KM0.2、KM0.3、M0.3在基础饲料中分别添加0.1%、0.2%、0.3%的魔芋甘露寡糖及0.3%的酵母甘露寡糖,研究日粮中添加不同含量甘露寡糖对黄颡鱼非... 以健康黄颡鱼为试验鱼,按投喂饲料的不同分为5组,3个平行。对照组投喂基础饲料,试验组KM0.1、KM0.2、KM0.3、M0.3在基础饲料中分别添加0.1%、0.2%、0.3%的魔芋甘露寡糖及0.3%的酵母甘露寡糖,研究日粮中添加不同含量甘露寡糖对黄颡鱼非特异性免疫功能及生长的影响。结果表明:投喂0.2%魔芋甘露寡糖14~28 d,血液白细胞吞噬活性显著高于对照组,14 d吞噬百分率PP、吞噬指数PI达到最大值,分别为66.00%、5.24。在整个试验过程中,KM0.3、M0.3组与对照组之间PP、PI均无显著性差异。KM0.2组与对照组相比能显著增强血清溶菌酶、超氧化物歧化酶活性,在第35天时溶菌酶活性达到最大值(0.31),第7天时SOD活性达到最大值(136.67)。除第42天外,KM0.3、M0.3组与对照组SOD活性无显著性差异。投喂不同含量魔芋甘露寡糖均能增加黄颡鱼头肾指数、后肾指数、脾体指数,促进生长、降低饵料系数。KM0.2组质量增加率最高(95.68%)、饵料系数最低(1.63)。0.3%酵母甘露寡糖组与对照组相比也能显著促进黄颡鱼的生长,降低饵料系数,其中质量增加率为64.91%、饵料系数为1.84。 展开更多
关键词 黄颡鱼 甘露寡糖 非特异性免疫功能 生长
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黄颡鱼肠道及养殖水体中菌群的分析 被引量:25
8
作者 周金敏 吴志新 +3 位作者 曾令兵 毕鹏 陈孝煊 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期613-617,共5页
对黄颡鱼肠道及所处水体菌群的数量和组成进行了分析。结果显示,黄颡鱼各肠段中好氧和兼性厌氧菌数量的对数值分别为5.27±0.74、6.26±0.36、7.56±0.61。厌氧菌数量远大于好氧和兼性厌氧菌,相差约2~3个数量级,双歧杆菌... 对黄颡鱼肠道及所处水体菌群的数量和组成进行了分析。结果显示,黄颡鱼各肠段中好氧和兼性厌氧菌数量的对数值分别为5.27±0.74、6.26±0.36、7.56±0.61。厌氧菌数量远大于好氧和兼性厌氧菌,相差约2~3个数量级,双歧杆菌为厌氧菌的优势菌。养殖水体中细菌数量的对数值为4.80±0.73,表明水体中营养盐浓度不高。黄颡鱼肠道与养殖水体中的优势菌基本相同,均为气单胞菌属、肠杆菌科和不动杆菌属。此外,对患细菌性出血病的黄颡鱼肠道菌群的研究结果显示,患病鱼肠道细菌数量显著增加,气单胞菌相比健康黄颡鱼增加18.3%~33.6%,细菌种类明显减少。表明气单胞菌等重要条件致病菌需要在一定条件下、达到一定的优势度才能体现其致病性。 展开更多
关键词 黄颡鱼 肠道 水体 菌群
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机械通气在心脏疾患中的应用 被引量:24
9
作者 宋志芳 +2 位作者 殷娜 谢伟 单慧敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期74-75,79,共3页
目的 探讨机械通气在心脏疾病中的应用价值。方法 对16例因各种心脏疾病所致严重心力衰竭和14例致命性心律失常引起的心跳骤停患者采用机械通气治疗。观察通气前后患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度和血气分析等指标的变化,并与60例非... 目的 探讨机械通气在心脏疾病中的应用价值。方法 对16例因各种心脏疾病所致严重心力衰竭和14例致命性心律失常引起的心跳骤停患者采用机械通气治疗。观察通气前后患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度和血气分析等指标的变化,并与60例非心脏疾病(以呼吸衰竭为主)的患者比较机械通气时间、脱机成功率、死亡率。结果16例急性左心衰组患者心率和呼吸明显减慢(P<0.05),血气分析各指标明显改善。急性左心衰组、致命性心律失常组、呼吸衰竭组的脱机成功率分别为81.3%、35.7%、41.6%;死亡率为18.8%、64.3%、58.3%。结论 及时进行机械通气不仅适宜于呼吸衰竭的抢救,也有利于心力衰竭的治疗,但必须采用适当的通气策略。 展开更多
关键词 机械通气 心脏疾病 临床应用 心律失常 心跳骤停 治疗
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有效人工通气在心肺脑复苏中的价值探讨 被引量:21
10
作者 宋志芳 郭晓红 +10 位作者 潘祝平 顾茵 朱赟琳 谢伟 殷娜 谢伟霖 张悦 单慧敏 陈列彬 李文华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第4期213-216,共4页
目的 :评价 A (气道 )、B(呼吸 )、C(循环 )抢救步骤在心肺脑复苏 (CPCR)中的价值。方法 :收集 70例心搏、呼吸骤停行 CPCR患者临床资料 ,分析单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (4 4例 )和非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (2 6例 )患者在实... 目的 :评价 A (气道 )、B(呼吸 )、C(循环 )抢救步骤在心肺脑复苏 (CPCR)中的价值。方法 :收集 70例心搏、呼吸骤停行 CPCR患者临床资料 ,分析单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (4 4例 )和非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (2 6例 )患者在实施 CPCR过程中采取的 A、B、C顺序及 CAB组依 C AB间隔时间 (<5分钟、5~ 10分钟和 >10分钟 )所分组的各期复苏成功率。结果 :单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,C组 (11例32例次 )各期复苏成功率均 >87.5 %,显著高于其它各组 (P均 <0 .0 1) ;CAB组 (2 4例 )依 C AB间隔时间不等 ,各期复苏成功率不同 ,<5分钟组各期复苏成功率均明显高于 >5分钟组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;AB组(3例 )各期复苏成功率均≥ 6 6 .7%,ABC组 (6例 )各期复苏成功率均≥ 33.3%,均显著高于 CAB组 (P均 <0 .0 1)。非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,ABC组各期复苏成功率与 CAB组总体成功率比较无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ;CAB组依 C AB间隔时间不等 ,一、二期复苏成功率间均无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ,三期复苏成功率差异显著 ,>10分钟组明显低于 <10分钟组 (P均 <0 .0 1)。结论 :CAB可能是各种原因致心搏骤停患者 CPCR中可取的抢救步骤 ,但 5分钟可能是进行有效人工通气的极限。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺脑复苏步骤 人工气道 通气 心脏复苏
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呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理对策 被引量:20
11
作者 张怡玲 红萍 +4 位作者 郭小菁 张丽芳 殷娜 宋志芳 《解放军护理杂志》 2002年第5期38-39,共2页
目的 通过对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床分析,从护理角度探讨预防措施,以降低VAP发生率及死亡率。方法 对机械通气患者中发生 VAP 30例次病例进行回顾性调查分析。结果 VAP发生率39.5%,死亡率60.0... 目的 通过对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床分析,从护理角度探讨预防措施,以降低VAP发生率及死亡率。方法 对机械通气患者中发生 VAP 30例次病例进行回顾性调查分析。结果 VAP发生率39.5%,死亡率60.0%;相关危险因素有:意识障碍(90.0%),年龄≥65岁(80.0%),MV>6 d(6.0%),各种侵入性操作(90.0%~100%),应用制酸药及H2受体阻滞剂(43.3%),伴有慢性肺部疾病者18例次(60.0%),糖尿病5例次(16.7%);痰培养总计获得118株细菌;并对细菌耐药性进行了分析。结论VAP危险因素甚多,发病机制复杂,难以用一种或某几种措施来完全有效地预防,提高全员预防意识,采用综合防治措施,可能是控制VAP最佳策略,而针对VAP发生危险因素,采取相应的护理对策,加强护理工作,特别是人工气道管理工作,是降低VAP发生的重要措施之一。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 临床分析 护理
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预测脓毒症患者预后的两种简化SOFA评分方法比较 被引量:20
12
作者 石齐芳 盛鹰 +3 位作者 蔡金芳 杨光耀 杨玉英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期742-745,共4页
目的比较电子SOFA(eSOFA)评分和简化SOFA(sSOFA)评分对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年8月-2019年8月复旦大学附属浦东医院急危重症医学科收治的245例脓毒症患者的临床资料,以入院后28d患者生存状态为观察终点,使用受... 目的比较电子SOFA(eSOFA)评分和简化SOFA(sSOFA)评分对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年8月-2019年8月复旦大学附属浦东医院急危重症医学科收治的245例脓毒症患者的临床资料,以入院后28d患者生存状态为观察终点,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价eSOFA评分、sSOFA评分、快速SOFA(qSOFA)评分、SOFA评分预测患者预后的价值。结果eSOFA评分、sSOFA评分、qSOFA评分、SOFA评分预测脓毒症休克患者预后的AUC分别为0.757(95%CI 0.686~0.828)、0.721(95%CI 0.665~0.787)、0.662(95%CI 0.586~0.738)、0.806(95%CI 0.747~0.866)。正态性Z检验结果显示,eSOFA评分优于sSOFA评分(Z=2.317,P=0.021)。结论eSOFA、sSOFA评分对脓毒症预后均有一定预测价值,eSOFA评分优于sSOFA评分。 展开更多
关键词 SOFA评分 脓毒症 简化SOFA评分 电子健康记录 评分系统
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不同负荷跑台训练对大鼠脑神经介质含量的影响 被引量:16
13
作者 尤春英 岑浩望 +2 位作者 许铮铮 叶剑飞 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期223-227,共5页
本文观察了不同训练周期、不同负荷跑台训练对大鼠脑神经介质的影响。结果表明,长时期的耐力训练可使大鼠脑内NE和5-HT含量明显升高,DOPA含量明显下降。
关键词 脑神经介质 大鼠 跑台训练
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金融与实体经济关系协调发展研究 被引量:18
14
作者 邱兆祥 《理论探索》 CSSCI 北大核心 2017年第4期28-34,共7页
金融与实体经济关系密切,实体经济是金融存在的基础,金融是推动实体经济发展的重要工具。现阶段我国金融与实体经济关系失调,主要表现为"资金空转"现象突出,虚拟经济挤占资本,资金在实体部门使用效率不足。产生这一问题的根源... 金融与实体经济关系密切,实体经济是金融存在的基础,金融是推动实体经济发展的重要工具。现阶段我国金融与实体经济关系失调,主要表现为"资金空转"现象突出,虚拟经济挤占资本,资金在实体部门使用效率不足。产生这一问题的根源,一是实体经济"空心化"趋势明显,使得金融资本对其兴趣锐减,二是金融系统自身发展失衡,使其对实体经济的有效供给不足。促进金融与实体经济协调发展,要着力推动实体经济产业结构优化升级,增强其对金融资本的吸引力,同时,全面深化金融体制改革,增强金融服务实体经济的能力和水平。 展开更多
关键词 金融 实体经济 “资金空转” 实体经济“空心化”
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2001年度我院收治急性心肌梗死病人死亡率分析 被引量:18
15
作者 潘祝平 顾茵 +3 位作者 单慧敏 李文华 宋志芳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期471-472,共2页
目的 为了尽可能降低急性心肌梗死 (AMI)患者的死亡率 ,为今后的治疗提供依据 ,以进一步提高AMI患者的生存率 ,改善他们的生活质量 ,我们统计了死亡原因并分析死亡率与溶栓治疗之间的关系。方法 收集我院 2 0 0 1年度出院的176例AMI... 目的 为了尽可能降低急性心肌梗死 (AMI)患者的死亡率 ,为今后的治疗提供依据 ,以进一步提高AMI患者的生存率 ,改善他们的生活质量 ,我们统计了死亡原因并分析死亡率与溶栓治疗之间的关系。方法 收集我院 2 0 0 1年度出院的176例AMI患者病历资料 ,其中男 116例 ,女 6 0例 ,年龄最大 94岁 ,最小 37岁 ,平均年龄 (70 1± 10 5 )岁 ,其中死亡 6 1例。在同一年龄段中根据是否做溶栓治疗分为 2组 :溶栓组与非溶栓组。溶栓治疗组 31例 ,死亡 3例 ;非溶栓治疗组 86例 ,死亡 31例。方法 用SPSS统计学软件包分析 ,数据以均数±标准差 ( x±s)表示 ,用卡方检验和t检验。结果 我院 2 0 0 1年度AMI患者的死亡率为 34 6 6 % ,溶栓治疗率为 18% ,溶栓治疗组的死亡率较未溶栓治疗组显著减少 P <0 0 1,溶栓治疗率低的主要原因是患者发病年龄偏大 ,就诊过迟延误溶栓及溶栓指征掌握偏紧。结果 为了降低AMI的死亡率 ,应提高溶栓治疗的使用率 ,实行溶栓治疗的年龄指征应放宽至 75岁或更高 ,给老年患者提供改善治疗效果的机会 。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 死亡率 治疗
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者短期预后相关合并症的初步筛选 被引量:18
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作者 石齐芳 盛鹰 +3 位作者 杨光耀 李言鹏 蔡金芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期643-647,共5页
目的在四种合并症评分系统中初步筛选出与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者住院期间病死率密切相关合并症。方法回顾性观察性研究方法,收集本院急危重症医学科210例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,记录Charlson合... 目的在四种合并症评分系统中初步筛选出与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者住院期间病死率密切相关合并症。方法回顾性观察性研究方法,收集本院急危重症医学科210例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,记录Charlson合并症指数、Elixhauser合并症指数,COTE指数及COMCOLD指数包含的合并症,根据患者生存状态分生存组和死亡组,使用Logistic回归分析筛选与短期预后相关合并症。结果单因素分析结果显示年龄、心肌梗死、充血性心力衰竭、痴呆、结缔组织病、糖尿病伴有器官损害、中度/重度肾脏疾病、肺纤维化、营养缺乏性贫血、心房颤动/心房扑动差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示充血性心力衰竭(OR=3.821,95%CI:1.518~9.619),痴呆(OR=4.569,95%CI:1.237~16.877),糖尿病伴有器官损害(OR=6.842,95%CI:1.588~29.484),中度/重度肾脏疾病(OR=3.274,95%CI:1.141~9.392)是预后相关独立危险因子。结论与AECOPD合并呼吸衰竭患者住院病死率相关合并症中,充血性心力衰竭、痴呆、糖尿病伴有器官损害、中度/重度肾脏疾病可能是独立危险因子。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 合并症 查尔森合并症指数 COTE指数
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重度支气管哮喘急性发作期甲基强的松龙的脉冲疗法 被引量:16
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作者 朱本洪 +1 位作者 马迅 韩峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期7-9,共3页
目的:为探讨甲基强的松龙肿冲疗法的临床应用价值,寻找重度支气管哮喘急性发作期新的有效治疗途径。方法:对1993年1月~1997年1月期间41例重度支气管哮喘急性发作期、经皮质激素脉冲疗法应用,达到哮喘症状缓解、临床控... 目的:为探讨甲基强的松龙肿冲疗法的临床应用价值,寻找重度支气管哮喘急性发作期新的有效治疗途径。方法:对1993年1月~1997年1月期间41例重度支气管哮喘急性发作期、经皮质激素脉冲疗法应用,达到哮喘症状缓解、临床控制的患者,按激素的类型及不同剂量分为4组:A组为甲基强的松龙3天量≥1.44g;B组为甲基强的松龙3天量<1.44g;C组为地塞米松3天量55±27mg;D组为氢化考的松3天量1030±340mg。结果:各组患者在年龄、发病年数和哮喘持续状态天数上无显著差别,但A组哮鸣音消失天数为7.00±3.57天,显著少于其他各组(P<0.05),如不包括气管切开机械通气者,哮鸣音消失天数为4.33±0.51天,极显著少于其它各组(P<0.0),FEV1%为77±18%,显著少于其它各组(P<0.05)。结论:在重度支气管哮喘急性发作期脉冲疗法的有效性是体现了早期足量应用皮质激素的原则;甲基强的松龙脉冲疗法具有显著疗效和毒副作用较少的临床应用价值;甲基强的松龙3天量≥1. 展开更多
关键词 哮喘 甲基强的松龙 脉冲疗法
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慢性阻塞性肺疾病合并症评分系统的研究进展 被引量:16
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作者 石齐芳 盛鹰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第4期497-500,共4页
合并症在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中较为常见,合并症不仅严重影响了COPD患者的生活质量,也增加了COPD的急性发作与病死率。近年来,COPD合并症的评估逐渐受到国内外学者广泛的关注,而评分系统可作为繁杂COPD合并症的测评工具。本文对COPD... 合并症在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中较为常见,合并症不仅严重影响了COPD患者的生活质量,也增加了COPD的急性发作与病死率。近年来,COPD合并症的评估逐渐受到国内外学者广泛的关注,而评分系统可作为繁杂COPD合并症的测评工具。本文对COPD合并症的评分系统的研究进展进行综述,以期助力COPD合并症评分系统的发展,并进一步推动COPD合并症评分系统在国内更快的普及与应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 合并症 评分系统
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重症监护病房真菌感染的检出率和耐药性趋势 被引量:14
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作者 +1 位作者 谢伟 谢伟霖 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期90-92,共3页
目的 探讨重症监护病房(ICU)真菌感染的种类及其耐药特点,为合理选用抗真菌药物提供病原学依据。方法 2003年7月~2004年7月入住我院ICU患者86例,分析不同部位真菌培养和药敏试验标本共354份。结果 共检出159株菌株,其中白色假丝... 目的 探讨重症监护病房(ICU)真菌感染的种类及其耐药特点,为合理选用抗真菌药物提供病原学依据。方法 2003年7月~2004年7月入住我院ICU患者86例,分析不同部位真菌培养和药敏试验标本共354份。结果 共检出159株菌株,其中白色假丝酵母菌占72.33%。常见感染部位依次为下呼吸道(69.18%)和泌尿道(26.42%)。分离的菌株对5-氟脲嘧啶、两性霉素B和伊曲康唑的耐药性均〈10%,而对氟康唑耐药率则较高。结论 白色假丝酵母菌是ICU院内获得性真菌感染的主要病原。5-氟脲嘧啶、伊曲康唑和两性霉素B对假丝酵母菌耐药性较低,而氟康唑的耐药性较高。 展开更多
关键词 重症监护 真菌感染 假丝酵母菌 耐药性
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10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析 被引量:14
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作者 石齐芳 盛鹰 +5 位作者 杨光耀 郑文龙 毛爱华 蔡金芳 静恩 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1084-1091,共8页
目的分析近10年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性调查分析2009年1月—2018年12月我院ICU住院患者临床血培养阳性标本病原菌及药敏试验结果。结果①共分离出病原菌424株,其中革兰阳性菌占56.0%,革兰阴性菌... 目的分析近10年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性调查分析2009年1月—2018年12月我院ICU住院患者临床血培养阳性标本病原菌及药敏试验结果。结果①共分离出病原菌424株,其中革兰阳性菌占56.0%,革兰阴性菌占38.9%,真菌占6.1%。按病原学检出率排前6位的分别为表皮葡萄球菌(19.6%)、大肠埃希菌(18.4%)、金黄色葡萄球菌(13.0%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、屎肠球菌(6.4%)、溶血葡萄球菌(5.2%)。②近5年(2014—2018年)凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出率,相比前5年(2009—2013年)明显下降(25.0%vs 39.4%,χ2=10.117,P=0.001),但CNS内各细菌检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);肠杆菌科细菌近5年总检出率较前5年明显上升(36.6%vs 27.4%,χ2=4.090,P=0.043),其中大肠埃希菌的检出率上升最为明显(22.2%vs 13.9%,χ2=4.293,P=0.038),肺炎克雷伯菌的检出率也为上升趋势(10.6%vs 5.8%,χ2=3.331,P=0.068),其他肠杆菌科细菌检出率呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);金黄色葡萄球菌、肠球菌、非发酵革兰阴性菌、真菌的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);近5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率明显低于前5年(38.7%vs 66.7%,χ2=4.231,P=0.040),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率基本无变化(66.7%vs 70.7%,χ2=0.252,P=0.616);近5年大肠埃希菌产ESBL(+)分离率较前5年有明显下降趋势(18.8%vs 40.0%,χ2=4.231,P=0.040),而肺炎克雷伯菌及奇异变形菌产ESBL(+)分离率差异均无统计学意义(P>0.05);近5年真菌检出率较前5年上升,但差异无统计学意义(6.0%vs 2.4%,χ2=0.679,P=0.410)。③未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,屎肠球菌中检出万古霉素和替考拉宁耐药菌2株,未检出对利奈唑胺耐药的肠球菌;肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为17.1%,未发现对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌及奇� 展开更多
关键词 血培养 综合ICU 病原学 耐药性
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