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横纹肌溶解综合征的诊治进展 被引量：40
1
作者 张琴 王杰赞 黄卫东 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期445-446,共2页
横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭（ARF）,严重... 横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭（ARF）,严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭,而其中病死率达7%～80%. 展开更多
关键词 横纹肌溶解综合征 急性肾功能衰竭 诊治 横纹肌细胞 临床综合征 细胞内物质 电解质紊乱 急性肾衰竭
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重型颅脑损伤患者继发医院感染的防治现状 被引量：14
2
作者 马卫星 王杰赞 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2010年第3期38-41,共4页
颅脑损伤是一个重要的公共健康问题。在美国，重型颅脑损伤占接受治疗的颅脑外伤的10％左右，非穿通性颅脑外伤每年导致5万多人死亡，且较多人遗留智能及行为改变川。目前对重型颅脑损伤的认识，己取得明显的进步。脑在经受严重创伤的... 颅脑损伤是一个重要的公共健康问题。在美国，重型颅脑损伤占接受治疗的颅脑外伤的10％左右，非穿通性颅脑外伤每年导致5万多人死亡，且较多人遗留智能及行为改变川。目前对重型颅脑损伤的认识，己取得明显的进步。脑在经受严重创伤的第一次打击后，接着面临的缺氧、休克、脑出血、脑梗死、脑水肿等风险，构成脑的第二次打击，继而激活多种细胞因子／炎性介质，大量释放引起“瀑布样”反应，促使脑的进一步损害及远隔器官的伤害，发生多脏器功能障碍或多器官衰竭。 展开更多
关键词 颅脑损伤患者 重型颅脑损伤 医院感染 多脏器功能障碍 防治 继发 颅脑外伤 多器官衰竭
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2,4-二硝基苯酚中毒 被引量：7
3
作者 王杰赞 黄卫东 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2009年第1期45-46,共2页
2，4-二硝基苯酚，分子式HOC6H3（NO2）2，相对分子质量为184．11，淡黄色固体，熔点为112～114℃，不溶于冷水、乙醇、乙醚、丙酮、苯、氯仿，相对密度（水=1）1．7，相对密度（空气=1）6．4，常温下性质稳定，但遇火种、高温、摩擦、... 2，4-二硝基苯酚，分子式HOC6H3（NO2）2，相对分子质量为184．11，淡黄色固体，熔点为112～114℃，不溶于冷水、乙醇、乙醚、丙酮、苯、氯仿，相对密度（水=1）1．7，相对密度（空气=1）6．4，常温下性质稳定，但遇火种、高温、摩擦、震动或接触碱性物质、氧化剂时均易爆炸。其广泛应用于制备染料、药物、炸药和作为有机合成的中间体， 展开更多
关键词 苯酚中毒 硝基苯酚 相对分子质量 相对密度 碱性物质 有机合成 分子式 氧化剂
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中药大黄对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的影响 被引量：7
4
作者 王杰赞 陆远强 +2 位作者 李江 李璐璐 裘云庆 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2013年第6期1-4,共4页
目的研究大黄在急性百草枯中毒大鼠中的保护机制。方法将90只SD大鼠分成百草枯组(给予50 mg/kg灌胃),干预组(在百草枯组的基础上持续每天给予生大黄300 mg/kg灌胃治疗直至处死)及对照组,每组各30只。各组再分为1、3、7 d亚组,每个亚组1... 目的研究大黄在急性百草枯中毒大鼠中的保护机制。方法将90只SD大鼠分成百草枯组(给予50 mg/kg灌胃),干预组(在百草枯组的基础上持续每天给予生大黄300 mg/kg灌胃治疗直至处死)及对照组,每组各30只。各组再分为1、3、7 d亚组,每个亚组10只。监测所有大鼠的血清MDA及SOD水平,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果百草枯组染毒后血清MDA水平与同时间对照组及干预组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。百草枯组染毒后血清SOD水平明显下降,各亚组与同时间对照组及干预组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。而干预组SOD水平仅1 d时与同时间对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。光镜下,百草枯组及干预组大鼠肺组织呈现灶状货片状炎性细胞浸润,但是百草枯组随时间延长部分肺组织出现纤维化现象,而干预组逐渐呈回复趋势。结论大黄通过维持中毒后体内能量物质代谢平衡及内环境稳定对急性百草枯中毒大鼠肺组织有保护作用。 展开更多
关键词 大黄 百草枯 中毒 肺损伤
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急性百草枯中毒肺损伤机制及治疗的研究进展 被引量：5
5
作者 黄卫东 王杰赞 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2010年第5期1-4,共4页
百草枯（paraquat，PQ）分子式c12H14N2012，于1882年合成，1932年作为氧化还原指示剂使用，1955年发现除草作用，1962年上市，在全球多个国家广泛应用。1966年报道了PQ中毒致死病例。PQ为无色、吸湿性晶体，
关键词 急性百草枯中毒 损伤机制 治疗 氧化还原 中毒致死 肺 分子式 指示剂
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口服过量硫酸镁急性中毒一例 被引量：4
6
作者 王杰赞 张琴 黄卫东 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期47-48,共2页
患者，男，60岁。因“反复黑便1月”于2010年3月21日来本院就诊，为明确病因欲行肠镜检查，在肠道准备时，因没有遵医嘱，半小时内误服过量硫酸镁500ml（约250g）。患者服药后即出现四肢乏力，恶心，呕吐，咽喉部烧灼感，继而感到头晕... 患者，男，60岁。因“反复黑便1月”于2010年3月21日来本院就诊，为明确病因欲行肠镜检查，在肠道准备时，因没有遵医嘱，半小时内误服过量硫酸镁500ml（约250g）。患者服药后即出现四肢乏力，恶心，呕吐，咽喉部烧灼感，继而感到头晕头痛胸闷不适，送入急诊抢救室。体格检查，血压109／63mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸19次／分，心率92次／分， 展开更多
关键词 硫酸镁 急性中毒 口服过量 急诊抢救室 反复黑便 肠镜检查 肠道准备 四肢乏力
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重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗30例分析 被引量：4
7
作者 王杰赞 孟琳琳 颜帅帅 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2021年第2期142-145,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗(HFNCO)的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第一医院急诊监护病房2017年8月至2019年8月SAP合并ARDS的患者共60例。所有患者拔除气管插管后按随... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗(HFNCO)的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第一医院急诊监护病房2017年8月至2019年8月SAP合并ARDS的患者共60例。所有患者拔除气管插管后按随机数字表法分为HFNCO组(30例)和间断无创正压通气(NPPV)组(30例)。比较两组患者治疗后6、24、48 h的心率、呼吸频率、氧合指数及二氧化碳分压(PCO2)。同时,记录两组患者出院前拔管后再插管率、谵妄发生率、ICU住院时间、误吸发生率及28 d病死率。结果两组患者各时间点心率、呼吸频率、氧合指数的比较,差异均有统计学意义(F=51.878、452.892、2854.609,P均<0.001),而两组不同时间点PCO2的比较,差异无统计学意义(F=0.398,P=0.639)。且进一步两两比较发现,两组患者同时间点心率、呼吸频率、氧合指数的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);但是,两组患者在拔管后24、48 h的心率[HFNCO组:(81±10)、(79±10)、(83±9)次/min;NPPV组:(82±9)、(81±9)、(84±9)次/min]及呼吸频率[HFNCO组:(18.8±2.6)、(16.7±2.3)、(20.3±2.8)次/min;NPPV组:(17.7±2.6)、(15.4±2.4)、(20.0±2.9)次/min]与同组6 h比较均显著降低,且48 h时更低(P均<0.05);拔管后24、48 h的氧合指数[HFNCO组:(267±18)、(283±18)、(262±19)mmHg;NPPV组:(266±18)、(281±17)、(262±18)mmHg]与同组6 h比较均显著增高,且48 h时更高(P均<0.05)。HFNCO组患者ICU住院时间较NPPV组患者明显缩短[(11.0±2.4)d vs.(12.4±2.5)d,t=2.146,P=0.036]。HFNCO组患者没有发生误吸,NPPV组患者发生误吸2例。而两组患者再插管率、谵妄发生率及28 d病死率的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HFNCO在SAP合并ARDS患者拔管后序贯治疗中疗效明确且更优于NPPV。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 呼吸窘迫综合征 成人 经鼻高流量氧疗
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康复新液佐治百草枯中毒30例观察
8
作者 王杰赞 罗央丽 《浙江中医杂志》 2021年第5期364-364,共1页
百草枯中毒是目前常见的中毒急危重症,急性中毒预后差,病死率较高。急性中毒多由口服水溶液引起,口服致死量约为2~6g。口服后早期患者开始出现口腔、舌体、咽喉、食管黏膜糜烂、溃疡、出血。患者咽喉疼痛明显,伴烧灼感,进食困难。笔者... 百草枯中毒是目前常见的中毒急危重症,急性中毒预后差,病死率较高。急性中毒多由口服水溶液引起,口服致死量约为2~6g。口服后早期患者开始出现口腔、舌体、咽喉、食管黏膜糜烂、溃疡、出血。患者咽喉疼痛明显,伴烧灼感,进食困难。笔者应用康复新液佐治百草枯中毒取得良好的临床疗效,现总结如下。1临床资料选取2017年1月至2019年8月浙江大学附属第一医院急诊科收治的口服百草枯中毒共60例。 展开更多
关键词 百草枯中毒 康复新液 临床观察
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